رئيسي » حيوانات أخرى » خزعة الكلب والقط: المؤشرات والتوصيات [Lek wet Piotr Smentek

خزعة الكلب والقط: المؤشرات والتوصيات [Lek wet Piotr Smentek

خزعة و التشريح المرضي العينات المأخوذة هي مثال على طرق التشخيص الحديثة المستخدمة في حيواناتنا. في هذه المقالة ، ستجد معلومات عملية لمقدمي الرعاية للكلاب والقطط.

خزعة

ربما لا يحتاج أحد الآن إلى الاقتناع بأن الأيام التي قام فيها طبيب بيطري بتشخيص حيوان مريض بحاجة إلى المساعدة فقط على أساس الأعراض السريرية الملحوظة وخبرته السريرية الخاصة قد ولت منذ فترة طويلة. مثل هذه الطريقة في تشخيص الأمراض لأسباب واضحة وواضحة ، للأسف تحمل مخاطر كبيرة لارتكاب خطأ ، مما يقلل في كثير من الأحيان من فرص الشفاء التام وأحيانًا ينتهي بشكل مأساوي للحيوان.

في الوقت الحاضر ، يجب أن يعتمد علاج الأمراض دائمًا على تشخيص تم إجراؤه مسبقًا ، مدعومًا ، بالطبع ، باختبارات إضافية منتقاة بمهارة. على الرغم من أنها لا تحل محل التجارب السريرية ، والتي يجب ألا نتخلى عنها أبدًا ، فهي مكمل مثالي لها. الغالبية العظمى من تقنيات التشخيص هذه متاحة أيضًا في الممارسة البيطرية الروتينية وتكاليفها أقل وأقل كل عام وبالتالي فهي في متناول كل كلب أو راعي قطط.

هذا الاتجاه ، صحيحًا بخلاف ذلك ، هو أيضًا تعبير عن اختراق الحداثة للطب البيطري الحديث ، وبالتالي ينتج عنه اختلافات أصغر وأصغر بين الطب البشري و "نظيره الحيواني". اليوم ، يمتلك مربي الكلاب والقطط تحت تصرفهم طرقًا أكثر مثالية لمكافحة الأمراض ، وبفضل ذلك يمكن السيطرة على العديد من الأمراض بشكل فعال أو حتى علاجها. لن يكون ذلك ممكنًا بدون تشخيصات أفضل وأكثر كمالًا.

تم اعتماد العديد من الطرق وزرعها ونقلها مباشرة من الطب البشري وتكييفها لتشخيص أمراض وأمراض الكلاب في القطط.

وخير مثال على ذلك هو ممارسة الرياضة على سبيل المثال خزعة و  التقييم النسيجي للأنسجة التي تم جمعها بهذه الطريقة, كونه أساس التشخيص الدقيق ومن ثم العلاج المستهدف.

ليست هناك حاجة لإقناع أي شخص بأن أفضل علاج هو للأمراض التي يتم تشخيصها بشكل صحيح في بداية العملية العلاجية وأن المرضى الذين تم تشخيصهم جيدًا لديهم فرصة أفضل للشفاء التام. ربما ، لذلك ، من المفيد أن تتعرف على هذا المجال من المعرفة البيطرية العملية وتطبيقها في التشخيص الروتيني. لكن من البداية.

  • ما هي الخزعة?
    • خزعة بالإبرة الدقيقة
    • خزعة الإبرة الأساسية
    • خزعة جراحية
    • خزعة الحفر
    • خزعة مستهدفة
    • خزعة بالمنظار
  • مؤشرات لأخذ خزعة
  • كيفية تحضير كلب وقطة لأخذ خزعة?
  • خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية
  • خزعات من جلد الكلب والقط
  • التعامل مع المواد بعد الجمع
  • الخزعات في علم الأورام
    • ما هي أفضل طريقة لأخذ الخزعة في حالة وجود عملية خبيثة?
  • خزعة الأنسجة على سبيل المثال الكبد
  • المضاعفات المحتملة بعد الخزعة
  • علم التشريح المرضي

ما هي الخزعة?

الخزعة هي واحدة من أبسط تقنيات التشخيص التي يتم إجراؤها على الحيوانات الحية ، والتي تتمثل في أخذ مادة نسيجية تسمى الخزعة ثم تقييمها في الفحص المجهري (الفحص المرضي أو الفحص الخلوي). وبالتالي ، فإن الخزعة تجعل من الممكن إجراء تشخيص سريري وتحديد الاضطرابات والعمليات المرضية في عضو أو نسيج معين.

كما يمكنك التخمين بسهولة ، يمكنك الحصول على المواد للتحليل باستخدام طرق مختلفة ، وبالتالي أنواع مختلفة من الخزعة. وهكذا ، اعتمادًا على سمك الإبرة المستخدمة وطريقة إجراء الخزعة نفسها ، يمكننا التمييز بين:

خزعة بالإبرة الدقيقة

تعتبر خزعة الإبرة الدقيقة ، بفضل بساطتها وسرعتها وسهولة تنفيذها بالإضافة إلى قلة التوغل ، طريقة تشخيصية شائعة جدًا ومستخدمة بشكل متكرر.

اسم الخزعة مشتق من استخدام إبرة دقيقة ، أي إبرة بقطر أقل من أو يساوي 1 مم. بمساعدة خزعة الإبرة الدقيقة ، يمكننا الحصول على مواد للفحص من التغييرات المرئية للعين المجردة ، والتي يمكن ملاحظتها على ملامسة المريض ، وتلك التي تكون أعمق ومرئية باستخدام تقنيات التصوير (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب أو فحوصات الأشعة السينية).

من خلال تقييم المواد التي تم جمعها ، يمكننا وصف نوع وعدد الخلايا الطبيعية المرئية أو الخلايا الملتهبة أو التسرب الالتهابي أو مسببات الأمراض المرئية (الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات في بعض الأحيان).

غالبًا ما تستخدم هذه التقنية في تشخيص التغيرات في الأورام.

خزعة الإبرة الأساسية

خزعة الإبرة الخشنة ، وتسمى أيضًا خزعة oligobiopsy ، هي عبارة عن مجموعة من المواد ذات إبرة أكثر سمكًا بقطر أكبر من 1 مم. في هذه التقنية ، يتم استخدام إبر Tru-Cut أو إبر Menghini.

كما يمكنك التخمين بسهولة ، ستكون كمية الأنسجة المأخوذة في هذه الحالة أكبر ، لذا فإن إمكانية تقييم الاضطرابات في بنية الأنسجة المأخوذة أفضل ، لذلك نستخدم هذه التقنية ، على سبيل المثال. لتقييم أعضاء متني ، على سبيل المثال. كلية. ترتبط هذه التقنية أيضًا بإصابة الأنسجة بصدمة أكبر.

خزعة جراحية

يتم إجراء خزعة جراحية أو مفتوحة أثناء العملية ، حيث يأخذ الجراح جزءًا من عضو أو نسيج متغير مرضيًا. هنا ، يمكنك تقييم جزء من الأنسجة المزالة ، والورم ، والعضو ، ثم نسميها خزعة أو إزالة الآفة بأكملها ثم نتحدث عن الخزعة.

خزعة الحفر

خزعة المثقاب تسمى خزعة trepanobiopsy - والتي تتكون من أخذ قطعة من الأنسجة بمساعدة trepans الخاصة ، أي الأدوات التي تدور بسرعات مختلفة باليد أو بمساعدة محرك كهربائي. المواد التي تم جمعها تبقى في نقب. هذه الطريقة مفيدة لتقييم الآفات الجلدية واستخراج النخاع العظمي.

خزعة مستهدفة

الخزعة المستهدفة هي فحص دقيق يتكون من أخذ الأنسجة أو الخلايا من مواقع علم الأمراض باستخدام أدوات التشخيص التي تسمح بتصور وتحديد موقع علم الأمراض بدقة ، أي بفضل الموجات فوق الصوتية أو تنظير البطن أو التصوير المقطعي المحوسب.

يتم إدخال الإبرة بعناية في الآفة ، والتحكم في مسارها في الفحص التصويري.

خزعة بالمنظار

تتضمن الخزعة بالمنظار جمع المواد للفحص من الآفات التي تم تصويرها في الفحص بالمنظار. بفضله ، نجمع عينات من الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والجهاز البولي والتناسلي والجهاز التنفسي باستخدام أدوات الخزعة الخاصة.

السمة المشتركة لجميع هذه الأنواع من الخزعات هي جمع المواد للتقييم الخلوي أو الأنسجة المرضية وبالتالي إجراء تشخيص دقيق ، على الرغم من أن المجموعة نفسها يتم إجراؤها باستخدام أدوات مختلفة.

ستختلف هذه المادة ، بالطبع ، في حجم الأنسجة التي تم جمعها للاختبار ، لذلك يجدر دائمًا التفكير في الطريقة المحددة للاختيار.

مؤشرات لأخذ خزعة

مؤشرات لأخذ خزعة

بمجرد أن نعرف ما هي الخزعة وأنواعها ، يجدر الإجابة على السؤال الأساسي ، أي متى يجب إجراؤها.

بشكل عام ، قد تتطلب أي آفة بؤرية أو منتشرة في الأعضاء المتني خزعة. يمكن إجراء مثل هذه المجموعة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية المتاح بشكل شائع.

الميزة الكبيرة لخزعة الموجات فوق الصوتية هي أيضًا إمكانية إفراغ الآفات الكيسية أو تلك المليئة ببعض السوائل أو السائل الخلالي من المحتويات. يمكن إرسال المواد التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة للاختبارات الخلوية أو الميكروبيولوجية.

يمكن أن تكون خزعة الأنسجة مفيدة للغاية في تقييم الآفات الصلبة ، أي الأورام المحددة جيدًا.

يربط العديد من الأشخاص العاديين الخزعة بعمليات الأورام ، وهذا صحيح لأن تقييم الأنسجة الورمية هو الأساس للعلاج السببي المختار اللاحق وتنفيذ خوارزمية العلاج المناسبة وبروتوكول العلاج. في هذه الحالة ، من الصعب إيجاد علاج فعال بدون تقييم الأنسجة المرضية.

في الواقع ، يمكننا إجراء خزعة في العديد من الحالات والحالات المرضية ، وبالتالي ، على سبيل المثال ، قد تكون مؤشرات الخزعة:

  • أمراض الكبد:
    • تسبب في تضخمه أو تضخم الكبد,
    • المستويات العالية المستمرة من إنزيمات الكبد,
    • مرض الحمة المزمنة,
    • تلف الأنسجة السامة أثناء التسمم,
    • التليف الكبدي,
    • أمراض التمثيل الغذائي,
    • أمراض التخزين,
    • الحالات المرتبطة بالركود الصفراوي,
    • سرطان الكبد,
  • أمراض أنسجة الرئة:
    • على وجه الخصوص ، التغييرات البؤرية الموجودة أثناء فحوصات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للصدر:
      • التليف الرئوي,
      • سرطان الرئة,
      • مرض السل,
    • الساركويد,
    • التهابات شديدة لا تستجيب للعلاج,
    • تغييرات أخرى في حمة الرئة لا يمكن علاجها.
  • أمراض البروستاتا:
    • خاصة تضخم البروستاتا الموجود في فحص المستقيم أو الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي قد يشير إلى عمليات أورام البروستاتا,
    • تمايز تضخم البروستاتا الحميد من الأورام الخبيثة.
  • أمراض المسالك البولية:
    • بروتينية من أصل غير معروف,
    • بيلة دموية لسبب غير معروف,
    • تشخيص التهاب كبيبات الكلى والتمايز,
    • الفشل الكلوي الحاد لسبب غير معروف,
    • التهاب الكلية الخلالي لسبب غير معروف,
    • داء النشواني في الكلى,
    • خلل التنسج الكلوي,
    • عمليات الورم,
  • أمراض الجلد:
    • تغييرات الأورام,
    • الأمراض الجلدية التي لا تستجيب للعلاج,
    • قرح طويلة الأمد,
    • بعض الأمراض مع ظهور تقرحات,
    • أي حالة خطيرة أو حالة يمكن أن يكون علاجها مكلفًا أو خطيرًا للغاية,
    • وهن الجلد,
    • الأمراض الجلدية التي تعتمد على الزنك ، إلخ.

أسهل طريقة لأخذ خزعة من الآفات المرئية للعين المجردة هي أنه ربما ليس من المستغرب أن الخزعة تستخدم غالبًا في الأمراض الجلدية أو الأورام المرتبطة بها.

في حالة خزعة الجلد ، لا توجد إرشادات واضحة حول موعد إجرائها على الإطلاق. ومع ذلك ، يمكننا أن نفترض بشكل عام أنه يجب أخذها في الاعتبار في حالة فشل العلاج ، بعد العلاج المنفذ لمدة 3-4 أسابيع.

لأسباب واضحة ، فإن التشخيص الراسخ مهم للغاية ، لأن العلاج المختار بشكل غير صحيح لن يحقق النتائج المتوقعة.  قد تكون المواد التي تم جمعها للتقييم النسيجي والخلوي مفيدة للغاية هنا.

بالطبع ، أنا لا أشجع أي شخص على إجراء خزعة لكل مرض جلدي لأنه ببساطة غير ضروري. من ناحية أخرى ، قد يؤثر العلاج المنفذ على الصورة النسيجية المرضية للمادة التي تم جمعها وبالتالي يجعل التشخيص صعبًا. لذلك ، من الضروري التفكير مبدئيًا فيما إذا كانت الخزعة ستكون مفيدة في إجراء التشخيص أو ما إذا كان يمكن تنفيذ علاج فعال على أساس اختبارات تشخيصية بسيطة أخرى.

يأتي العديد من الملاك إلى العيادة مع تلاميذهم مع تغيرات مختلفة في الجلد أو الأنسجة تحت الجلد ويريدون أن يعرفوا على الفور ما هو الخطأ مع كلبهم أو قطتهم. من الصعب جدًا إجراء تشخيص معين بسبب الصورة السريرية المتشابهة للعديد من الآفات التكاثرية أو الأورام المرئية.

ثم أخذ خزعة وأخذ شريحة أو خلايا من الآفة قبل تنفيذ العلاج وتحديد ما إذا كان سيتم إزالة الآفة على الفور قد يكون مفيدًا للغاية.

أخيرًا ، من الصعب تخيل علم الأورام الحديث بدون خزعة. يعد تقييم المواد التي تم جمعها أمرًا بالغ الأهمية في هذا الأمر ويسمح للمالك بالإجابة على الأسئلة الأكثر إثارة للاهتمام حول نوع السرطان أو العلاج الفعال أو فترة البقاء على قيد الحياة أو فرص الشفاء التام. في كثير من الأحيان لا نعرف ما هو تغيير معين وفقط الخزعة يسمح لنا بالحصول على الإجابة الصحيحة.

تسمح خزعة الغدد الليمفاوية ، وخاصة تلك المتضخمة ، بتقييم الخلايا المرئية فيها وبالتالي التشخيص.

في علم الأورام ، يعتبر التشخيص الدقيق هو الأساس لتنفيذ أنسب نظام علاج كيميائي يعتمد على العلاج متعدد الأدوية.

كيفية تحضير كلب وقطة لأخذ خزعة?

كيفية تحضير كلب وقطة لأخذ خزعة?

على الرغم من أن الخزعة هي طريقة تشخيص بسيطة وذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، إلا أنها تتطلب الامتثال لبعض المبادئ الأساسية لتكون آمنة.

كطريقة تشخيص ، لا يمكن أن يعرض الحيوان لمضاعفات غير ضرورية محتملة ، والتي يمكن تجنبها بسهولة في كثير من الحالات. لذلك ، في كل مرة يجب تحضير موقع الحقن بشكل صحيح عن طريق قص الشعر مسبقًا وتطهير الجلد. لهذا الغرض ، يمكننا استخدام المطهرات المتاحة بشكل شائع (على سبيل المثال. على أساس الكحول). لثقب الآفات أو إجراء خزعة يتم التحكم فيها بالموجات فوق الصوتية ، يجب أن نستخدم معدات معقمة (الإبر والمحاقن).

تسمح لنا هذه المشكلات الأساسية والواضحة حقًا بتجنب العديد من المضاعفات المحتملة ، بما في ذلك العدوى ، لذلك يجب أن نتذكرها.

العقم المطلق ضروري للغاية عند إجراء خزعات الأنسجة من الآفات الموجودة في تجويف البطن.

تتطلب مجموعة المواد للاختبار تخديرًا وأحيانًا تخديرًا عامًا للحيوان. ومع ذلك ، فإن العديد من الخزعات ، وخاصة الآفات الموجودة في الجلد والأنسجة تحت الجلد أو العقد الليمفاوية السطحية ، لا ترتبط بالتخدير الكامل ، ولكن يمكن إجراؤها بأمان تحت التخدير الموضعي ، أو التخدير الدوائي الطفيف ، أو حتى في بعض الأحيان دون الحاجة إلى هذه الإجراءات الإضافية.

بشكل عام ، يجب أن تكون أي طريقة اختبار مستخدمة غير مؤلمة أو مؤلمة قليلاً للحيوان وآمنة. سترتبط الحاجة إلى الخضوع للتخدير بالأداء المبكر للفحوصات الإضافية الروتينية ، بما في ذلك اختبارات الدم والقلب.

كما أن للتخدير العام مزاياه ، حيث أنه لا يسمح فقط بتثبيت حركة المريض ولكن أيضًا يخفض ضغط الدم ، مما يقلل من النزيف.

تتطلب الخزعة ، التي نجريها باستخدام إبرة سميكة ، أن نتحقق من عوامل التخثر أولاً حتى لا نواجه مشاكل في إيقاف النزيف لاحقًا.

عندما يكون تغيير الاهتمام محاطًا بسائل ، فإن الأمر يستحق تصريف السائل قبل جمع الخلايا للتقييم. لهذا الغرض ، قد تكون الطريقة التي لا غنى عنها هي إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي لا يسمح لك فقط بتحديد موقع الآفة على وجه التحديد ، ولكن أيضًا لتخطيط أفضل وأقصر وصول إلى الذي تهتم به.

الخزعة هي تقنية تشخيصية طفيفة التوغل ، ولكن من أجل إجرائها بأمان ، من المهم تأهيل المريض لها أولاً. يجب ألا نجريها في كل مريض "عشوائي" ويجب أن نتذكر دائمًا المضاعفات المحتملة.

لذلك ، قبل إجراء الخزعة ، يجب أن نجمع جميع البيانات من التاريخ السريري ، وإجراء فحص شامل للمريض مدعومًا بالاختبارات المعملية (التشكل والكيمياء الحيوية وتحليل البول) ، وفي كثير من الحالات إجراء اختبارات التصوير (الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التنظير الداخلي) . تستخدم التقنيات الأخيرة أيضًا لجمع عينة للاختبار.

في فحص الدم ، يجب علينا دائمًا تقييم معايير نظام تخثر الدم (وقت النزيف ، وقت التخثر ، عدد الصفائح الدموية ، وقت البروثرومبين) حيث أن الأمراض في هذه المنطقة قد تؤدي إلى صعوبات في وقف النزيف وهي موانع لأخذ الخزعة.

بعد الانتهاء من مجموعة كاملة من الاختبارات ، يمكننا القيام بأمان بجمع المواد للفحص التشريحي المرضي والخلوي ، وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى الضروري.

خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية

العلاج تحت سيطرة usg "src = " // cowsierschips. PL / wp-content / uploads / 2018/10 / التحضير للفحص بالموجات فوق الصوتية. Jpg "alt = " العلاج بالموجات فوق الصوتية "العرض = " 800 ″ الارتفاع = "1200 ″ data-wp-pid = " 9086 ″ /> العلاج الموجّه بالموجات فوق الصوتية

لإجراء هذا الاختبار ، تحتاج إلى جهاز الموجات فوق الصوتية الذي يسمح لك بإجراء اختبار الوضع B. من الأفضل اختيار ترددات أعلى بفضل إمكانية تصور الإبرة في الفحص ، على غرار اختيار المسبار الخطي. في بعض الأحيان يكون من الممكن استخدام مجسات خاصة مع أدلة الخزعة للمساعدة في توجيه الإبرة بزاوية معينة.

في أغلب الأحيان ، نقوم بإجراء هذا الاختبار باستخدام ما يسمى ب. من يد حرة. يتم إجراؤه بواسطة شخص واحد يقوم في نفس الوقت بتطبيق المسبار على المنطقة التي تم فحصها ويجعل التغيير مرئيًا ، ويقوم باليد الأخرى بجمع المواد بإبرة.

طريقة أخرى هي الاستهداف غير المباشر ، والتي تتمثل في إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - طريقة تقليدية ، بفضلها نحدد حجم الآفة وموقعها وعمق موقعها. بعد ذلك ، بمعرفة أين يكمن التغيير المثير للاهتمام ، والذي نريد أن نأخذ عينة منه ، نقوم بإجراء ثقب قياسي. غالبًا ما تستخدم هذه التقنية مع الأورام الكبيرة أو تجاويف الجسم المليئة بكمية كبيرة من السوائل.

في كل مرة بعد إجراء الخزعة ، بعد حوالي دقيقتين ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في الموقع الذي تم أخذ العينة منه من أجل تصور النزيف المحتمل وجمع المحتوى السائل في منطقة الآفة التي تم جمعها.

خزعات من جلد الكلب والقط

إجراء هذا النوع من الخزعة هو أسلوب بحث بسيط ، لكنه لا يزال يتطلب قواعد معينة.

إن الخزعة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح ليست مجرد اختبار غير ضروري لا يؤدي إلى الكثير من التشخيص ، ولكنه يعرض الحيوان أيضًا دون داعٍ لمضاعفات محتملة.

  • يجب إعداد مكان الجمع بشكل صحيح مسبقًا.
  • مع مراعاة راحة المتلقي ودقة الجمع ، يجب تخدير الحيوان وتسكينه. في بعض الأحيان (على سبيل المثال. خزعات من الأذن والشفة والأنف) ، في حالة حدوث تغييرات طفيفة ، عندما يكون من الضروري جمع المواد بدقة ، يلزم تخدير عام قصير المدى.
  • ثم تحتاج إلى تقليم الشعر بحيث لا تلمس شفرة الحلاقة الطبقة الخارجية من الجلد. لا ينصح بغسل الجلد أو المسح بالمطهرات لأنها قد تؤثر على مظهر الطبقة الخارجية من الجلد (إزالة طبقة الكيراتين أو الخلايا الالتهابية).
  • بعد التجفيف ، أو التطهير باستخدام 70 ٪ من الإيثانول ، قم بتخدير موقع الحقن المخطط له بمحلول يدوكائين. لا نقوم بالتخدير في حالة الآفات الموجودة في الأنسجة تحت الجلد في الدهون.
  • بالنسبة للخزعة ، نستخدم عادةً مثاقب الخزعة بقطر 6-8 مم أو أصغر (4 مم) عندما يتم جمع الأنسجة من منطقة الأنف أو العين أو الأذنين أو وسادات الأصابع. ضع النقب على الجلد وخذ النسيج لفحصه عن طريق تدويره إلى جانب واحد.
  • يمكن تثبيت العينة التي تم جمعها في محلول فورمالين ويمكن إغلاق الجرح الناتج بخياطة واحدة تقترب من الأطراف.
  • عندما نريد جمع التغييرات بالسوائل أو البثور أو البثور ، يمكننا قطع هذه التغييرات بمشرط ، بالطبع ، مع الاحتفاظ بهامش مناسب من حافة الآفة.

من المهم مكان أخذ العينة للاختبار حتى تكون العينة ممثلة. لذلك نأخذ الجزء الأكثر شيوعًا لمرض معين نشتبه فيه. من الممارسات الجيدة أيضًا جمع عدة عينات وفقًا لمبدأ أنه كلما زاد عدد العينات ، زادت فرصة إجراء التشخيص الصحيح.

في طب الأمراض الجلدية ، يتم اختيار التغييرات التالية بشكل أساسي للخزعة:

  • فقاعات,
  • بثور,
  • بثرات,
  • كتل,
  • تآكل,
  • وبالطبع الكتل.

نتجنب تجمع الجلد من الأماكن التي يلعقها الحيوان أو يلعقها أو بها خدوش بسبب القيمة التشخيصية المنخفضة للمادة التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة.

التعامل مع المواد بعد الجمع

من المهم للغاية التعامل مع المادة بعد جمعها حتى لا تتضرر الأنسجة التي تم الحصول عليها للتقييم ، مما سيقضي على إمكانية تقييمها.

وهكذا ، فور أخذ العينة ، ضع العينة في مادة التثبيت.

يتم نقل العينة باستخدام ملقط تشريحي أو ملقط وعائي لا يسحق أو يسحق الأنسجة التي تم الحصول عليها.

يمكن تنظيف العينة المتسخة بشدة بالدم برفق عن طريق السدادة القطنية.

تتطور عمليات التحلل الذاتي التي تؤدي إلى تكوين القطع الأثرية التي تجعل من الصعب تقييم العينة فورًا بعد أخذ الخزعة ، وبالتالي قد يؤثر التعامل غير السليم مع العينة على قيمتها التشخيصية المنخفضة.

من الأنشطة المهمة جدًا والمفيدة للغاية لأخصائي التشريح المرضي في تقييم العينة وصفًا تفصيليًا للتغييرات أو مكان العينة المأخوذة أو تاريخ المرض. إن تضمين معلومات حول الأعراض والأدوية المستخدمة وتاريخ المرض أو شكوكنا في الإحالة للفحص يسهل عمل اختصاصي التشريح المرضي.

أخيرًا ، يجب على المرء أن يتذكر المصنوعات اليدوية المحتملة ، مثل الغش ، والتي قد تؤثر على تقييم المواد التي تم جمعها. يمكن أن يحدث هذا في حالة وجود موقع غير صحيح لأخذ العينات بسبب استخدام الأدوية الموضعية أو التلف التلقائي أو وجود أنسجة ميتة أو الغسيل غير السليم أو حلق الشعر أو استخدام المطهرات ، بسبب أسلوب التجميع السيئ (على سبيل المثال. القديمة غير الحادة التي تدمر الأنسجة التي تم جمعها) أو ضعف تثبيت المقتطفات.

الخزعات في علم الأورام

الخزعات في علم الأورام

أساس علاج أي مرض ورمي هو التشخيص المبكر ، والذي بدونه يستحيل تنفيذ علاج محدد وأكثر فاعلية يعطي أفضل الفرص للشفاء أو إطالة العمر إلى أقصى حد.

العديد من الأورام أو التغيرات في الصورة السريرية تعطي أعراضًا غير محددة ، وبالتالي لا يمكن إجراء تشخيص بناءً على المظهر الجسدي أو نتائج الاختبارات المعملية.

السرطان هو عملية التطور غير المنضبط للأنسجة المريضة. لذلك ، لا ينبغي أن يكون مفاجئًا أن تقييم الخلايا السرطانية ، وبالتالي إجراء التشخيص ، هي الطريقة المثلى لتشخيص أمراض الأورام.

لذلك فإن الخزعة هي طريقة بسيطة وأفضل طريقة تزود أخصائي علم الأمراض بالمواد اللازمة لتقييم الخلايا وخصائصها والإجابة على سؤال مهم للغاية ، وهو ما هو الحد الفاصل بين الأنسجة السليمة والطبيعية والمريضة. تخبرنا النتيجة التي تم الحصول عليها عن نوع السرطان الذي نتعامل معه وما هو معدل البقاء التقريبي المقدر على أساس مرضى متشابهين إحصائيًا.

يوفر تقييم العينة التي تم جمعها أيضًا معلومات عما إذا كانت الآفة قد تمت إزالتها بهامش مناسب من الأنسجة السليمة وخطر التكرار في موقع الجراحة. يسمح إجراء التشخيص لطبيب الأورام بالتخطيط لأفضل العلاجات لك.

في علم الأورام ، نستخدم الخزعات بالإبرة الدقيقة ، باستخدام إبرة قص حقيقية ، وخزعات تريبانوبيس ، واستئصال وتقطيع الخزعات ، واستخدام ملقط أثناء التنظير الداخلي.

لا يُنصح دائمًا بإجراء الخزعات ولا يجب أخذها في الاعتبار في جميع الحالات.

هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما لا يؤثر نوع العملية الورمية على العلاج الجراحي المستخدم. مثال على ما أكتب عنه هو أورام الطحال أو أورام الغدد الثديية حيث يكون الإجراء العلاجي الأكثر فعالية ومنطقية هو الاستئصال الجراحي الكامل للعضو بأكمله (هذه ليست أعضاء ضرورية للحياة ، والتي بدونها يمكن للجسم أن يعمل بشكل طبيعي).

في الحالة المذكورة أعلاه ، عادة ما يتم إزالة الآفة الورمية أولاً ويتم إرسال الورم الذي تم الحصول عليه أثناء الإجراء للفحص التشريحي المرضي ، وبالتالي لا يبدو أن الخزعة السابقة ضرورية.

لا توفر العينة التي تم جمعها دائمًا الكثير من المعلومات القيمة. هذا هو الحال مع تقرح الآفات الورمية أو نخرها الكبير.

ما هي أفضل طريقة لعمل خزعة في حالة حدوث عملية خبيثة?

أولاً ، يجب أن تكون ممثلة بشكل معقول ، لذلك يجب أن نتجنب الأنسجة المتقرحة أو النخرية أو الملتهبة. من المهم أن يتم الحصول على الخزعة المأخوذة من عمق الورم المناسب. وأخيرًا ، يجب أن يكون هناك نسيج على حدود الأصحاء والمريض معه.

يجب أن تكون المجموعة نفسها آمنة للمريض ، لذلك:

  • نحن نبذل قصارى جهدنا لعدم نشر الخلايا السرطانية فوق الأنسجة المحيطة وبالتالي المساهمة في تكرار أو ورم خبيث ؛ نحقق ذلك من خلال البحث عن الأنسجة اللطيفة ، لذلك نتجنب ملامسة الأدوات الجراحية للأنسجة السليمة,
  • نحن نحد من الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة والأورام إلى أقصى حد,
  • نحن نضمن الحد الأدنى من النزيف في مجال الجراحة,
  • نحاول ألا نلمس الأنسجة الورمية.

عند إجراء الخزعة ، يجب ألا نعيق الإجراء الجراحي المستقبلي ، لذا يجب أن تكون المادة التي تم جمعها في موقع الشق الجراحي المستقبلي.

هذه ، بالطبع ، قواعد عامة يجب أن يتبعها كل طبيب خزعة حتى تكون الخزعة آمنة وتوفر الكثير من المعلومات القيمة المهمة للتشخيص والعلاج في المستقبل.

خزعة الأنسجة على سبيل المثال الكبد

خزعة الكلب

في حالة أمراض الكبد ، لا يكون التشخيص النهائي ممكنًا دائمًا على أساس التشخيص المختبري الروتيني أو الموجات فوق الصوتية ، ولكنه يتطلب أحيانًا استخدام تقنيات أكثر توغلًا مع ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك المضاعفات الخطيرة. تعتبر خزعة الكبد جزءًا مهمًا من إجراء تشخيصي شامل.

بالطبع ، مفتاح تنفيذه هو المؤشرات ، حيث يجب ألا يؤخذ في الاعتبار إلا عند الضرورة القصوى.

على الرغم من انخفاض معدل الوفيات أثناء تنفيذه ، وفقًا لمصادر مختلفة ، إلا أنه لا يزال من 1٪ إلى 3٪ اعتمادًا على التقنية. ومع ذلك ، فهي تقنية اجتياحية وتثير الكثير من المشاعر بين العديد من أصحابها.

إذن متى يجب أن نفعل ذلك؟?

يجب أخذ خزعة في الاعتبار في حالة:

  • استمرار نتائج إنزيم الكبد غير الطبيعية,
  • عندما لا يحقق العلاج المطبق النتائج المتوقعة,
  • تضخم الكبد,
  • عندما لا نستطيع إجراء تشخيص دقيق,
  • عملية الأورام,
  • الاستسقاء عند الاشتباه في وجود خلفية كبدية,
  • في أمراض التخزين,
  • الكبد الدهني في القطط وما إلى ذلك.

الموانع المطلقة لأخذ الخزعة هي:

  • خراجات الكبد,
  • الحالة العامة غير المستقرة للمريض,
  • اضطرابات تخثر شديدة,
  • عدم القدرة على الخضوع لتخدير آمن,
  • ركود صفراوي خارج الكبد.

يتطلب إجراء الخزعة إجراء الاختبارات المناسبة التي تمت مناقشتها مسبقًا وإدخال المريض في حالة التخدير أو التخدير.

يمكننا إجراء خزعة بإبرة رفيعة عمياء ، تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، أو أثناء إجراء شق البطن التشخيصي ، وثقب جدار البطن أو الصدر.

كل من هذه التقنيات لها مزاياها وعيوبها.

بعد أخذ الخزعة وجمع الأنسجة للفحص ، يجب مراقبة حالة كل مريض عن كثب. لذلك ، يوصى بمراقبة المريض لبضع ساعات على الأقل والاستجابة بشكل عاجل في حالة حدوث مضاعفات محتملة ، على سبيل المثال., في شكل نزيف. عادةً ، إذا لم يحدث أي شيء سيئ في غضون 3-6 ساعات بعد إجراء الخزعة ، فمن غير المرجح حدوث مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.

بعد أخذ الخزعة ، بعد بضع ساعات واستيقاظه تمامًا ، يمكن إعادة الحيوان بأمان إلى المنزل وإبلاغ المالك نفسه بالمواقف التي يجب أن يتفاعل فيها بسرعة.

المضاعفات المحتملة بعد الخزعة

خزعة الكلب

الخزعة هي تقنية تشخيصية طفيفة التوغل ، ولكنها مع ذلك تنطوي على مخاطر معينة من حدوث مضاعفات محتملة تستحق المعرفة دائمًا. تتيح لك معرفة المخاطر المحتملة اتخاذ قرارات واعية وتقدير نسبة الفائدة والمخاطر ، وبالتالي الإجابة على السؤال الأساسي عما إذا كان يجب إجراء خزعة في حالة معينة.

يعتمد تواتر ونوع المضاعفات التي تعقب الخزعة على عدة عوامل. بشكل عام ، يعتمد ذلك على نوع الخزعة ، وموقع الآفة أو العضو الذي يتم أخذ مادة الاختبار منه ، بالإضافة إلى خبرة الشخص الذي يجمع العينة.

كلما زادت سماكة الإبرة المستخدمة في الخزعة ، وبالتالي كلما زادت العينة المأخوذة ، زاد خطر حدوث مضاعفات محتملة (الخزعة بالإبرة الدقيقة أكثر أمانًا من الخزعة بالإبرة الخشنة).

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا للخزعة النزيف أو الأورام الدموية التي تنشأ تحت كبسولة العضو الذي تم أخذ الخزعة منه. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث نزيف ، على الرغم من أنه لا يهدد الحياة. عادة ، يتوقف النزيف في غضون دقائق بعد إزالة إبرة الخزعة.

المضاعفات الأخرى هي وجود وجع في موقع الحقن أو عدوى محتملة للأعضاء والأنسجة التي يتم أخذ المادة منها. هذا هو الحال عندما لا يتبع التعقيم.

يمكن أن تكون المضاعفات الأكثر خطورة ونادرة لحسن الحظ قاتلة.

يجب أن نتذكر أيضًا إمكانية انتشار الخلايا السرطانية ، والتي قد تحدث من خلال تكوين الدم (عبر الأوعية الدموية) أو على طول مسار إدخال إبرة الخزعة.

تحدث مضاعفات خطيرة عند أخذ الخزعة من مواقع في تجويف البطن وليس من الآفات السطحية.

قد تكون المضاعفات بعد خزعة الجلد اضطرابًا في التئام الجلد في موقع التجميع ، والذي قد يتأثر أيضًا بالأدوية المتزامنة في علاج المرض الأساسي (على سبيل المثال. الستيرويدات القشرية السكرية).

يجب أيضًا أن نكون حذرين بشكل خاص عند استخدام جرعات عالية من اللجنوكائين ، خاصة في الحيوانات الصغيرة ذات الوزن المنخفض ، حيث قد يترافق ذلك مع الآثار الجانبية الناتجة عن تأثير هذا المخدر.

بشكل عام ، المضاعفات المحتملة لا تتجاوز الفوائد التي يمكن الحصول عليها من خلال تقييم مادة الخزعة ، لذلك في معظم الحالات يكون من المفيد إجراء خزعة.

علم التشريح المرضي

يعد فحص الأنسجة المرضية اختبارًا تشخيصيًا قيمًا يتكون من تقييم المواد التي تم جمعها تحت المجهر من حيث عملية المرض المستمرة.

قد يكون الفحص النسيجي المرضي للمواد التي تم جمعها ذا أهمية كبيرة في عمليات الأورام التي سبق ذكرها ، ومراقبة تقدم العلاج ، في الأمراض الالتهابية والتنكسية ، سواء كان يسمح بتحديد سبب الوفاة بعد الوفاة وتقييم أي عمليات مرضية أدت إلى الوفاة.

لذلك فإن فحص الأنسجة المرضية هو تقييم للمواد التي تم جمعها أثناء الخزعة ، أي أنها الخطوة التالية في عملية التشخيص بعد أخذ الخزعة. إنه اختبار أكثر قيمة مقارنةً بالاختبار الخلوي لأنه يسمح بتقييم ليس فقط الخلايا نفسها ولكن أيضًا الظروف المكانية السائدة في العينة. على أساسها ، يمكننا الحصول على نتائج أكثر موثوقية ودقة.

يتم جمع أنسجة هذه الدراسة أثناء الخزعة ، أو أثناء فحص ما بعد الوفاة في وقت تشريح الجثة ، أو أثناء العملية نفسها.

يجب وضع المادة المجمعة بسرعة في سائل مثبت ، غالبًا الفورمالين. يجب تحضير الأنسجة المجمعة قبل تقييمها تحت المجهر بشكل صحيح ، أي أنها تخضع للعلاج التشريحي المرضي.

باختصار ، تتمثل في وضع المادة أولاً في الكحول ، مما يؤدي إلى تجفيف الأنسجة ، ثم في الزيلين أو التولوين والبارافين السائل. عادة ما تستغرق عملية تحضير العينة نفسها عدة ساعات. توضع العينة التي تم جمعها في مخلل بارافين يملأ شكل كتلة. يتم بعد ذلك تقطيع المواد المحضرة بهذه الطريقة إلى شرائح رفيعة أو قصاصات.

يتم بعد ذلك تلوين المقاطع المحضرة بهذه الطريقة بشكل خاص ، وبفضل ذلك يمكننا أن نرى عضيات الخلية بعناية شديدة أو تصور انقسام الخلية.

غالبًا ما نختار تلطيخ الهيماتوكسيلين أو الأيوزين (الأول يصبغ النوى باللون الأزرق والأخير السيتوبلازم الوردي). يستخدم تلطيخ الأنسجة التي تم جمعها أيضًا صبغات أخرى مثل أملاح الفضة أو الأحمر الكونغولي أو الأزرق البروسي أو السافرانين.

يتم تقييم المستحضرات التي تم الحصول عليها من قبل أخصائي الأنسجة.

يجب أن نتذكر أن نتيجة الفحص النسيجي المرضي يتم الحصول عليها عادة في غضون أسبوعين من أخذ العينة ، وتتراوح تكلفة الفحص المرضي بين عدة عشرات ومائتي زلوتي وتعتمد على المختبر الذي يقوم بإجراء الفحص.

ملخص

الطب البيطري الحديث هو مجال علمي واسع للغاية ، يغطي العديد من المجالات المختلفة والمتكاملة.

يجب أن تهدف إلى مساعدة الحيوانات المريضة وخدمة أصحابها. يجب أن تكون معاييرها عالية ومتشابهة جدًا مع المعايير البشرية.

وخير مثال على ذلك الموصوف في المقالة هو تقنية تشخيص الخزعة والتقييم اللاحق للمواد التي تم جمعها من قبل أخصائي علم الأمراض. لا تسمح هذه العملية بإجراء تشخيص دقيق فحسب ، بل تتيح أيضًا تنفيذ علاج فعال في البداية ، وهو أمر مفيد للغاية لصحة الحيوان لأسباب واضحة.

الاعتبارات المالية مهمة أيضًا ، لأن التشخيص الفعال غالبًا ما يعني علاجًا أقصر ، أو عقاقير منتقاة بشكل أفضل ، أو آثار جانبية أقل مرتبطة ، على سبيل المثال ، بالعلاج غير الفعال طويل الأمد.

لذلك ، من المفيد استخدام طرق التشخيص المتاحة ، فكلما كان الكثير منها سهل الأداء ، وليس مؤلمًا ومدى فائدة عمليًا. الخزعة مثال رائع على ذلك. لذلك دعونا نستخدمها كلما كانت هناك حاجة ماسة إليها ، والتي آمل أن أتمكن من إقناعك بها في المقالة.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك