رئيسي » كلب » اختبارات دم الكلاب والقطط: متى تفعل وماذا تعني النتائج?

اختبارات دم الكلاب والقطط: متى تفعل وماذا تعني النتائج?

فحص الدم لكلب وقطة ينتمي إلى مجموعة الاختبارات الإضافية التي يتم إجراؤها بشكل متكرر.

فحص الدم

بحد ذاتها تجربة سريرية في كثير من الحالات ، لا يكفي إجراء تشخيص لكلب أو قطة ، لذلك يجب دعمهم باختبارات معملية منتقاة بمهارة.

يبدأ الأطباء عادةً بإجراء اختبارات الدم.

وبالفعل - يوفر سائل الجسم هذا الكثير من المعلومات ، حول كل من الحالة العامة للجسم وأنشطة أعضائه وأنظمته الفردية.

تحاليل الدم لا تساعد فقط في توجيه التشخيص واختيار الاختبارات الإضافية المناسبة ، بل توفر أيضًا نصائح قيمة حول اختيار العلاج الأمثل ، وتلعب دورًا أساسيًا في مراقبة فعالية العلاج ، وأخيرًا ، تعد واحدة من أهم عوامل الإنذار.

يجب إجراء فحص الدم قبل أي عملية جراحية

يجب إجراء اختبارات الدم بشكل روتيني قبل أي عملية جراحية لتقدير درجة المخاطر.

فحص الدم يمكن تقسيمها تقليديا إلى دراسة مورفولوجية و اختبار الكيمياء الحيوية في الدم.

دراسة مورفولوجية, المعروف باسم "مورفولوجيا " يخبرنا عن:

  • عدد خلايا الدم الحمراء,
  • عدد خلايا الدم البيضاء
  • عدد الصفائح الدموية.

البحث البيوكيميائي بدورهم ، يقدمون معلومات قيمة بخصوص عمل الأعضاء الداخلية.

كلا الاختبارين يكملان بعضهما البعض ، مما يمنح الطبيب صورة أفضل للحالة السريرية للمريض وغالبًا ما يسمح بإجراء التشخيص (أو على الأقل يشتبه في ذلك) دون الحاجة إلى اللجوء إلى طرق تشخيصية إضافية ، ربما تكون أكثر توغلًا.

في بعض الأحيان لا تكون كافية بشكل كامل ، ثم تحتاج لوحة التشخيص إلى تمديد لتشمل اختبارات أخرى واختبارات الدم.

ومع ذلك ، فهي في معظم الحالات الاختبارات التحليلية الأولى والأساسية والرئيسية.

قد لا يكون من السهل تفسير نتائج اختبارات الدم في هذه المقالة أنا لا أشجع التشخيص الذاتي على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من خلال التحليلات المختبرية.

يحدث أن النتائج التي تم الحصول عليها متناقضة على ما يبدو, لا يعتمدوا على بعض أو ذلك أيضًا حالة المريض السريرية لا تتطابق مع ما يظهر في النسخة المطبوعة.

فقط التحليل الشامل والمتعمق للأعراض السريرية ونتائج الاختبارات والاستجابة للعلاج في كثير من الأحيان يمكن أن يساعد في إجراء التشخيص.

لذلك ، أناشد يجب بدلاً من ذلك التعامل مع المعلومات الواردة في هذه المقالة على أنها إعلامية ونظرية.

هدفي هو تقديم الاختصارات والأرقام المعقدة التي تظهر في نتائج التحليلات المعملية ، والتي لا يفهمها مربي الحيوانات تمامًا.

أقدم نطاقات مرجعية ، والتي قد تختلف بين الدراسات والمختبرات.

أحدد بشكل عام الأمراض التي يمكن أن تزيد أو تنقص المعايير الفردية بموجبها ، وأقدم أيضًا أكثر الملفات التشخيصية شيوعًا في تشخيص الأمراض في الكلاب والقطط.

أدعوك للقراءة ?

  • مورفولوجيا الدم في الكلاب والقطط
    • تفسير الهيموجرام
    • كريات الدم الحمراء والخلايا الحمراء (E ، Ery ، RBC)
    • الهيموغلوبين (Hb ، HBG)
    • الهيماتوكريت (Ht ، HCT ، PCV)
    • MCV
    • صحة الأم والطفل
    • MCHC
    • التقييم النوعي لخلايا الدم الحمراء
    • الادراج
    • طفيليات
    • فقر الدم التجديدي
    • فقر الدم غير المتجدد
    • خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض ، L ، WBC)
    • نقسم خلايا الدم البيضاء إلى:
    • العدلات
    • الحمضات
    • القعدات (Basophils)
    • الخلايا الليمفاوية
    • حيدات: أكبر خلايا الدم البيضاء
    • الصفائح الدموية (الصفيحات ، PLT)
  • تجلط الدم
    • وقت النزيف
    • وقت التخثر
    • تنشيط وقت التخثر (ACT)
    • توقيت سيفالين (PTT)
    • توقيت الكاولين كيفالين (APTT)
    • مؤشر البروثرومبين (PT)
    • وقت الثرومبين (TT)
    • مضاد الثرومبين الثالث (AT III)
    • تركيز الفيبرينوجين
    • اختبار تحلل الجلطة
    • انسحاب الجلطة
    • دراسة D-Dimers
    • الأجسام المضادة للصفيحات
    • الغلوبولين المناعي المرتبط بالصفائح الدموية
    • مستضد العامل الثامن المرتبط
    • منتجات تحلل الفبرين (FDPs)
  • الاختبارات البيوكيميائية لمصل دم الكلاب والقطط
    • النقاط الرئيسية في تفسير نتائج الاختبار البيوكيميائي
  • الاختبارات البيوكيميائية الروتينية
    • ALT - ألانين أمينوترانسفيراز / ألانين ترانسفيراز
    • AST: أسبارتاتي أمينوترانسفيراز
    • ALP / AP: الفوسفاتيز القلوي
    • CIALP: الفوسفاتاز القلوي الناجم عن الكورتيكوستيرويد
    • ACP: حمض الفوسفاتيز
    • GGT (γ- GGT): غاما غلوتاميل ترانسفيراز
    • الأمونيا
    • الأميليز
    • ليباز
    • اختبار تحفيز الهيبارين ليباز البروتين الدهني
    • الأحماض الصفراوية
    • البيلروبين
    • الكوليسترول
    • الدهون الثلاثية
    • الرحلان الكهربائي للبروتين الدهني
    • BUN / SUN: نيتروجين اليوريا في الدم
    • اليوريا
    • الكرياتينين
    • نسبة BUN / الكرياتينين
    • الجلوكوز
    • لل الجلوكوز
    • الفركتوزامين في مراقبة نقص بروتين الدم
    • الفركتوزامين في مراقبة مرض السكري
    • إجمالي البروتين (TP)
    • الزلال
    • الجلوبيولين
    • اختبار اللزوجة لفرط بروتين الدم
    • الفيبرينوجين وبروتينات المرحلة الحادة
    • بروتين سي التفاعلي (CRP)
    • الكرياتين كيناز (CK / CPK)
    • نازعة هيدروجين اللاكتات (LD ، LDH)
    • حمض اليوريك
    • حمض اللاكتيك
    • ماكروينزيمات
  • الاختبارات الوظيفية للغدد الكظرية
    • تحديد ACTH
    • اختبار التحفيز Acth
    • اختبار التحفيز المشترك لـ ACTH مع اختبار تثبيط الديكساميثازون
    • اختبار تثبيط ديكساميثازون
    • الألدوستيرون
    • الكورتيزول: اختبار غير مباشر
    • مصل الكورتيزول
  • اختبارات وظائف الغدة الدرقية للكلاب والقط
    • fT4: مجاني T4
    • عكس T3
    • T3
    • عامل K
    • ثيروتروبين: cTSH
    • اختبار استجابة هرمون الغدة الدرقية
    • T4 مجاني عن طريق غسيل الكلى (fT4d)
    • مراقبة العلاج: TSH
    • اختبار تحفيز إفراز هرمون الثيروتروبين (TRH)
    • الأجسام المضادة لهرمونات الغدة الدرقية
    • الأجسام المضادة للثيروجلوبولين
    • اختبار الأجسام المضادة T4 / T3
    • T4: رباعي يودوثيرونين
    • اختبار قمع T3
  • الاختبارات الهرمونية
    • عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1)
    • اختبار تحفيز هرمون النمو
    • الأنسولين
    • النسبة: الأنسولين / الجلوكوز
    • استراديول
    • البروجسترون
    • Relaksin: اختبار الحمل في الكلبات
    • جاسترين
    • اختبار تحفيز الجاسترين
    • هرمون الغدة الجار درقية (PTH)
    • هرمون الغدة الدرقية المرتبط بالبروتين (PTHrP)
  • اختبارات الدم لاضطرابات الجهاز الهضمي
    • اختبار امتصاص الزيلوز
    • اختبار بنتيروميد (Bt-PABA)
    • اختبار امتصاص الدهون
    • اختبار امتصاص فيتامين أ
    • TLI (نشاط مناعي يشبه tripsin)
    • فيتامين ب 12
    • حمض الفوليك
    • الكالسيوم
    • الكالسيوم المؤين
    • كلوريدات
    • الفوسفور (P ++)
    • المغنيسيوم
    • حديد
    • البوتاسيوم
    • صوديوم
    • نسبة الصوديوم في الدم إلى البوتاسيوم
    • الأسمولية
    • PH
    • بيكربونات (HCO3- ، CO2)
    • ثاني أكسيد الكربون (CO2)
  • الاختبارات المصلية والخاصة
    • الأجسام المضادة ضد مستقبلات الأسيتيل كولين
    • بروتينات المرحلة الحادة
    • ألفا فيتو بروتين
    • ANA: فحص الأجسام المضادة النوى
    • مرض لايم
    • الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النورادرينالين ، الدوبامين)
  • الملفات التشخيصية الأكثر استخدامًا في الكلاب والقطط
    • ملف التشخيص العام
    • الملف الشخصي للشيخوخة
    • الملف الشخصي فقر الدم
    • لمحة عن الإسهال
    • الملف المنحل بالكهرباء
    • الملف الشخصي الكلب الصرع
    • الملف الكلوي
    • الملف الشخصي مخلب
    • تشخيص pu / pd (بوال وزيادة العطش)
    • القيء - التشخيص
    • الملف البنكرياس المعوي
    • الملف الشخصي البنكرياس
    • الملف الكبدي
    • الملف الشخصي قبل الجراحة
    • الملف الشخصي BARF
    • ملف تعريف القط
    • لمحة عن الجهاز التنفسي العلوي
    • ملف الميكوبلازما الموجه للدم
    • الملف الشخصي للعين
    • الملف الشخصي FIP
    • الملف الشخصي الصرع

مورفولوجيا الدم في الكلاب والقطط

تعداد الدم الكامل للكلب والقط

تفسير الهيموجرام

الهيموجرام, هذا هو ، ممتلئ تعداد الدم (أو إجمالي تعداد الدم) ليس بحكم التعريف جزءًا من ملف كيميائي حيوي كبير.

ومع ذلك ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها من اختبار الدم هذا توفر مؤشرات مهمة يمكن أن تدعم النتائج البيوكيميائية وتساعد في تشخيص وعلاج المرض.

يحتوي مخطط الدم على معلومات كمية ونوعية عن خلايا الدم.

تشمل البيانات الكمية لمخطط الدم ما يلي:

  • إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء (RBC),
  • إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء (WBC),
  • عدد الصفيحات (PLT - الصفائح الدموية),
  • عدد خلايا الدم البيضاء المتمايزة,
  • مستوى الهيموغلوبين,
  • قيمة الهيماتوكريت,
  • عدد الخلايا الشبكية,
  • مؤشرات خلايا الدم الحمراء,
  • في بعض الأحيان تحديد مستويات البروتين الكلية.

علامات الجودة التقييم المورفولوجي لمسحة الدم.

كريات الدم الحمراء والخلايا الحمراء (E ، Ery ، RBC)

كريات الدم الحمراء هي أكثر خلايا الدم وفرة ، ويتم إنتاجها في نخاع العظام وتخزينها وتدهورها في الطحال.

الدور الأساسي لكريات الدم الحمراء هو نقل الأكسجين - هذه الميزة ممكنة بسبب احتوائها على كميات كبيرة الهيموغلوبين - صبغة دم حمراء ذات صلة كبيرة بهذا الغاز.

يشمل تحليل خلايا الدم الحمراء في مخطط الدم:

  • الهيماتوكريت (HCT),
  • عدد خلايا الدم الحمراء (RBC),
  • اختبار الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء الموضحة في مسحة الدم.

من القياسات القياسية ، يمكنك حساب مؤشرات خلايا الدم الحمراء:

  • متوسط ​​حجم الخلية (MCV),
  • متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في الخلية (MCHC).

غالبًا ما تحدث الزيادة في خلايا الدم الحمراء مع:

  • تجفيف؛ هذه زيادة مزعومة في كريات الدم الحمراء تحدث نتيجة لتركيز كبير في الدم - وبالتالي تغيير نسبة خلايا الدم الحمراء إلى البلازما,
  • نقص الأكسجة لفترات طويلة
  • ضغط عصبى؛ مع إثارة عاطفية قوية (خاصة أثناء زيارة الطبيب البيطري) ، قد ينقبض الطحال بشكل انعكاسي ويتم إطلاق مجموعة كريات الدم الحمراء في الدورة الدموية ؛ يمكن ملاحظة هذه الزيادة الواضحة في كريات الدم الحمراء في مخطط الدم ، ولكنها عادة ما تكون صغيرة,
  • بعض أمراض الأورام,
  • كثرة الحمر (كثرة الحمر الحقيقية) - وهو مرض نادر يصيب الجهاز المكون للدم,
  • مرض الكلى الكيسي,
  • تضخم الكليه,
  • العلاج بالكورتيكوستيرويدات,
  • سكتة قلبية,
  • فشل الرئة.

السقوط الأكثر شيوعًا في خلايا الدم الحمراء هو:

  • نتيجة للنزيف - وهذا ما يسمى. فقر الدم النزفي (الحاد والمزمن),
  • في سياق أنواع مختلفة من فقر الدم (فقر الدم اللاتنسجي ، فقر الدم الانحلالي ، فقر الدم الناجم عن نقص),
  • في حالة فرط السوائل (انخفاض واضح في عدد كريات الدم الحمراء),
  • في أواخر الحمل,
  • في حالة الإصابة بطفيليات الدم - على سبيل المثال. بابيزيا كلاب في الكلاب ، هيموبارتونيلا في القطط,
  • نتيجة الفشل الكلوي. ينتجون هرمون إرثروبويتين, وهو أمر ضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام,
  • في سياق الالتهابات المزمنة,
  • الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء مثل:
    • قصور الغدة النخامية,
    • قصور الغدة الدرقية,
    • قصور الغدة الكظرية,
    • هرمون الاستروجين الزائد.

الهيموغلوبين (Hb ، HBG)

إنها صبغة الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.

لوحظ زيادة في مستوى الهيموجلوبين:

  • في hyperhemia,
  • في حالة الجفاف.

يحدث انخفاض في مستويات الهيموجلوبين:

  • مع فقر الدم من خلفيات مختلفة,
  • في حالة الجفاف.

الهيماتوكريت (Ht ، HCT ، PCV)

إنها قيمة تعكس نسبة العناصر المورفوتيكية (أو الخلوية) في الدم (كرات الدم الحمراء بشكل رئيسي) إلى الحجم الكلي للدم.

يستخدم الهيماتوكريت لتحديد فقر الدم (بالاشتراك مع معلمات أمراض الدم الأخرى) أيضًا تجفيف و فرط (بالاشتراك مع قيمة البروتين الإجمالية في المصل).

زيادة نسبة الهيماتوكريت - الأسباب:

  • احتقان أولي وثانوي
  • الجفاف ، على سبيل المثال. نتيجة ل:
    • مرض السكري الكاذب,
    • التقيؤ,
    • إسهال,
    • فقدان السوائل,
  • انخفاض في حجم البلازما بسبب فقدان البلازما ، على سبيل المثال. بواسطة:
    • أحرق,
    • التهاب الصفاق.

انخفاض الهيماتوكريت:

  • الظروف التي يزداد فيها حجم الدورة الدموية ، على سبيل المثال.:
    • حمل,
    • كلاء,
    • فرط بروتين الدم - أي زيادة البروتين,
  • فقر دم,
  • فرط.

تستخدم علامات الخلايا الحمراء بشكل أساسي لتحديد نوع فقر الدم.

MCV

MCV (متوسط ​​الحجم العضلي) هو متوسط ​​حجم خلية الدم الحمراء.

يتم زيادة MCV في:

  • فقر الدم كبير الخلايا وضخم الأرومات (نقص فيتامين ب 12 ، الكوبالت وحمض الفوليك),
  • تليف الكبد,
  • فرط التوتر,
  • قصور الغدة الدرقية,
  • فسيولوجيا عند الأطفال حديثي الولادة.

يتم تقليل MCV في:

  • فقر الدم الصغير (نقص الحديد) ؛
  • الأمراض المزمنة؛
  • الجفاف المفرط التوتر.

صحة الأم والطفل

MCH (متوسط ​​الهيموغلوبين العضلي) - متوسط ​​كتلة الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء

يتم زيادة صحة الأم والطفل في:

  • فقر الدم الانحلالي (الضخم الأرومات ، مع تليف الكبد).

يتم تقليل صحة الأم والطفل في:

  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد,
  • بعض أمراض الأورام,
  • فرط التوتر.

MCHC

MCHC (متوسط ​​تركيز الهيموغلوبين العضلي) - يعني تركيز الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء

يتم زيادة MCHC مع:

  • فقر الدم المفرط الصبغي,
  • الجفاف المفرط التوتر.

يتم تخفيض MCHC في:

  • فقر الدم الناقص اللون مع نقص الحديد,
  • فرط التوتر,
  • التسمم بالرصاص.

التقييم النوعي لخلايا الدم الحمراء

يمكن تحديد تقييم خلايا الدم الحمراء عن طريق الفحص المجهري (تقييم لطاخة الدم).

يقيّم اختبار الدم هذا:

  • حجم خلايا الدم الحمراء,
  • شكل خلايا الدم الحمراء,
  • تلطيخ خلايا الدم الحمراء,
  • وجود شوائب,
  • وجود طفيليات محتملة.

عند إجراء تقييم نوعي لخلايا الدم الحمراء ، قد تواجه المصطلحات التالية:

  • كثرة الخلايا - حجم الخلية الطبيعي.
  • كثرة الكريات - غلبة الخلايا الكبيرة. الخلايا الكبيرة هي خلايا دم حمراء كبيرة ، يمكن تمييز ما يلي من بينها:
    • الخلايا الضخمة. تحدث في فقر الدم الضخم الأرومات بسبب نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.
    • خلايا كبيرة غير كبيرة الخلايا (على سبيل المثال. Leptocytes) - تظهر في اليرقان الميكانيكي وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
    • الخلايا الشبكية - أي خلايا الدم الحمراء غير الناضجة - زيادة عددها هو أحد أعراض تجديد نظام خلايا الدم الحمراء ويحدث مع زيادة تكون الكريات الحمر (أي إنتاج خلايا الدم الحمراء).
  • كثرة الخلايا الصغرى - ميزة كمية لخلايا الدم الصغيرة. هناك نوعان من الخلايا الدقيقة:
    • الخلايا الكروية - خلايا الدم التي لا تحتوي على التفتيح المعتاد بالداخل.
    • الخلايا الدقيقة غير الكروية (خلايا الدم أصغر حجمًا وأرق من الطبيعي).

كثرة الكريات الحمر ومن خصائص فقر الدم في الخلفية المناعية.

  • كثرة الكريات البيضاء - وجود خلايا دموية بأحجام مختلفة.
  • كثرة البويضات - ظهور خلايا الدم بأشكال مختلفة. من بين خلايا الدم الحمراء ذات الأشكال المختلفة يمكن تمييزها:
    • البويضات - خلايا دم بيضاوية الشكل ، توجد أحيانًا من الناحية الفسيولوجية. تظهر في الدم مع فقر الدم الضخم الأرومات.
    • البلهارسيا (المعروفة أيضًا باسم الخلايا الجزئية) - خلايا الدم ذات الأغشية الخلوية التالفة. تحدث في أمراض مع التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، وكذلك بعد الحروق.
    • خلايا الغدة الدرقية - كما يوحي الاسم ، تبدو كهدف إطلاق نار بسبب التوزيع غير المتكافئ للهيموجلوبين في خلايا الدم. تحدث في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وأمراض الكبد واليرقان الميكانيكي.
    • الخلايا الشوكية - خلايا الدم ذات النتوءات. تحدث بشكل رئيسي في أمراض الكبد.
    • تحدث الخلايا المنجلية - الخلايا المنجلية - في فقر الدم المنجلي الانحلالي.
  • Orthochromasia - تغير لون خلايا الدم الطبيعي باللون الوردي والأصفر.
  • قلة الصبغيات (hypochromasia ، hypochromia) - نقص الصباغ في خلايا الدم. قد يكون سببه انخفاض في الهيموجلوبين بسبب نقص الحديد.
  • Hyperchromasia (hyperchromia) - فرط تصبغ خلايا الدم. الخلايا الكروية والخلايا الشبكية والخلايا الضخمة شديدة التصبغ.
  • تعدد الألوان - لون مختلف لخلايا الدم. من سمات التجدد المتزايد لنظام خلايا الدم الحمراء ، على سبيل المثال. في فقر الدم النزفي الحاد ، وفقر الدم الانحلالي ، وكذلك أثناء اضطرابات تخليق الهيموجلوبين.
  • داء الأريثروبلاستوسيس - وجود سلائف نواة لخلايا الدم الحمراء في اللطاخة.

الادراج

قد تظهر الادراج التالية في خلايا الدم:

  • خلايا Howell-Jolly - بقايا نواة كريات الدم الحمراء - تحدث في فقر الدم الحاد واليرقان الانحلالي.
  • حلقات كابوت - ربما حطام من غشاء نواة كريات الدم الحمراء - تحدث في فقر الدم وسرطان الدم والتسمم بالرصاص.
  • خلايا هاينز - كتل من الهيموجلوبين المشوه داخل كريات الدم الحمراء - تحدث غالبًا في حالات التسمم ، على سبيل المثال. المبيدات الحشرية وفي الكلاب والقطط بعد العلاج بالبريدنيزولون.

طفيليات

الطفيليات الموجودة في خلايا الدم:

  • بابيزيا س.,
  • Haemobartonella sp.,
  • Theileria sp.,
  • أنابلازما س.

الطفيليات الموجودة خارج خلايا الدم الحمراء في اللطاخة:

  • Leucocytozoon sp.,
  • Hepatocystis sp.,
  • Hepatozoon sp.,
  • المثقبية sp.,
  • Sarcosystis sp.,
  • التوكسوبلازما س.,
  • Eperythrozoon sp.

يتم أيضًا تضمين العدد الإجمالي لكريات الدم الحمراء (باستثناء الخلايا الناضجة) خلايا دم الأحداث - خلايا الدم الحمراء والخلايا الشبكية.

يتم تحديد تعداد كريات الدم الحمراء على أساس تقييم لطاخة الدم ، بينما يتم تقدير الخلايا الشبكية حاليًا تلقائيًا باستخدام المحلل.

يمكن أن يكون تعداد الخلايا الشبكية مفيدًا جدًا في الكلاب والقطط المصابة بفقر الدم.

إجمالي عدد الخلايا الشبكية أكثر من 80000 / ميكرولتر يقترح ذلك في الكلاب والقطط زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام.

بناءً على هذه البيانات ، يمكن تحديد وتصنيف التشوهات الرئيسية في خلايا الدم الحمراء - فقر دم أو كثرة الخلايا الحمراء (كثرة الكريات الحمر).

فقر الدم هو إلى حد بعيد أكثر اضطرابات خلايا الدم الحمراء شيوعًا في الحيوانات ويمكن تصنيفها على أنها فقر الدم التجديدي أو فقر الدم غير المتجدد بناءً على عدد الخلايا الشبكية ومخطط الدم.

فقر الدم التجديدي

يتميز فقر الدم التجديدي بما يلي:

  • انخفاض الهيماتوكريت,
  • زيادة عدد الخلايا الشبكية
  • تعدد الألوان ونقص الكريات البيض في مسحة الدم.

يكون لفقر الدم المتجدد بشكل كبير رفع قيم MCV و انخفاض قيم MCHC (فقر الدم مجهري الخلايا ونقص الصباغ).

يشمل فقر الدم التجديدي فقر الدم الحاد وتحت الحاد الناجم عن فقدان الدم وكذلك فقر الدم الانحلالي الخارجي وداخل الأوعية.

يمكن أن يؤثر فقدان الدم السريع أو فقر الدم الانحلالي بشدة على البيانات المختبرية الأخرى.

يرتبط فقر الدم الحاد بنقص الأكسجة سريع التطور ، مما يتسبب في تلف الأغشية الخلوية للأعضاء المتني (على سبيل المثال. الكبد) وإفراز الإنزيمات السيتوبلازمية.

إنزيمات مثل أست, ALT, لد يمكن زيادتها.

بشكل عام ، يمكن أن يسبب انحلال الدم (أي نقل الهيموجلوبين إلى البلازما بسبب تلف خلايا الدم الحمراء) زيادة البيليروبين في الدم بسبب زيادة معدل دوران الهيموجلوبين.

انحلال الدم داخل الأوعية الدموية الأسباب الهيموغلوبين في الدم (زيادة مستوى الهيموجلوبين في الدم) ط بيلة الهيموغلوبين (وجود الهيموجلوبين في البول).

يمكن أن يتداخل الهيموغلوبين في الدم مع العديد من قرارات الكيمياء اللونية.

فقر الدم غير المتجدد

يتميز فقر الدم غير المتجدد بـ انخفض الهيماتوكريت دون استجابة, بمعنى آخر. دون زيادة في مستوى الخلايا الشبكية.

لا يمكن تصنيف فقر الدم غير المتجدد إلا على أساس فحص نخاع العظم.

بشكل عام ، يكون فقر الدم غير المتجدد إما بسبب عيب في النضج يتميز بتكوين الكريات الحمر غير الفعال (تكوين خلايا الدم الحمراء) ، أو بسبب فقر الدم المرتبط بـ نقص تنسج نخاع العظم.

قد يكون سبب فقر الدم الناقص التنسج غير المتجدد:

  • تلف نخاع العظام العام,
  • الحد من إرثروبويتين,
  • غزو ​​النخاع العظمي من خلال عملية الأورام,
  • تثبيط نخاع العظام المصاحب للأمراض المزمنة.
فقر الدم غير المحدد وغير المتجدد "المرض المزمن " هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا في الطب البيطري ويمكن أن يتطور في غضون أسبوع واحد أو أقل (في القطط).

من حيث MCV و MCHC ، قد يكون فقر الدم الناتج عن عيب النضج كبير الكريات أو صغر الكريات ، ناقص اللون.

عادة ما يكون فقر الدم الناجم عن فرط التكاثر سوي الخلايا وسوي الصبغة.

خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض ، L ، WBC)

خلايا الدم البيضاء هي ثاني أكثر خلايا الدم وفرة (بعد كريات الدم الحمراء).

هناك العديد من مجموعات خلايا الدم البيضاء ذات الوظائف والتشكيلات المختلفة.

يتمثل الدور الرئيسي لخلايا الدم البيضاء في الدفاع عن الجسم ضد مسببات الأمراض (البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات).

نقسم خلايا الدم البيضاء إلى:

  • حبيبات:
    • العدلات (العدلات),
    • الحمضات,
    • قاعدية (قاعدية).
  • المحببات:
    • الخلايا الليمفاوية,
    • حيدات.

تحدث الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء في سياق:

  • التهاب ناتج عن عدوى بكتيرية أو تلف الأنسجة,
  • بعض أنواع العدوى الفيروسية ، على سبيل المثال. داء الكلب,
  • أمراض الأورام,
  • تبولن الدم,
  • داء السكري,
  • فقر الدم النزفي والانحلالي,
  • سرطان الدم,
  • وكذلك من عمل الأدرينالين والجلوكورتيكوستيرويدات.

زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية:

  • بعد التمرين,
  • بعد الرضاعة,
  • زيادة عدد الكريات البيضاء في الجهاز الهضمي (في الكلاب) - ينتج عن زيادة مستويات العدلات ؛ يحدث بعد ساعة من الرضاعة ويستمر لمدة 2 إلى 4 ساعات,
  • في المرحلة الأخيرة من الحمل وبعد الولادة مباشرة,
  • في الحيوانات الصغيرة,
  • الإجهاد - تحت تأثير عوامل الإجهاد ، قد يزداد عدد الكريات البيض.

انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض):

  • أمراض الأعضاء المكونة للدم (مثل. السرطان ، اللوكيميا اللوكيميا ، اللوكيميا في مغفرة ، فقر الدم اللاتنسجي),
  • الأمراض المعدية (مثل. panleukopenia القطط ، parvovirosis الكلاب),
  • دنف ، نقاهة,
  • صدمة الحساسية.
  • التسمم بالعقاقير (السلفوناميدات والمضادات الحيوية ومسكنات الألم ومضادات الاختلاج) أو التسمم بالمواد الكيميائية (الدي دي تي والزئبق ومركبات الرصاص).
  • إشعاعات أيونية.

عادةً ما يكون تقدير عدد خلايا الدم البيضاء غير كافٍ ، خاصةً إذا لم يتم إجراء تعداد الدم بشكل صحيح.

ثم من المهم توضيح الاختبار ، أي تحليل شامل لما لا يقل عن 5 أجزاء من الكريات البيض.

هذا يسمي. لوكوجرام.

لوكوجرام - هو عدد الأنواع الفردية من خلايا الدم البيضاء معبرًا عنه بالنسبة المئوية.

العدلات

العدلات هي أكثر عدد من الكريات البيض ، ما يسمى. خط الدفاع الأول في الجسم.

دورهم هو تدمير مسببات الالتهاب.

مقسمة إلى:

  • العدلات القضيبية (الأحداث),
  • العدلات المجزأة (الناضجة).
تشير الزيادة في عدد العصي إلى التهاب حاد ، ويشير عدد الأجزاء إلى التهاب مزمن طويل الأمد.

زيادة عدد العدلات (العدلات):

  • الالتهابات الحادة والمزمنة,
  • الإجهاد أو التمرين,
  • التسمم بالرصاص والزئبق ومركبات الزرنيخ,
  • التسمم بعقاقير معينة (على سبيل المثال. الديجيتال),
  • أمراض التمثيل الغذائي التي تسبب الحماض,
  • بعض أمراض الأورام,
  • العلاج بالجلوكوكورتيكويد,
  • يحدث الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة وفي الأم في فترة ما حول الولادة.

انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات):

  • بعض الالتهابات الفيروسية,
  • بعض الالتهابات الفطرية,
  • بعض الالتهابات الأولية
  • ندرة المحببات.

في كثير من الأحيان ، عند تقييم نتيجة فحص leukogram ، يمكن للمرء أن يلبي المصطلح: تحول الصورة إلى اليسار.

هو تغيير في النسبة بين العدلات بنواة على شكل قضيب وخلايا ذات نواة مجزأة.

يشير التحول الأيسر للصورة إلى زيادة في عدد العدلات الشابة.

يمكن أن يحدث من الناحية الفسيولوجية عند الأطفال حديثي الولادة وفي فترة ما حول الولادة.

من الناحية المرضية ، يرتبط تحول الصورة إلى اليسار بما يلي:

  • ظهور التهاب حاد,
  • ظهور الإجهاد (على سبيل المثال. بعد جهد كبير),
  • نزيف,
  • في بعض الأحيان مع التسمم,
  • سرطان الدم.

التحول الصحيح - هذه نسبة متزايدة من العدلات المجزأة. يمكن أن تظهر في:

  • التهاب مزمن؛
  • مع فشل نخاع العظم (إذا كان مصحوبًا بقلة العدلات).

الحمضات

إنه ثاني أكثر وفرة في مجموعة الخلايا المحببة.

مثل العدلات ، فإنها تدمر مسببات الالتهاب.

زيادة في الحمضات (فرط الحمضات):

  • الأمراض الطفيلية,
  • الحساسية,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • التهاب العضل اليوزيني,
  • الأعور الحمضية والتهاب القولون,
  • الالتهاب الرئوي اليوزيني في الكلاب والقطط,
  • سرطانات الأغشية المصلية والمبيض والعظام,
  • بعد استئصال الطحال (استئصال الطحال),
  • بعض الأدوية (الساليسيلات والباربيتورات والزرنيخ ومركبات الفوسفور وبعض المضادات الحيوية),
  • فترة الشفاء بعد العدوى,
  • في بعض الكلبات أثناء الحرارة.

انخفاض في الحمضات (قلة الكريات البيض):

  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية,
  • العلاج بالجلوكوكورتيكويد,
  • ضغط عصبى.

القعدات (Basophils)

زيادة عدد الخلايا القاعدية (القاعدية):

  • فقر الدم الانحلالي المزمن,
  • الأمراض التي تحدث فيها تفاعلات فرط الحساسية,
  • حالات الإرهاق والجوع.

الخلايا الليمفاوية

الخلايا الليمفاوية هي خلايا الجهاز المناعي التي يتمثل دورها في التعرف على العوامل الغريبة عن الجسم.

زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية (كثرة اللمفاويات):

  • بعض أمراض الأورام,
  • فرط نشاط الغدة الدرقية,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • بعض الأمراض المزمنة.

انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية (قلة اللمفاويات):

  • مرض الأورام المتقدم,
  • الفشل الكلوي والدورة الدموية,
  • التهاب الكبد في الكلاب,
  • عدوى FIV في القطط,
  • panleukopenia القطط,
  • الأنف,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية (زيادة تركيز الستيرويدات السكرية).

حيدات: أكبر خلايا الدم البيضاء

زيادة في حيدات (كثرة الوحيدات):

  • بعض الأمراض المعدية,
  • بعض أمراض الأورام,
  • بعض طفيليات الدم,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية.

تحديد خلايا الدم البيضاء - WBC هو عدد الكريات البيض (أي مجموع خلايا الدم البيضاء) والتباين الكمي لأجزاءها الفردية في لطاخة الدم.

على الرغم من أن تمايز خلايا الدم البيضاء يتم تقييمه دائمًا كنسبة مئوية ، إلا أنه يجب تفسيره فقط من حيث الأعداد المطلقة.

تُستخدم بيانات Leukogram لتحديد ما إذا كانت عملية المرض التهابية أو غير التهابية.

يمكن أيضًا تقييم دور الإجهاد في عملية المرض جزئيًا.

يشير التحول إلى اليسار ، أي وجود عدد متزايد من العدلات غير الناضجة (العصي) إلى التهاب حاد أو تحت حاد.

في الكلاب والقطط ، تصاحب معظم العمليات الالتهابية زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات وممكن كثرة الوحيدات, لكن قلة الكريات البيض مع قلة العدلات و يتحول إلى اليسار (التحول التنكسي إلى اليسار) يمكن ملاحظته مع الضغط الثقيل مرض التهابي.

عادةً ما تكون الأمراض الالتهابية المزمنة منخفضة الدرجة ، وبالتالي تتميز بتعداد الكريات البيض الطبيعي أو المرتفع مع العدلات الناضجة ، وعدم وجود تحول يسار وغالبًا ما تكون كثرة الوحيدات.

ينتج عن الإجهاد (إطلاق الستيرويدات الداخلية) أو إعطاء الستيرويدات الخارجية وجود قلة الكريات البيض.

لذلك في الكلاب والقطط التي تعاني من أمراض التهابية مرتبطة بالتوتر المزمن ، يمكنك توقع:

  • زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات,
  • التحول الأيسر (التجديدي),
  • كثرة الوحيدات,
  • قلة اللمفاويات.

عادةً ما يُشار إلى مخطط الدم المصحوب بالتوتر بدون التهاب مصحوب كثرة الكريات البيضاء الخفيفة مع العدلات الناضجة, بإزاحة ez إلى اليسار, قلة اللمفاويات, قلة الكريات البيض وكثرة الوحيدات الهامشية.

يُعد الشك في الضغط على تعداد الدم الكامل أمرًا مهمًا في لوحة الكيمياء الحيوية.

قد تؤدي الزيادات الفسيولوجية المرتبطة بالإجهاد في الجلوكوكورتيكويد إلى زيادة معتدلة في جلوكوز الدم (> 135 مجم / ديسيلتر ، ولكن < niż próg nerkowy 180 mg/dl).

أعلى من الزيادات الفسيولوجية (على سبيل المثال. داء كوشينغ ، المنشطات الخارجية) قد يسبب أيضًا زيادة كبيرة في الفوسفاتاز القلوي أو يضعف قدرة الأنابيب الكلوية على التركيز.

الصفائح الدموية (الصفيحات ، PLT)

تشارك الصفائح الدموية في تخثر الدم.

زيادة في عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات ، كثرة الصفيحات الدموية):

  • بعد النزيف,
  • مع نقص الحديد,
  • في سياق أمراض الأورام.

انخفاض في عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات):

  • تلف نخاع العظام,
  • بعض الالتهابات الفيروسية (مثل. التهاب الكبد المعدي للكلاب),
  • قلة الصفيحات الخلفية المناعية,
  • الأدوية (سلفوناميدات وتريميثوبريم),
  • بابيزيا.

تتضمن معلمات الصفائح الدموية في مخطط الدم تقييم عدد الصفائح الدموية وتقييم شكلها في اللطاخة.

أكثر تشوهات الصفائح الدموية شيوعًا في الحيوانات هي قلة الصفيحات.

قد يترافق قلة الصفيحات مع:

  • مرض مناعي,
  • نقص تكاثر نخاع العظم,
  • تورط الطحال.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون قلة الصفيحات سمة من سمات التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، وهي متلازمة تكون دائمًا تقريبًا ثانوية لمرض جهازي شديد وأعمق وعادة ما تسبب تشوهات في الملف البيوكيميائي.

تجلط الدم

مخطط تجلط الدم هو دراسة لعناصر الدم والعوامل المشاركة في تخثر الدم.

يحدد هذا الاختبار:

وقت النزيف

هذا هو الوقت من لحظة إصابة الجلد حتى توقف تدفق الدم.

يعتمد على عدد الصفائح الدموية وحالة الأوعية الدموية ، وبدرجة أقل ، على عوامل تجلط الدم.

في الكلاب والقطط ، يجب أن يكون وقت النزيف حتى 5 دقائق.

إطالة زمن النزف:

  • عيوب التخثر,
  • قلة الصفيحات,
  • ضعف الصفائح الدموية السامة,
  • مرض فون ويلبراند.

وقت التخثر

هذا هو الوقت من لحظة جمع الدم إلى لحظة تخثره في الزجاج الشعري.

في الكلاب هو تصل إلى 13 دقيقة, في القطط تصل إلى 9 دقائق.

إطالة وقت التخثر:

  • أهبة نزفية,
  • بعض الأمراض المعدية (مثل. أنفي),
  • فقر دم,
  • مرض الكبد,
  • تسمم الفئران.

تقليل وقت التخثر:

  • النزلات المعوية ، أمراض الإمساك,
  • التهاب الكلية,
  • النزلات التنفسية المزمنة,
  • إعطاء مستحضرات الكالسيوم والفيتامينات C و K,
  • نقل الدم أو البلازما,
  • التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC).

تنشيط وقت التخثر (ACT)

تنشيط وقت التخثر هو وقت تخثر الدم مع إضافة المنشط.

يتم استخدامه للتحكم في علاج الهيبارين.

يمثل كما أنها تستخدم للكشف عن التسمم بمضادات التخثر.

نورم في الكلاب حتى 95 ثانية عند 37 درجة مئوية (حتى 130 ثانية في درجة حرارة الغرفة) وفي القطط حتى 90 ثانية عند 37 درجة مئوية.

توقيت سيفالين (PTT)

وقت سيفالين هو مقياس لنظام تنشيط البروثرومبين ومستقل عن الصفائح الدموية.

يجب أن يكون 18-30 ثانية.

توقيت الكاولين كيفالين (APTT)

توقيت الكاولين كيفالين هو مقياس لنظام التنشيط البروثرومبين, بعد التنشيط الأقصى لعوامل التخثر (الحادي عشر والثاني عشر).

يتم استخدامه لفحص جميع عوامل التخثر باستثناء العامل السابع.

يمكن استخدامه أيضًا لمراقبة الاستجابة للعلاج بالهيبارين وكذلك لتشخيص التسمم بمضادات التخثر.

في الكلاب ، يجب أن يكون حتى 11 ثانية, في القطط حتى 15 ثانية.

مؤشر البروثرومبين (PT)

مؤشر البروثرومبين هو مقياس لنظام البروثرومبين ، ولكنه مستقل عن معظم عوامل التخثر (باستثناء V و VII و X) والصفائح الدموية.

إنه اختبار حساس لتشخيص التسمم بمضادات التخثر (نقص فيتامين ك 1).

في الكلب هو عليه 7-10 ثواني, على القطة 7-12 ثانية.

وقت الثرومبين (TT)

وقت الثرومبين هو مقياس لتحويل الفيبرينوجين إلى الفبرين.

يتم استخدامه لمراقبة علاج الهيبارين.

في الحيوانات التي تعاني من مشاكل التخثر ، تقترح مدينة دبي للإنترنت (DIC) فترة طويلة من الثرومبين.

في الكلاب ، يجب أن تدوم حتى 11 ثانية, في القطط حتى 20 ثانية.

مضاد الثرومبين الثالث (AT III)

مضاد الثرومبين الثالث هو الجلوبيولين المنتج في الكبد والذي يتفاعل مع الهيبارين لتثبيط عوامل التخثر.

المستوى المنخفض هو مؤشر مبكر على فرط التخثر ، على سبيل المثال. في سياق:

  • مدينة دبي للإنترنت,
  • التهاب كبيبات الكلى,
  • اعتلال الأمعاء المحبة للبروتين.

تحدث المستويات المرتفعة في المرضى الذين عولجوا بالإستروجين والذين يعانون من اليرقان الميكانيكي ونقص فيتامين K1.

نورما (سيئة. مناعي) - 17-30 مجم / ديسيلتر, سيء. وظيفي - 80-120٪.

تركيز الفيبرينوجين

الفيبرينوجين هو بروتين يتم تصنيعه في الكبد ويتم تحويله إلى الفيبرين ، وبالتالي المشاركة في تكوين الجلطة.

يحدث زيادة تركيز الفيبرينوجين مع:

  • أمراض الكلى:
    • متلازمة الكلوية,
    • التهاب كبيبات الكلى,
  • تفاعلات المرحلة الحادة:
    • إشعال,
    • أمراض معدية,
    • الإصابات الكبيرة والعمليات الجراحية,
  • اضطرابات تخليق الكولاجين,
  • أمراض الأورام.

خفض تركيز الفيبرينوجين:

  • أمراض الكبد:
    • التهاب حاد,
    • التليف الكبدي,
    • نخر الكبد,
  • متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية
  • أهبة نزفية.
في الكلاب ، القاعدة هي 1-5 جم / لتر؛. في القطط 0.5-3 جم / لتر.

اختبار تحلل الجلطة

اختبار تحلل الجلطة هو اختبار فحص غير مباشر لمنتجات تحلل الفيبرين.

يشير التحلل المبكر (انهيار) الجلطة إلى زيادة نشاط نظام تحلل الفبرين.

عادة ما تتفكك الجلطة على مدار الدورة الدموية 8-20 ساعة. يشير التحلل الأسرع إلى زيادة تحلل الفبرين ، كما هو الحال مع DIC.

التفكك الصحيح للجلطة: > 8 ساعات. تحلل غير صحيح: < 8 godzin.

انسحاب الجلطة

يعد اختبار سحب الجلطة الدموية المخفف اختبارًا سريعًا لتقييم وظيفة الصفائح الدموية.

تتقلص الجلطة إلى ثلث حجمها الأصلي عندما يكون هناك ما يكفي من الصفائح الدموية وتعمل بشكل صحيح.

يشير نقص تقلص الجلطة إلى ضعف الصفائح الدموية ، إذا كانت الصفائح الدموية طبيعية.

غالبًا ما يُلاحظ ضعف الصفائح الدموية مع التبول في الدم أو الابتلاع أسبرين.

التراجع الصحيح للجلطة: < 1 godzina.

دراسة D-Dimers

D- ديمرز هي مؤشر على التخثر داخل الأوعية وتحدث قبل منتجات تحلل الفيبرين (FDPs).

يأتون من الفيبرين المتصالب.

القاعدة في الكلاب والقطط: < 0,5 μg/ml أو < 0,5 mg/L.

الأجسام المضادة للصفيحات

عامل الصفائح الدموية -3 (PF-3) هو اختبار غير مباشر للأجسام المضادة في الدم المضادة للصفائح الدموية.

في حالة وجودها ، فإنها تقلل من وقت التخثر مقارنةً بالاختبار الذي يتم إجراؤه باستخدام مصل الدم الطبيعي.

تم استبدال هذا الاختبار بالاختبار المباشر.

الغلوبولين المناعي المرتبط بالصفائح الدموية

الغلوبولين المناعي المرتبط بالصفائح الدموية إنه الاختبار المفضل لتحديد قلة الصفيحات المناعية.

تستبعد النتيجة السلبية الاضطرابات المناعية ، لكن النتيجة الإيجابية لا تفرق بين قلة الصفيحات المناعية الأولية والثانوية (IMT).

ينتج IMT الثانوي عن:

  • لقاحات الفيروسات الحية,
  • القلق,
  • ريكيتس,
  • الفيروسات.

مستضد العامل الثامن المرتبط

يتم استخدامه للتشخيص مرض فون ويلبراند.

عندما ينخفض ​​مستوى هذا المؤشر أقل من 30٪ طبيعي ، يحدث النزيف بالرغم من تعداد الصفيحات الطبيعي.

يمكن الكشف عن حاملي نزعة النزيف هذه عن طريق قياس هذا العامل:

  • < 30% wartości prawidłowej – zwiększone ryzyko krwawienia,
  • < 50% wartości prawidłowej – nosiciele choroby von Willebrand'a.

منتجات تحلل الفبرين (FDPs)

منتجات تحلل الفبرين تأتي من انهيار جلطات الفيبرين عندما يكون هناك الكثير من الجلطة في الجسم.

يستخدم هذا الاختبار لتوثيق التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC).

الحيوانات السليمة ليس لديها FDPs.

الاختبارات البيوكيميائية لمصل دم الكلاب والقطط

دراسة الكيمياء الحيوية

يُعرَّف الاختبار البيوكيميائي على أنه استخدام كيمياء دم متعددة لتقييم صحة الأعضاء الفردية في وقت واحد.

بالإضافة إلى الاختبارات الكيميائية القياسية ، يتم أيضًا قياس المعلمات الأخرى (على سبيل المثال. مخطط الدم, فحص بول) للحصول على صورة أكثر دقة وكاملة عن الصحة العامة للمريض.

باختصار ، لا يعد اختبار أمراض الدم والتحليل العام للبول جزءًا من الاختبارات الكيميائية الحيوية ، ولكن لا يمكن تفسير هذا الأخير بدقة بدون إجمالي عدد الدم وتحليل البول.

التنميط البيوكيميائي هي أداة تشخيص ومراقبة قوية تستخدم في المرضى المرضى والذين يتلقون العلاج.

كما أنه جزء مهم من التقييم الصحي المنتظم للكلاب والقطط الصحية.

في حين أن كيمياء الدم توفر إمكانات مثيرة كأداة إكلينيكية ، فهي ليست حلاً سحريًا.

لن يعالج هذا الاختبار المريض ، ولكنه سيظهر فقط اتجاه العلاج.

كما قد تحتوي الملامح البيوكيميائية القياسية من 12 إلى 30 نتيجة اختبار مختلفة, قد يكون تفسير هذه البيانات معقدًا للغاية.

علاوة على ذلك ، فإن تفسير النتائج غالبًا ما يكون "محجوبًا" بحقيقة أن الحيوانات الطبيعية تمامًا قد يكون لها ، بل ومن المتوقع في الواقع ، أن تكون نتائج الاختبار غير طبيعية في بعض الأحيان.

تشير التقديرات إلى أنه في لوحة قياسية مكونة من 12 تحليلاً كيميائيًا حوالي 46٪ سيكون لدى جميع المرضى الأصحاء نتيجة اختبار غير طبيعية واحدة على الأقل.

عادة ما ترتبط هذه التحريفات بطريقة تحديد القيم المرجعية (العادية).

من أجل تحديد القيم المرجعية العادية لاختبار معين ، يتم تنفيذ الإجراء مع عينات من مجموعة كبيرة من الأفراد الأصحاء سريريًا.

مثلما قد يعاني الأشخاص الأصحاء من نتائج اختبارات غير طبيعية في بعض الأحيان ، قد يكون لدى الحيوانات المصابة بمرض عضوي شديد نتائج اختبار تقع ضمن النطاقات المرجعية الطبيعية.

على سبيل المثال:

المستويات المرتفعة من ترانس أميناز ألانين (ALT) - إنزيم موجود عادة في سيتوبلازم خلايا الكبد - تم التعرف عليه منذ فترة طويلة كمؤشر مهم لأمراض الكبد في الكلاب.

ومع ذلك ، لن يتم رفع مستويات ALT في الدم إلا في ظل ظروف معينة ، على سبيل المثال. في ظل الظروف التي تتلف فيها أغشية الخلايا الكبدية السيتوبلازمية ، مما يؤدي إلى إطلاق السيتوبلازم من الحويصلات المرتبطة بالغشاء.

في أمراض الكبد المزمنة ، قد تكون خصائص غشاء الخلية شبه طبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، تعكس مستويات ALT عدد خلايا الكبد ذات الأغشية التالفة ؛ لذلك ، غالبًا ما تُرى الارتفاعات الواضحة في أمراض الكبد المنتشرة بدلاً من أمراض الكبد الموضعية.

تختلف مستويات ALT أيضًا اعتمادًا على مرحلة مرض العضو في وقت أخذ العينات.

عمر النصف لهذا الإنزيم في الدورة الدموية 2-4 أيام, لذلك ، قد تؤدي زيادة ALT بمقدار ضعفين بسبب نخر الكبد الحاد إلى التعافي في غضون أسبوع واحد.

يجب أن يدرك الطبيب أن التغييرات الجسدية في نظام ما قد تسبب قيمًا غير طبيعية في الاختبارات التي تستخدم للإشارة إلى المرض في نظام آخر.

على سبيل المثال:

تستخدم مستويات الكالسيوم في المقام الأول كمؤشرات على نشاط هرمون الغدة الجار درقية. ومع ذلك ، فإن الكالسيوم في المصل يرتبط جزئيًا بترشيح الألبومين.

وبالتالي ، فإن أي شيء يخفض مستوى الألبومين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، مما قد يؤدي إلى استنتاجات خاطئة حول مستويات الكالسيوم في الدم.

النقاط الرئيسية في تفسير نتائج الاختبار البيوكيميائي

  • لا تستخدم أبدًا متغيرًا كيميائيًا حيويًا واحدًا لتقييم صحة عضو أو نظام معين.
  • من المهم فهم العوامل التي تؤثر على نتيجة اختبار معينة ، مثل أسباب النمو ، ونصف العمر للمعلمات المقاسة ، وطريق الإخراج.
  • ضع في اعتبارك دائمًا التفاعلات بين أنظمة الأعضاء المختلفة وكيف يمكن أن يؤثر هذا التفاعل على نتائج الاختبار المختلفة.
  • فقط من خلال التقييم المنهجي للبيانات يمكن تجنب سوء التفسير والارتباك.

الاختبارات البيوكيميائية الروتينية

ALT - ألانين أمينوترانسفيراز / ألانين ترانسفيراز

يوجد بكميات كبيرة في سيتوبلازم خلايا الكبد للكلاب والقطط.

يدخل هذا الإنزيم إلى الدم عند تلف خلايا الكبد أو تدميرها ويدور في المصل لعدة أيام.

هذا مؤشر حساس للغاية لإصابة الكبد النشطة ، لكنه لا يشير إلى سبب الإصابة أو إمكانية عكسها.

تشير زيادة مستويات ALT في المصل إلى حدوث تلف حديث أو مستمر لخلايا الكبد.

رفع المستوى الأدنى ثلاث مرات يشهد على تلف الكبد الشديد في الماضي 2-5 أيام.

زيادة في النشاط ALT عروض تلف أو نخر الخلايا الكبدية.

نورم في الكلاب: 3-50 وحدة دولية / لتر نورم في القطط: 20-107 وحدة دولية / لتر.

زيادة نشاط ALT من القيم المرجعية إلى 200 وحدة / لتر:

  • سرطان الكبد,
  • التهاب البنكرياس,
  • انحلال الدم.

زيادة في النشاط من 200-400 وحدة / لتر:

  • ركود صفراوي كبدي,
  • تليف الكبد (مع زيادة قيم إنزيم ناقلة الأسبارتات),
  • العلاج بجرعات عالية من الساليسيلات.

زيادة في النشاط 400-4000 وحدة / لتر:

  • التهاب الكبد الفيروسي؛
  • تلف الكبد السام
  • فشل الدورة الدموية.

AST: أسبارتاتي أمينوترانسفيراز

أست هو إنزيم متعلق بالميتوكوندريا.

يوجد في العديد من أنسجة الجسم ، ولكنه مرتفع بشكل خاص في الكبد والعضلات المخططة.

يرتفع مصل AST مع نخر العضلات والهيكل العظمي ونخر الخلايا الكبدية.

تشير مستويات AST المرتفعة مع عدم وجود زيادة في ALT نخر العضلات.

في إصابة الكبد ، يزيد إنزيم ناقلة الأسبارتات بشكل أبطأ من ALT ويشير إلى اضطراب خلوي أكثر اكتمالاً حيث "يتسرب" إنزيم ناقلة الأسبارتات من الخلايا المصابة بالنخر فقط وليس مع عدم استقرار الغشاء.

تشير زيادة مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم إلى نخر في العضلات أو الكبد.

في أمراض الكبد ، يعود مصل AST إلى طبيعته بشكل أسرع من ALT.

تشير المستويات المرتفعة إلى ثبات وخطورة تلف خلايا الكبد.

العمر النصفي الطبيعي للبلازما هو ما يقرب من 12 ساعة في الكلاب و ساعتين في القطط.

قد يكون سبب استمرار مستويات المصل العالية والمستقرة فوق عمر النصف العادي 2-3 إلى:

  • تلف الخلايا المستمر,
  • زيادة التوليف في أنسجة الكبد الطبيعية,
  • تشكيل الأنزيمات الكبيرة.

قد يؤدي انحلال الدم أو الدهون في الدم إلى رفع مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم بشكل معتدل.

نورم في الكلاب: 1-37 وحدة دولية / لتر. نورم في القطط: 6-44 وحدة دولية / لتر.

زيادة النشاط من القيم المرجعية إلى 200 وحدة / لتر:

  • التليف الكبدي,
  • التهاب البنكرياس,
  • انحلال الدم.

زيادة في النشاط 200-400 وحدة / لتر:

  • أمراض العضلات والهيكل العظمي,
  • التهاب الكبد المزمن,
  • الإجراءات الجراحية,
  • الطفيليات,
  • نقص السيلينيوم وفيتامين هـ.

زيادة في النشاط 400-4000 وحدة / لتر:

  • احتشاء عضلة القلب,
  • التهاب الكبد الفيروسي,
  • تلف الكبد السام,
  • الأورام.

يشير ظهور مستويات مرتفعة من إنزيم ناقلة الأسبارتات في المصل بنفس طريقة ALT إلى تلف الخلايا وليس خللًا في الأعضاء.

يفيد في تشخيص بعض الأمراض مؤشر دي ريتيس, وصف نسبة AST / ALT.

قيمة AST صحيحة هي 1.2 - 1.8.

ALP / AP: الفوسفاتيز القلوي

الفوسفاتيز القلوي موجود في كل من الكبد والعظام.

تشير مستويات AP في المصل المرتفعة إلى زيادة إنتاج الـ AP عن طريق حمة الكبد ، أو القناة الصفراوية ، أو نمو العظام ، أو انخفاض إفراز القنوات الصفراوية أو البول.

يحدث هذا الإنزيم عن طريق الركود الصفراوي وفي الكلاب عن طريق الكورتيكوستيرويدات أو مضادات الاختلاج.

زيادة النشاط الفوسفاتيز لا يشير إلى نخر في الكبد أو العظام.

أهم أسباب زيادة مستويات AP في مصل الدم هي ركود صفراوي في الكبد أو الإمداد المفرط للجلوكوكورتيكوستيرويدات الخارجية.

يرتفع مستوى AP بعد حلقة التهاب البنكرياس الحاد لأن التهاب القناة الصفراوية الثانوي.

كما أنه يزداد إذا تسبب مرض الكبد في حدوث اضطرابات في بنية الكبد الصفراوي مع اضطرابات محلية في تدفق الصفراء.

تحتوي القطط على نسبة أقل من الفوسفاتيز مقارنة بالكلاب وتفرز الكليتان القليل من الفوسفات بسرعة.

أي زيادة في نشاط AP في القطط أمر مهم ويشير إلى ركود صفراوي.

القيم الطبيعية للجراء والقطط أعلى من البالغين بسبب النمو النشط للعظام.

تؤدي الأمراض التي تسبب إعادة تشكيل العظام عند البالغين إلى مكاسب صغيرة (أقل من ضعف المعدل الطبيعي).

قد تترافق الزيادات المستمرة في نشاط AP غير المرتبط بالمرض المستمر مع انخفاض في التخلص من الأمراض التالية مثل:

  • فشل كلوي,
  • التليف الكبدي,
  • خلق الإنزيمات الكبيرة.

يعد الركود الصفراوي الكبدي والإمداد المفرط للجلوكوكورتيكويدات الخارجية من أهم أسباب زيادة AP في الكلاب

نورم في الكلاب: 20-155 وحدة دولية / لتر. نورم في القطط: 23-107 وحدة دولية / لتر.

زيادة في نشاط AT:

  • اليرقان الاحتقاني,
  • التهاب الكبد الفيروسي والسام,
  • التليف الكبدي,
  • ابيضاض الدم النخاعي,
  • أورام العظام,
  • لين العظام,
  • الكساح,
  • بعد العلاج بالجلوكوكورتيكويد,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية في الكلاب,
  • فسيولوجيا - فترة الحمل والنمو.

CIALP: الفوسفاتاز القلوي الناجم عن الكورتيكوستيرويد

إن الفوسفاتاز القلوي المستحث بالكورتيكوستيرويد هو أحد الإنزيمات المتساوية التي تزيد من إجمالي الفوسفاتيز في مصل الكلب.

لها قيمة النذير في التشخيص فرط قشر الكظر (فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية).

عدم وجود هذا الإنزيم في الدم يجعل تشخيص فرط قشر الكظر غير محتمل.

على العكس من ذلك ، قد توجد مستويات عالية مع أمراض الغدة الكظرية الإضافية ، لذلك هذا ليس اختبار فحص جيد لمرض الغدة الكظرية.

ACP: حمض الفوسفاتيز

قياسي في الكلاب: 30-120 وحدة / لتر ، قياسي في القطط: 20-63 وحدة / لتر

زيادة نشاط ACP:

  • سرطان البروستات,
  • أورام العظام الخبيثة,
  • انحلال الدم,
  • الصفائح الدموية المدمرة,
  • فرط نشاط جارات الدرقية الأساسي.

GGT (γ- GGT): غاما غلوتاميل ترانسفيراز

GGT هو إنزيم مستحث في الكبد يشير إلى مرض في الجهاز الصفراوي البابي.

تصاحب الزيادة في نشاط GGT زيادة في AP ، لكن GGT غير موجود في العظام.

تحفز الجلوكوكورتيكويدات والركود الصفراوي على إنتاج GGT.

في القطط ، يميل نشاط هذا الإنزيم إلى أن يكون أكبر من نشاط AP في الركود الصفراوي.

تشير مستويات GGT المتزايدة أمراض الكبد مع ركود صفراوي أو الكورتيزول الزائد (في الكلاب).

طبيعي في الكلاب: 5-25 وحدة دولية / لتر ، طبيعي في القطط: < 5 IU/L.

يمكن ملاحظة الزيادة في نشاط GGT من خلال:

  • ركود صفراوي في الداخل - وخارج الكبد,
  • التهاب البنكرياس الحاد والمزمن,
  • التهاب كبد حاد,
  • مرض قرحة القولون,
  • بعد العلاج بالجلوكوكورتيكويد في الكلاب.

الأمونيا

تشير زيادة مستويات الأمونيا في الدم الأساسية أو استمرار ارتفاع مستويات الأمونيا في الدم بعد تناول كلوريد الأمونيوم عن طريق الفم (متاح كمحمض للبول) تليف كبدى.

هذا الاختبار مفيد في تقييم الحيوانات من:

  • فقدان الوزن المزمن,
  • أعراض غير طبيعية من الجهاز العصبي المركزي,
  • كبد صغير.

ترتبط التشوهات بالاختبارات أحماض المصل الصفراوية.

زيادة مستويات الأمونيا:

  • التسربات الكبدية الخلقية والمكتسبة,
  • انسداد القنوات الصفراوية,
  • التهاب الكبد الصفراوي,
  • اليرقان.

بروتوكول اختبار نتوء:

  • إعطاء كلوريد الأمونيوم بكمية 100 مجم / كجم عن طريق الفم,
  • أخذ عينة دم بعد 30-45 دقيقة من تناول كلوريد الأمونيوم.

تشير الزيادة في الأمونيا إلى:

  • تليف كبدى,
  • ممكن مع نظام غذائي عالي البروتين,
  • نزيف الجهاز الهضمي.
نورم في الكلاب:

الأميليز

يتم إطلاق الأميليز في الدم وفي التجويف البريتوني:

  • التهاب البنكرياس,
  • نخر البنكرياس,
  • انسداد القناة البنكرياسية.

هذا يرفع مستويات الأميليز في الدم 2-3 مرات.

زيادة الامتصاص بسبب التهاب الأمعاء وانخفاض إفراز الكلى يزيد بلطف من نشاط الأميليز في الدم.

عندما يترافق مع آلام في البطن ، فإن زيادة نشاط الأميليز في الدم تشير إلى التهاب البنكرياس الحاد.

ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من القطط المصابة بالتهاب البنكرياس الحاد لديها الأميليز ضمن المعيار المرجعي ، فإن الاختبار الأفضل لاكتشافه هو اختبار fPL.

طبيعي في الكلاب: 388-1800 وحدة دولية / لتر ، طبيعي في القطط: 433-1248 وحدة دولية / لتر.

قد تشير الزيادة في نشاط الأميليز إلى:

  • التهاب البنكرياس الحاد,
  • انسداد الأمعاء,
  • الحماض الكيتوني في مرض السكري,
  • فشل كلوي,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية,
  • انسداد الغدد اللعابية.

لوحظ الانخفاض في نشاط الأميليز مع:

  • نخر البنكرياس,
  • حروق شديدة,
  • التسمم بالمعادن الثقيلة.

ليباز

الليباز هو إنزيم بنكرياس يُفرز عادة في الاثني عشر عند هضم الطعام.

يمكن تنشيطه مرضيًا في البنكرياس عن طريق شحوم الدم أو إصابة البنكرياس.

نخر البنكرياس في بعض الأحيان يرفع مستويات الليباز في الدم 2-7 مرات في غضون 48 ساعة.

يزيد نشاط الليباز أيضًا مع زيادة الامتصاص نتيجة لذلك التهاب الأمعاء الدقيقة ومع انخفاض إفراز في فشل كلوي.

بعد تلف البنكرياس ، تظل مستويات الليباز في الدم مرتفعة لفترة أطول من مستويات الأميليز.

يمكن للفشل الكلوي أن يرفع مستويات الليباز ، لكن هذا لا يرتبط بالتهاب البنكرياس.

طبيعي في الكلاب: 268-1769 وحدة دولية / لتر ، طبيعي في القطط: 157-1715 وحدة دولية / لتر.

زيادة نشاط الليباز:

  • التهاب البنكرياس الحاد,
  • أورام البنكرياس,
  • مرض كلوي,
  • انسداد الأمعاء.

اختبار تحفيز الهيبارين ليباز البروتين الدهني

يميز هذا الاختبار شحوم الدم بعد الأكل عن شحوم الدم المرضي.

يمكن أن يحدث نقص ليباز البروتين الدهني في:

  • داء السكري,
  • التهاب البنكرياس الحاد,
  • قصور الغدة الدرقية,
  • الفائض من الجلوكوكورتيكويد,
  • البروتين الدهني مجهول السبب في الشرايين.

بروتوكول الدراسة:

  • إذا كان الدم شحمياً:
    1. يجب إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد بجرعة 200 وحدة دولية / كجم م.ج.
    2. يتم أخذ عينة دم بعد 15 دقيقة.
    3. لوحظ تنقية العكارة (الدهون) في عينة الدم التي تم جمعها
  • ترجمة:
    1. التطهير يعني ليباز البروتين الدهني الطبيعي وفرط شحميات الدم بعد الأكل,
    2. قلة التطهير تشير إلى شحوم الدم المرضية الناتجة عن نقص ليباز البروتين الدهني.

الأحماض الصفراوية

يتم استخدام اختبار حمض الصفراء في الدم لتقييم جهاز إفراز الكبد.

وهي مفيدة في تحديد سبب فقدان الوزن المزمن والأعراض غير الطبيعية من الجهاز العصبي المركزي وصغر حجم الكبد.

يفحص عدد 2 عينة دم - على معدة فارغة وبعد تناول الوجبة بساعتين.

يؤدي التسرب الكبدي الخلقي والمكتسب ، وانسداد القناة الصفراوية ، والتهاب الكبد الصفراوي ، واليرقان إلى زيادة مستويات حمض الصفراء في الدم.

من حين لآخر ، تكون مستويات الأحماض الصفراوية الصيام أعلى من مستويات ما بعد الأكل.

وذلك لأن المرارة يتم تحفيزها عن طريق العصارة المعدية التي تمر في الأمعاء.

إذا تجاوزت أي من القيم قيم ما بعد الأكل العالية, مفاغرة الكبد يقترح بشدة.

في الحيوانات الصغيرة التي تعاني من نوبات أو تشنجات ، ولكن دون وجود مرض واضح في الكبد ، تُستخدم الأحماض الصفراوية للتحقق من التسرب الوعائي الخلقي العياني والمجهري.

في الحيوانات ذات المستويات المرتفعة باستمرار من ALT أو مؤشرات أخرى لمرض الكبد الصفراوي ، تشير المستويات المرتفعة بشكل غير طبيعي من الأحماض الصفراوية إلى وجود مفاغرة ، بسبب زيادة المقاومة لتدفق الدم البابي الكبدي بسبب مرض داخل الكبد.

هذا مؤشر جيد على مرض الكبد النشط.

قد تكون المستويات المنخفضة من الأحماض الصفراوية ذات المستويات العالية من الفوسفاتيز القلوي أكثر دلالة على اعتلال الكبد الستيرويد من التهاب القنوات الصفراوية.

تحدث زيادة مستويات حمض الصفراء جنبًا إلى جنب مع زيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية في التهاب الكبد غير الستيرويدي.

القاعدة في الكلاب: الصوم (صيام 12 ساعة): < 30 μmol/L, po posiłku (2 godziny): 55 μmol/L.

القاعدة في القطط: الصيام (صيام 12 ساعة): < 25 μmol/L, po posiłku: 35 μmol/L.

زيادة تركيز الأحماض الصفراوية:

  • تلف الكبد الأولي والثانوي,
  • ركود صفراوي داخل وخارج الكبد,
  • مفاغرة الباب ، الضمانات.

خفض مستويات حمض الصفراء:

  • احتباس المحتويات في الأمعاء,
  • متلازمة سوء الامتصاص.

البيلروبين

البيلروبين وهو مشتق من هدم الهيموجلوبين وينتشر في أشكال مترافقة وغير مقترنة.

أي بيليروبين في البول هو شكله المتقارن.

البيليروبين غير المقترن غير قابل للذوبان في الماء ولا ينتقل إلى البول.

تشير المستويات المتزايدة من البيليروبين غير المقترن مع فقر الدم إلى انحلال الدم.

تشير زيادة مستويات البيليروبين الإجمالية إلى أمراض الكبد أو مرض الانحلالي.

طبيعي في الكلاب: إجمالي البيليروبين: 0-0.2 ملجم / ديسيلتر أو 0-3.4 ميكرو مول / لتر ، البيليروبين المترافق: 0-0.02 مجم / ديسيلتر أو 0-0.3 ميكرو مول / لتر. طبيعي في القطط: إجمالي البيليروبين: 0-0.4 مجم / ديسيلتر أو 0-6.8 ميكرو مول / لتر ، البيليروبين المترافق: 0-0.1 مجم / ديسيلتر أو 0-1.7 ميكرو مول / لتر.

زيادة مستويات البيليروبين:

  • اليرقان الانحلالي (زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء) - هناك زيادة في تركيز البيليروبين غير المباشر
  • اليرقان الميكانيكي (انسداد تدفق الصفراء من الكبد) - هناك زيادة في تركيز البيليروبين المباشر ؛
  • اليرقان المتني (تلف خلايا الكبد يؤدي إلى ضعف وظيفة الإخراج). هناك زيادة في تركيز البيليروبين المباشر وغير المباشر.

الكوليسترول

ينتج الكوليسترول بشكل أساسي في الكبد ويطرح في الصفراء.

يحدث فرط كوليسترول الدم (الكوليسترول الزائد) في:

  • أمراض المسالك الصفراوية المسدودة,
  • قصور الغدة الدرقية,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية,
  • التهاب حاد في الكلى,
  • متلازمة الكلوية,
  • اضطرابات الدهون الأولية.

تقلل أمراض خلايا الكبد والسكري وفقدان الشهية من إنتاج الكوليسترول وتحد من مستواه في المصل.

طبيعي في الكلاب: 127.7-360 مجم / ديسيلتر أو 3.3-9.3 ملي مول / لتر ، طبيعي في القطط: 77.4-201.2 مجم / ديسيلتر أو 2.0-5.2 ملي مول / لتر.

لا يعتبر الكوليسترول اختبارًا تشخيصيًا عند إجرائه بمفرده ، ولكنه يكمل الاختبارات الأخرى.

زيادة التركيز (فرط كوليسترول الدم):

  • كلاء,
  • اليرقان الاحتقاني,
  • داء السكري,
  • قصور الغدة الدرقية في الكلاب,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية,
  • نظام غذائي غني بالدهون,
  • متلازمة الكلوية,
  • فشل كلوي حاد.

خفض التركيز (نقص كوليستيرول الدم):

  • قصور البنكرياس,
  • أمراض الكبد (تليف الكبد والنخر والضرر السام),
  • فرط نشاط الغدة الدرقية في الكلاب,
  • فقر دم.

الدهون الثلاثية

زيادة مستويات الدهون الثلاثية في الدم (ارتفاع شحوم الدم) يسبب مظهره الدهني (اللبني).

قد يكون هذا طبيعيًا حتى 12 ساعة بعد الوجبة (فرط شحميات الدم بعد الأكل) وعادة ما يتم "تطهيرها" بعد الهيبارين في الوريد.

إذا استمرت ظروف الصيام أيضًا ، فعادةً ما يكون سبب ارتفاع شحوم الدم:

  • داء السكري,
  • قصور الغدة الدرقية,
  • الكورتيزول الزائد,
  • ركود صفراوي,
  • في بعض الأحيان يكون مجهول السبب في بعض Miniature Schnauzers.

فرط شحميات الدم هو سبب ونتيجة لالتهاب البنكرياس الحاد.

طبيعي في الكلاب: 17.7-115.1 مجم / ديسيلتر أو 0.2-1.3 ملي مول / لتر ، طبيعي في القطط: 17.7-159.4 مجم / ديسيلتر أو 0.2-1.8 ملي مول / لتر.

زيادة التركيز:

  • داء السكري,
  • التهاب البنكرياس,
  • كلاء,
  • انسداد القنوات الصفراوية.

الرحلان الكهربائي للبروتين الدهني

يمكن التحقق من فرط شحميات الدم الصائم المستمر غير المبرر عن طريق الرحلان الكهربائي للبروتين الحامل للدهون.

يمكن استخدام الرحلان الكهربائي لتصنيف البروتينات الدهنية ، لكنه لا يوفر أي معلومات حول السبب الكامن وراء فرط شحميات الدم.

تصنيف:

  • Chylomicrons - تحتوي على الدهون الثلاثية المشتقة من الدهون الغذائية ويتم تصنيعها في الغشاء المخاطي للأمعاء.
  • البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) غنية بالدهون الثلاثية ويتم تصنيعها في الكبد.
  • البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) غني بالكوليسترول. تتشكل من VLDL عن طريق إزالة الدهون الثلاثية بواسطة ليباز الشحوم.
  • البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) - هي الناقلات الرئيسية للكوليسترول في الكلاب. يتم تصنيعها في الكبد

BUN / SUN: نيتروجين اليوريا في الدم

يسمى المستوى المتزايد من المنتجات النيتروجينية لعملية التمثيل الغذائي في الدم آزوتيميا.

عندما يكون النمو كلويًا في الأصل ، أو عندما يتسبب تراكم النفايات النيتروجينية في ظهور أعراض إكلينيكية ، فإن الحالة تسمى يوريميا.

قد تكون الزيادة في مستويات BUN بسبب:

  • قبل كلوي,
  • كلية,
  • بعد الجراحة.

تشمل الأسباب الشائعة قبل الكلى ما يلي:

  • مرض قلبي,
  • فرط قشر الكظر,
  • تجفيف,
  • صدمة.

الأسباب الشائعة غير التنكسية هي:

  • انسداد مجرى البول,
  • تمزق المثانة,
  • ثقب في مجرى البول.

يشير مرض الكلى الكبيبي أو الأنبوبي أو الخلالي الذي يسبب زيادة BUN إلى ذلك أكثر من 70٪ من النيفرون إنه غير وظيفي.

يمكن استخدام تحليل البول بالثقل النوعي والترسيب للتمييز بين آزوتا الدم قبل الكلوي وبين أزوتا الخلفية الكلوية.

تنخفض مستويات BUN مع الجوع لفترات طويلة أو أمراض الكبد المزمنة.

تشير الزيادة في BUN إلى آزوتيميا أو بولينا.

طبيعي في الكلاب: 10-25 مجم / ديسيلتر أو 6 وحدات / لتر ، طبيعي في القطط: 10-30 مجم / ديسيلتر أو < 5 U/l.

اليوريا

طبيعي في الكلاب: 20-45 مجم / ديسيلتر أو 3.32-7.47 ملي مول / لتر ، طبيعي في القطط: 25-70 مجم / ديسيلتر أو 4.15-11.62 مول / لتر.

زيادة التركيز:

الأسباب السابقة:

  • تجفيف,
  • أمراض القلب والأوعية الدموية,
  • نزيف في الجهاز الهضمي,
  • زيادة الهدم (الحمى ، تلف العضلات),
  • إجهاد ما بعد الصدمة,
  • نظام غذائي عالي البروتين.

أسباب الكلى:

  • التهاب الحويضة والكلية,
  • التهاب كبيبات الكلى الحاد والمزمن,
  • تليف الكبد,
  • كلاء.

أسباب غير كلوية:

  • تحص الكلية وحصى المثانة.

خفض التركيز

  • تلف شديد في الكبد,
  • بعد ضخ الجلوكوز.

الكرياتينين

الكرياتينين هو منتج نيتروجين غير بروتيني لعملية التمثيل الغذائي للعضلات.

تقويض النظام الغذائي والبروتين له تأثير أقل بكثير على مستويات الكرياتينين مقارنة بمستويات BUN.

كما هو الحال مع BUN ، ترتفع مستويات الكرياتينين في الدم بسبب الظروف التي تحد من الترشيح الكبيبي.

التبول المتساوي (الثقل النوعي للبول 1.010 +/- 0.02) يشير إلى سبب كلوي ، لكن الثقل النوعي الأعلى يشير إلى أسباب سابقة للكلية أو ضامرة.

نظرًا لأن معدل إفراز الكرياتينين في البول ثابت ، يمكن استخدام مستوى الكرياتينين في البول لتحديد الهرمونات أو البروتينات الأخرى التي يتم إفرازها.

طبيعي في الكلاب: 1-1.7 مجم / ديسيلتر أو 88.4-150.3 ميكرولتر / لتر ، طبيعي في القطط: 1-1.8 مجم / ديسيلتر أو 88.4 - 159.1 ميكرولتر / لتر.

زيادة التركيز:

  • زيادة الإنتاج بعد التمرين,
  • انخفاض الإخراج (الفشل الكلوي ، الأدوية ذات الآثار الجانبية السامة للكلية ، التسمم بمركبات عضوية وغير عضوية).

خفض التركيز:

  • مجاعة,
  • الستيرويدات القشرية السكرية.

نسبة BUN / الكرياتينين

عادة ما يؤدي انخفاض معدل الترشيح الكبيبي إلى زيادة مستويات BUN والكرياتينين بنسب متساوية.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك زيادة غير متناسبة في نسبة BUN إلى الكرياتينين.

تشير النسبة الأكبر من 20: 1 إلى وجود نيتروجين الدم السابق.

في الحيوانات السليمة ، تكون نسبة BUN إلى الكرياتينين طبيعية أكبر من 5.

عندما يفشل الكبد في تحويل الأمونيا إلى اليوريا ، قد تنخفض هذه النسبة.

النسبة المنخفضة هي اقتراح قوي لفشل الكبد المزمن ، خاصة عند ظهور أعراض أخرى لخلل وظائف الكبد.

لتأكيد التحويل السيئ للأمونيا ، قم بإجراء اختبار تحمل الأمونيا.

طبيعي في الكلاب والقطط:> 5-20.

الجلوكوز

في الكلاب ، عادة ما يكون سبب ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم) هو مرض السكري.

قد يؤدي إفراز الأدرينالين الداخلي وأخذ العينات بعد الأكل إلى فرط سكر الدم العابر.

في القطط ، يمكن أن يؤدي داء السكري ، وإفراز الأدرينالين ، والأمراض الجهازية إلى ارتفاع السكر في الدم بشكل كبير ودائم في العادة.

تسبب الستيرويدات القشرية السكرية الخارجية والمركبات بروجستيرونية المفعول ارتفاعًا طفيفًا في سكر الدم وتأخير استهلاك الجلوكوز.

يؤدي نشاط العضلات (التشنجات أو القشعريرة) أيضًا إلى زيادة عابرة في مستويات السكر في الدم.

يمكن أن يحدث نقص سكر الدم بسبب:

  • أورام البنكرياس التي تفرز الأنسولين,
  • مجاعة,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • قصور الغدة النخامية,
  • صدمة,
  • الأورام التي لا تنشأ في البنكرياس,
  • جهد قوي .

السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات الجلوكوز هو المعالجة غير السليمة لعينة الدم.

يحدث ارتفاع في نسبة الجلوكوز في الدم مع الإجهاد ومرض السكري.

السبب الأكثر شيوعًا لخفض الجلوكوز هو خطأ المختبر.

طبيعي في الكلاب: 70-120 مجم / ديسيلتر أو 3.9 - 6.7 ملي مول / لتر ، طبيعي في القطط: 100-130 مجم / ديسيلتر أو 5.6-7.3 ملي مول / لتر.

زيادة التركيز (ارتفاع السكر في الدم):

  • داء السكري,
  • التهاب الكلية,
  • التهاب البنكرياس,
  • تجفيف,
  • الكورتيزول الزائد (علاجي المنشأ),
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية والنخاع الكظري,
  • فرط نشاط الغدة النخامية,
  • فرط نشاط الغدة الدرقية,
  • بعد الوجبة (فسيولوجيا),
  • يميل كلب الراعي البولندي في الأراضي المنخفضة إلى رفع مستويات الجلوكوز,
  • في القطط تحت الضغط.

خفض التركيز (نقص سكر الدم):

  • فرط نشاط جزر لانجرهانز,
  • فشل كلوي,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • فقر الدم الشديد,
  • تلف الكبد السام,
  • التليف الكبدي,
  • مجهود بدني طويل,
  • الجوع أو سوء الامتصاص,
  • متلازمة نقص السكر في الدم جرو,
  • التخفيض الفسيولوجي أثناء الحمل والرضاعة,
  • أمراض تخزين الجليكوجين,
  • صدمة.

لل الجلوكوز

يشار إلى اختبار تحمل الجلوكوز للمرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم الخفيف (الجلوكوز 125-150 ملجم / ديسيلتر).

يتم استخدامه للكشف عن مرض السكري وورم الأنسولين.

اختبار تحمل الجلوكوز - بروتوكول الاختبار:

  1. يتم أخذ عينة دم من مريض شديد البرودة.
  2. بعد صيام لمدة 24 ساعة ، يتم إعطاء 50٪ جلوكوز عن طريق الوريد بجرعة 0.5 مل / كجم م.ج.
  3. يتم أخذ عينات الدم كل 30 دقيقة لمدة 3 ساعات بعد تناول الجلوكوز.

ترجمة:

  • طبيعي - تعود مستويات الجلوكوز في الدم إلى طبيعتها في غضون 60-90 دقيقة بعد تناول الجلوكوز
  • ارتفاع مستويات الجلوكوز بشكل غير طبيعي. قد تشير مستويات الجلوكوز المرتفعة بعد 90 دقيقة من الحقن إلى فرط قشر الكظر أو مرض السكري أو مرض الكبد الحاد.
  • قد يشير مستوى الجلوكوز المنخفض بشكل غير طبيعي بعد الحقن إلى ورم متساوي. في هذه الحالة ، يجب تحديد نسبة الأنسولين / الجلوكوز في العينة للكشف عن ورم الأنسولين.
  • يشير الارتفاع المستمر في مستوى الجلوكوز إلى مرحلة ما قبل السكري ، وزيادة في الكورتيكوستيرويدات.
  • يشير الانخفاض الحاد في الجلوكوز إلى زيادة الأنسولين

الفركتوزامين في مراقبة نقص بروتين الدم

يرتبط الفركتوزامين بشكل أساسي بالألبومين بالجلوكوز من خلال عملية الارتباط بالجليكوزيل.

يعتمد مستوى الفركتوزامين على متوسط ​​تركيز الجلوكوز في الدم وعمر جزيء الألبومين (الصلاحية 1-2 أسبوع).

نظرًا لأن الألبومين يتحول إلى غليكوزيلات خلال حياته في المصل ، يمكن استخدام الفركتوزامين لتحديد عمر الألبومين المنتشر.

يشير نقص ألبومين الدم المصاحب مع مستويات الفركتوزامين في الدم إلى نقص ألبومين الدم المستمر أقل من أسبوع.

يشير حدوث نقص ألبومين الدم المصاحب مع انخفاض مستويات الفركتوزامين إلى استمرار نقص ألبومين الدم أكثر من أسبوع.

تشير مستويات الألبومين الطبيعية المصاحبة مع انخفاض مستويات الفركتوزامين إلى تحسن بعد نقص ألبومين الدم أو نقص السكر في الدم.

معيار الكلب 258-343 ميكرولتر / لتر ، معيار القط: 175-400 ميكرولتر / لتر.

الفركتوزامين في مراقبة مرض السكري

يتناسب تركيز الفركتوزامين مع مستوى الجلوكوز في الدم طوال مدة البروتين الغليكوزيلاتي المقاس (على سبيل المثال. من أسبوع إلى أسبوعين لألبومين القطط والكلاب).

لذلك ، يوفر تركيز الفركتوزامين في الدم تقديرًا لمتوسط ​​تركيز الجلوكوز في الدم في غضون أسابيع.

يمكن استخدام مستويات الفركتوزامين في الدم لمراقبة التحكم في نسبة السكر في الدم في الكلاب والقطط المصابة بداء السكري.

تعكس مستويات الفركتوزامين بشكل أفضل التحكم الأيضي لمرضى السكر مقارنة بقياسات جلوكوز الدم العرضية.

في فحص داء السكري ، تمنع مستويات الفركتوزامين الطبيعية في المصل في الحيوانات التي تعاني من ارتفاع السكر في الدم تشخيص داء السكري.

طبيعي في الكلاب: 258-343 ميكرولتر / لتر ، ومرض السكري منظم بشكل جيد 600 ميكرولتر / لتر.

قياسي في القطط: 175-400 ميكرولتر / لتر ، السكري المنظم: 600 ميكرو مول / لتر.

إجمالي البروتين (TP)

يمكن تحديد محتوى بروتين البلازما الكلي باستخدام كليهما مقياس الانكسار, ماذا او ما الطرق الكيميائية.

في أمراض الدم ، يقاس عادةً بمقياس انكسار.

بروتين البلازما عبارة عن تكتل يتكون من أكثر من 200 جزء بروتين ، بما في ذلك:

  • الزلال,
  • ألفا جلوبيولين (مثل هابتوجلوبين),
  • بيتا جلوبيولين (مثل ترانسفيرين ، هيموبكسين),
  • الفبرينوجين,
  • جميع فئات الغلوبولين المناعي.

نظرًا لأن مستوى البروتين هو تقدير خام إلى حد ما للتغيرات في بروتين البلازما ، فإن التفسيرات الأساسية والعامة فقط ممكنة.

غالبًا ما ترتبط المستويات المرتفعة من إجمالي البروتين بأي منهما تجفيف, أو مع التحفيز المستضدي المزمن مع فرط غاماغلوبولين الدم.

تؤثر زيادة محتوى البروتين الكلي على تفسير البيانات المختبرية الأخرى ، على سبيل المثال.:

تشير مستويات TP المرتفعة مع ارتفاع الهيماتوكريت إلى احتمال إصابة الحيوان بالجفاف نتيجة لذلك كثرة الحمر النسبي.

إذا كان المريض رطبًا بشكل كافٍ ، فمن المرجح أن يعود الهيماتوكريت إلى طبيعته.

من ناحية أخرى ، فإن المستويات المرتفعة من البروتين الكلي المقترن بانخفاض الهيماتوكريت تنذر بالخطر لأن الجفاف يمكن أن يخفي شدة أكثر فقر دم.

عندما يرتفع TP بشكل ثانوي للجفاف ، يجب مراعاة التغيرات البيوكيميائية الأخرى ، على سبيل المثال.:

يجب أن تكون مستويات الإلكتروليت أعلى بسبب تركيز العينة.

غالبًا ما يكون آزوتيميا الدم قبل الكلوي الثانوي لنقص حجم الدم ، ويتميز بزيادات خفيفة إلى معتدلة في نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين.

إذا كانت وظيفة الأنبوب الكلوي طبيعية ، فمن المتوقع زيادة الثقل النوعي للبول.

انخفاض مستويات البروتين الكلي (نقص بروتين الدم) هي أيضًا مهمة جدًا ومن الضروري إجراء مزيد من التقييم للأجهزة والأنظمة الفردية.

قد يكون نقص بروتينات الدم ناتجًا عن:

  • اعتلال الأمعاء البروتيني (مرض معوي),
  • اعتلال الكلية البروتيني (أمراض الكلى),
  • انخفاض إنتاج البروتين من الكبد,
  • من فقر الدم الشديد بسبب فقدان الدم.

يمكن أن يكون شكل نقص بروتين الدم ، الذي يتم تحديده عن طريق اختبار البروتين الكلي والألبومين ، مفيدًا جدًا في التمييز بين المسببات الأساسية.

عادةً ما يتميز اعتلال الأمعاء بالبروتين وفقدان الدم بانخفاض مستويات جميع أجزاء البروتين (البروتين الكلي والألبومين والجلوبيولين).

غالبًا ما يتميز اعتلال الكلية المرتبط بالبروتين بنقص بروتين الدم المنخفض في الألبومين والجلوبيولين الطبيعي.

غالبًا ما يتم اكتشاف البيلة البروتينية (أي وجود البروتين في البول) باستخدام شرائط اختبار البول.

غالبًا ما يتسم انخفاض إنتاج البروتين الكبدي بنقص بروتينات الدم المصحوب بنقص ألبومين الدم وفرط غاماغلوبولين الدم عادةً.

طبيعي في الكلاب: 5.5-7.8 جم / ديسيلتر أو 55-78 جم / لتر ، طبيعي في القطط: 5.5-7.9 جم / ديسيلتر أو 55-79 جم / لتر.

زيادة التركيز (فرط بروتين الدم):

  • تجفيف؛
  • أمراض الأورام (سرطان الغدد الليمفاوية ، الورم النقوي ، ورم البلازما) ؛
  • التهاب مزمن؛
  • فرط نشاط تشكيل بروتين الكبد
  • داء إيرليخ
  • FIP في القطط
  • الديدان القلبية
  • التهاب الأقنية الصفراوية اللمفاوي
  • التهاب الأقنية الصفراوية قيحي
  • التمارين الشاقة - يمكن أن تزيد من مستويات البروتين بنسبة 10٪.

خفض التركيز (نقص بروتينات الدم):

  • ضعف الامتصاص في الأمعاء
  • هضم غير طبيعي
  • أمراض طفيلية
  • التهاب الأمعاء الجرثومي
  • داء النوسجات المعوي
  • الإسهال من الأمعاء الدقيقة
  • نقص التغذية (البروتينات) ؛
  • جروح وحروق واسعة النطاق
  • ضمور الكبد والتليف
  • التليف الكبدي؛
  • نزيف مزمن
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • التهاب الصفاق (باستثناء التهاب الصفاق المعدي عند القطط عند زيادة البروتين) ؛
  • أمراض الكلى المرتبطة بروتينية
  • اعتلال الأمعاء المحبة للبروتين
  • فرط
  • الظروف التي تسبب زيادة انهيار البروتين (الحمى) ؛
  • مجاعة؛
  • زيادة متطلبات البروتين (الحمل والرضاعة).

الزلال

الألبومين هو بروتينات بلازما:

  • تؤثر على الضغط الاسموزي,
  • ربط الكالسيوم,
  • نقل الأحماض الصفراوية,
  • ينقلون الكثير من المخدرات.

ينخفض ​​مستوى الألبومين في الدم عن طريق:

  • مجاعة,
  • تفشي الطفيليات الداخلية,
  • الأمراض المزمنة مع سوء امتصاص العناصر الغذائية,
  • مرض الكبد المزمن,
  • التهاب الأمعاء النضحي,
  • التهاب كبيبات الكلى.

نقص ألبومين الدم (انخفاض مستويات الألبومين) مع مستويات الجلوبيولين الطبيعية في الدم تشير إلى انخفاض إنتاج الألبومين ، وزيادة الفقد أو الارتباط.

إذا كانت مستويات الألبومين والجلوبيولين لديك منخفضة ، فقد تكون الأسباب المحتملة:

  • نزيف,
  • نضح,
  • ترقق الدم.

قد يؤدي الجفاف الشديد إلى زيادة مستويات الألبومين في الدم.

قد تشير الزيادة في مستويات الألبومين إلى الجفاف.

معيار الكلب: 33-56 جم / لتر ، معيار القط: 27-39 جم / لتر.

زيادة تركيز الألبومين (فرط ألبومين الدم):

  • تجفيف,
  • FIP.

انخفاض مستويات الألبومين (نقص ألبومين الدم):

  • سوء التغذية,
  • اضطرابات الامتصاص,
  • التهاب الأمعاء,
  • التهاب كبيبات الكلى,
  • كلاء,
  • إصابات وحروق.

الجلوبيولين

عادة ما يتم تقدير مستويات الجلوبيولين في الدم من إجمالي بروتين المصل والألبومين.

إذا كانت مستويات الجلوبيولين مرتفعة ، يمكن أن يحدد الرحلان الكهربائي للبروتين ما إذا كانت الزيادة تعزى إشعال أو تكوين السرطان.

الالتهابات وبعض الأمراض (التهاب الصفاق المعدي في القطط ، داء إيرليخ في الكلاب) تسبب اعتلالات جامعية متعددة النسيلة.

تتسبب اضطرابات الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما (سرطان الغدد الليمفاوية ، المايلوما المتعددة) في اعتلال أحادي النسيلة ضيق الذروة.

يمكن أن يسبب فرط غلوبولين الدم الكبير مشاكل بسبب زيادة لزوجة المصل.

طبيعي في الكلاب: 2-4 جم / ديسيلتر أو 20-40 جم / لتر ، طبيعي في القطط: 2-5 جم / ديسيلتر أو 20-50 جم / لتر.

ألفا جلوبيولين

طبيعي في الكلاب: 8-23 جم / لتر ، طبيعي في القطط: 13-45 جم / لتر.

زيادة مستويات ألفا جلوبيولين (فرط جلوبولين الدم ألفا):

  • نهاية الحمل,
  • التهاب حاد.

خفض التركيز (نقص غلوبولين الدم ألفا):

  • مرض الكبد,
  • مرض كلوي,
  • الأورام الخبيثة,
  • الكولاجين.

بيتا جلوبيولين

طبيعي في الكلاب: 15-24 جم / لتر ، طبيعي في القطط: 4-18 جم / لتر.

زيادة مستويات بيتا جلوبيولين (فرط غلوبيولين الدم بيتا):

  • قصور الغدة الدرقية,
  • التهاب مزمن.

خفض مستويات بيتا جلوبيولين (بيتا نقص غاماغلوبولين الدم):

  • بعد العمليات,
  • فقر الدم الانحلالي,
  • اضطرابات التخثر,
  • سيولة الدم,
  • أمراض المناعة الذاتية.

جاما الجلوبيولين

طبيعي في الكلاب: 8-17 جم / لتر ، طبيعي في القطط: 5-10 جم / لتر.

زيادة في مستويات جاما غلوبولين (فرط غلوبولين الدم):

  • الالتهابات,
  • مرض الكبد,
  • أمراض المناعة الذاتية.

مستويات غاما جلوبيولين منخفضة (نقص غلوبولين الدم في جاما):

  • متلازمة الكلوية,
  • ابيضاض الدم الليمفاوي,
  • نقص ونقص بيتا الجلوبيولين,
  • تثبيط المناعة (مع العلاج طويل الأمد بالستيرويدات القشرية السكرية ، فرط قشر الكظر).

اختبار اللزوجة لفرط بروتين الدم

تشير زيادة لزوجة المصل إلى فرط غلوبولين الدم واعتلال جامعي محتمل.

قياسي: 3.

الفيبرينوجين وبروتينات المرحلة الحادة

يتم زيادة الفيبرينوجين المصل وبروتينات الطور الحاد عن طريق:

  • إشعال,
  • التحلل المتعفن,
  • الحمل المبكر (28-37 يومًا في الكلاب),
  • مرض الكبد,
  • ورم,
  • جراحة عامة,
  • التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC).
طبيعي في الكلاب: 100-400 مجم / ديسيلتر ، طبيعي في القطط: 110-400 مجم / ديسيلتر.

بروتين سي التفاعلي (CRP)

زيادة المستوى:

  • الالتهابات البكتيرية الحادة بشكل خاص,
  • تفاقم الالتهابات المزمنة,
  • احتشاء عضلة القلب,
  • الأورام الخبيثة.

الكرياتين كيناز (CK / CPK)

ويسمى أيضًا كرياتين فوسفوكيناز. يوجد بتركيز عالٍ في:

  • الجهاز العصبي المركزي,
  • عضلات مخططة,
  • عضلة القلب,
  • المثانة في القطط.

يتم زيادة نشاط مصل كيناز من خلال:

  • إصابات العضلات,
  • الحقن العضلي,
  • التهاب العضل,
  • ضرر عرضي للجهاز العصبي المركزي.

تتوافق زيادة مستويات CK في المصل مع زيادة نشاط AST في نخر العضلات.

طبيعي في الكلاب: 25-467 وحدة دولية / لتر ، طبيعي في القطط: 49-688 وحدة دولية / لتر.

قد تشير زيادة نشاط الكرياتين كيناز إلى ما يلي:

  • إصابات الأنسجة العضلية,
  • التهاب العضلات (المعدية ، المناعية ، الهرمونية),
  • تنكس العضلات التدريجي,
  • مجهود بدني شديد,
  • الحقن العضلي,
  • كزاز,
  • صدمة,
  • انسداد المثانة (في القطط),
  • تسمم (على سبيل المثال. الإستركنين وأول أكسيد الكربون).

نازعة هيدروجين اللاكتات (LD ، LDH)

يستخدم في تشخيص أمراض العضلات أو الكبد.

يوجد في جميع الأنسجة ، وخاصة في العضلات والكبد وخلايا الدم الحمراء.

يُلاحظ ارتفاع المستوى في الأمراض التالية:

  • عضلات الهيكل العظمي,
  • عضلة القلب,
  • أمراض الكبد,
  • نخر الخلية,
  • الأورام الخبيثة.

نورم في الكلب: 105-1683 وحدة / لتر ، المعيار في القط: 161-1051 وحدة / لتر.

زيادة نشاط اللاكتات ديهيدروجينالاز:

  • مرض الكبد,
  • فقر الدم الانحلالي,
  • سرطان الدم,
  • أمراض العضلات والهيكل العظمي,
  • التهاب رئوي,
  • احتشاء عضلة القلب,
  • الإجهاد لفترات طويلة,
  • انحلال الدم.

حمض اليوريك

يستخدم تحديد حمض البوليك في التشخيص متلازمة البرونز في كلب مرقش و تحص بولي.

في الكلاب (باستثناء الدلماسيين) ، يتم استقلاب حمض اليوريك إلى آلانتوين في الكبد ، لذلك تكون مستوياته أقل من 1 مجم / ديسيلتر, وإفراز البول النهاري < 100 mg.

الدلماسيون لديهم مستوى حمض البوليك تقريبًا. 2 مجم / ديسيلتر ؛ الإطراح: 400 - 600 ملغ يورات / يوم.

المعايير في الكلاب: 0.2-0.9 مجم / ديسيلتر أو 0 - 0.50 ملي مول / لتر ، المعايير في القطط: 0-1.9 مجم / ديسيلتر أو 0-0.11 ملي مول / لتر.

زيادة مستويات حمض اليوريك:

  • التهاب كبيبات الكلى,
  • انسداد المسالك البولية,
  • أمراض الأورام ، وخاصة اللوكيميا,
  • بعض أمراض الكبد,
  • مجاعة.

خفض مستويات حمض اليوريك:

  • ضعف وظيفة ارتشاف الأنابيب الكلوية.

حمض اللاكتيك

يتشكل في الأنسجة (العضلات) من خلال الانهيار اللاهوائي للجلوكوز.

المعايير في الكلاب: 1.11-3.89 مليمول / لتر ، المعايير في القطط: 1.11 - 8.33 مليمول / لتر.

زيادة تركيز حمض اللاكتيك:

  • إمدادات الأكسجين غير الكافية للأنسجة,
  • الحماض الأيضي,
  • فقر دم,
  • داء السكري.

ماكروينزيمات

ماكروينزيمات عبارة عن مجمعات من إنزيمات المصل تحتوي على بروتينات ذات وزن جزيئي أعلى وعمر نصفي أطول للبلازما من الإنزيم الطبيعي.

يُقترح وجود الإنزيمات الكبيرة عندما يكون نشاط إنزيم المصل غير مرتبط بالأعراض.

قد تفسر هذه استمرار الإنزيم في السيطرة على أمراض الكبد أو البنكرياس.

يمكن أن تسبب الإنزيمات الكبيرة أخطاء في التشخيص والاختبارات غير الضرورية أو الإجراءات الغازية.

الاختبارات الوظيفية للغدد الكظرية

الاختبارات الوظيفية للغدد الكظرية

تحديد ACTH

يمكن أن يحدد اختبار ACTH سبب فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية.

تشير مستويات ACTH الطبيعية أو المرتفعة في المصل مع ارتفاع مستويات الكورتيزول إلى وجود ورم في الغدة النخامية أو خلل في آلية التغذية الراجعة السلبية.

تشير مستويات ACTH المنخفضة مع ارتفاع مستويات الكورتيزول في الدم إلى وجود مشكلة أولية في الغدة الكظرية.

القيم الطبيعية: 20-40 نانوغرام / لتر

في الكلاب التي لديها مستويات عالية من الكورتيزول في الدم:

  • يقترح ACTH> 40 نانوغرام / لتر سرطان الغدة النخامية
  • ACTH < 20 ng/L mocno sugeruje nowotwór nadnerczy;
  • ACTH 20-40 ng / L - نتيجة غير حاسمة.

اختبار التحفيز Acth

تستجيب معظم الحيوانات المصابة بفرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية بشكل مفرط لتحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر.

الحيوانات المصابة بفرط قشر الكظر الناجم عن ورم الغدة الكظرية لا تستجيب جيدًا لتحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر ، ومع ذلك تزداد مستويات الكورتيزول في الدم بشكل ملحوظ.

الحيوانات المصابة بقصور الغدة الكظرية الناتج عن قصور أولي أو ثانوي (علاجي المنشأ) في قشرة الغدة الكظرية لا تستجيب لتحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر.

ترتبط زيادة مستويات الكورتيزول بعد تحفيز الهرمون الموجه لقشرة الغدة الكظرية بفرط نشاط قشرة الغدة الكظرية.

يرتبط انخفاض مستويات الكورتيزول بعد تحفيز ACTH بقصور الغدة الكظرية.

تفسير النتائج: مستوى الكورتيزول (بعد تحفيز ACTH):

  • القطط:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-12 ميكروغرام / ديسيلتر - القاعدة,
    • 13-16 ميكروغرام / ديسيلتر فرط محتمل لقشر الكظر,
    • 16 ميكروغرام / ديسيلتر - عادة ما يكون ورم في الغدة النخامية.
  • الكلاب:
    • < 5 μg/dl – hipoadrenokortycyzm,
    • 6-18 ميكروغرام / ديسيلتر - القاعدة,
    • 18-24 ميكروغرام / ديسيلتر - فرط قشر الكظر المحتمل,
    • > 24 ميكروغرام / ديسيلتر - عادة ما يكون ورم في الغدة النخامية.

اختبار التحفيز المشترك لـ ACTH مع اختبار تثبيط الديكساميثازون

يمكن إجراء اختبار التحفيز ACTH واختبار تثبيط الديكساميثازون في نفس اليوم.

يبدأ بجرعة عالية من ديكساميثازون (0.1 مجم / كجم م.ج.) ، يتم أخذ عينة دم بعد ساعتين.

بعد الجمع مباشرة ، يجب إعطاء ACTH في العضل ، ثم يتم أخذ عينات الدم بعد 30 و 60 دقيقة.

مستويات الكورتيزول الطبيعية في الكلاب:

  • < 1,5 μg/dl po zahamowaniu dexametazonem,

تشير القيم الأكبر من تلك المذكورة فرط قشر الكظر.

اختبار تثبيط ديكساميثازون

ينظم هرمون ACTH النخامي إفراز الكورتيزول من خلال التغذية الراجعة الوطائية.

المستويات العالية من الكورتيزول الداخلي المنشأ أو إعطاء الديكساميثازون يثبط إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH).

في الحيوانات التي لديها مستويات عالية من الكورتيزول في الدم ، والناجمة عن الإجهاد أو ورم الغدة النخامية ، فإن حقن الديكساميثازون سيقلل من مستويات الكورتيزول.

في أورام الغدة الكظرية ، لن يمنع حقن الستيرويد إفراز الكورتيزول وسيبقى مرتفعًا في المصل.

اختبار تثبيط الديكساميثازون بجرعة منخفضة:

يساعد هذا الاختبار في التفريق بين مستويات الكورتيزول التي يرفعها الإجهاد أو المرض المزمن عن تلك الناتجة عن فرط قشر الكظر العفوي.

هذا الاختبار أكثر حساسية من اختبار تحفيز الـ ACTH لأنه يثبط المستويات الناتجة عن الإجهاد المزمن.

عادة ما تكون مستويات الكورتيزول في الحيوانات المصابة بأورام الغدة النخامية أو الغدة الكظرية مقاومة للتثبيط بجرعات منخفضة من الديكساميثازون.

مستويات الكورتيزول الطبيعية بعد إعطاء الديكساميثازون في الكلاب والقطط < 1 μg/dl.

مستويات الكورتيزول التي تشير إلى فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية: > 2 ميكروغرام / ديسيلتر.

في بعض الكلاب المصابة بفرط قشر الكظر المعتمد على الغدة النخامية ، يكون الانخفاض في الكورتيزول عابرًا ويحدث بعد 2 إلى 4 ساعات من الحقن.

تعود المستويات إلى قيم الراحة بعد 6-8 ساعات من الحقن.

يجب اختبار الحيوانات التي تثبط الكورتيزول جزئيًا فقط لتثبيط الجرعات العالية من الديكساميثازون.

اختبار تثبيط جرعة عالية من الديكساميثازون

يستخدم هذا الاختبار للتمييز بين ورم الغدة النخامية وورم الغدة الكظرية.

في الحيوانات المصابة بورم في الغدة الكظرية ، لن يثبط الديكساميثازون مستويات الكورتيزول.

في معظم الحيوانات المصابة بأورام الغدة النخامية ، تنخفض مستويات الكورتيزول في الدم بنسبة 50٪ على الأقل:

  • مستوى الكورتيزول < 50% wyjściowego stężenia – guz przysadki
  • مستوى الكورتيزول> 50٪ من تركيز البداية - ورم الغدة الكظرية.

الألدوستيرون

أنجيوتنسين و ACTH تحفيز إفراز الألدوستيرون ، القشرانيات المعدنية الرائدة في قشرة الغدة الكظرية.

في معظم الحالات ، يشار إلى نقص الألدوستيرون من خلال انخفاض الصوديوم وارتفاع البوتاسيوم ونسبة Na / K < 23.

يمكن تقييم مستويات الألدوستيرون بعد تحفيز ACTH.

يجب أن تكون مستويات الألدوستيرون بعد حقن ACTH ضعف قيمة الراحة على الأقل ، ما لم تكن قيمة الراحة في النطاق الطبيعي المرتفع.

  • مستويات الألدوستيرون الطبيعية قبل إعطاء ACTH - 5-345 بيكوغرام / مل.
  • 1 ساعة بعد حقن ACTH - 91-634 بيكوغرام / مل.
  • بعد ساعتين من حقن ACTH - 71-758 بيكوغرام / مل.

الإجابة الصحيحة هي مضاعفة مستوى الألدوستيرون الأساسي ما لم يكن المستوى السابق لـ ACTH ضمن المستويات المرجعية العالية.

الكورتيزول: اختبار غير مباشر

يتم اقتراح مستويات غير كافية من الكورتيزول من خلال:

  • العدلات,
  • كثرة اللمفاويات,
  • فرط الحمضات

لتأكيد ذلك ، يجب تقييم استجابة الغدة الكظرية لـ ACTH بشكل غير مباشر عن طريق تحليل العدلات والخلايا الليمفاوية والحمضات قبل وبعد 1-4 ساعات من إعطاء ACTH العضلي.

إذا زاد حقن ACTH من عدد العدلات ويقلل من عدد الخلايا الليمفاوية والحمضات ، تكون وظيفة الغدة الكظرية طبيعية عادةً.

تشير كثرة اللمفاويات المستمرة وفرط الحمضات إلى قصور النخاع الكظري ويجب مراجعتها من خلال تقييم مستويات الكورتيزول في الدم.

والجواب الصحيح هو > 30٪ زيادة في نسبة العدلات / الخلايا الليمفاوية و 50٪ خفض عدد الحمضات.

مصل الكورتيزول

يمكن قياس مستويات الكورتيزول في الدم عند الاشتباه في وجود فرط نشاط أو خمول في قشرة الغدة الكظرية.

عادةً ما تكون اختبارات التحفيز أو التثبيط ضرورية نظرًا لوجود "تداخل" كبير في المستويات بين الكلاب السليمة وتلك التي تعاني من مرض الغدة الكظرية.

نتيجة للعلاج في المستشفى أو أي ضغوط أخرى ، قد ترتفع مستويات الكورتيزول القاعدية بشكل خاطئ ، ويعطي اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكبريت أو اختبار تثبيط الديكساميثازون نتائج أكثر موثوقية.

طبيعي في الكلاب: 0.5-4 ميكروغرام / ديسيلتر أو 28-110 نانومول / لتر ، طبيعي في القطط: 1-4 ميكروغرام / ديسيلتر أو 48-110 نانومول / لتر.

تشير الزيادة في الكورتيزول إلى الإجهاد أو فرط نشاط الغدة الكظرية.

يشير انخفاض مستويات الكورتيزول إلى قصور الغدة الكظرية.

اختبارات وظائف الغدة الدرقية للكلاب والقط

اختبارات وظائف الغدة الدرقية للكلاب والقط

على مر السنين ، تم تطوير العديد من الاختبارات لتشخيص قصور الغدة الدرقية.

fT4: مجاني T4

إنه الجزء الذي يعمل على الغدة النخامية من خلال ردود الفعل السلبية.

إنه يعكس بدقة وظائف الغدة الدرقية ، لكنه لا يوفر أي ميزة تشخيصية على اختبار T4.

طبيعي في الكلاب: 1-2 نانوغرام / ديسيلتر أو 79-158 ميكرولتر / لتر ، طبيعي في القطط: 1-2.5 نانوغرام / ديسيلتر أو 79-198 بمول / لتر.

عكس T3

ثلاثي يودوثيرونين العكسي (rT3) هو الشكل غير النشط لـ T3.

يتمثل التطبيق الرئيسي لـ rT3 في تشخيص قصور الغدة الدرقية لأسباب لا تتعلق بالغدة الدرقية.

في الأمراض المختلفة ، تنخفض مستويات T3 بسبب الانتقال من T3 إلى rT3.

  • عندما تكون مستويات T4 و T3 و rT3 منخفضة ، يصاب الحيوان بقصور الغدة الدرقية.
  • عندما تكون مستويات T4 و T3 في المصل منخفضة ولكن مستويات rT3 مرتفعة ، فهذا يرجع إلى مرض لا علاقة له بالغدة الدرقية.

نادرًا ما يستخدم هذا الاختبار.

طبيعي في الكلاب: 19-45 نانوغرام / ديسيلتر.

T3

نادرًا ما يكون تقييم مستويات ثلاثي يودوثيرونين مفيدًا في تشخيص ضعف الغدة الدرقية.

من المحتمل أن تحتوي الكلاب ذات المستويات العالية من T3 (> 250 نانوغرام / ديسيلتر) على أجسام مضادة للغدة الدرقية وقد تظهر عليها علامات سريرية لقصور الغدة الدرقية.

لمراقبة العلاج ، يجب أخذ الدم بعد 3 ساعات من إعطاء T3 و 4-8 ساعات بعد تناول T4.

طبيعي في الكلاب: 100-200 نانوغرام / ديسيلتر أو 1.5-3 نانومول / لتر ، طبيعي في القطط: 75-150 نانوغرام / ديسيلتر أو 1.2 - 3.3 نانومول / لتر.

عامل K

يتم حساب هذا العامل من خلال تحديد نسبة الكوليسترول في الدم وقيمة T4.

بهذه النسبة ، يمكن استخدام عينة دم واحدة لتشخيص بعض أسباب قصور الغدة الدرقية.

يتم استبداله باختبار T4d.

  • قيمة K> 1 - قياسي
  • K-value -4 - +1 - غير تشخيصي وقد يكون نتيجة لقصور الغدة الدرقية الأولي أو قصور الغدة الدرقية الناجم عن مرض آخر.
  • تشير قيمة K التي تقل عن -4 إلى قصور الغدة الدرقية الأولي.

ثيروتروبين: cTSH

على الرغم من أن مستويات TSH ليست تشخيصية كما هو الحال في البشر ، إلا أن مستويات TSH هي مؤشر جيد لمرض الغدة الدرقية الأولي مقارنة بمرض الغدة الدرقية الثانوي (الغدة النخامية).

يفيد في المرضى المشتبه في إصابتهم بقصور الغدة الدرقية أو انخفاض مستويات T4.

تتحسن الدقة عند إجراء الاختبار بالتزامن مع fT4d.

في حالة قصور الغدة الدرقية الأولي ، يكون fT4d منخفضًا و TSH مرتفعًا.

في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي ، يكون fT4d منخفضًا و TSH منخفض أيضًا.

عادي: 0.1 - 0.45 نانوغرام / مل

اختبار استجابة هرمون الغدة الدرقية

إنها الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص قصور الغدة الدرقية في العيادات البيطرية ، ولكن من الصعب جدًا الحصول على كاشف للاختبار.

يتم تقييم مستويات T4 بعد إدارة TSH.

في الحيوانات السليمة ، يتضاعف مستوى T4 ويكون على الأقل في الطرف الأدنى من النطاق الطبيعي.

مستوى T4 بعد تحفيز TSH < 1,5 μg/dl jest diagnostyczny dla niedoczynności tarczycy.

طبيعي في الكلاب: 1.5-4.5 ميكروغرام / ديسيلتر أو 19-51 نانومول / لتر ، طبيعي في القطط: 1-3 ميكروغرام / ديسيلتر أو 13-39 نانومول / لتر.

T4 مجاني عن طريق غسيل الكلى (fT4d)

هذا الاختبار أكثر دقة من Total T4 أو TSH أو Free T4 (ELISA) أو T3 لتشخيص أمراض الغدة الدرقية في الكلاب.

لقد انتهى المستوى المنخفض لـ fT4d 90٪ الحساسية والدقة والنوعية في تشخيص قصور الغدة الدرقية.

نظرًا لأن هذا الاختبار أكثر تكلفة ويستغرق وقتًا طويلاً من الاختبارات الأخرى ، فمن الأفضل استخدامه كاختبار تأكيدي في الحيوانات ذات المستوى T4 المنخفض.

في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، تكون مستويات fT4d منخفضة حتى عندما يكون T4 مرتفعًا.

في مرض الغدة الدرقية ، يكون fT4d طبيعيًا ، حتى عندما يكون إجمالي T4 منخفضًا.

مراقبة العلاج: TSH

يجب أن تمنع الحيوانات التي يتم علاجها بشكل كافٍ بـ L- ثيروكسين الغدة النخامية TSH.

تشير مستويات TSH الطبيعية إلى العلاج المناسب.

تشير مستويات T4 الصحيحة وانخفاض TSH إلى المكملات المناسبة.

اختبار تحفيز إفراز هرمون الثيروتروبين (TRH)

يؤدي تناول هرمون TRH إلى زيادة مستويات T4 في المصل في القطط السليمة ولكنه لا يزيده في القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

هذا الاختبار أسهل في الأداء من اختبار تثبيط T3 للكشف عن فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف في القطط.

إذا كانت نتائج هذا الاختبار غير حاسمة ، يوصى بإجراء فحص مضان للغدة الدرقية أو اختبار قمع T3.

  • مستوى T4> 50٪ بعد إعطاء TRH - طبيعي
  • مستوى T4 < 50% – nadczynność tarczycy.

الأجسام المضادة لهرمونات الغدة الدرقية

يمكن إنتاج الأجسام المضادة للغدة الدرقية ضد ثيروجلوبولين ، T3 أو T4.

شوهدت الأجسام المضادة للثيروجلوبولين في 50٪ من الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية وهي تدل على مرض الغدة الدرقية المناعي.

يتم اكتشاف الأجسام المضادة لـ T3 أو T4 بشكل أقل تكرارًا.

الأجسام المضادة للثيروجلوبولين

تحدث في u 30-60٪ الكلاب المصابة بقصور الغدة الدرقية تعتبر مؤشرا التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

اختبار الأجسام المضادة T4 / T3

تكتشف الأجسام المضادة T4 / T3 قصور الغدة الدرقية في الحالات التي تشير إلى ارتفاع مستويات T4.

تحتوي جميع الكلاب التي تحتوي على أجسام مضادة لـ T4 و / أو T3 أيضًا على أجسام مضادة ذاتية مضادة للثيروجلوبولين ، ولكن ليس كل الكلاب التي تحتوي على أجسام مضادة لـ T3 لها أجسام مضادة لـ T4 و / أو T3.

تزيد الأجسام المضادة T4 من إجمالي مستويات T4 و fT4 وتخفي قصور الغدة الدرقية.

نورم: الأجسام المضادة ضد T3- < 10 jednostek, przeciwciała przeciw T4 – < 20 jednostek.

T4: رباعي يودوثيرونين

تشير قيم T4 في المصل إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

إنه شائع في القطط وعادة ما يتم تشخيصه بارتفاعات T4 2-10 أضعاف.

ومع ذلك ، فإن مستويات T4 ليست مفيدة جدًا في تشخيص قصور الغدة الدرقية.

مرض الغدة الدرقية الأولي (نقص تنسج خلقي ، التهاب ، ضمور ، أو سرطان) يقلل من مستويات T4.

يؤدي المرض الثانوي الناتج عن نقص هرمون TSH في الغدة النخامية والأمراض غير المرتبطة بالغدة الدرقية أيضًا إلى انخفاض مستويات T4.

يجب أن تشير مستويات T4 المنخفضة إلى قصور الغدة الدرقية ، ولكن اختبار TSH أو fT4d ضروري للتمييز بين قصور الغدة الدرقية والأمراض الأخرى.

طبيعي في الكلاب: 1.5-4.5 pmol / L أو 19-51 nmol / L ، طبيعي في القطط: 1-3 pmol / L أو 13-39 nmol / L.

اختبار قمع T3

يتم استخدامه لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف إلى المبكر في القطط ذات مستويات T4 المرتفعة ولكن العادية أو المرتفعة قليلاً.

تنخفض مستويات T4 في القطط السليمة بعد تناول T3 ، لكنها تظل مرتفعة في القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية.

  • نورم - 50٪ - خفض مستوى T4 أو < 1,5 μg/dl.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية - لا يوجد انخفاض في مستويات T4 بعد تناول T3.

الاختبارات الهرمونية

الاختبارات الهرمونية

عامل النمو الشبيه بالأنسولين -1 (IGF-1)

IGF-1, المعروف أيضًا باسم سوماتوميدين ج هو هرمون متعدد الببتيد يستخدم في اختبار هرمون النمو الزائد في الكلاب.

يتم إنتاجه في الغالب في الكبد استجابةً لهرمون النمو (GH) المنطلق من الغدة النخامية.

ترجع العديد من تأثيرات هرمون النمو تحديدًا إلى قدرته على إطلاق IGF-1 من الكبد ، والذي يعمل بدوره على العديد من الأنسجة المختلفة لتعزيز النمو.

تزداد مستويات IGF في القطط المصابة بداء السكري دون زيادة مستويات هرمون النمو.

وبالتالي ، فإن إجمالي مستويات IGF ليست علامة موثوقة لتضخم الأطراف في القطط المصابة بداء السكري.

يشير خفض المستوى إلى التقزم (الحفاظ على أبعاد الجسم) بسبب نقص هرمون النمو الخلقي

زيادة المستوى - يحدث عند ضخامة الاطراف.

اختبار تحفيز هرمون النمو

يمكن أن تكون الكلاب والقطط غير الناضجة ذات النمو غير الطبيعي تعاني من نقص هرمون النمو.

يحدث التهاب الجلد التفاعلي لهرمون النمو في الكلاب البالغة من السلالات التالية:

  • تشاو تشو,
  • كلب صغير طويل الشعر,
  • كلب صغير,
  • الذئب سبيتز.

لقد مرت زيلازين أو كلونيدين, وبعد ذلك يتم أخذ عينة دم كل 15 دقيقة لمدة 90 دقيقة وتقيم مستوى هرمون النمو.

ترتفع مستويات هرمون النمو بسرعة خلال 15-30 دقيقة وتعود إلى طبيعتها في غضون 90 دقيقة. تشير الاستجابة المحدودة لعقار الزيلازين إلى نقص هرمون النمو.

مستوى الراحة الطبيعي لـ GH: 0-10 نانوغرام / مل. ذروة هرمون النمو بعد التحفيز: 25-40 نانوغرام / مل في غضون 15-30 دقيقة. نتيجة غير صحيحة: < 25 ng/ml w ciągu 15-30 minut.

الأنسولين

تتوافق مستويات الأنسولين عادةً مع مستويات الجلوكوز في الدم.

عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ، يجب أن يكون الأنسولين مرتفعًا أيضًا ، والعكس صحيح.

هذه الأنماط مهمة في تشخيص أسباب نقص السكر في الدم وارتفاع السكر في الدم.

يشير انخفاض مستويات الجلوكوز وارتفاع مستويات الأنسولين (> 26 ميكروليتر / مل) الانسولين.

ارتفاع مستويات الجلوكوز وانخفاض مستويات الأنسولين (مرض السكري المعتمد على الأنسولين.

يُقترح ارتفاع مستويات الجلوكوز ومستويات الأنسولين الطبيعية أو العالية داء السكري غير المعتمد على الأنسولين.

مستويات الأنسولين الطبيعية: الصيام: < 26 μU/ml, hypoglikemia: < 20 μU/ml, po obciążeniu glukozą: 26-150 μU/ml.

النسبة: الأنسولين / الجلوكوز

يشير إلى ما إذا كانت استجابة الأنسولين لجلوكوز الدم كافية.

تشير زيادة نسبة الأنسولين إلى الجلوكوز إلى زيادة الأنسولين مع انخفاض نسبة السكر في الدم.

يحدث هذا مع ورم الأنسولين أو مع جرعة زائدة من الأنسولين الخارجي.

طبيعي: 0.3 ، فائض الأنسولين:> 0.3 ، نقص الأنسولين: < 0,2.

استراديول

يمكن أن يساعد اختبار مصل استراديول في الكشف عن الأورام التي تفرز هرمون الاستروجين.

بشكل عام ، يستخدم هذا الاختبار من أجل:

  • تحديد مرحلة الدورة الجنسية (العاهرة) ؛
  • التعرف على اضطرابات الدورة الجنسية (الكلبات) ؛
  • التعرف على أورام خلايا سيرتولي (الكلاب).

في الكلبات ، تكون مستويات استراديول في الدم عادة 5-10 بيكوغرام / مل خلال فترة الراحة الجنسية, 10-20 بيكوغرام / مل في مرحلة المقدمات (قبل بداية الحرارة), 50-100 بيكوغرام / مل في أواخر مرحلة المقدمات.

ومع ذلك ، لا يبدو أنه اختبار مفيد لتكاثر القطط أو الكلاب.

البروجسترون

تبقى مستويات هرمون البروجسترون في الدم أقل من ذلك 2 نانوغرام / مل حتى ذروة التبويض LH.

نظرًا لأن الإباضة تحدث بعد يومين من ارتفاع الهرمون اللوتيني ، يمكن استخدام ارتفاع مستويات البروجسترون للتنبؤ بوقت التزاوج الأمثل.

للتنبؤ بفترة الخصوبة ، ابدئي اختبار البروجسترون كل يومين بعد أن يُظهر اختبار اللطاخة المهبلية بروز (أو عند ظهور إفرازات مهبلية مصليّة دموية).

  • تشير مستويات البروجسترون من 2-5 نانوغرام / مل إلى الإباضة الوشيكة.
  • تشير المستويات> 2-5 نانوغرام / مل إلى وجود ارتفاع أصفري ويجب أن تحدث الإباضة في غضون يومين.
  • تشير المستويات من 6-10 نانوغرام / مل إلى أن الإباضة قد حدثت بالفعل وأن فترة الخصوبة قد اكتملت تقريبًا.
  • تحدث المستويات> 15 نانوغرام / مل بعد فترة الخصوبة.
  • لا يمكن استخدام مستويات البروجسترون لتأكيد الحمل في الكلاب والقطط.
  • يحدث البروجسترون> 10 نانوغرام / مل أثناء الحمل ، والتقيؤ ، والحمل الوهمي.
  • تحدث مستويات البروجسترون> 10 نانوغرام / مل أثناء الحمل وتنخفض عن هذه القيمة قبل الولادة مباشرة.

للتنبؤ بالولادة ، ابدئي اختبار البروجسترون يوميًا قبل أسبوع واحد من الولادة المتوقعة.

يجب أن يحدث في غضون 24 ساعة من خفض مستويات البروجسترون < 2 ng/ml.

Relaksin: اختبار الحمل في الكلبات

ريلاكسين هو مؤشر محدد للحمل في الكلبات.

يمكن اكتشافه في الدم بعد 21 يومًا من زرع الجنين و 25 يومًا بعد الإباضة.

لا يحدث أبدًا في دماء الكلاب المصابة بحمل وهمي.

جاسترين

الجاسترين هرمون يفرزه خلايا جي في المعدة والاثني عشر ، أو من خلال الخلايا السرطانية في البنكرياس.

ينخفض ​​مصل الجاسترين عادة مع زيادة حموضة المعدة.

ترتفع مستويات الجاسترين في الدم عندما تكون محتويات المعدة قلوية.

يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الكالسيوم الغذائي ، وانسداد بواب المعدة ، واتساع المعدة ، وأمراض الكبد ، والفشل الكلوي ، وأحيانًا إلى زيادة مستويات الجاسترين في البنكرياس.

تشير المستويات المرتفعة (> 500 بيكوغرام / مل) أو مستويات الجاسترين المرتفعة بشكل معتدل مع الأس الهيدروجيني المعدي الحمضي إلى وجود ورم غاستريني.

طبيعي في الكلاب: 45-125 جزء من الغرام / مل ، طبيعي في القطط: 28-135 جزء من الغرام / مل.

اختبار تحفيز الجاسترين

يتم استخدامه لتأكيد تشخيص ورم يفرز الجاسترين في الحيوانات ذات مستوى الجاسترين الصائم> 500 بيكوغرام / مل.

بعد صيام لمدة 24 ساعة ، يتم إطعام الحيوان طعامًا عالي البروتين ، ثم يتم فحص مستويات الجاسترين بعد 30 و 90 دقيقة من الوجبة.

مستويات الجاسترين الطبيعية: بعد 30 دقيقة - 200 بيكوغرام / مل أو أقل ، بعد 90 دقيقة - 100 بيكوغرام / مل أو أقل.

هرمون الغدة الجار درقية (PTH)

يعمل هرمون الغدة الدرقية على العظام والكلى (أهداف كلاسيكية لاستتباب الكالسيوم) وعلى العضلات والقلب والجهاز المناعي وجزر البنكرياس.

يحافظ على مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم من العظام والكلى والأمعاء وزيادة إفراز الفوسفور عبر الكلى.

في حالة التبول في الدم ، يسبب هرمون الغدة الدرقية:

  • ضعف العضلات,
  • اعتلال عضلة القلب,
  • خلل في الكريات البيض والخلايا اللمفاوية التائية,
  • إفراز الأنسولين.

إن تثبيط الـ PTH مهم في السيطرة على الفشل الكلوي التدريجي في مرضى اليوريمي.

زيادة هرمون الغدة الدرقية يسبب فرط كالسيوم الدم.

الحيوانات المصابة بفرط نشاط جارات الدرقية الثانوي الزائف الخبيث لديها مستويات طبيعية أو منخفضة من هرمون الغدة الدرقية.

تحدث الزيادة في PTH عند ورم الغدة الجار درقية و فشل كلوي.

تُعد الصدمة الجار درقية أثناء جراحة الغدة الدرقية السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض مستويات الهرمون الجار درقي مع ما يصاحب ذلك من نقص كالسيوم الدم.
طبيعي في الكلاب والقطط: 2-13 بمول / لتر

هرمون الغدة الدرقية المرتبط بالبروتين (PTHrP)

تفرزه أورام خبيثة مختلفة ، ولكن الأنواع الأكثر شيوعًا هي سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الغدد الشرجية.

تشير المستويات المرتفعة بسبب فرط كالسيوم الدم بشكل غير مباشر الطبيعة الخبيثة للورم.

تشير المستويات المنخفضة أو غير القابلة للكشف من PTHrP أثناء نوبات فرط كالسيوم الدم إلى أن الكالسيوم الزائد لا يرتبط بالأورام الخبيثة.

تشير المستويات العالية المستمرة بعد علاج السرطان إلى عدم كفاية السيطرة على الورم.

اختبارات الدم لاضطرابات الجهاز الهضمي

اختبارات الدم لاضطرابات الجهاز الهضمي

اختبار امتصاص الزيلوز

الزيلوز سكر الخشب إنه سكر يمتص من الاثني عشر سليمًا.

يستخدم اختبار امتصاص الزيلوز للتمييز بين سوء الامتصاص وسوء الامتصاص.

بعد 12 ساعة من الصيام ، يتم سحب الدم من المريض ثم تناوله عن طريق الفم 5٪ زيلوز.

يتم سحب الدم كل 30 دقيقة لمدة 90 دقيقة.

تصل مستويات الزيلوز الطبيعية للكلاب إلى مستوى عالٍ في 60 دقيقة ، ثم تنخفض.

الكلاب التي تزيد مستويات زيلوز المصل فيها عن 50 ملجم / ديسيلتر عند 60 دقيقة أو أكثر من 45 ملجم / ديسيلتر عند 90 دقيقة صحية.

تمتلك الكلاب السيئة الامتصاص منحنى امتصاص مسطحًا يقل عن 50 مجم / ديسيلتر.

الكلاب المصابة بسوء الهضم لديها منحنى امتصاص طبيعي.

مستوى الزيلوز الطبيعي:> 45 مجم / ديسيلتر في 30-90 دقيقة ، سوء الامتصاص: < 44 mg/dl w 30-90 min.

اختبار بنتيروميد (Bt-PABA)

هذا اختبار مفيد للكلاب المصابة بسوء الهضم.

في الكلاب السليمة ، يعمل كيموتربسين البنكرياس على البنتيروميد للحصول على حمض بارا أمينوبنزويك (PABA) ، والذي يتم امتصاصه بشكل سلبي من الأمعاء ويتم قياس مستوياته في الدم.

مستوى PABA الطبيعي 60-90 دقيقة بعد تناول البنتيروميد:> 400 ميكروغرام / ديسيلتر ، هضم غير طبيعي: < 125 μg/dl, nieprawidłowe wchłanianie: 125-400 μg/dl.

اختبار امتصاص الدهون

يتطلب امتصاص الدهون إفرازًا مناسبًا للصفراء وإنزيمات البنكرياس من أجل الهضم وكذلك الامتصاص اللمفاوي المناسب.

تساعد إدارة الزيت النباتي على اختبار قابلية امتصاص الدهون.

يحدد هذا الاختبار وجود شحميات الدم في عينة الدم بعد تناول الزيت النباتي.

في حالة عدم وجود شحوم الدم ، يتم إعطاء جزء آخر من الزيت المخصب بالإنزيمات الهاضمة.

عادة ، بعد إعطاء الزيت ، يجب أن تكون عينة الدم مرئية شحوم الدم.

في حالة سوء الهضم ، لا توجد شحوم الدم إلا بعد إضافة إنزيمات الجهاز الهضمي.

حتى بعد إعطاء الإنزيمات ، لا يحدث شحوم الدم مع سوء الامتصاص.

اختبار امتصاص فيتامين أ

يعتمد امتصاص فيتامين أ على الإفراز السليم للأنزيمات الصفراوية والبنكرياس ، وكذلك على الامتصاص السليم للدهون.

لا يميز هذا الاختبار بين سوء الهضم وسوء الامتصاص.

بعد تناول فيتامين أ عن طريق الفم ، يزداد تركيزه 3-5 مرات في الكلاب السليمة.

في حالة سوء الهضم أو الامتصاص تكون الزيادة في التركيز أقل من 3 أضعاف التركيز الأساسي.

TLI (نشاط مناعي يشبه tripsin)

يقيس TLI كمية التربسينوجين التي "تتسرب" من البنكرياس.

عادة لا يوجد سوى كمية ضئيلة من هذا الإنزيم غير النشط في الدم ، حتى لو تم إفرازه في البول.

نظرًا لعدم وجود هذا الإنزيم في الأعضاء الأخرى ، فإنه يعمل مثل علامة محددة للبنكرياس.

يدخل الدم مباشرة من البنكرياس ولا ينخفض ​​في أمراض الأمعاء الدقيقة.

في حالة قصور البنكرياس ، تنخفض مستويات TLI في المصل.

في التهاب البنكرياس الحاد ، يكون مرتفعًا.

يجب استخدام اختبار خاص بالأنواع.

نظرًا لإفراز التريبسينوجين عن طريق الكلى ، فقد تترافق النتائج المرتفعة الكاذبة مع التبول في الدم.

في القطط ، تعد الزيادة في TLI إشارة مهمة التهاب البنكرياس الحاد.

في الكلاب ، يزيد في وقت مبكر وينخفض ​​بشكل أسرع من مستويات الأميليز والليباز ، لذلك يجب فحص جميع الإنزيمات الثلاثة.

في القطط ، مستويات TLI أقل من 8 ميكروغرام / لتر ، وفي الكلاب ، تؤكد القيم الأقل من 2 ميكروغرام / لتر تشخيص قصور البنكرياس.

طبيعي في الكلاب: 5-35 ميكروغرام / لتر ، طبيعي في القطط 17-49 ميكروغرام / لتر.

فيتامين ب 12

يحدث امتصاص الكوبالامين فقط في الدقاق.

نظرًا لأن النظام الغذائي للكلاب والقطط عادة ما يحتوي على نسبة عالية من فيتامين ب 12 ، فعادة ما ترتبط المستويات المنخفضة بشكل غير طبيعي باضطرابات سوء الامتصاص المزمنة.

يمكن أن يحدث بسبب مرض الأمعاء الجهازي الذي يؤثر على الدقاق ، والنمو الزائد للبكتيريا في الأمعاء ، وقصور البنكرياس الخارجي.

لتأكيد انخفاض مستويات الكوبالامين المرتبط بأمراض الأمعاء ، يجب إجراء اختبار حمض الفوليك واختبار TLI بشكل متزامن.

تشير مستويات الكوبالامين الأقل من 225 نانوغرام / لتر إلى اضطرابات سوء الامتصاص. تعتمد القيم الصالحة على نوع الاختبار.

طبيعي في الكلاب: 225-860 نانوغرام / لتر ، طبيعي في القطط: 200-1680 نانوغرام / لتر.

حمض الفوليك

استيعاب حمض الفوليك يحدث في الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة.

قد تنجم المستويات المنخفضة جدًا من حمض الفوليك عن مرض مزمن يصيب الأجزاء القريبة من الأمعاء الدقيقة.

زيادة مستويات تحدث في فرط نمو البكتيريا في الأمعاء.

غالبًا ما يظهر هذا في قصور البنكرياس الخارجي ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أمراض الأمعاء.

طبيعي في الكلاب: 7-17 نانوغرام / لتر ، طبيعي في القطط: 13-38 نانوغرام / لتر.

الكالسيوم

هرمون الغدة الدرقية (PTH), كالسيتريول و كالسيتونين السيطرة على مستويات الكالسيوم في السائل والعظام خارج الخلية.

يمكن أن يكون فرط كالسيوم الدم علامة على مجموعة متنوعة من الأمراض.

يمكن زيادة مستويات الكالسيوم في الدم عن طريق:

  • التغيرات العظمية المنحلة للعظم (التهاب العظم والنقي البكتيري ، أورام العظام),
  • فرط نشاط جارات الدرقية المزعوم,
  • بفرط نشاط جارات الدرق,
  • فرط الفيتام د,
  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • أورام الغدة حول الشرج,
  • سماكة الدم,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • فشل كلوي,
  • فرط بروتين الدم.

سرطان الغدد الليمفاوية هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط كالسيوم الدم.

تعتمد السمات السريرية لنقص كالسيوم الدم على الأسباب الكامنة ومعدل تطورها ووجود الحماض.

يمكن أن يؤدي ما يلي إلى خفض مستويات الكالسيوم في الدم:

  • التهاب البنكرياس الناخر,
  • نقص ألبومين الدم,
  • جراحة الغدة الدرقية,
  • تسمم الإيثيلين جلايكول,
  • قصور الدريقات,
  • فشل كلوي,
  • تكزز بعد الولادة.

يعد نقص ألبومين الدم أحد أكثر أسباب نقص كالسيوم الدم شيوعًا.

طبيعي في الكلاب: 9-12 مجم / ديسيلتر أو 2.25-3.00 ملي مول / لتر ، طبيعي في القطط: 8-12 مجم / ديسيلتر أو 2-3 ملي مول / لتر.

زيادة التركيز (فرط كالسيوم الدم):

  • تجفيف,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • الفشل الكلوي المتقدم,
  • التهاب العظم والنقي,
  • أورام العظام,
  • فرط نشاط جارات الدرق الأولي (تنخفض مستويات الفوسفور في نفس الوقت),
  • فرط نشاط جارات الدرقية المزعوم,
  • التهاب الكلية المزمن مع البول,
  • فشل الدورة الدموية,
  • انتفاخ الرئة,
  • جرعة زائدة من فيتامين د,
  • زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.

خفض التركيز (نقص كالسيوم الدم):

  • كلاء,
  • التهاب البنكرياس الحاد,
  • نقص فيتامين D,
  • فشل كلوي,
  • التهاب كبيبات الكلى,
  • قصور الدريقات,
  • فرط نشاط غذائي ثانوي أو كلوي,
  • التبول الضموري,
  • اعتلالات الأمعاء المحبة للبروتين,
  • نقص بروتين الدم,
  • كزاز,
  • الحمل والرضاعة,
  • سن متقدم.

الكالسيوم المؤين

الكالسيوم المتأين هو شكل نشط من الناحية الفسيولوجية من الكالسيوم في مصل الدم.

في الحيوانات الطبيعية وأثناء فرط كالسيوم الدم ، يتشكل الكالسيوم المتأين عادة 50-60٪ إجمالي الكالسيوم.

في حالة الفشل الكلوي ، قد تنخفض القيم المتأينة من خلال التفاعلات مع الفوسفور أو زيادتها بسبب الحماض.

في حالة نقص كالسيوم الدم دون نقص ألبومين الدم ، يكون الكالسيوم المتأين منخفضًا عادةً.

فرط كالسيوم الدم

يؤدي الفشل الكلوي عادة إلى مستويات طبيعية إلى منخفضة من الكالسيوم المتأين مع ارتفاع هرمون الغدة الجار درقية بشكل متزامن.

ومع ذلك ، فإن بعض الكلاب المصابة بفرط نشاط جارات الدرقية الثانوي الحاد الثانوي إلى الفشل الكلوي لديها نسبة عالية من الكالسيوم المتأين.

يسبب فرط نشاط جارات الدرقية الأولي مستويات عالية من الكالسيوم المتأين مع مستويات عالية من هرمون الغدة الجار درقية.

نقص كالسيوم الدم

تظهر المظاهر السريرية لنقص كالسيوم الدم عندما تكون مستويات الكالسيوم الكلية في الدم أقل من 6.5 مجم / ديسيلتر وينخفض ​​الكالسيوم المتأين.

عادةً ما تحتوي حالات نقص ألبومين الدم وانخفاض إجمالي الكالسيوم على الكالسيوم المتأين الطبيعي ، لكن الكالسيوم المتأين يكون منخفضًا في بعض المرضى الذين يعانون من نقص ألبومين الدم.

يؤثر الحماض والقلاء على مستويات الكالسيوم المتأين.

طبيعي في الكلاب: 55٪ ، طبيعي في القطط: 60٪.

كلوريدات

الكلور هو أهم أنيون في الفضاء خارج الخلية. مع الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي ، فإن محتوى المصل Cl- يتوافق مع تركيز Na+.

طبيعي في الكلاب: 350-410 مجم / ديسيلتر أو 98.7-115.6 ملي مول / لتر ، طبيعي في القطط: 360-420 مجم / ديسيلتر أو 101.5-118.4 ملي مول / لتر.

زيادة التركيز (فرط كلور الدم):

  • الجفاف (فقدان السوائل ، انخفاض تناول السوائل),
  • الحماض الأنبوبي,
  • قلاء تنفسي,
  • نظام غذائي عالي الملح أو العلاج,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية,
  • مرض السكري (بعد العلاج بالأنسولين),
  • مرض السكري الكاذب,
  • إعطاء القشرانيات المعدنية (احتباس الصوديوم),
  • اعتلال الكلية,
  • الإسهال من الأمعاء الدقيقة.

خفض التركيز (نقص كلور الدم):

  • فقدان الكلور عن طريق الكلى والجهاز الهضمي والجلد,
  • التقيؤ,
  • الحماض التنفسي,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • كمية غير كافية من كلوريد الصوديوم مع الطعام,
  • زيادة امتصاص الماء,
  • إدرار البول التناضحي (في مرض السكري),
  • قصور القلب الاحتقاني (وذمة),
  • اعتلال الكلية,
  • نقص ألبومين الدم,
  • قلاء استقلابي,
  • بعد تناول مدرات البول.

الفوسفور (P ++)

يحدث بشكل رئيسي في الجهاز الهيكلي وكريات الدم الحمراء.

ملحوظ في التشخيص:

  • أمراض العظام,
  • مرض كلوي,
  • قصور الدريقات وفرط نشاط جارات الدرقية.

يؤثر النظام الغذائي والهرمونات ووظائف الكلى على مستوى الفوسفور في الدم.

نظرًا لأن خلايا الدم الحمراء تحتوي على كمية كبيرة من الفوسفور ، فإن انحلال الدم لعينة الدم أو تأخر فصل المصل عن الجلطة يمكن أن يؤدي إلى زيادة مستوى الفوسفور بشكل خاطئ.

طبيعي في الكلاب: 2.2-5.6 ملجم / ديسيلتر أو 0.94-1.6 ملي مول / لتر ؛ سن < 1 rok – 5-9 mg/dl, norma u kotów: 2-6,5 mg/dl lub 0,8-1,6 mmol/L; wiek < 1rok – 6-9 mg/dl.

زيادة التركيز (فرط فوسفات الدم):

  • الفشل الكلوي الحاد والمزمن,
  • التبول في الدم - هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط فوسفات الدم,
  • قصور الدريقات,
  • فرط نشاط جارات الدرق الغذائي,
  • كسور عظام جديدة,
  • الأورام التي تؤدي إلى انحلال العظم,
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (في القطط),
  • إصابات الأنسجة الرخوة,
  • الحماض,
  • انسداد المسالك البولية خارج الكلى,
  • فرط الفيتامين د ؛,
  • الحيوانات الشابة المتنامية,
  • الأدوية (فوروسيميد ، المنشطات الابتنائية),
  • الفسفور الزائد في النظام الغذائي.

خفض التركيز (نقص فوسفات الدم):

  • بفرط نشاط جارات الدرق,
  • الكساح,
  • لين العظام,
  • تكزز بعد الولادة,
  • داء السكري,
  • نقص الفوسفور في النظام الغذائي,
  • متلازمة سوء الامتصاص,
  • ارتفاع الرضاعة,
  • نقص فيتامين د,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية,
  • قلاء,
  • الأورام,
  • العلاج بالستيرويدات القشرية السكرية والأنسولين.

المغنيسيوم

يوجد معظم المغنيسيوم في الجسم داخل الخلايا ، و 50٪ في العظام.

يرتبط البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم ارتباطًا وثيقًا.

إذا كان مستوى أحد هذه العناصر موجبة الشحنة منخفضًا ، يتم إدخال عنصر آخر موجب الشحنة في الفضاء داخل الخلايا ، مما يتسبب في انخفاض مستوى الدم خارج الخلية.

جدي نقص مغنسيوم الدم يتداخل مع إفراز هرمون الغدة الجار درقية مما يسبب نقص كالسيوم الدم.

يحدث نقص المغنيسيوم نتيجة لانخفاض تناول الطعام أو زيادة فقدان الكلى.

وهو اضطراب إلكتروليت شائع في الكلاب والقطط المصابة بأمراض خطيرة ويعرضهم لمجموعة متنوعة من مشاكل القلب والأوعية الدموية والعصبية والعضلية والتمثيل الغذائي.

تؤكد المستويات المنخفضة من المغنيسيوم وجود نقص في إجمالي المغنيسيوم في الجسم ، لكن المستويات الطبيعية لا تستبعد النقص.

من النادر حدوث فرط مغنسيوم الدم إلا إذا كان حيوانك الأليف يتلقى أدوية تحتوي على المغنيسيوم.

طبيعي في الكلاب: 1.7-2.9 مجم / ديسيلتر أو 0.7 - 1.19 ميلي مكافئ / لتر ، طبيعي في القطط: 2.1-3.2 مجم / ديسيلتر أو 0.86-1.31 ميلي مكافئ / NS.

زيادة التركيز (فرط مغنسيوم الدم):

  • الحماض السكري الحاد,
  • فشل كلوي,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • تجفيف,
  • نقص كالسيوم الدم.

خفض التركيز (نقص مغنسيوم الدم):

  • العرض غير كاف,
  • سوء الامتصاص,
  • قصور الدريقات,
  • فرط الألدوستيرونية,
  • تكزز,
  • اضطرابات وظائف الكلى,
  • فرط كالسيوم الدم,
  • فرط بوتاسيوم الدم (البوتاسيوم الزائد),
  • قد يكون نقص المغنيسيوم في الجسم موجودًا أيضًا في المغنيسيوم الطبيعي في الدم.

حديد

عازم على التشخيص التفريقي لفقر الدم وأمراض النقص.

طبيعي في الكلاب: 94-122 ميكروغرام / ديسيلتر أو 16.8-21.8 ميكرومول / لتر ، طبيعي في القطط: 68-215 ميكروغرام / ديسيلتر أو 12.2-38.5 ميكرو مول / لتر.

زيادة تركيز الحديد:

  • فقر الدم الانحلالي,
  • التهاب الكبد الفيروسي ، اعتلال الكبد,
  • التهاب الكلية.

خفض الحديد:

  • فقر الدم بسبب نقص الحديد,
  • فقدان الدم المزمن,
  • الحيوانات الصغيرة تتغذى حصريا على الحليب,
  • السرطانات,
  • الالتهابات,
  • كلاء.

البوتاسيوم

يوجد البوتاسيوم بشكل رئيسي في السائل داخل الخلايا ويتم إفرازه عن طريق الكلى تحت تأثير الألدوستيرون.

تحول البوتاسيوم إلى الفضاء خارج الخلية أو قد يؤدي خسارته المفرطة إلى نقص بوتاسيوم الدم.

يمكن نقل البوتاسيوم من البلازما إلى خلايا الجسم في سياق القلاء الحاد ، أو امتصاص الجلوكوز الخلوي المعتمد على الأنسولين ، أو انخفاض حرارة الجسم.

كما يتسبب القيء والإسهال والتبول في فقدان البوتاسيوم.

يمكن أن يتسبب الفشل الكلوي وانسداد مجرى البول والجفاف ونقص قشر الكظر في حدوث فرط بوتاسيوم الدم الشديد بما يكفي لتحفيز السكتة القلبية.

يمكن أن تكون مستويات البوتاسيوم مرتفعة في مستويات المصل وداخل الخلايا منخفضة في القلاء بسبب التحول.

طبيعي في الكلاب: 3.6-5.8 ملي مكافئ / لتر أو 4.1-5.4 ملي مول / لتر أو 16-21 مجم / ديسيلتر ، طبيعي في القطط: 3.7-4.6 ملي مكافئ / لتر أو 4 ، 1-5.6 ملي مول / لتر أو 16-22 مجم / ديسيلتر دل.

زيادة التركيز (فرط بوتاسيوم الدم):

  • الحماض,
  • فشل كلوي,
  • تجفيف,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • قلة البول وانقطاع البول الناجم عن مشاكل في الكلى,
  • الحروق,
  • انسداد معوي حاد,
  • وجود البول في البطن.

خفض التركيز (نقص بوتاسيوم الدم):

  • فقدان البوتاسيوم عن طريق الجهاز الهضمي (القيء ، الإسهال ، النواسير المعوية والمعدة),
  • فقدان البوتاسيوم عن طريق الكلى (الحماض الاستقلابي ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، العلاج بهرمونات قشرة الغدة الكظرية ، إعطاء مدرات البول),
  • مرض كلوي,
  • إزاحة البوتاسيوم من السائل خارج الخلية إلى الخلايا (قلاء استقلابي),
  • صدمة مؤلمة,
  • علاج السوائل المكثف,
  • إدارة الأنسولين,
  • فشل كلوي.

صوديوم

مستويات الصوديوم مرتفعة في الفضاء خارج الخلية وفي العظام.

يتم التحكم في مستويات الصوديوم في الدم عن طريق الألدوستيرون ، مما يعزز احتباس الصوديوم الكلوي.

يمكن أن يكون سبب انخفاض مستويات الصوديوم في الدم:

  • إسهال,
  • التقيؤ,
  • مرض كلوي,
  • داء السكري,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • وجود البول في البطن.

يؤدي فقدان الماء من الجهاز التنفسي أو البولي أو الهضمي أحيانًا إلى حدوث جفاف شديد بما يكفي لزيادة مستويات الصوديوم (فرط صوديوم الدم).

قد يحدث احتباس الصوديوم علاجي المنشأ عن طريق القشرانيات المعدنية أو إدرار البول الأسموزي أو الأدوية المحتوية على الصوديوم.

قد يشير انخفاض مستوى الصوديوم دون فقد كبير للصوديوم إلى نقص الألدوستيرون.

تشير المستويات المتزايدة عادة إلى الجفاف.

طبيعي في الكلاب: 140-152 ميللي مكافئ / لتر أو 139.1-156.5 ملي مول / لتر أو 320-360 مجم / ديسيلتر ، طبيعي في القطط: 146-155 ميلي مكافئ / لتر أو 143.6-156.5 ملي مول / لتر أو 330-360 مجم / ديسيلتر.

زيادة التركيز (فرط صوديوم الدم):

  • مرض السكري الكاذب,
  • ضربة شمس,
  • حمى,
  • فرط نشاط قشرة الغدة الكظرية,
  • فرط الألدوستيرونية,
  • إسهال,
  • فشل كلوي.

خفض تركيز الدم (نقص صوديوم الدم):

  • التهاب كبيبات الكلى المزمن أو الفشل الكلوي المزمن,
  • إسهال,
  • التليف الكبدي,
  • ارتفاع شحوم الدم,
  • التعرق المفرط,
  • قصور الغدة الكظرية,
  • داء السكري,
  • جرعة زائدة من مدرات البول,
  • الحروق,
  • عطاش نفسي.

نسبة الصوديوم في الدم إلى البوتاسيوم

إذا كانت نسبة Na / K أقل من 23 ، تحقق من المركبات التي تخفف المصل (فرط شحميات الدم ، زيادة شحوم الدم) أو الحالات التي تسبب فقدان الصوديوم (القيء ، الإسهال).

يجب أيضًا التحقيق في سبب احتباس البوتاسيوم أو التحول (الفشل الكلوي ، الحماض ، الصدمة ، البول البطني).

في حالة عدم وجود أي من هاتين الحالتين ، فإن قصور قشر الكظر (مرض أديسون) هو السبب المحتمل ويجب تأكيده باختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر (تحديد الكورتيزول).

نورم:> 30 ؛ قصور محتمل في الغدة الكظرية: 24-27 ؛ قصور الغدة الكظرية: < 23.

الأسمولية

عادة ما يكون نقص صوديوم الدم هو سبب نقص الدم في البلازما ، ويصبح خطيرًا مع المستوى < 240 mOsmol/kg.

فرط صوديوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، آزوتيميا والإيثيلين جلايكول يسبب فرط الأسمولية.

إنه خطير عند المستويات> 350 mOsmol / kg.

تشير الأسمولية في البول الأقل من الأسمولية في البلازما إلى مستويات غير كافية من الهرمون المضاد لإدرار البول (فاسوبريسين)

القاعدة: الأسمولية البلازمية - الكلاب: 250-310 ملي أسمول / كجم ؛ القطط: 280-310 ملي أسمول / كغم ؛ الأسمولية في البول - الكلاب والقطط:> 500 ملي أسمول / كغ.

PH

يتيح قياس الأس الهيدروجيني إجراء تقييم أولي لنوع اضطراب القاعدة الحمضية.

طبيعي في الكلاب: 7.31-7.42 ، طبيعي في القطط: 7.24 - 7.40.

بيكربونات (HCO3- ، CO2)

بيكربونات البلازما ، المقاسة على أنها CO2 أو HCO3 ، هي مؤشر على اضطراب القاعدة الحمضية.

في حالة فرط التنفس (حدوث أنفاس سريعة جدًا وعميقة) ، يشير انخفاض مستويات البيكربونات إلى قلاء تنفسي.

عند غياب فرط التنفس ، تدل المستويات المنخفضة عادة على الحماض الأيضي الناتج عن حالة مرضية مصاحبة مثل البول أو مرض السكري.

تشير فجوة الأنيون التي تزيد عن 20 إلى الحماض الأيضي بسبب احتباس الأحماض العضوية.

يظهر هذا في الحماض اللبني والحماض الكيتوني.

تشير فجوة الأنيون التي تقل عن 20 إلى أن الحماض يحدث نتيجة لفقدان البيكربونات (على سبيل المثال. مع مرض الكلى أو الإسهال).

طبيعي في الكلاب والقطط: 20 مليمول / لتر.

زيادة الاحتياطي القلوي (القلاء):

  • التقيؤ,
  • فقر دم,
  • العلاج بالساليسيلات,
  • جرعة زائدة من بيكربونات الصوديوم العلاجية.

انخفاض في الاحتياطي القلوي (الحماض):

  • إسهال,
  • التهاب الكلية,
  • دول الجوع,
  • جهد بدني,
  • انتفاخ الرئة,
  • أنواع معينة من الالتهاب الرئوي,
  • بعض الظروف المحمومة.

ثاني أكسيد الكربون (CO2)

طبيعي في الكلاب: 16-26 مليمول / لتر ، طبيعي في القطط: 16-25 مليمول / لتر.

زيادة التركيز:

  • قلاء استقلابي,
  • نقص بوتاسيوم الدم,
  • الحماض التنفسي.

خفض التركيز:

  • الحماض الأيضي,
  • قلاء تنفسي,
  • تجفيف.

الاختبارات المصلية والخاصة

الاختبارات المصلية والخاصة

الأجسام المضادة ضد مستقبلات الأسيتيل كولين

الحيوانات المصابة بالوهن العضلي الوبيل المكتسب تطور أجسامًا مضادة لمستقبلات الأسيتيل كولين.

تشمل الأعراض السريرية الضعف والتعب الناجم عن ممارسة الرياضة والمريء العملاق وعسر البلع.

يشير وجود الأجسام المضادة إلى الوهن العضلي الشديد في الخلفية المناعية.

بروتينات المرحلة الحادة

وهي بروتينات سكرية لا علاقة لها بالجلوبيولينات المناعية.

يتم تصنيعها في الكبد وإطلاقها في الدم استجابةً للضغوط مثل الالتهاب والالتهابات البكتيرية والسموم الداخلية والسرطان والإصابة الحرارية أو الميكانيكية.

تختلف الوظائف البيولوجية لبروتينات المرحلة الحادة.

يعمل بعضها كمثبطات للبروتياز ، والإنزيمات ، وبروتينات النقل ، وعوامل التخثر ، ومُعدِّلات الاستجابة المناعية.

ومع ذلك ، يبدو أن جميع البروتينات تلعب دورًا في استعادة التوازن بعد الصدمة أو نخر الأنسجة أو العدوى أو السرطان.

بسبب التغيرات في تركيز بروتينات المرحلة الحادة (مثل. حمض ألفا جلوكوبروتين) في البلازما ، فهي مؤشرات حساسة وغير محددة للالتهاب.

يستخدم AGP للكشف عن العدوى والأمراض الالتهابية والعلاج المضاد للسرطان ومراقبتها.

ألفا فيتو بروتين

تم العثور على مستضدات الجنين مثل البروتين الجنيني ألفا بتركيزات منخفضة في الحيوانات السليمة.

بما أن الخلايا السرطانية في الكبد تنتج هذا البروتين الجنيني ، فيمكن استخدامه كعلامة خبيثة.

تنتج نسبة عالية من الكلاب المصابة بالورم الحميد الكبدي وسرطان القنوات الصفراوية ، وبعض الكلاب المصابة بأورام الكبد النقيلي ، مستويات عالية من الـ AFP.

تتميز هذه العلامة بخصوصية عالية - في الحالات التي تشير فيها الاختبارات الشعاعية والموجات فوق الصوتية وغيرها من الاختبارات إلى أورام الكبد الأولية أو النقيلية ، فإن المستوى المرتفع بشكل كبير من الـ AFP يؤكد الورم ، لكن المستويات المنخفضة لا تستبعد الورم الخبيث.

نورم: 250 نانوغرام / مل.

ANA: فحص الأجسام المضادة النوى

يكتشف الأجسام المضادة للحمض النووي.

تقوم بعض أمراض المناعة بتطوير أجسام مضادة ذاتية ضد الحمض النووي أو الحمض النووي لسطح الخلية.

نظرًا لأن اختبار ANA يكتشف هذه الأجسام المضادة ، فهو أحد المعايير في تشخيص الذئبة الجهازية (SLE).

يمكن أن يحدث عيار الأجسام المضادة المنخفضة أيضًا في التهاب العضلات في الكلاب الأكبر سنًا والتهاب المفاصل الروماتويدي وردود الفعل التحسسية للأدوية.

نورم في الكلاب: < 1:10, norma u kotów: < 1:40.

مرض لايم

يمكن الكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم باستخدام اختبار التألق المناعي (IFA) أو ELISA أو تقنيات اللطخة المناعية الغربية.

يصعب تفسير التتر وتختلف المستويات من معمل إلى آخر.

تحدث التفاعلات المتصالبة مع اللولبيات الأخرى في اختبارات ELISA و IFA.

تشير نسبة التتر العالية من الأجسام المضادة إلى التعرض مؤخرًا ، ويؤكد ارتفاع التتر عدوى بوريليا النشطة.

الكاتيكولامينات (الأدرينالين ، النورادرينالين ، الدوبامين)

يمكن أن يؤدي الإجهاد وفشل القلب والأورام الودية إلى زيادة الكاتيكولامينات في الدم.

يزيد ورم القواتم في الغدة الكظرية إلى 2000 بيكوغرام / مل.

يزيد تضخم القلب التدريجي وفشل القلب أيضًا من مستويات إفراز.

اساسي: < 1000 pg/ml.

الملفات التشخيصية الأكثر استخدامًا في الكلاب والقطط

الملفات التشخيصية الأكثر استخدامًا في الكلاب والقطط

ملف التشخيص العام

  • الكلى:
    • اليوريا,
    • الكرياتينين,
    • صوديوم,
    • البوتاسيوم,
    • الفوسفات.
  • كبد:
    • البيلروبين,
    • ALT,
    • الفوسفاتيز القلوية,
    • GGT,
    • أست,
    • GLDH,
    • البروتين الكلي,
    • الزلال,
    • الجلوبيولين,
    • نسبة الألبومين إلى الجلوبيولين (قط).
  • البنكرياس:
    • الجلوكوز,
    • ألفا أميليز,
    • الليباز,
    • الكوليسترول,
    • الفركتوزامين.
  • عضلات:
    • CK,
    • لد,
    • الكالسيوم,
    • المغنيسيوم.
  • الأيض:
    • الدهون الثلاثية.
  • أمراض الدم:
    • مورفولوجيا + مسحة

الملف الشخصي للشيخوخة

كملف تشخيص عام + T4.

الملف الشخصي فقر الدم

  • مورفولوجيا + مسحة,
  • الخلايا الشبكية,
  • البيليروبين الكلي,
  • لد,
  • البروتين الكلي,
  • حديد.

لمحة عن الإسهال

  • TLI,
  • حمض الفوليك,
  • فيت. B12 (+ الفحص الطفيلي والبكتريولوجي للبراز).

الملف المنحل بالكهرباء

  • الكالسيوم,
  • المغنيسيوم,
  • الفوسفور,
  • صوديوم,
  • البوتاسيوم,
  • كلوريدات.

الملف الشخصي الكلب الصرع

  • الزلال,
  • ALT,
  • البيليروبين الكلي,
  • الجلوكوز,
  • GGT,
  • الأحماض الصفراوية,
  • اليوريا
  • مجموع T4
  • cTSH.

الملف الكلوي

  • اليوريا,
  • الكرياتينين,
  • البروتين الكلي,
  • الجلوكوز,
  • صوديوم,
  • البوتاسيوم,
  • الكالسيوم,
  • الفوسفور,
  • سدما.

الملف الشخصي مخلب

  • البلعمة Anaplasma,
  • بلاتيس أنابلازما,
  • Babesia spp.,
  • Borrelia spp.,
  • إيرليشيا كانيس,
  • Hepatozoon canis,
  • ديروفيلاريا إميتيس.

تشخيص pu / pd (بوال وزيادة العطش)

  • الكرياتينين,
  • الكالسيوم,
  • صوديوم,
  • البوتاسيوم,
  • الجلوكوز,
  • الفركتوزامين,
  • ALT,
  • الفوسفاتيز القلوية,
  • الأحماض الصفراوية,
  • البروتين الكلي,
  • الزلال,
  • الفحص المورفولوجي بمسحة,
  • اختبار البول + UPC,
  • نسبة الكورتيزول إلى الكرياتينين,
  • قدم 4.

القيء - التشخيص

  • الأحماض الصفراوية,
  • اليوريا,
  • الكرياتينين,
  • صوديوم,
  • البوتاسيوم,
  • الكالسيوم,
  • الجلوكوز,
  • الفوسفاتيز القلوية,
  • ALT,
  • البروتين الكلي,
  • الزلال,
  • cPl,
  • علم التشكل المورفولوجيا.

الملف البنكرياس المعوي

  • TLI,
  • حمض الفوليك,
  • فيتامين ب 12.

الملف الشخصي البنكرياس

  • ALT,
  • ألفا أميليز,
  • أست,
  • الكوليسترول,
  • الجلوكوز,
  • الليباز,
  • البوتاسيوم,
  • صوديوم
  • الكالسيوم
  • علم التشكل المورفولوجيا.

الملف الكبدي

  • الزلال,
  • ALT,
  • أست,
  • AP,
  • البروتين الكلي,
  • البيليروبين المباشر,
  • البيليروبين الكلي,
  • GLDH,
  • GGT,
  • اليوريا.

الملف الشخصي قبل الجراحة

  • ALT,
  • AP,
  • البيليروبين الكلي,
  • الكرياتينين,
  • اليوريا,
  • علم التشكل المورفولوجيا,
  • PT,
  • APTT.

الملف الشخصي BARF

  • الزنك,
  • الفوسفور,
  • اليود,
  • نحاس,
  • الكالسيوم,
  • مجموع T4,
  • فيتامين أ,
  • فيتامين د
  • تحديد فصيلة الدم.

ملف تعريف القط

مثل ملف التشخيص العام بالإضافة إلى:

  • الكشف عن مستضد FeLV,
  • الكشف عن الأجسام المضادة ضد FIV,
  • عيار الأجسام المضادة للفيروس التاجي,
  • الرحلان الكهربائي لبروتين المصل.

لمحة عن الجهاز التنفسي العلوي

  • الكلاميديوفيلا فيليس,
  • الميكوبلازما فيليس,
  • FHV 1 (فيروس الهربس),
  • كاليسيفيروس (FCV).

ملف الميكوبلازما الموجه للدم

  • الميكوبلازما الهيموفيليس,
  • كاند. الميكوبلازما هيمومينوهيم,
  • كاند. Mycoplasma turicensis.

الملف الشخصي للعين

  • الكلاميديوفيلا فيليس,
  • الميكوبلازما فيليس,
  • FHV1.

الملف الشخصي FIP

  • أست,
  • البروتين الكلي,
  • البيلروبين,
  • علم التشكل المورفولوجيا,
  • FCoV - الأجسام المضادة,
  • الكهربائي للبروتين.

الملف الشخصي الصرع

  • الزلال,
  • ALT,
  • البيليروبين الكلي,
  • الجلوكوز,
  • الفركتوزامين,
  • الأحماض الصفراوية,
  • اليوريا,
  • مجموع T4.

ملخص

لا ينبغي مقارنة نتائج الاختبار بنتائج اختبار كلب أو قطة أخرى.

يختلف كل حيوان عن الآخر ، ويمكن أن تتغير قيم بعض المعلمات بشكل أساسي حتى أثناء النهار.

بدلاً من ذلك ، من الجيد مراقبة القيم مقابل الدراسات السابقة.

يجب إجراء اختبارات مراقبة دم الحيوان مرة كل سنة, وبالتأكيد ليس أقل من مرة كل عامين.

ما يبدو عليه أخذ عينات دم في كلب وقطة يمكنك أن ترى في الفيديو أدناه

تدريب فني بيطري: مهارات معملية 1: الجزء 1 - أساسيات جمع الدم
شاهد هذا الفيديو على موقع يوتيوب

في حالة سلالات الكلاب أو القطط المعرضة لحالات طبية معينة ، فإن الأمر يستحق زيادة وتيرة الاختبارات.

أيضًا ، يجب مراقبة الحيوانات التي كانت مريضة من قبل بشكل متكرر.

في الكلاب أو القطط المصابة بأمراض نشطة ، عادة ما ينصح الطبيب البيطري بتكرار الفحص ومدى انتشاره.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك