رئيسي » حيوانات أخرى » العلاج الكيميائي للكلاب والقطط: المؤشرات والأدوية والآثار الجانبية

العلاج الكيميائي للكلاب والقطط: المؤشرات والأدوية والآثار الجانبية

العلاج الكيميائي كطريقة لعلاج سرطان كلب أو قطة ، نربطها بالمعاناة.

العلاج الكيميائي للكلاب والقطط

عندما نسمع كلمة "العلاج الكيميائي "، نتخيل تلقائيًا تقريبًا مشهد أسرة المستشفيات ، والأشخاص المنهكين بدوائر سوداء تحت أعينهم ، ورؤوسهم الخالية من الشعر تحت الأوشحة أو القبعات ، والمثبتة بمضخات التسريب ، ومقاييس التأكسج النبضي ، وأجهزة مراقبة القلب.

تمنحنا هذه الرؤية شعورًا غامرًا بالحزن واليأس. لا عجب أنه حتى تظهر الضرورة الحقيقية للعلاج الكيميائي في محيطنا المباشر ، لا نريد معرفة أي شيء عنها ونتجنب مناقشة هذا الموضوع الصعب للغاية.

ومع ذلك ، يحدث - على عكس المظاهر - في كثير من الأحيان - أن العلاج الكيميائي يقتحم حياتنا المنظمة بطريقة غير متوقعة تمامًا - كخيار علاجي لصديقنا ذو الأرجل الأربعة.

نعلم أن كلبنا أو قطنا يعاني من ورم خبيث ، وأحد خيارات العلاج هو العلاج الكيميائي.

في البداية ، نشعر بالدمار من التشخيص نفسه وندافع عن أنفسنا بشكل غريزي ضد الحديث عن إدارة الكيمياء ، وربطها بالشر الضروري.

لكن بعد فترة ، تهدأ المشاعر الأولى ، وتختفي الصدمة ، وتدور الكثير من الأسئلة في رأسك ، مثل ، على سبيل المثال:

  • "كيف يمكنني مساعدة حيواني الأليف? "
  • "ما هي خيارات العلاج لكلبي / قطتي المصابة بالسرطان? "
  • "هل يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي فقط؟? "
  • "لا توجد علاجات أخرى - أقل حدة -? ".

نعم ، الجراحة هي العلاج المفضل في كثير من الحالات.

ومع ذلك ، هناك مجموعة كبيرة نسبيًا من أمراض الأورام التي لا ينصح بإجراء الجراحة لها لأنه - لأسباب تشريحية أو وظيفية - من المستحيل إجراؤها. لذلك ، في حالة وجود أمراض خبيثة مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الدم أو الورم النقوي أو أورام الأعضاء التناسلية (الأورام التناسلية) ، فإن الفرصة الوحيدة لوقف أو حتى علاج عملية الأورام هي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

يستخدم العلاج الكيميائي أيضًا كعلاج مساعد بعد الجراحة ، أو قبل الجراحة وبعدها لإزالة الأورام شديدة الانتشار (مثل الساركوما العظمية ، والساركوما الوعائية ، والسرطان الغدي لشرائط الحليب).

في بعض الأحيان ، للأسف ، يكون البديل الوحيد هو القتل الرحيم للحيوان من أجل تقليل معاناته من مرض السرطان.

نظرًا لأن موضوع العلاج الكيميائي للحيوان يثير مجموعة كبيرة ومتنوعة من المشاعر لدى مقدمي الرعاية ، والتي يصعب عليهم عادةً التعامل معها ، فغالبًا ما يحدث أن يكون هناك القليل من الوقت لإجراء محادثة جوهرية مع الطبيب ، أو يتم فقد العديد من المعلومات الأساسية لأصحاب بسبب الانفعالات القوية.

غالبًا ما ينسون السؤال عن الأمور التي قد تلعب دورًا مهمًا في اتخاذ القرارات حول كيفية التعامل مع حيوان أليف مريض ، أو أنهم ببساطة لا يعرفون ما يسألون عنه.

بالطبع ، سيشرح الطبيب البيطري كل هذه القضايا الأساسية بطريقة مفهومة ويتأكد من أن المالكين على دراية بكل من التشخيص والتشخيص وخيارات العلاج الأخرى ، وسيقدم هذه المعلومات كتابيًا. ومع ذلك ، أعلم من التجربة أنه ستظهر شكوك عاجلاً أم آجلاً ويظهر الكثير من الأسئلة التي لم يتم طرحها من قبل ، وكل معلومة جديدة تثير أسئلة جديدة

..

تتناول هذه الدراسة العلاج الكيميائي للكلاب والقطط.

إن تقديم هذه المشكلة في شكل أسئلة وأجوبة هو إجراء مدروس يهدف إلى إيجاد محتوى مثير للاهتمام بسرعة.

إذا كنت ترعى حيوانًا يتلقى العلاج الكيميائي أو سيتلقى العلاج الكيميائي ، فأنا أدعوك لقراءة هذا المقال. أعتقد أنه سيساعدك على تجاوز هذا الوقت ، والذي - على عكس المظاهر - لا يجب أن يكون صعبًا ومحبطًا على الإطلاق. ولكن أكثر عن ذلك لاحقا.

  • ما هو العلاج الكيميائي?
  • ما هي أنواع العلاج الكيميائي المستخدمة في الكلاب والقطط?
  • كيف يعمل العلاج الكيميائي?
    • دورة الخلية
  • عندما نستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الكلاب والقطط?
  • كيف يؤثر العلاج الكيميائي على فرص بقاء الكلب / القط?
  • كيف يمكنني تحديد الأفضل لكلبي / قطتي?
  • هل توجد دراسات مؤهلة لإعطاء العلاج الكيميائي في الكلب / القط؟?
  • كيف تدار الكيمياء?
  • كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي لكلب / قطة?
  • ما هي الأدوية المستخدمة للعلاج الكيميائي في الكلاب والقطط?
    • الأدوية المؤلكلة
    • الأدوية المضادة للالتهابات
    • المضادات الحيوية المضادة للسرطان
    • قلويدات النبات (قلويدات الوردية)
    • مشتقات البلاتين
    • أدوية أخرى مضادة للسرطان
  • هل توجد دراسات على الأدوية المضادة للسرطان?
  • ما هو العلاج الأحادي والعلاج الكيميائي المركب?
  • ما هي بروتوكولات / نظم العلاج الكيميائي?
  • هل سيجعل العلاج الكيميائي كلبي / قطتي يشعران بتوعك؟?
  • ما هي الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي?
    • اضطرابات المسالك البولية (الكلى والمثانة)
    • تلف عضلة القلب
    • السمية العصبية للعلاج الكيميائي
    • السمية الكبدية
    • رد فعل تحسسي
    • خمول
    • زيادة الجوع / العطش / التبول
  • كيفية منع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي?
    • الوقاية من الغثيان والقيء
    • الوقاية من العدوى
    • الوقاية من قلة الصفيحات
    • الوقاية من التسرب التثبيط للخلايا
    • الوقاية من السمية الكلوية أثناء العلاج الكيميائي
    • الوقاية من التهاب المثانة النزفي
    • الوقاية من السمية القلبية
    • الوقاية من السمية الكبدية
    • لمنع تفاعل الحساسية
  • كيفية علاج الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي?
    • إدارة فقدان الشهية
    • إدارة فقدان الوزن
    • علاج الغثيان والقيء
    • علاج اضطرابات الحركة المعدية المعوية
    • إدارة قلة العدلات
    • إدارة قلة الصفيحات
    • إدارة التسرب التثبيط للخلايا
    • علاج التهاب المثانة النزفي
    • إدارة تفاعل الحساسية
  • ماذا أفعل إذا لاحظت شيئًا مزعجًا للغاية?
  • إلى متى سيتلقى حيواني الأليف العلاج الكيميائي?
  • هل من الآمن أن أبقى بالقرب من حيواني الأليف أثناء العلاج الكيميائي?
  • ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم للكلب / القط?
  • كيفية التعامل مع أدوية العلاج الكيميائي في المنزل?
  • كيف يمكنني دعم حيواني الأليف أثناء العلاج الكيميائي?
  • ماذا يحدث بعد انتهاء العلاج الكيميائي?
  • كم تكلفة العلاج الكيميائي لكلب / قطة?
  • كيف يستجيب حيواني الأليف للعلاج الكيميائي?

ما هو العلاج الكيميائي?

ما هو العلاج الكيميائي?

التعريف الأكثر عمومية للعلاج الكيميائي هو ببساطة علاج الأمراض بمساعدة العلاج الكيميائي. بهذا المعنى ، نستخدم العلاج الكيميائي كل يوم:

  • مضادات حيوية,
  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود,
  • المسكنات,
  • الفيتامينات,
  • المكملات الغذائية.

هم في الغالب مركبات تركيبية ، يتم إنتاجها في المختبرات نتيجة لتفاعلات كيميائية مختلفة.

ومع ذلك ، نحن مهتمون بتعريف الأورام - العلاج الكيميائي في علاج محدد للسرطان يشمل إعطاء الأدوية للحيوان أو جسم الإنسان (أو مكان معين في الجسم) ذات الخصائص القوية السامة للخلايا (أي تدمير الخلايا ، السرطانية بشكل أساسي) ، مع افتراض التسبب في أقل قدر ممكن من الضرر للخلايا السليمة والعادية.

الهدف من العلاج الكيميائي هو تحقيق مغفرة كاملة أو جزئية ، أي تراجع الآفات والحفاظ عليها لأطول فترة ممكنة دون تعريض الحيوان لمعاناة إضافية. ببساطة - العلاج الكيميائي هو علاج يساعد في القضاء على السرطان أو إبطاء نموه.

تم تطوير العلاج الكيميائي في الأربعينيات. في الثمانينيات ، تعرف العلماء على تأثيرات غاز الخردل المستخدم في الحرب الكيميائية.

لقد وجد أن الأشخاص المعرضين للغاز لديهم عدد خلايا دم بيضاء منخفض جدًا.

جادل الباحثون بأنه إذا كان لمادة ما تأثير على الكريات البيض سريعة النمو ، فقد تؤثر أيضًا على الخلايا سريعة النمو في بعض سرطانات الدم. أدى ذلك إلى مزيد من البحث والتطوير لبروتوكولات الأدوية المختلفة.

تُستخدم مجموعات مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي في علاج السرطان في طب الأورام البيطري. يعتمد استخدام دواء معين أو مجموعة من الأدوية على العديد من العوامل ، بما في ذلك نوع السرطان الذي يتم علاجه والصحة العامة للحيوان.

بمجرد بدء العلاج الكيميائي ، يمكن تعديل البروتوكولات لضمان العلاج الأكثر فعالية بأقل الآثار الجانبية. لذلك ، فإن كل نظام علاج كيميائي مصمم بشكل وثيق لتلبية الاحتياجات المحددة لمريض معين.

ما هي أنواع العلاج الكيميائي المستخدمة في الكلاب والقطط?

أنواع العلاج الكيميائي المستخدم في الكلاب والقطط

يغطي العلاج الكيميائي مجموعة واسعة من الإجراءات العلاجية.

غالبًا ما تسبب مصطلحات مثل "المساعد" و "المساعد الجديد" و "التوحيد" و "الملطفة" القلق والقلق لدى مقدمي الرعاية للحيوانات ؛ إذا لم يتم تعريف هذه المفاهيم وشرحها بشكل صحيح ، فقد تكون سببًا للتخلي عن العلاج الكيميائي لأنها تعتبر معقدة للغاية وتتضمن طريقة علاج.

ومع ذلك ، فإن هذه المصطلحات تبدو محيرة فقط.

  • العلاج الكيميائي المساعد انه فقط العلاج الكيميائي المساعد. يتم استخدامه لتدمير الحطام المجهري للخلايا التي قد تكون موجودة بعد الاستئصال الجراحي للورم. والغرض منه هو تدمير micrometastases المحتملة وتقليل خطر تكرار مرض الأورام. لذلك فهو ، بطريقة ما ، تحسين لنوع آخر من العلاج.
  • العلاج الكيميائي المساعد الجديد يعطى قبل الجراحة لإزالة الورم. يتم استخدامه قبل الجراحة لتقليل حجم الورم الكبير. هذا الانخفاض في كتلة وحجم الآفة الورمية يجعل من الممكن إجراء جراحة جذرية ، ولكن بالتأكيد أقل شمولاً.
  • العلاج الكيميائي المركب هو علاج كيميائي يستخدم العديد من الأدوية وفقًا لجدول زمني محدد للإدارة.
    تختلف هذه الأدوية في آليات عملها وسميتها.
  • العلاج الكيميائي التعريفي هو العلاج الكيميائي للحث على مغفرة.
  • توطيد العلاج الكيميائي هو العلاج الكيميائي الذي يعطى بعد تحقيق الهدأة. الغرض من إدارتها هو الحفاظ على مغفرة. تكثيف العلاج الكيميائي يتم إعطاؤه أيضًا للحفاظ على الهدوء ، ولكن يتم إعطاؤه دواءً مختلفًا عن الدواء المستخدم للحفاظ على الهدوء.
  • العلاج الكيميائي الصيانة - العلاج الكيميائي بجرعات أقل لإطالة فترة الهدوء. يتم استخدامه فقط لأنواع معينة من السرطان ، وخاصة ابيضاض الدم الحاد. تستخدم مصطلحات مثل الحث والتوحيد والتكثيف والصيانة بشكل أساسي في علاج سرطان الدم الحاد لدى الإنسان.
  • العلاج الكيميائي من الخط الأول - تم التعرف على العلاج الكيميائي ، بفضل الأبحاث والتجارب السريرية ، على أنه الأكثر فعالية في علاج نوع معين من السرطان. يمكنك تسميتها العلاج الكيميائي القياسي.
  • العلاج الكيميائي من الخط الثاني - يُعطى العلاج الكيميائي عندما لا يستجيب المرض للعلاج أو يعود بعد العلاج الكيميائي للخط الأول. في بعض الحالات يطلق عليه العلاج الكيميائي في حالات الطوارئ.
  • العلاج الكيميائي الملطف هو نوع من العلاج الكيميائي يُعطى خصيصًا لمكافحة الأعراض ، مع عدم وجود أمل في تقليص الورم بشكل كبير. لا يمكن أن يعالج المرض ، فهو يقلل فقط من الأعراض السريرية المرتبطة بالسرطان ويطيل البقاء على قيد الحياة. هذا العلاج الكيميائي أقل سمية بشكل ملحوظ. في الغالبية العظمى من الحالات في الطب البيطري ، يكون العلاج الكيميائي ذو طبيعة ملطفة.
  • العلاج الكيميائي المقياس - هو إعطاء دواء تثبيط الخلايا بجرعات منخفضة جدًا ، عادة يوميًا أو كل يومين عن طريق الفم. يمكن استخدامه في حالات الأورام غير الصالحة للجراحة ، مثل الأورام اللحمية للأنسجة الرخوة ، والساركوما الوعائية ، والساركوما العظمية ، والسرطانات ، والأورام الميلانينية. كما أنه بديل ملطّف للعلاج الكيميائي القياسي. حاليًا ، غالبًا ما يكون نوعًا من العلاج الكيميائي المساعد بعد إزالة الورم أو الاستئصال غير الكامل أو العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي القياسي. نظرًا لأن جرعات التثبيط الخلوي أقل من العلاج التقليدي ، فإن خطر الآثار الجانبية يكون ضئيلًا ، وإذا حدثت ، فهي عادة ما تكون خفيفة. ميزة إضافية هي أن الحيوان لا يحتاج إلى دخول المستشفى ، لأن المالك يدير الأدوية بنفسه في المنزل. ينتج عن هذا تكلفة منخفضة لعلاج ومراقبة الحيوان. أهم عيب في العلاج المترونومي هو أن فرصة تحقيق مغفرة كاملة باستخدام طريقة العلاج هذه ضئيلة حقًا.
  • العلاج الكهربي. يتم استخدامه للأورام التي تحدث على سطح الجلد أو تحت الجلد ، ويستخدم بشكل خاص لسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان الجلد ، والساركوما ، وأورام الخلايا البدينة ، والسرطان الغدي ، والأورام اللمفاوية والساركويد. تستخدم آلية عملها ظاهرة عدم الاستقرار العكسي لأغشية الخلايا تحت تأثير نبضات المجال الكهربائي الخارجي ذات الشدة المناسبة. يتم حقن الآفة الورمية بعامل علاج كيميائي (غالبًا بلوميسين أو سيسبلاتين) ، وبعد حوالي دقيقة يتعرض الورم للكهرباء باستخدام أقطاب كهربائية ملامسة أو ثقيلة. بفضل هذا ، يمكن لجزيئات عامل العلاج الكيميائي عبور حاجز غشاء الخلية والاختراق داخل الخلية السرطانية ، مما يؤدي إلى تدميرها. يتم إجراء العملية بأكملها تحت تأثير التخدير العام.

كيف يعمل العلاج الكيميائي?

كيف يعمل العلاج الكيميائي?

في ظل الظروف العادية ، تعيش الخلايا وتنمو وتموت بشكل متوقع.

يحدث السرطان عندما تخرج خلايا معينة في الجسم عن السيطرة وتنقسم وتنتج المزيد من الخلايا دون أن تكون قادرة على إيقاف العملية.

لإزالة الآفات السرطانية ومنعها من الانتشار ، يتم إدخال العلاج الكيميائي لمهاجمة هذه الخلايا سريعة الانقسام والنمو. ومع ذلك ، يتم مهاجمة الخلايا من قبل الأدوية السامة للخلايا سواء كانت سرطانية أم لا.

تستهدف أدوية العلاج الكيميائي جميع الخلايا التي تنمو وتنقسم.

يمكن أن تعمل الأدوية الفردية من خلال العديد من الآليات المختلفة ، مثل إتلاف المادة الوراثية للخلية (DNA) أو منع الخلية من الانقسام.

ومع ذلك ، لا يمكن للأدوية السامة للخلايا التمييز بين الخلايا السرطانية الخبيثة والخلايا الطبيعية. هذا يعني أن جميع الخلايا التي تنقسم بسرعة من المحتمل أن تكون حساسة للعلاج الكيميائي.

هذا التأثير السام على الخلايا والأنسجة السليمة وسريعة النمو أو التي تتجدد ذاتيًا في الجسم هو سبب معظم الآثار الجانبية التي تظهر مع العلاج الكيميائي.

لحسن الحظ ، تستمر الأنسجة الطبيعية في النمو وتصلح نفسها ، لذلك نادرًا ما يكون الضرر الناجم عن العلاج الكيميائي دائمًا.

دورة الخلية

الخلايا التي تنقسم ، سواء كانت صحية أو سرطانية ، تخضع لعملية انقسام منظمة تعرف باسم دورة الخلية.

إنه مهم من وجهة نظر الأورام لأنه يساعد في تخطيط وإدارة العلاج الكيميائي.

يحدث نمو الخلايا على عدة مراحل:

  • المرحلة الانقسامية (M) هي بداية دورة الخلية. يحدث هذا عندما تلتصق الكروموسومات بالمغزل الانقسامي وتنقسم الخلية إلى خليتين ابنتيتين. تستمر المرحلة M من 30 إلى 90 دقيقة.
  • المرحلة G1 (مع اللغة الإنجليزية. الفجوة (استراحة) لها مدة متغيرة وقد تكون ساعات أو أيام. في هذه المرحلة ، يحدث تخليق البروتينات والحمض النووي الريبي.
  • تستمر مرحلة التركيب S من 6 إلى 8 ساعات يتم خلالها تصنيع الحمض النووي.
  • المرحلة G2 هي الفترة الثانية من تخليق البروتين والحمض النووي الريبي التي تستغرق ساعتين.
  • المرحلة الأخيرة من G0 هي فترة الراحة التي تكون فيها الخلايا غير نشطة. يمكنهم البقاء في هذه المرحلة لفترة طويلة.

الهدف من عقاقير العلاج الكيميائي هو قتل الخلايا السرطانية ، ولكن مع الإعطاء المتزامن لجرعة من التثبيط الخلوي الذي يتسبب في تلف أنسجة الجسم الطبيعية.

من السمات الواضحة للخلايا السرطانية أنها تنمو بشكل أسرع من معظم الخلايا السليمة.

لذلك ، تؤثر عقاقير العلاج الكيميائي عادة على عملية تكرار هذه الخلايا سريعة الانقسام عن طريق التدخل في تخليق الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي على المستوى الخلوي. يرتبط الدواء بالحمض النووي ويغير عملية النسخ ، وبالتالي يتوقف النشاط الخلوي وتموت الخلية.

هناك توازن بين تدمير أكبر عدد ممكن من الخلايا الخبيثة وترك ما يكفي من الخلايا السليمة للتجدد.

قد يعمل الدواء السام للخلايا في مرحلة واحدة أو أكثر من مراحل انقسام الخلايا (حسب نوع الدواء) ، على سبيل المثال:

  • تعمل الأدوية المؤلكلة والمضادات الحيوية القاتلة للخلايا ومشتقات البلاتين على تعطيل تكاثر الحمض النووي (أي أنها تعمل في المرحلة S من دورة الخلية).
  • الأدوية المضادة للأيض ، بدورها ، تعطل تخليق قواعد البيورين والبيريميدين (مرحلتي G1 و G2).
  • تقطع قلويدات الفينكا الانقسام الفتيلي (أي تعمل في المرحلة M).

يمكن تصنيف الأدوية المضادة للسرطان إلى ثلاث فئات وفقًا لتأثيراتها الخلوية.

  1. تعمل الأدوية المحددة للدورة غير الخلوية على الخلايا سواء كانت تنقسم أم لا.
  2. في المقابل ، تقتل العقاقير الخاصة بدورة الخلية الخلايا في جميع مراحل الدورة.
  3. أخيرًا ، العوامل الأكثر تحديدًا هي الأدوية الخاصة بمرحلة دورة الخلية - فهي تقتل الخلايا التي توجد فقط في مرحلة واحدة (محددة) من الدورة.

لذلك ، فإن الخلايا التي تنقسم بسرعة هي الأكثر عرضة لعمل الأدوية المضادة للسرطان.

لذلك ، فإن الأورام سريعة النمو هي الأكثر حساسية للعلاج الكيميائي ، في حين أن الأورام البطيئة النمو هي مرشح ضعيف لهذا النوع من العلاج.

لا تتضرر الخلايا في مرحلة G0 بواسطة معظم الأدوية وتظل قابلة للحياة أثناء العلاج الكيميائي. بعد اكتمالها ، يمكنهم إعادة الدخول في دورة الخلية للتكاثر.

تحتوي الأورام الصغيرة على نسبة أعلى من الخلايا المنقسمة ولها وقت قصير مزدوج الحجم. مع نمو الأورام ، تنخفض النسبة المئوية للخلايا المنقسمة ، ويزداد الوقت الذي يتضاعف فيه الحجم ، ويحدث موت تلقائي للخلايا.

يجب استخدام زيادة نمو الورم بعد الجراحة (جراحة استئصال الخلايا لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم) في العلاج ، لأنه في هذه المرحلة يكون الورم أكثر حساسية من الناحية النظرية للعلاج الكيميائي.

عندما نستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الكلاب والقطط?

مؤشرات للعلاج المضاد للسرطان

يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج وحيد لبعض أنواع السرطان ، أو يمكن استخدامه مع طرق علاجية أخرى مثل الجراحة والعلاج الإشعاعي ، والعلاج المناعي ، والعلاجات التكميلية ، أو مزيج من العلاجات.

ينصح بالعلاج الكيميائي للكلاب والقطط في الحالات التالية:

  1. تم تشخيص الحيوان بورم خبيث واستئصاله.
    • غالبًا ما يوصف العلاج الكيميائي بعد الاستئصال الجراحي للورم الخبيث. في مثل هذه الحالات ، لا يكون هدفها فقط منع أو تأخير عودة السرطان في موقعه الأصلي ، ولكن أيضًا لمنع أو تأخير انتشار السرطان. تتضمن أمثلة الأورام التي يستخدم فيها العلاج الكيميائي بشكل روتيني ما يلي:
      • أورام الخلايا البدينة,
      • أورام الطحال,
      • أورام العظام الخبيثة.
  2. تم تشخيص إصابة الحيوان بورم خبيث إما أنه غير صالح للجراحة (لا يمكن إزالته جراحيًا) أو لم تتم إزالته بالكامل. لطالما كانت الجراحة هي الطريقة المفضلة لمعظم الأورام الصلبة في الحيوانات الأليفة. ومع ذلك - على الرغم من إمكانية علاج العديد من أنواع السرطان بهذه الطريقة - فليس من غير المألوف أن تكون الجراحة مجرد إجراء ملطف. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي عندما يُعتبر الورم غير صالح للعمل أو إذا كان الاستئصال الجراحي غير مكتمل.
    • يمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي للتخلص من أنواع معينة من الخلايا المجهرية التي لا يمكن إزالتها أو لا يتم إزالتها بالكامل أثناء الجراحة. يهدف إعطاء المواد الكيميائية في هذه الحالات إلى وقف نمو الخلايا السرطانية في أماكن أخرى من الجسم ومنع الورم الخبيث.
    • في بعض الأحيان ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي وحده لعلاج السرطانات غير القابلة للإزالة الجراحية أو العلاج الإشعاعي ، أو التي انتشرت بالفعل. في معظم هذه الحالات ، لا يكون الهدف من العلاج هو علاج السرطان ولكن تحسين نوعية حياة المريض.
    • في بعض الحالات ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لتقليص الأورام الكبيرة قبل الجراحة.
    • قد يزيد العلاج الكيميائي أيضًا من فعالية الطرق الأخرى لتدمير السرطان. في بعض الحيوانات ، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان أثناء العلاج الكيميائي. بعض أدوية العلاج الكيميائي فعالة في هذه الحالات لأنها تزيد من قدرة الإشعاع على قتل الخلايا السرطانية.
  3. الحيوان مصاب بمرض متعدد البؤر - الأورام موجودة في أكثر من مكان.
    • لا تقتصر العديد من السرطانات على مكان واحد ، ولكنها أمراض جهازية. جميع أنواع اللوكيميا ومعظم الأورام اللمفاوية ومعظم الأورام النقوية هي أمراض جهازية ، والعلاج الكيميائي هو العلاج الأكثر فعالية لهذه الأمراض. إنه يعطي أكبر فرصة للمغفرة مع الحفاظ على نوعية حياة جيدة.
  4. الحيوان مصاب بمرض نقيلي: انتشر الورم إلى مناطق أخرى من الجسم.
    • هناك أيضًا سرطانات مصحوبة بأورام ميكرومترية تم تشخيصها بالفعل. الساركوما العظمية ، والورم الوعائي الساركوما ، وسرطان الثدي ، والورم الميلانيني الفموي لديهم نسبة عالية جدًا من ورم خبيث غير مكتشفة عند التشخيص. يمكن علاج هذه الأورام بعلاج متعدد المكونات باستخدام الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي و / أو العلاج المناعي.

كيف يؤثر العلاج الكيميائي على فرص بقاء الكلب / القط?

تؤثر العديد من العوامل على فرصة البقاء على قيد الحياة. يشملوا:

  • نوع ومرحلة الورم,
  • بروتوكول العلاج الكيميائي المختار ونظام العلاج الإضافي,
  • مكونات مهمة أخرى ، مثل:
    • الصحة العامة,
    • سن,
    • الأمراض المصاحبة وأكثر من ذلك بكثير.

يتمتع الحيوان بأفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في الشفاء والتجديد وإطالة حياة كلبك أو قطتك براحة.

لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون الأورام الخبيثة غير قابلة للشفاء في الحيوانات.

في هذه الحالات ، لا يزال العلاج الكيميائي موصى به كوسيلة لتخفيف الأعراض السريرية للسرطان.

كيف يمكنني تحديد الأفضل لكلبي / قطتي?

قد يكون تشخيص السرطان واحتمال العلاج الكيميائي أمرًا مربكًا ويثير أسئلة لسبب وجيه.

لدى معظم مقدمي الرعاية شكوك جدية حول ما إذا كان حيوانهم الأليف سيوافق على العلاج الكيميائي أو ما إذا كان سيجري علاجًا ملطّفًا.

لا يزال البعض الآخر يعتبر القتل الرحيم للحيوانات الأليفة في مثل هذه الحالات.

هذا موقف صعب للغاية لأن الضغط على اتخاذ قرار سريع يسبب ضغوطًا إضافية ويجعل العديد من المالكين فارغين.

للحصول على إجابات لأسئلتك وفهم جوهر الإجراءات الإضافية ، حاول تنظيم كل شيء:

  1. بادئ ذي بدء ، تأكد من حصولك على التشخيص النهائي. سيسبقه عدد من الاختبارات (فحوصات التصوير ، الخزعة ، التصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا).
  2. الحصول على المعلومات التي تحتاجها. من المؤكد أن طبيبك البيطري سيخبرك بكل ما تحتاج إلى معرفته ، بما في ذلك إحصاءات عن التشخيص ومدة بقاء الحيوان وخيارات العلاج وما إلى ذلك. لا تتردد في طرح الأسئلة إذا كان هناك شيء غير واضح بالنسبة لك أو إذا كنت بحاجة إلى مزيد من البيانات.
  3. اكتشف نوعية حياة كلبك أو قطتك - ما إذا كان حيوانك الأليف يعاني من مشاكل صحية أخرى ، مثل أمراض القلب أو الكلى? اسأل عن هذه العوامل وغيرها التي قد تؤثر على راحة المريض في الحياة.
  4. تعلم من الآخرين الذين يمرون بنفس الشيء.
    ابحث على الإنترنت عن مجموعات دعم لأصحاب الكلاب والقطط المصابة بالسرطان. إذا لم يكن هناك أي شيء ، فحاول إنشائه بنفسك. إنها مساعدة لا تقدر بثمن للأشخاص الذين يمرون بجحيم السرطان والعلاج الكيميائي (سواء كان الأمر يتعلق بالبشر أو الحيوانات).

أسئلة العلاج الكيميائي لمساعدتك على تحديد ما يجب القيام به بعد ذلك:

ماذا تسأل الطبيب البيطري قبل العلاج الكيميائي?

  1. ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بدون علاج?
  2. ما هو متوسط ​​العمر المتوقع مع العلاج?
  3. ما هي أدوية العلاج الكيميائي التي سيتلقاها كلبي / قطتي?
  4. كيف يتم خدمتهم?
  5. كيف تبدو إدارة دواء العلاج الكيميائي؟?
  6. كيف يتم تقييم الفعالية باستخدام بروتوكولات العلاج الكيميائي المختلفة?
  7. كم مرة سيتم إعطاء العلاج?
  8. إلى متى سيتلقى حيواني الأليف العلاج?
  9. ما هي التكلفة التقديرية للعلاج?
  10. ما هي الآثار الجانبية التي قد يتعرض لها كلبي / قطتي?
  11. ما هي الأعراض السريرية التي يجب أن أشعر بالقلق بشأنها?
  12. ما هي الأعراض التي تتطلب مني استشارة الطبيب على الفور مع الحيوان?
  13. بمن يجب أن أتصل بعد ساعات العمل إذا كان كلبي يعاني من أعراض تقلقني?

ماذا يجب أن تسأل نفسك?

  • هل العلاج لي أو لحيواني الأليف أسوأ من السرطان نفسه لأي سبب من الأسباب? هل سيتعاون الحيوان الأليف عندما يكون من الضروري تناول الأدوية عن طريق الفم ، وسحب الدم ، ووضع قنية ، وما إلى ذلك.?
  • كيف يتعامل كلبي / قطتي مع الرحلات إلى الطبيب البيطري? ألا يشكل الضغط المرتبط بالزيارات عبئًا كبيرًا عليه؟?
  • ما هي حالة حيواني الأليف؟? هل يعاني من مشاكل صحية غير السرطان؟? هل يعاني من أي مرض مزمن?
  • هل أعاني من أي عوائق عاطفية و / أو مالية و / أو زمنية من شأنها أن تحد من قدرتي على الالتزام الكامل بمعالجة حيواني الأليف؟?
  • هل هناك أي عوامل موضوعية قد تؤثر على قرار بدء العلاج بالعلاج الكيميائي (على سبيل المثال. طفل صغير في المنزل أو مرضعة أو امرأة حامل)?

قد يكون اتخاذ قرار بدء العلاج الكيميائي أمرًا صعبًا حقًا.

تتأثر هذه العملية بشكل كبير بالمعلومات الطبية والأمور العملية (مثل الحاجة إلى زيارات متعددة ومزاج حيوانك الأليف وما إلى ذلك.) والقدرة المالية لولي الأمر.

واجه مخاوفك وأفكارك مع طبيب الأورام البيطري. سيسمح لك القيام بذلك باتخاذ قرار مستنير ومسؤول.

العلاج الكيميائي ليس علاجًا قياسيًا يتم تقديمه لعلاج مرض معين.

لسوء الحظ - في الحيوانات الأليفة ، غالبًا ما يكون علاج الأورام ملطّفًا.

يكافح العديد من المالكين مع أفكارهم ، ويربطون الجوانب السلبية للعلاج الكيميائي بأورام الإنسان. الأمر مختلف تمامًا مع الحيوانات.

  • لا توجد إقامة طويلة الأمد في المستشفى ، في عزلة ، بعيدًا عن أحبائهم ، بل زيارات منتظمة لمرفق الأورام.
  • لا يوجد العديد من الكابلات والقطرات ، وهناك حقن وريدية فردية أو حقن موقوتة.
  • لا يوجد صلع ولكن من الممكن ترقق الشعر.
  • لا يوجد قيء مستمر وغثيان وفقدان للشهية وفقدان للوزن يستمر لأشهر ، ولكن لا يوجد سوى تدهور قصير المدى في الرفاهية وعادة ما تكون الأعراض خفيفة مثل القيء أو الإسهال أو قلة الشهية ، والتي تختفي عادة بعد 2- 3 أيام.
  • لا يوجد ألم ولا معاناة ، وهناك راحة في الحياة.

من أين تأتي هذه الاختلافات? تختلف أهداف علاج السرطان في الطب البيطري.

لا يوجد قتال بأي ثمن - في الواقع ، في بداية العلاج ، نوضح أننا لا نكافح من أجل علاج الحيوان.

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يمكننا التغلب على ورم خبيث في كلب أو قطة.

نحن نكافح من أجل شيء مختلف تمامًا: من أجل جودة الحياة.

أن يكون الوقت المتبقي لعنابرنا وقتًا غير مؤلم. حتى يتمكن الحيوان من الاستمتاع بالحياة براحة جيدة لفترة من الوقت.

القيمة المضافة للعلاج الكيميائي هي إطالة عمر الكلب أو القط ، والذي كان سينتهي بشكل أسرع بدون هذا النوع من العلاج.

لسوء الحظ ، لا تتفاعل جميع الحيوانات مع الكيمياء كما نحبها.

لا يتحمل كل المرضى السم في عروقهم دون اضطراب كبير.

أيضًا ، لا يستجيب الجميع للدواء بشكل كافٍ

..

.

في كثير من الحالات ، لا نستطيع علاج مرضى السرطان البيطريين لدينا.

لذلك ، هدفنا هو تحسين جودة حياة حيوانك الأليف. هذا هو سبب تقديم العلاج الكيميائي - لتقليل الانزعاج الناجم عن السرطان - وإذا نجح - لإبطاء تقدم المرض.

لسوء الحظ ، فإن الإحصاءات لا هوادة فيها. ستحدث المضاعفات التي تحدث أثناء إعطاء العلاج الكيميائي عند 1/4 من المرضى ، وفي حوالي 5٪ سيكون الاستشفاء ضروريًا لهذا السبب.

عواقب ذلك واضحة ، ولكنها ليست واضحة في البداية: التدهور الدوري في نوعية حياة المريض ، تمديد بروتوكول العلاج أو تعديله ، العبء المالي على المالك ، الحاجة إلى الالتزام وتخصيص المزيد من الوقت ، إلخ.

كل هذه العوامل قد لا يتحملها مقدم الرعاية ، ونتيجة لذلك ، قد يختار مقدم الرعاية عدم مواصلة العلاج.

ما نحارب من اجله?

كأطباء بيطريين ، نحن ندرك أننا نخوض معركة غير متكافئة ضد السرطان. نحن نعلم أنه في معظم الحالات محكوم علينا بالفشل.

لهذا السبب ، فإن السؤال الأساسي الذي يوجهنا عند اختيار خيار العلاج لحيوان مصاب بالسرطان هو:

"ما هي الفوائد التي تعود على المريض إذا قدمنا ​​علاج السرطان? "

يستفيد مرضى السرطان بثلاث طرق:

  1. تم شفاء الحيوان. عادة ما يكون العلاج العدواني مطلوبًا لعلاج مرضى السرطان المتقدم. يحمل في طياته مخاطر حدوث مضاعفات كبيرة وآثار جانبية ، ولأننا في الطب البيطري نسعى في المقام الأول إلى توفير الراحة للحيوان ونوعية حياة جيدة ، لا يمكن الحصول على العلاج عادةً (مع بعض الاستثناءات). إذن ما تبقى هو العلاج الملطف ، والذي يمكن أن يكون علاجًا إشعاعيًا ، وعلاجًا كيميائيًا ، وحتى جراحة. الهدف من هذا الإجراء هو تقليل مخاطر حدوث مضاعفات متعلقة بالسرطان وعلاجه. وهذا لا محالة على حساب فرص علاج المريض أو إطالة عمره.
  2. لم يتم الشفاء من الورم ولكن تمدد حياة الحيوان بنفس نوعية الحياة أو أفضل منها.
  3. لا يمكن علاج الورم ، ولا يمكن إطالة عمر الحيوان ، لكن نوعية الحياة أفضل.

يجب أن يقيم الطبيب البيطري بشكل موضوعي ما إذا كان المريض سيحتاج إلى علاج كيميائي أو علاج أكثر عقلانية - والأهم من ذلك - في مصلحة الحيوان - علاج ملطف.

في مثل هذه الحالات ، تكون النتائج التي يتم الحصول عليها بعد عملية التشخيص بأكملها ، بما في ذلك مرحلة المرض ودرجة الورم الخبيث في الورم ، مهمة للغاية:

  • تنمو الآفات منخفضة الدرجة ببطء ونادرًا ما تنتشر ، ويمكن علاجها باستئصال جراحي واسع النطاق.
  • تنمو الأورام عالية الدرجة بسرعة وتنتشر بسهولة ، ونادرًا ما يتم علاجها حتى مع الاستئصال الجراحي الشامل.

إذا كان الحيوان مصابًا بأورام منخفضة الدرجة ، ولا توجد أمراض أخرى ، أو ورم قابل للإزالة ولا يوجد ورم خبيث ، يخضع المريض لعملية جراحية شديدة.

يمكن الحصول على العلاج مع الاستئصال الكامل.

إذا لم يتم استئصال الورم بالكامل ، فقد يكون الإجراء ذو ​​شقين:

  • الفحص المنتظم لموقع الختان وملاحظة عدم استئناف عملية الورم.
  • العلاج الإشعاعي.

يكون تشخيص الأورام عالية الدرجة أسوأ بكثير.

احتمالية العلاج أقل بكثير ، حتى مع العلاج العدواني متعدد المسارات.

في مثل هذه الحالة ، ينبغي النظر في ما إذا كان العلاج العدواني يمكن أن يطيل عمر الكلب أو القط بشكل كبير مقارنة بالرعاية الملطفة.

  • إذا أظهر العلاج العدواني ميزة كبيرة في إطالة عمر المريض مقارنة بالإدارة الملطفة ، وكان المالك واثقًا من رغبته في تلقي مثل هذا العلاج ، فيجب النظر في الجراحة العنيفة و / أو العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي.
  • من ناحية أخرى ، إذا كانت إدارة السرطان العدوانية لا تطيل عمر المريض بشكل كبير ، وتؤدي الآثار الضارة إلى تدهور نوعية حياته ، فيجب أن تكون الإدارة ملطفة. يجب ألا يكون علاج مرض ما أكثر عبئًا على الحيوان من المرض نفسه.

هل توجد دراسات مؤهلة لإعطاء العلاج الكيميائي في الكلب / القط؟?

قبل البدء في تناول أدوية العلاج الكيميائي ، من الضروري تحديد العديد من المعلمات المهمة.

  • تحديد نوع الورم. هذه المعلومات مهمة ليس فقط من وجهة نظر التشخيص. يتنبأ نوع الورم بكيفية استجابته للأدوية السامة للخلايا. يُعلمنا الفحص النسيجي المرضي للورم الذي تم فحصه عن طبيعة التغييرات ، ودرجة الورم الخبيث ، وإمكانات النقائل ، وقابلية الخلايا الورمية لتأثير الأدوية السامة للخلايا. ليس كل نوع من أنواع السرطان حساسًا كيميائيًا ، لذا فإن استخدام الأدوية التي تضع عبئًا ثقيلًا على جسم المريض ، والتي تعاني من الأورام المقاومة للكيماويات (على سبيل المثال. الساركوما أو السرطان أو الورم الميلانيني) لن يؤدي إلى النتائج المتوقعة فحسب ، بل قد يتسبب أيضًا في آثار ضارة. الأورام التي تستجيب جيدًا إلى حد ما لعمل عوامل العلاج الكيميائي هي ، على سبيل المثال ،. الأورام الخبيثة المكونة للدم (على سبيل المثال. الأورام اللمفاوية) أو الأورام التناسلية.
    • أنواع معينة من السرطان ، مثل. الساركوما الليفية منخفضة الدرجة ذات الإمكانات النقيلية المنخفضة لا تتطلب أدوية علاج كيميائي.
      قد يؤدي استخدامها في مثل هذه الحالات إلى تفاقم التشخيص.
    • الأورام الأخرى (على سبيل المثال. يمكن أن تكون الأورام الميلانينية مقاومة تمامًا للعلاج الكيميائي ، لذا فإن إعطاء الأدوية السامة للخلايا لا معنى له.
  • مرحلة مرض الأورام (المرحلة) ، وجود متلازمات الأباعد الورمية المحتملة.
  • الحالة السريرية للمريض ، مع التركيز بشكل خاص على حالته وقدرة الأعضاء الداخلية ، مثل الكبد والكلى والبنكرياس والقلب.
    • قبل بدء العلاج الكيميائي ، تُجرى اختبارات كيمياء الدم لتقييم كفاءة الأعضاء الداخلية ، وكذلك لاكتشاف متلازمات الأباعد الورمية المحتملة.
    • كما يتم إجراء تعداد الدم الكامل. سيكون مخطط الدم نقطة مرجعية للاختبارات التي يتم إجراؤها قبل كل إدارة لاحقة للعلاج الكيميائي من أجل تقييم درجة كبت النخاع الناجم عن الأدوية (بمعنى آخر: ما إذا كان التثبيط الخلوي يثبط وظيفة نخاع العظم وإلى أي مدى).
    • تُستخدم اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية على الصدر أو الموجات فوق الصوتية على البطن ، للكشف عن النقائل المحتملة.
    • يوصى بتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب عندما يتم تضمين دوكسوروبيسين في بروتوكول العلاج الكيميائي.
    • تم تصميم كل هذه الاختبارات لتحديد ما إذا كانت هناك موانع موضوعية لإدارة العلاج الكيميائي لمريض معين.
  • إذا كانت نتائج الاختبارات المؤهلة للعلاج الكيميائي مُرضية ، فمن الممكن استخدام أدوية العلاج الكيميائي. تتمثل الخطوة التالية في تحديد الأدوية والأنظمة التي سيتم إعطاؤها للحيوان.

كيف تدار الكيمياء?

كيف تدار الكيمياء?

يمكن استخدام العلاج الكيميائي بمفرده أو بالاشتراك مع التدخلات العلاجية الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي أو الجراحة ، كمكمل لها.

في الحيوانات ، غالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو الفم أو داخل الصفاق أو مباشرة في الورم.

  • يعتمد مسار إعطاء دواء العلاج الكيميائي على نوع الدواء وموقع الورم والحالة العامة للمريض.
  • تدار معظم التثبيط الخلوي عن طريق الوريد. ومع ذلك ، قد تسبب بعض الأدوية صدمة بعد الإعطاء عن طريق الوريد ، لذلك يوصى بإعطائها عن طريق الحقن العضلي (على سبيل المثال. أسباراجيناز) أو تحت الجلد (السيتوزين أرابينوسايد). لا يمكن استخدام هذه الأدوية في المنزل ، ولكن يجب إعطاؤها في منشأة سرطان مرجعية.
  • بعض الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي هي مستحضرات عن طريق الفم (أقراص ، أقراص). يمكن إعطاؤها في العيادة ، ولكن يمكن أيضًا أن يطبقها مقدم الرعاية للحيوان الأليف في المنزل.
  • بالنسبة للآفات في النخاع الشوكي (الأورام اللمفاوية) ، يمكن إعطاء الأدوية في القناة الشوكية.
  • في القطط - بسبب صعوبة الوصول إلى الوريد - من الممكن إعطاء الأدوية داخل الصفاق.

تعتمد طريقة إعطاء دواء العلاج الكيميائي ، وتكرار تناوله ، وعدد الأدوية المستخدمة ، ومدة العلاج الكيميائي للحيوان على عدة عوامل ، من أهمها:

  • نوع السرطان,
  • مدى انتشار المرض,
  • الصحة العامة للحيوان.

تعتمد مدة العلاج الكيميائي على نوع السرطان الذي تعاني منه ، ومدى انتشار المرض ، وكيفية استجابة الورم للعلاج. قد تختلف فترات العلاج من أسابيع إلى سنوات.

قد يكون احتمال إدارة المواد الكيميائية على مر السنين أمرًا شاقًا ، ولكن يجب النظر إليه من ناحية أخرى - ففترات العلاج الطويلة ليست مدعاة للقلق ، على العكس من ذلك - فهذا يعني أن العلاج يعمل.

تتطلب بعض الحيوانات العلاج الكيميائي لبقية حياتها. بالنسبة للآخرين ، قد يتم إيقاف العلاج تدريجيًا أو إيقافه بعد أسابيع أو شهور ، بشرط أن يكون الورم في حالة هدوء ، أي. لا يوجد دليل يمكن اكتشافه على وجوده في الجسم.

إذا عاد السرطان ، يمكن استئناف العلاج الكيميائي.

في بعض الحالات ، قد يتطلب الحقن البطيء أو العلاجات المتكررة على مدار اليوم أن يقضي حيوانك الأليف اليوم في المستشفى. عادة ما تتكرر العلاجات أسبوعيًا إلى كل 3 أسابيع.

يتم إعطاء الأدوية المضادة للسرطان على أساس مساحة سطح الجسم (على عكس الأدوية "العادية" التي يتم جرعاتها وفقًا لوزن الجسم).

ومع ذلك ، في الكلاب التي يقل وزنها عن 10 كجم ، يمكن تحويل جرعة بعض التثبيط الخلوي بناءً على وزن الجسم.

تعتمد الجرعة المحددة للمريض أيضًا على الصحة العامة وحساسية الدواء. يجب أن تكون الجرعة عالية بما يكفي لتكون فعالة من الناحية الطبية ، ولكنها ليست عالية بحيث تسبب أضرارًا غير ضرورية للخلايا السليمة.

تبدأ معظم أنظمة العلاج الكيميائي العلاج المكثف بجرعات أعلى وأكثر تواترًا من الدواء لتثبيط المرض.

يرتبط تكرار إعطاء عوامل العلاج الكيميائي بالوقت الذي تمارس خلاله أقوى التأثيرات السامة على الأنسجة والأعضاء ، وخاصة نخاع العظام.

هذا يسمي. nadir ويتم ملاحظته مع معظم الأدوية بين 5 و 14 يومًا بعد تناوله. لذلك ، يتم إعطاء الأدوية بطريقة نبضية ، مما يحمي الخلايا السليمة (خاصة في الجهاز الهضمي) ويسمح لها بالتجدد.

يساعد نوع السرطان ، ومدى انتشار المرض ، والصحة العامة للحيوان أطباء الأورام على تطوير بروتوكول علاجي مناسب لكل مريض.

يقدم أخصائي الأورام للمالك نظام العلاج الكيميائي المخطط له - ويشمل نوع الأدوية وجرعاتها وجدول الإعطاء.

كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي لكلب / قطة?

إن مجرد إعطاء العلاج الكيميائي لكلب أو قطة ، على عكس المظاهر ، ليس معقدًا بشكل خاص ، بشرط أن يكون كل شيء قد تم تخطيطه وإعداده بشكل صحيح.

عند التأهيل للعلاج الكيميائي ، عادةً ما يُعطى صاحب الحيوان الأليف نظام دوائي للعلاج الكيميائي.

يعرض تواريخ الإدارات المخططة ، إلى جانب أسماء وجرعات التثبيط الخلوي ، وغالبًا ما يسرد أيضًا الاختبارات المتوقع إجراؤها في يوم معين.

  1. هناك فحص روتيني في كل زيارة. قبل إعطاء جرعة عامل العلاج الكيميائي ، يتم إجراء مقابلة مع المالك حول رفاهية الحيوان وأي أعراض تثير قلق مقدم الرعاية. يجب عليك الإبلاغ عن أي تغييرات ، مهما بدت بسيطة.
    من المهم تزويد طبيبك بالمعلومات التالية:
    • الرفاه العام للكلب / القط,
    • الأدوية المعطاة,
    • أي تغييرات في عادات الأكل / الشرب / التغوط,
    • أي علامات المرض,
    • التغييرات السلوكية,
    • تغيير الورم (إذا كان مرئيًا).
  2. ثم يتم إجراء الفحص البدني ووزن المريض وإدخال قنية في الوريد وسحب الدم للفحوصات المخبرية.
    • يجب إجراء تعداد الدم الكامل قبل كل إدارة لتثبيط الخلايا.
      من الضروري تحديد عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية للتأكد من أن العلاج آمن وأنه يمكن إعطاء الحيوان جرعة أخرى من العلاج الكيميائي. في بعض الحالات ، قد يتأخر علاج حيوانك الأليف لعدة أيام بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
    • نظرًا لأن العديد من الأدوية تؤثر أيضًا على الخلايا والأعضاء السليمة ، فسيتم أيضًا فحص كيمياء الدم قبل إعطاء العلاج الكيميائي. قد تتطلب الشذوذ في أي من القيم تعديل جرعة التثبيط الخلوي أو تأخير العلاج.
    • اعتمادًا على نوع أدوية العلاج الكيميائي والحالة السريرية لحيوانك الأليف ، يمكن أيضًا طلب اختبارات أخرى ، مثل:
      • تحليل بول,
      • تحديد الليباز المحدد (لاستبعاد التهاب البنكرياس),
      • اختبارات المنحل بالكهرباء ، إلخ.
        ومع ذلك ، فهذه ليست اختبارات يتم إجراؤها في كل زيارة.
    • بشكل دوري ، قد تكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التنظير أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كانت أدوية العلاج الكيميائي فعالة في علاج السرطان.
    • تعتمد الاختبارات الأخرى المطلوبة بشكل صارم على نوع دواء العلاج الكيميائي المستخدم.
      على سبيل المثال:
      • يتم إجراء فحص القلب قبل إعطاء دوكسوروبيسين,
      • يتم فحص وظائف الكلى قبل إعطاء سيسبلاتين.
  3.  بمجرد التأكد من أن الحيوان صالح للعلاج ، يتم إعطاء الدواء بطريقة مناسبة (عن طريق الوريد أو تحت الجلد أو عن طريق الفم).
    • يختلف وقت التسريب للأدوية الوريدية من بضع ثوانٍ إلى يوم كامل ، اعتمادًا على عامل العلاج الكيميائي الذي يتم تناوله.
    • غالبًا ما يتم التخطيط للاجتماعات مع العلاج الكيميائي بحيث يتم ترك الحيوان الأليف في العيادة لبضع ساعات أو طوال اليوم. يتيح ذلك وقتًا كافيًا لتقييم الحيوان وفحص الدم وإعطاء الدواء. في بعض المرافق ، يمكن للمالكين البقاء مع المريض في جميع الأوقات.
    • طوال فترة إقامتهم في مرفق الأورام ، تتم مراقبة المرضى بحثًا عن الآثار الجانبية ، وفي حالة حدوثها ، يتم اتخاذ الإجراءات العلاجية على الفور.
    • قد تكون اختبارات الدم أو البول مطلوبة أيضًا في الأسابيع بين العلاجات. الهدف هو مراقبة آثار العلاج واكتشاف الآثار الضارة في وقت مبكر.

ما هي الأدوية المستخدمة للعلاج الكيميائي في الكلاب والقطط?

أدوية الأورام المستخدمة في العلاج

هناك أكثر من مائة دواء للعلاج الكيميائي مستخدمة في علاج الأورام ، وهناك المزيد قيد التطوير.

إنها مواد ذات بنية كيميائية مختلفة وطريقة عملها.

كما نعلم بالفعل ، فإن الهدف الرئيسي لأدوية العلاج الكيميائي هو منع نمو الورم عن طريق تعطيل دورة انقسام الخلايا. اعتمادًا على آلية العمل ، يتم تصنيف عوامل العلاج الكيميائي إلى:

  • الأدوية المؤلكلة,
  • الأدوية المضادة للالتهابات,
  • قلويدات النبات,
  • مضادات حيوية,
  • الانزيمات,
  • الهرمونات وعوامل أخرى مختلفة.

الأدوية المؤلكلة

تعتمد آلية عمل الأدوية من هذه المجموعة على استبدال ذرة الهيدروجين في سلسلة الحمض النووي بمجموعة ألكيل.

هذا يكسر الروابط ويكسر القواعد مرة أخرى ، بشكل غير صحيح ، أو الروابط المتقاطعة. نتيجة لذلك ، يتم إزعاج تكاثر الحمض النووي ونسخ الحمض النووي الريبي.

نتيجة لذلك ، يتوقف انقسام الخلايا ويمنع نمو الورم. تشمل هذه المجموعة مجموعات الأدوية التالية:

  • مشتقات خردل النيتروجين:
    • سيكلوفوسفاميد,
    • كلورامبوسيل,
    • ملفلان.
  • مشتقات ثلاثي إيثيلين فوسفوراميد (ثيوتيبا) ؛
  • مشتقات حمض السلفونيك (بوسولفان) ؛
  • مشتقات التريازين (داكاربازين) ؛
  • مشتقات نيتروسوريا (كارموستين ، لوموستين).

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذه المجموعة من الأدوية هي:

  • تثبيط نخاع العظام,
  • اضطرابات الجهاز الهضمي,
  • التهاب المثانة النزفي العقيم,
  • اضطرابات تكوين الحيوانات المنوية,
  • ترقق الشعر أو الثعلبة في الكلاب التي تتميز بنمو الشعر المستمر:
    • شنوزر,
    • كلاب يوركشاير,
    • الكلاب السلوقية الأفغانية.
  • غالبًا ما تعاني القطط من تساقط الشعر الحسي - الشعيرات.

Nadir ، وهي الفترة التي تتلف فيها خلايا الدم البيضاء (بما في ذلك العدلات) الحد الأقصى ، يحدث غالبًا بين 7.أ 10. بعد يوم واحد من تناول الدواء.

تُفرز هذه الأدوية بشكل رئيسي في البول ، وبدرجة أقل في البراز.

كارموستين ولوموستين يخترقان السائل النخاعي.

سيكلوفوسفاميد (سيكلوفوسفاميد) - تحضير إندوكسان

السيكلوفوسفاميد هو الأكثر شيوعًا بين مجموعة العوامل المؤلكلة المستخدمة في الطب البيطري.

إنه دواء غير محدد لدورة الخلية لأنه يمارس تأثيرات سامة للخلايا في العديد من مراحل دورة الخلية.

وهي متوفرة في شكل سوائل أو مسحوق عن طريق الفم لمحلول التسريب في الوريد.

يستخدم سيكلوفوسفاميد بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج الأمراض التالية:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم,
  • النخاع الشوكي,
  • ورم الخلايا البدينة,
  • الأورام التناسلية في الكلاب.

قيود الإدارة:

  1. يمكن أن يسبب سيكلوفوسفاميد التهاب المثانة النزفي وبالتالي فهو بطلان في هذه الحالة. عندما يتم إعطاء الجلوكوكورتيكويدات في بروتوكول العلاج الكيميائي ، فإن العطاش المصاحب بوال (أي زيادة العطش والتبول) يقلل من حدوث التهاب المثانة النزفي ، ومع ذلك ، عند حدوثه ، من الضروري التوقف مؤقتًا عن العلاج الكيميائي.
  2. يجب تنشيطه بواسطة إنزيمات الميكروسومات الكبدية ، وبالتالي يتم تجنب تناوله في الحيوانات المصابة بقصور كبدي.
  3. يجب عدم تقسيم الأقراص.
  4. في القطط ، يمكن إعطاؤه داخل الصفاق.

الجرعات:

  • 50 مجم / م 2 شفويا كل يوم أو 250-300 مجم / م 2 كل 3 أسابيع.

كلورامبيوسيل - إعداد Leukeranhlorambucyl - إعداد Leukeran

متوفر على شكل أقراص 2 مجم.

مستعمل في:

  • سرطان الدم الليمفاوي المزمن,
  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • كثرة الحمر الحقيقية.

الجرعات:

  • 2-8 (-10) ملغ / م 2 شفويا كل يوم أو وزن الكلاب

ملفلان (ملفلان) - تحضير الكيران

متوفر على شكل أقراص 2 مجم.

يستخدم في علاج:

  • النخاع الشوكي,
  • سرطان الغدد الليمفاوية.

الجرعات:

  • 1-5 (-7) ملغ / م 2 شفويا كل يوم أو وزن الكلاب < 10 kg 0,1 mg/kg.

بوسلفان - تحضير مايلران

إنه دواء غير محدد الطور ، على الرغم من أن له أكبر تأثير مثبط على نمو الخلية في الطور الطوري.

متوفر على شكل أقراص 2 مجم.

مستعمل في:

  • سرطان الدم النخاعي المزمن,
  • كثرة الحمر الحقيقية.

الجرعة: 2 (-6) ملغ / م 2 شفويا مرة واحدة يوميا.

Ifosfamid - Holoxan (مسحوق لتحضير المحلول)

يستخدم في علاج عمليات التكاثر اللمفاوي وبعض السرطانات.

الجرعة: 350-375 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 3 أسابيع.

داكاربازين (داكاربازين) - داكاربازين (مسحوق لمحلول الحقن)

يستخدم في علاج سرطان الغدد الليمفاوية.

جرعة 100 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 7 أيام.

الأدوية المضادة للالتهابات

الأدوية المضادة للأيض هي نظائر لقواعد البيورين والبيريميدين.

إنها تعطل تكوين الأحماض النووية (DNA و RNA) عن طريق تثبيط الوظيفة الأنزيمية أو عن طريق استبدال النيوكليوتيدات الطبيعية بجزيئات غير صحيحة ، مما يتسبب في إساءة قراءة الشفرة الجينية.

مضادات الأيض هي أدوية محددة لمرحلة دورة الخلية لأنها تمارس تأثيرًا سامًا للخلايا في مرحلة واحدة من الدورة - المرحلة S.

وتشمل هذه:

  • مضادات حمض الفوليك (ميثوتريكسات),
  • نظائر قواعد بيريميدين (فلورويوراسيل ، سيتوزين أرابينوسايد),
  • نظائر قاعدة البيورين (ميركابتوبورين ، ثيوجوانين ، أزاثيوبرين).

تشمل الآثار الجانبية التي قد تنشأ عن استخدام هذه الأدوية ما يلي:

  • تثبيط نخاع العظام,
  • اضطرابات الجهاز الهضمي,
  • نخر أنبوبي,
  • تلف في الجهاز العصبي المركزي (يتجلى في التشنجات).

يتم استقلاب معظمها عن طريق الكبد وتفرز في البول. يتم استقلاب بعض الأدوية في هذه المجموعة (الميثوتريكسات) بواسطة الفلورا البكتيرية في الجهاز الهضمي.

نادر في هذه المجموعة من الأدوية لوحظ بين سن 6 أشهر. أ 9. بعد يوم واحد من تناول عامل العلاج الكيميائي.

ميثوتريكسات (ميثوتريكسات الصوديوم) - تحضير الميثوتريكسات

يأتي على شكل أقراص (2 مجم ، 10 مجم لكل منهما) أو محلول للحقن.

يمنع الميثوتريكسات الإنزيمات الأساسية اللازمة لإنتاج حمض الفوليك ، وهو أمر ضروري لتخليق حمض DNA.

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم,
  • ورم تناسلي,
  • ورم خلية سيرتولي,
  • الساركوما العظمية.

الجرعة: 0.6-0.8 مجم / كجم (كلاب أقل من 10 كجم) أو 2.5 مجم / م 2 عن طريق الفم أو الوريد أو تحت الجلد يوميًا أو وفقًا لجدول زمني.

تشمل الآثار الجانبية:

  • تثبيط نخاع العظام,
  • التقيؤ,
  • إسهال.

فلورويوراسيل - جهاز 5-فلورويوراسيل (محلول للحقن)

يستخدم في علاج:

  • سرطانات الغدة الثديية,
  • ورم الخلايا القاعدية,
  • سرطانة حرشفية الخلايا.

يخترق الدواء جيدًا السائل الدماغي الشوكي. يجب ألا يستخدم في القطط.

جرعة 150 (200) مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 7 أيام.

سيتارابين (سيتارابين) / سيتوزين أرابينوسايد - تحضير السيتوسار (lyophilisate لمحلول الحقن)

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية ، وخاصة شكل الجهاز العصبي المركزي,
  • سرطان الدم الحاد.

الجرعة: 100 مجم / م 2 تحت الجلد لمدة 3-4 أيام متتالية أو 150 مجم / م 2 مرتين يوميًا لمدة يومين أو 600 مجم / م 2 مرة واحدة في الأسبوع.

ميركابتوبورين (ميركابتوبورين) - تحضير ميركابتوبورين (أقراص 50 مجم)

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم.

الجرعة: 50 مجم / م 2 عن طريق الفم كل يومين.

Tioguanine (thioguanine) - إعداد Lanvis (علامة التبويب. 40 مجم)

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم.

الجرعة: 50 مجم / م 2 عن طريق الفم مرتين في اليوم.

الآزوثيوبرين (الآزوثيوبرين) - تحضير الآزوثيوبرين (أقراص 50 مجم)

يتم إعطاؤه للحث على كبت المناعة بجرعة 1-2 مجم / كجم عن طريق الفم كل 24-48 ساعة.

المضادات الحيوية المضادة للسرطان

إنها مواد طبيعية معزولة عن فطريات التربة.

ترتبط بشكل دائم بقواعد الحمض النووي ، وتشكل مجمعات مستقرة وتؤدي إلى تثبيط المزيد من تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي.

وتشمل هذه:

  • دوكسوروبيسين,
  • إبيروبيسين,
  • ميتوكسانترون,
  • أكتينوميسين,
  • بليوميسين.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

  • تثبيط نخاع العظام,
  • اضطرابات الجهاز الهضمي (فقدان الشهية),
  • السمية القلبية,
  • السمية الكلوية (القطط حساسة بشكل خاص),
  • بعد التسرب ، تسبب تفاعلًا موضعيًا قويًا جدًا يمكن أن يؤدي إلى نخر الأنسجة,
  • داء الثعلبة.

تُعطى هذه المجموعة من الأدوية على شكل تسريب بطيء في الوريد ، حيث يمكن أن يؤدي الإعطاء السريع إلى قيء شديد أو حتى صدمة.

نادر يظهر بين سن 7 أشهر. أ 10. بعد يوم واحد من تناول عامل العلاج الكيميائي.

دوكسوروبيسين (دوكسوروبيسين هيدروكلوريد) - صياغة Adriblastine في شكل lyophilisate لمحلول الحقن

Doxorubicin هو مضاد حيوي لأنثراسيكلين له فعالية مثبتة كمضاد للسرطان في علاج الأورام لدى البشر والكلاب والقطط.

يمنع تكوين الأحماض النووية وأوكسيديز السيتوكروم سي ويولد تكوين أنواع الأكسجين التفاعلية.

العامل الذي يحد من جرعة دوكسوروبيسين هو تأثيره السام على:

  • قلب,
  • الكلى,
  • المعدة |,
  • أحشاء.

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم,
  • ساركوما الأنسجة الرخوة,
  • الساركوما العظمية.

الجرعة: 1 مجم / كجم (في الكلاب

في القطط ، 1 مجم / كجم أو 20 مجم / م 2 كل 30 يومًا.

يجب ألا تتجاوز الجرعة التراكمية القصوى للكلب 120 مجم / م 2 حيث يُتوقع حدوث زيادة في خطر السمية القلبية عند الجرعات التراكمية التي تزيد عن 180-240 مجم / م 2 (مدى الحياة).

قيود الإدارة:

  • هذا الدواء شديد السمية للقلب. أنسجة عضلة القلب هي من أكثر الأنسجة التي تتعرض للضرر الذي تسببه الجذور الحرة للأكسجين في البشر والكلاب. قد تظهر السمية القلبية للدوكسوروبيسين على أنها عدم انتظام ضربات القلب أو اعتلال عضلة القلب الذي لا رجعة فيه أو الذي يهدد الحياة ، ويتميز بتنكس عضلة القلب المنتشر والفجوة والتليف. ولذلك فإن دوكسوروبيسين هو بطلان كعقار مضاد للسرطان في الكلاب التي سبق تشخيصها بأمراض القلب.
  • مهيج قوي بعد التسرب.

Epirubicin (epirubicin hydrochloride) - Farmorubicin (محلول الحقن)

تستخدم في العلاج

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم,
  • ساركوما الأنسجة الرخوة,
  • الساركوما العظمية.

دواء سام للقلب!

جرعة 1 مجم / كجم (في الكلاب

ميتوكسانترون (ميتوكسانترون) - ميتوكسانترون (محلول للحقن)

وهو مضاد حيوي اصطناعي مضاد للأورام ينتمي إلى مجموعة anthracenediones. جزيئيًا ، يشبه دوكسوروبيسين ، لكن له تأثير سمية أقل بكثير للقلب.

لذلك ، أصبح استخدامه أكثر شيوعًا ، خاصة في علاج سرطان الثدي والبروستاتا وسرطان الدم والأورام اللمفاوية لدى البشر.

في الكلاب ، أظهر ميتوكسانترون درجة معينة من الفعالية في علاج:

  • أورام الخلايا الحرشفية,
  • الأورام الظهارية الانتقالية,
  • الأورام اللمفاوية.

يستخدم الدواء من تلقاء نفسه في معظم دراسات سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب ، وغالبًا في حالات تفاقم السرطان.

لا يزال استخدام ميتوكسانترون في بروتوكولات الأدوية المتعددة موضوعًا للبحث وحتى الآن لا تزال الفعالية غير مفهومة جيدًا.

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم.

جرعة 3-5.5 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 21 يومًا ؛ في القطط ، 6.5 مجم / م 2 في الوريد كل 3 أسابيع. يمكن أن يسبب نوبات في القطط.

قلويدات النبات (قلويدات الوردية)

تتداخل قلويدات النبات مع تكوين المغزل الانقسامي وتمنع انقسام الخلايا.

ترتبط ببروتين الأنبوب الدقيق الذي يشكل المغزل الانقسامي أثناء الطور الاستوائي. قلويدات فينكا خاصة بمرحلة دورة الخلية وتعمل في المرحلة M.

هذه التدابير لها تأثير ضئيل على نخاع العظام ويمكن استخدامها مع مثبطات أقوى للنقي العظمي.

غالبًا ما يتم استخدامها في العلاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم,
  • ورم تناسلي في الكلاب.

وتشمل هذه:

  • فينكريستين,
  • فينبلاستين.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

  • تأثير مزعج بشدة بعد تسرب الدواء (نخر موضعي),
  • نادرا جدا ما لوحظ كبت نقي طفيف.

نادر يظهر بين 4 أسابيع من العمر. أ 9. بعد يوم واحد من تناول الدواء.

تفرز قلويدات الفينكا في صورة غير نشطة عن طريق الكبد عن طريق البراز.

فينكريستين (كبريتات فينكريستين) - تحضير فينكريستين (lyophilisate ومذيب لمحلول الحقن)

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم,
  • ورم الخلايا البدينة,
  • ورم تناسلي.

له تأثير مزعج قوي بعد التسرب.

يعطى بجرعة 0.5-0.75 مجم / م 2 في الوريد كل 7 أو 21 يومًا.

في القطط ، يمكن إعطاؤه داخل الصفاق.

فينبلاستين (كبريتات فينبلاستين) - تحضير فينبلاستين (lyophilisate ومذيب لمحلول الحقن)

يستخدم في علاج:

  • سرطان الغدد الليمفاوية,
  • سرطان الدم,
  • سرطان الغدة الثديية,
  • سرطان الخصية,
  • ورم الخلايا البدينة.

جرعة 2 (2.5) مجم / م 2 في الوريد كل 7 أيام.

يحتوي فينبلاستين على سمية مكونة للدم أكبر من فينكريستين.

مشتقات البلاتين

تتسبب مشتقات البلاتين في تشابك خيوط الحمض النووي ، مما يعطل نمو الخلايا.

تشمل هذه المجموعة سيسبلاتين وكاربوبلاتين.

آثار جانبية:

  • نخر أنبوبي كلوي,
  • اضطرابات الجهاز الهضمي,
  • مع التسرب ، يحدث تفاعل موضعي قوي,
  • شديد السمية للقطط (خاصة السيسبلاتين) ولذلك يجب عدم استخدامه في هذا النوع.

مشتقات البلاتين تفرز عن طريق الكلى.

نادر في الكلاب شوهد بين سن 11 أسبوعًا. أ 14. يوم.

سيسبلاتين (سيسبلاتين) - تحضير بلاتيديام (مسحوق لحقن المحلول)

إنه عامل علاج كيميائي غير محدد المرحلة خاص بدورة الخلية.

يستخدم في علاج الساركوما العظمية.

إنه شديد السمية الكلوية.

يجب ألا يستخدم في القطط.

جرعة 50-70 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 3 أسابيع كتسريب بالتنقيط البطيء (25 مل / كجم / ساعة.).

كاربوبلاتين (كاربوبلاتين) - كاربوبلاتين - محلول للحقن

يستخدم في علاج:

  • الساركوما العظمية,
  • سرطان.

جرعة 300 مجم / م 2 عن طريق الوريد كل 3-4 أسابيع ؛ في القطط ، 200-250 مجم / م 2 في الوريد كل 3 أسابيع.

أدوية أخرى مضادة للسرطان

Asparaginase (asparaginase) - تحضير Asparaginase (lyophilisate لمحلول الحقن)

إنه إنزيم يكسر الأسباراجين (منتج ضروري لتصنيع البروتين) ، وبالتالي يستنزف احتياطياته في الجسم.

تفتقر الخلايا الخبيثة إلى إنزيم الأسباراجين المركب الضروري لصنع حمض الأسباراجين الأساسي ، بينما تحتوي الخلايا الطبيعية على الإنزيم اللازم لتصنيع أسباراجين إضافي.

يستخدم الأسباراجيناز لعلاج:

  • أورام الجهاز اللمفاوي التكاثري:
    • سرطان الغدد الليمفاوية,
    • سرطان الدم,
  • أورام الخلايا البدينة.

يمكن أن تكون الصدمة التأقية (إذا دخل الدواء إلى الأوعية الدموية) من الآثار الجانبية لهذا الدواء ، لذلك يجب أن تعطى فقط عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد.

جرعة 400 ي.م./ كجم أو 10000 (40000) وحدة.م./ م 2 تحت الجلد أو العضل كل 7 أيام.

Hydroscurea (هيدروكسي كارباميد) - تحضير هيدروكسي يوريا (كبسولات 500 ملغ)

يثبط هيدروكسي كارباميد اختزال الريبونوكلي ، والذي بدوره يتداخل مع تخليق الحمض النووي.

يستخدم في علاج:

  • كثرة الحمر الحقيقية,
  • ابيضاض الدم المزمن.

من الآثار الجانبية تثبيط نقي العظم.

50 مجم / م 2 شفويا مرة واحدة في اليوم ، أسبوعيا مرة واحدة في الأسبوع ؛ 10 مغ / كغ يومياً شفوياً في القطط.

ميتوتان (ميتوتان) - تحضير ليسودرين (500 مجم أقراص)

وهو دواء مثبط للخلايا تم استخدامه في علاج فرط قشر الكظر.

إنه يدمر طبقة الشريط لقشرة الغدة الكظرية عن طريق تنشيط السيتوكروم p450.

لا يؤثر على الورم الرئيسي للغدة النخامية ، بل يؤثر على العضو المستهدف ، الغدة الكظرية.

جرعة 50 مجم / كجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم أسبوعيا مرة واحدة في الأسبوع.

أقراص Piroksikam (بيروكسيكام) 10 مجم ، 20 مجم

بيروكسيكام دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي وله نشاط مضاد للسرطان.

يتم استخدامه في سرطانات المثانة (سرطان الظهارة الانتقالية).

آلية النشاط المضاد للسرطان ليست مفهومة تمامًا. من المعروف أن تأثيره المثبط على انزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2) ، والذي لوحظ نشاطه المفرط في العديد من الأورام ، يلعب دورًا.

في حالة القيء يجب التوقف عن العلاج الكيميائي.

جرعة 0.3 مغ / كغ شفويا كل يوم.

الستيرويدات القشرية السكرية (بريدنيزون ، بريدنيزولون)

في بروتوكولات العلاج الكيميائي ، لديهم خصائص "الكيمياء الضعيفة ". في أنظمة الأدوية المتعددة ، تمنع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي (على سبيل المثال:.في. تأثير تحلل الورم) ، لكنهم أيضًا يظهرون تأثيرًا مثبطًا على تخليق الحمض النووي ، وبالتالي يعملون كمثبط للخلايا.

لها تأثير مفيد في علاج سرطان الغدد الليمفاوية وأورام الخلايا البدينة.

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي نفسه ، لا ينبغي أن ننسى أن علاج السرطان يشمل أيضًا:

  1. القضاء على الألم.
  2. إدارة الأدوية المصحوبة بأعراض.
  3. الوقاية من الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي.

هل توجد دراسات على الأدوية المضادة للسرطان?

تتوفر العديد من الأدوية لعلاج السرطان ، ولكن تم إثبات فاعلية عدد محدود فقط.

يتم تقييم العوامل ذات التأثيرات المحتملة المضادة للسرطان في التجارب السريرية ، ولكن قبل إدخال الدواء في العلاج ، يجب أن يجتاز مجموعة قياسية من اختبارات الفعالية والسمية.

  • تتعلق المرحلة الأولى من البحث الدوائي بتقييم الأدوية الجديدة في المختبر وفي الجسم الحي ، وتحديد السمية الخلوية (ويفضل أن تكون سرطانية). لا يتم استخدام الكلب والقط بشكل روتيني كنماذج تجريبية ، لذلك حتى إذا تمت الموافقة على عقار للاستخدام البشري ، فغالبًا ما لا تعرف الجرعة وأي تفاعلات محددة للأنواع المحتملة لهذه الحيوانات.
  • تتضمن المرحلة الثانية اختبار الدواء على مجموعة واسعة من السرطانات على أمل اكتشاف الأورام التي قد تستجيب. غالبًا ما تستخدم مثل هذه الأدوية في الحيوانات التي تعاني من عبء ورم مرتفع وقد فشل العلاج التقليدي.
    يكفي أن يكون هناك أي انحدار مرضي قابل للقياس لتبرير تجربة المرحلة الثالثة.
  • المرحلة الثالثة هي تجربة سريرية مصممة لمقارنة القيمة النسبية لأنظمة العلاج المختلفة. في الأساس ، تتم مقارنة العلاج الجديد مع العلاج القياسي المتاح حاليًا والذي يعمل كمجموعة تحكم. يتم اختيار المرضى بعناية بحيث يمكن أن تُعزى الاختلافات في الاستجابة إلى العلاج ، وليس الاختلافات في عدد المرضى.

تُستخدم الأدوية البشرية في علم الأورام البيطري ، لكن جرعات عوامل العلاج الكيميائي أقل بكثير من جرعات البشر.

في الطب البشري ، هناك صراع من أجل علاج المريض أو الحصول على مغفرة طويلة الأمد للمرض. في الحيوانات ، نادرًا ما يكون العلاج الكيميائي علاجيًا ، وتكون راحة الكلب أو القط أمرًا بالغ الأهمية.

إن تحديد وتطوير عقاقير جديدة فعالة مضادة للسرطان هي عملية مستمرة. هناك بحث مستمر في أدوية الجيل الجديد ذات أساليب العمل المختلفة.

ينصب الاهتمام الأكبر على مثل هذه المستحضرات التي من شأنها أن تكون سامة للغاية للخلايا السرطانية مع الحد الأدنى من التأثيرات السامة للمرضى.

يجري البحث حاليًا حول استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة أو اللقاحات المضادة للسرطان أو الأدوية التي تمنع تكوين الأوعية الدموية للورم.

ما هو العلاج الأحادي والعلاج الكيميائي المركب?

يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي في مجموعة متنوعة من التكوينات.

وحيد

العلاج الأحادي هو إعطاء دواء محدد واحد. يؤدي القيام بذلك إلى تقليل مخاطر السمية بشكل كبير حيث يتم استخدام مثبط خلوي واحد فقط.

تكلفة العلاج الكيميائي هي أيضا أقل بكثير.

في الواقع ، غالبًا ما يستخدم العلاج الأحادي في الحيوانات بسبب القيود المالية للمالكين.

من العيوب الخطيرة لهذا النوع من العلاج حقيقة أنه عندما يتم إعطاء دواء واحد فقط ، فهناك خطر كبير لتطوير مقاومة من الخلايا الورمية ، وبالتالي تقل فعالية هذا العلاج.

وبالتالي ، فإن استخدام عوامل مفردة لعلاج الورم قد يقلل من فترة الهدوء والبقاء على قيد الحياة (مقارنة بالعلاج المركب).

العلاج الكيميائي المتسلسل

دفع الإزعاج الناتج عن العلاج الأحادي إلى استخدام العلاج الدوائي المتسلسل مع إعطاء أدوية مفردة حتى لا يستجيب الورم ، ثم "التحول" إلى فئة أخرى من الأدوية المضادة للسرطان.

من السهل إدارة العلاج الدوائي المتتابع وغير مكلف ، لكن فترات البقاء على قيد الحياة قصيرة ، ونادرًا ما تكون فترات الهجوع المطولة.

العلاج الكيميائي المركب

العلاج الكيميائي المشترك هو إعطاء العديد من الأدوية المثبطة للخلايا من مجموعات مختلفة وفقًا لجدول زمني محدد للإدارة.

من خلال اختيار الأدوية من فئات مختلفة واستخدامها في وقت واحد ، نأمل في قتل الخلايا في مراحل مختلفة من دورة الخلية.

وبالتالي ، فإن مثل هذه "المناورة الدائرية" تقلل من إمكانية بقاء الخلايا السرطانية على قيد الحياة والحصول على مقاومة للتأثيرات المفيدة للعوامل ، وبالتالي تزيد من التأثير المضاد للسرطان.

لا عجب إذن أن العلاج الكيميائي المركب معروف بأنه أكثر طرق العلاج فعالية.

ومع ذلك ، هناك حالات لا يكون فيها هذا النوع من العلاج أفضل بالضرورة.

على سبيل المثال ، في أورام الكلاب التناسلية ، تبين أن العلاج المركب الأكثر تكلفة والسمية للسيكلوفوسفاميد والفينكريستين والميثوتريكسات لم يكن أكثر فعالية من الفينكريستين وحده.

لسوء الحظ ، فإن العلاج الكيميائي المركب له أيضًا بعض العيوب.

يعد الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية مكلفًا ، كما أن خطر التأثيرات السامة لمضادات التجلط الخلوي على الجسم يزداد بشكل كبير.

ومع ذلك ، فإن الفعالية العلاجية المتزايدة وتباطؤ تطوير مقاومة الأدوية في معظم الحالات يكافئون التكاليف المتكبدة.

عند استخدام العلاج بالعقاقير المتعددة ، هناك عوامل معينة مهمة:

  • يجب أن يكون لكل دواء نشاط مضاد للورم خاص بخط خلوي خبيث معين. بمعنى آخر ، يجب أن يكون الورم حساسًا لكل من الأدوية المستخدمة.
  • يجب استخدام جميع الأدوية في الجرعات القصوى التي يمكن تحملها.
  • لا يتم الجمع بين الأدوية من نفس المجموعة.
  • يمكن أن يتسبب التأثير المشترك للجرعات المتعددة من أدوية العلاج الكيميائي في حدوث آثار جانبية دائمة ؛ يجب التوقف عن العلاج إذا كانت المخاطر تفوق الفوائد.
  •  بعض الأدوية القوية (مثل:. Doxorubicin) لا يمكن استخدامه إلا لعدد محدود من المرات قبل أن يصبح خطر التسمم ببعض الأعضاء كبيرًا جدًا.
  • قد لا تكون الأدوية الأخرى مناسبة بسبب ردود الفعل أو الآثار الجانبية المنهكة. تحتاج إلى توقع الآثار الجانبية المحتملة والوقاية منها مسبقًا من خلال العلاج الطبي المناسب (على سبيل المثال. إدرار البول الإجباري ، والإدارة الوقائية للمضادات الحيوية ، وإدارة الأدوية الوقائية للكبد ، إلخ.).
  • أحيانًا يطور السرطان مقاومة للأدوية ، وقد تنخفض قائمة عوامل العلاج الكيميائي الفعالة مع تقدم العلاج.

ما هي بروتوكولات / نظم العلاج الكيميائي?

بروتوكول العلاج الكيميائي (أو نظامه) هو خطة علاج لنوع معين من السرطان يتم فيه اختيار الأدوية بشكل خاص لخصائصها الفريدة والتكميلية المضادة للسرطان ويتم تقديمها في تسلسل وجدول محدد.

هناك العديد من العوامل التي سيأخذها أخصائي الأورام في الاعتبار عند اختيار بروتوكول لمريض معين ، بما في ذلك نوع ومدى السرطان ، وطبيعة الأدوية ، والأدلة المنشورة على فعاليتها ، وأي آثار جانبية محتملة ، والتاريخ الطبي للحيوان والعامة. الرفاه.

يمكن أن تؤثر سلالة كلبك أيضًا على البروتوكول ؛ بعض السلالات ذات الطفرة MDR1 لا تتحمل بعض عوامل العلاج الكيميائي.

يؤثر السرطان على كل حيوان بشكل مختلف ، وبالإضافة إلى ذلك ، يكون لدى المرضى أحيانًا استجابات فردية لعوامل العلاج الكيميائي ، لذلك غالبًا ما تحتاج بروتوكولات العلاج الكيميائي إلى أن تكون فردية.

إذا لم يرى الطبيب استجابة خلال فترة زمنية معينة ، فقد يكون الدواء غير فعال وقد يتطلب الأمر بروتوكولًا مختلفًا أو إيقاف العلاج.

قد يقوم أخصائي الأورام بتطوير بروتوكول غير قياسي ولكنه أفضل طريقة لعلاج حيوانك الأليف.

هل سيجعل العلاج الكيميائي كلبي / قطتي يشعران بتوعك؟?

هل سيجعل العلاج الكيميائي كلبي / قطتي يشعران بتوعك؟?

يتردد العديد من الأشخاص في البداية في استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطان حيواناتهم الأليفة لأنهم لا يريدون خفض جودة حياتهم.

قد يشعر المالك بالقلق من أن العلاج سيسبب آثارًا جانبية خطيرة للحيوان الأليف ويجعل الحيوان الأليف يشعر بتوعك.

هذه المخاوف لها ما يبررها تماما.

بعد كل شيء ، فإن إعطاء الأدوية المضادة للسرطان بجرعات كافية لقتل الخلايا السرطانية يؤدي أيضًا إلى موت بعض الخلايا الطبيعية. وبالتالي ، فإن السمية هي نتيجة يمكن التنبؤ بها من العلاج الكيميائي ولا يمكن تجنبها إلى حد ما.

الإجابة على السؤال:

نعم ، يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية في الكلاب والقطط.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الهدف الرئيسي من علاج الأورام في الحيوانات هو تزويدها بنوعية حياة جيدة لأطول فترة ممكنة ، يتم اتخاذ جميع التدابير منذ البداية لمنع أو تخفيف ظهور الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.

يتم التعامل مع الورم بأكبر قدر ممكن من القوة ، ولكن ليس على حساب نوعية حياة الحيوان.

إذا بدأ كلب أو قطة في تجربة آثار جانبية كبيرة من العلاج الكيميائي ، تتم مراجعة خطة العلاج.

لحسن الحظ ، تتحمل معظم الحيوانات المواد الكيميائية بشكل أفضل من البشر. من خلال الاختيار الصحيح للأدوية والجرعات ، بالإضافة إلى تخطيط البروتوكول ، يمكن تجنب مخاطر السمية التي تهدد الحياة.

بشكل عام ، تشعر الكلاب والقطط التي تتلقى العلاج الكيميائي بأنها طبيعية في يوم الجرعات.

ربما بعد 3-5 أيام ، سيلاحظ المالك أن الحيوان الأليف يشعر بالسوء.

قد يكون خاملًا ، ونقصًا في الشهية (غالبًا بسبب الغثيان) ، وقد يعاني من قيء أو إسهال مؤقت.

كقاعدة عامة ، سيشعر الحيوان بصحة جيدة في غضون 24 إلى 48 ساعة وستهدأ الأعراض حتى تستمر الدورة مع الجرعة التالية من الدواء.

يجب عليك الإبلاغ عن أي أعراض تلاحظها لطبيبك مع كل جرعة من العلاج الكيميائي ، حيث قد يكون هناك ما يبرر تغيير علاج حيوانك على هذا الأساس. إذا اتفق كل من الطبيب والمالك على أن جودة حياة الحيوان الأليف جيدة ، وكان هناك دليل على أن العلاج الكيميائي يعمل ، يستمر العلاج.

ومع ذلك ، تذكر أن كل حيوان مختلف.

نسبة صغيرة من الحيوانات الأليفة أكثر حساسية للعلاج الكيميائي ، ومن المستحيل التنبؤ بالحيوانات التي ستعاني من سمية شديدة بسبب العلاج الكيميائي.

في حالة حدوث سمية شديدة ، قد يلزم الاستشفاء لعدة أيام في عيادة بيطرية لمساعدة المريض على التعافي.

لحسن الحظ ، فإن الحاجة إلى دخول الحيوانات الأليفة إلى المستشفى بسبب الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الكيميائي أمر نادر الحدوث ، وتظهر بعض الدراسات أن الاستشفاء مطلوب في أقل من 10٪ من المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي.

نظرًا لأن الهدف الرئيسي من العلاج الكيميائي هو منح حيوانك الأليف نوعية حياة جيدة ، إذا كان حيوانك الأليف يعاني من سمية كبيرة ناجمة عن العقاقير ، يتم تقليل جرعة الدواء أو تغيير الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الآثار الجانبية المرتبطة بالمواد الكيميائية مزعجة حقًا ، يمكنك التوقف عن العلاج في أي وقت.

العديد من الكلاب والقطط قادرة على إكمال بروتوكولات العلاج الكيميائي دون التعرض لأي سمية أو التعرض لأعراض خفيفة فقط.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي?

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

كما نعلم بالفعل ، فإن الخلايا سريعة الانقسام أكثر عرضة للتأثيرات المميتة للأدوية المضادة للسرطان.

لسوء الحظ ، لا يمكن للأدوية المستخدمة في العلاج التمييز بين الخلايا الورمية والخلايا السليمة.

نتيجة لذلك ، يصبح تدمير الخلايا سريعة الانقسام في نخاع العظام والجهاز الهضمي مشكلة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تلحق الضرر بالجهاز التناسلي (ليست مشكلة في الكلاب والقطط المخصية أو المعقم) ؛ قد يؤثر البعض الآخر على أعضاء معينة ، مثل القلب والكبد والكلى والمثانة ، وبالتالي يتطلب مراقبة متكررة.

تعتبر خلايا نخاع العظام والجهاز اللمفاوي والجهاز الهضمي والبشرة والأعضاء التناسلية حساسة بشكل خاص للتأثيرات الضارة لمضادات التجلط الخلوي.

حتى إذا لم يتم العثور على موانع كبيرة لاستخدام الأدوية السامة للخلايا في بداية العلاج ، فقد تظهر مضاعفات مختلفة أثناء العلاج.

في مثل هذه الحالة ، تتمثل الخطوة الأولى في تحديد ما إذا كانت أعراض الحيوان مرتبطة بالعلاج الكيميائي أم أنها ناتجة عن تطور السرطان.

من الممكن أيضًا أنه لا علاقة لها بما ورد أعلاه وتكون عرضية (على سبيل المثال. الإجهاد أو التسمم الغذائي).

بمجرد ظهور الاضطرابات ، من المهم تحديد ما إذا كانت تؤدي إلى تعقيد مسار العلاج وإلى أي مدى وكيف يمكن تقليل آثارها.

في بعض الأحيان تكون خطيرة للغاية بحيث يجب تقليل جرعات الأدوية السامة للخلايا ، أو يجب تغيير نوع الدواء أو سحب المواد الكيميائية تمامًا لبعض الوقت. في حالات أخرى ، يكفي إدخال علاج الأعراض (على سبيل المثال:. مضاد للقىء ، مضاد للإسهال).

في حالة حدوث مضاعفات تؤثر بشكل كبير على مسار العلاج الكيميائي ، فقد يكون من الضروري إعادة تقييم الإنذار والتخطيط لمزيد من العلاج.

لحسن الحظ ، عادة ما تكون معظم الحيوانات التي تتلقى العلاج الكيميائي خفيفة. تعاني الحيوانات من أعراض أقل حدة من الآثار الجانبية للأدوية لأن جرعات أقل من الأدوية تستخدم في الطب البيطري ولا يوجد العديد من التوليفات والتوليفات المختلفة للعديد من الأدوية المختلفة كما هو الحال في الطب البشري.

عادةً ما تحدث الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج الكيميائي على مدى فترة زمنية يمكن التنبؤ بها ، مما يسمح ببدء العلاج مبكرًا لمنع أو تقليل الأعراض السريرية لحيوانك الأليف.

بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما تكون الأعراض غير السارة مؤقتة وتختفي عادةً في غضون أيام قليلة (هذه هي الفترة التي تتجدد خلالها الخلايا التالفة كيميائيًا).

يمكن أن تكون الآثار الجانبية:

محلي ، مرتبط بطريقة إدارة الأدوية

غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الموضعية بالتهيج الشديد للأدوية التي تسربت خارج الوريد في وقت الإعطاء (وهذا ما يسمى. تسرب المخدرات).

يمكن أن تكون هذه التغييرات التهابية أو نخرية ، وتشمل الأدوية المسببة لها:

  • فينكريستين,
  • سيسبلاتين,
  • دوكسوروبيسين,
  • ميتوكسانترون.

اعتمادًا على كمية الدواء التي تم إطلاقها في الأنسجة المحيطة ، يمكن أن تكون الآفة:

  • احمرار,
  • الصلع,
  • قرحة المعدة
  • حتى نخر عميق يصل إلى السمحاق.

يصاحبه ألم شديد للغاية ، فالحيوان يهتم بهذا المكان ويلعقه بكثافة.

معمم ، يشمل أعضاء مختلفة (غالبًا الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا الجهاز البولي والقلب والبنكرياس والكبد).

هناك خطر حدوث صدمة عند إعطاء الأدوية السامة للخلايا عن طريق الوريد أو داخل الصفاق ، لذلك من الضروري مراقبة الحيوان لعدة عشرات إلى عدة عشرات من الدقائق بعد تناول الأدوية.

الآثار الجانبية المعدية المعوية

عادة ما تشمل الآثار السامة للأدوية السامة للخلايا على الجهاز الهضمي للحيوانات ما يلي:

  • قلة الشهية,
  • غثيان,
  • التقيؤ,
  • تغيير تناسق البراز,
  • إسهال.

يمكن أن تكون هذه الآثار خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

في معظم الحالات ، تكون هذه الأعراض خفيفة وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها أو بعلاج الأعراض عن طريق الفم.

على الرغم من ندرتها ، إلا أن بعض الكلاب والقطط قد تظهر عليها أعراض أكثر خطورة ، مثل القيء المستمر أو الإسهال الشديد (حتى الدموي) الذي يتطلب دخول المستشفى والعلاج بالسوائل.

في كثير من الحالات ، لا تظهر الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الجهاز الهضمي في يوم العلاج.

تظهر عادةً نتيجة التهاب الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، غالبًا في السنة الثانية من العمر. إلى 5. بعد يوم من تلقي العلاج الكيميائي وتختفي في غضون يوم أو يومين. الاستثناءات هي عقاقير مثل سيسبلاتين ودوكسوروبيسين ، والتي يمكن أن تسبب القيء بالفعل أثناء التسريب ، لذلك يتم استخدام مضادات القيء الوقائية أثناء تناولها.

السبب الأكثر شيوعًا للقيء هو تحفيز مركز القيء في النخاع الشوكي عن طريق الأدوية و / أو تحفيز المستقبلات الطرفية في الجهاز الهضمي والجهاز الدهليزي.

الأدوية التي تسبب الغثيان والقيء بشكل شائع هي:

  • سيسبلاتين,
  • دوكسوروبيسين,
  • ميتوكسانترون,
  • ميثوتريكسات,
  • سيكلوفوسفاميد,
  • وأحيانًا أيضًا فينكريستين (اعتمادًا على الخصائص الفردية).

قد يؤدي استخدام L-asparaginase إلى التهاب البنكرياس المصحوب بأعراض الجهاز الهضمي. لذلك ، فمن المستحسن أن الكلاب لديها مستويات محددة من الليباز البنكرياس التي تم فحصها قبل إعطاء هذا الدواء.

الآثار الجانبية المتعلقة بتثبيط نقي العظم

نخاع العظم مسؤول عن إنتاج خلايا الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية.

تنجم اضطرابات الجهاز المكونة للدم عن حقيقة أن نخاع العظم لا يتجدد بسرعة كافية أو أن خلايا الدم تخضع لتحلل متسارع.

قد يؤثر الانخفاض في عدد خلايا الدم على جميع خلايا الدم أو خطوط الخلايا الفردية.

المناعة

يرجع تثبيط المناعة إلى انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وضعف المناعة الخلطية والخلوية.

بعد تناول الأدوية السامة للخلايا ، قد تنخفض مستويات الكريات البيض مؤقتًا.

بشكل عام ، يُنظر إلى 5 على أنها تحتوي على أقل عدد من خلايا الدم البيضاء.-7. بعد يوم من جرعة العلاج الكيميائي ، ولكن قد يختلف الوقت حسب الدواء المستخدم. قد يكون الانخفاض في عدد الكريات البيض خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

خلايا الدم البيضاء مهمة جدا في مكافحة العدوى.

قمع نخاع العظام بأدوية العلاج الكيميائي ، والذي يسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

عادة ما تكون العدوى داخلية المنشأ ، أي أنها تأتي من كائن الحيوان (على سبيل المثال. مصدرها البكتيريا ، وعادة ما توجد في الأمعاء والفم والجلد).

قد تتطلب العدوى الشديدة دخول المستشفى للحصول على رعاية داعمة مكثفة ، بما في ذلك علاج السوائل عن طريق الوريد والمضادات الحيوية.

ومع ذلك ، لا تصاب جميع الحيوانات ذات عدد خلايا الدم البيضاء المنخفض بالعدوى. في الواقع ، قد تشعر معظم الحيوانات الأليفة المصابة بنقص الكريات البيض بصحة جيدة ولا تظهر عليها أي أعراض سريرية.

ومع ذلك ، في حالة حدوث عدوى ، يمكن أن تسبب الحمى ، وقد يرفض الحيوان الأليف الأكل ويكون لا مبالي.

لحسن الحظ ، يكون قمع الجهاز المناعي قصير الأجل ويمكن عكسه عند إيقاف العلاج الكيميائي. نظرًا لأن الجسم يجدد الخلايا بسرعة كبيرة ، حتى لو تعرض الحيوان لانخفاض شديد في مستويات الخلايا ، فإن الأرقام تعود إلى وضعها الطبيعي في غضون 24-48 ساعة.

تتم مراقبة عدد خلايا الدم البيضاء بعناية أثناء العلاج في جميع المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي. هذا يسمح لنا بتعديل الجرعة أو وصف المضادات الحيوية كما هو موضح لتجنب الحاجة إلى الاستشفاء.

العدلات

الكريات البيضاء ذات الأهمية الكبيرة هي العدلات ، أي العدلات ، لأنها خط الدفاع الأول (فهي تحمي من العدوى وتمنع الإنتان) ، ولديها أيضًا فترة بقاء قصيرة جدًا.

نظرًا لحقيقة أنه في ظل الظروف العادية ، تسود العدلات في صورة الدم ، فإن الانخفاض في العدد الإجمالي للخلايا المحببة يتجلى بشكل أساسي في قلة العدلات.

إنها ذات أهمية سريرية كبيرة. إن عدد العدلات هو المعلمة التي يوليها الطبيب اهتمامًا خاصًا عند إجراء اختبارات الدم قبل إعطاء العلاج الكيميائي.

ليس من الجيد أن يكون لديك الكثير منهم ، لأن هذا قد يكون عدوى أو يوحي بأن العلاج الكيميائي غير فعال ؛ في المقابل ، إذا كان هناك عدد قليل جدًا منهم ، فهذه مشكلة أيضًا - فأنت بحاجة إلى تقليل جرعة عامل العلاج الكيميائي أو حتى تأجيل تناوله تمامًا ، وفي بعض الأحيان إدخال المضادات الحيوية بشكل وقائي.

كقاعدة عامة ، ينخفض ​​عدد العدلات في 5 أسابيع. - 7. في اليوم التالي لإعطاء العلاج الكيميائي ، مع بعض الاختلاف من مريض لآخر وحسب الأدوية التي يتم تناولها.

نادر - الوقت الذي يأخذ فيه الدواء تأثيره الأكبر - متغير ويمكن أن يظهر كأقوى قلة العدلات: في حالة دوكسوروبيسين ، عادة ما يكون بين 7. أ 10. اليوم ، في حالة سيسبلاتين بين 6. أ 15. يوم.

الاستثناءات هي ، من بين أمور أخرى ، لوموستين وكاربوبلاتين ، بعد تناولها ، والتي قد تحدث العدلات الحادرية بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

قلة الصفيحات (قلة الصفيحات)

يحدث قلة الصفيحات عندما يقل إنتاج الصفائح الدموية أو تسارع تدميرها.

يعد هذا أحد الآثار الجانبية الشائعة نسبيًا للعلاج الكيميائي ولا يثير القلق عادةً طالما أن عدد الصفائح الدموية لا يقل عن 50 جم / لتر.

يمكن أن ينتج قلة الصفيحات أيضًا عن عمليات المناعة الذاتية المصاحبة للأورام (متلازمات الأباعد الورمية).

إذا كان المريض يعاني من انخفاض حاد في الصفائح الدموية (أقل من 10 جم / لتر) ، فقد يعاني من نزيف تلقائي وأعراض تخثر منتشر داخل الأوعية الدموية.

في مثل هذه الحالة ، يوصى بتحديد تركيز منتجات تحلل الفيبرينوجين (FDP) ، والتي يجب ألا تتجاوز 10 ميكروغرام / مل في ظل الظروف الفسيولوجية.

فقر الدم مع العلاج الكيميائي

يعد فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) من المضاعفات النادرة نسبيًا للعلاج الكيميائي ، وعند حدوثه يكون خفيفًا عادةً.

كقاعدة عامة ، يحدث أيضًا بعد قلة العدلات ونقص الصفيحات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لفقر الدم الورمي هي إصابة نخاع العظام وانخفاض تكون الكريات الحمر (اللوكيميا) أو زيادة فقدان الدم (على سبيل المثال. بسبب النزيف في تجاويف الجسم بسبب الأورام).

في سياق بعض أنواع السرطان (على سبيل المثال. الأورام السرطانية الغدية ، الأورام اللمفاوية ، أورام الخلايا البدينة (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي ينتج عن نزيف معدي معوي طويل بدون أعراض ناتج عن الأورام.

تساقط الشعر أثناء العلاج الكيميائي

على عكس الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي ، عادة ما يكون تساقط الشعر في الكلاب والقطط قليلًا جدًا.

تميل القطط إلى فقدان شعرها ، وقد تفقد القطط ذات الشعر الطويل فروها.

قد يحدث ترقق خفيف للشعر عند الكلاب.

المناطق التي يتم فيها قص الشعر أو حلقه أثناء العلاج (على سبيل المثال. للجراحة أو إدخال القنية ، أو لفحص تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية) قد ينمو ببطء شديد.

على الرغم من أن تساقط الشعر الشديد نادرًا ما يحدث في الكلاب ، إلا أن بعض سلالات الكلاب أكثر عرضة لتساقط الشعر بسبب العلاج الكيميائي.

غالبًا ما يُرى في السلالات التي تحتوي على نسبة كبيرة من الشعر فيزيولوجيًا في مرحلة النمو.

في كلاب البودلز ، وكلاب الراعي الإنجليزية القديمة ، وشناوزرز ، وبوت ، ولاسا أبسو ، وشيه تزو ، وبيشون فريز ، ويوركشاير تيرير ، والمالطية ، وكلاب Wirehaired مثل Airedale Terrier و Welsh Terrier ، يمكنك أن تتوقع أن يفقد حيوانك الأليف المزيد من الشعر في المراحل المبكرة من العلاج الكيميائي.

وذلك لأن خلايا بصيلات الشعر في الكلاب والقطط التي لا تتساقط الشعر قد تكون حساسة بشكل خاص للعلاج الكيميائي.

غالبًا ما يكون تساقط الشعر أكثر وضوحًا على الوجه والذيل.

بالنسبة لجميع الحيوانات الأليفة ، سيعاود نمو الشعر المفقود بسبب العلاج الكيميائي عند اكتمال العلاج الكيميائي أو عند تقليل تكرار العلاج.

في بعض الأحيان ، قد ينمو الشعر بلون مختلف قليلاً ، وفي بعض الأحيان يمكن ملاحظة نمو الشعر لأسفل.

ينمو الشعر عادة عندما تنخفض جرعة الأدوية.

تسرب دواء العلاج الكيميائي

تحتاج بعض الأدوية إلى أن توضع مباشرة في الوريد لمجرد أنها يمكن أن تلحق الضرر بالأنسجة الأخرى.

إذا تسربوا خارج الوريد أثناء الحقن ، فقد يكونون مزعجين للغاية للجلد والأنسجة الموجودة تحت الجلد.

يمكن أن تكون تأثيرات التسرب خطيرة للغاية وتعتمد على نوع الدواء والحجم الذي دخل الأنسجة المحيطة.

في أغلب الأحيان يمكنك ملاحظة:

  • الوذمة,
  • تقرح,
  • إشعال.

بعد التسرب ، يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تسبب نخرًا في الأنسجة المحيطة.

التثبيط الخلوي الذي يسبب تهيجًا شديدًا بعد التسرب هو:

  • فينكريستين,
  • فينبلاستين,
  • دوكسوروبيسين,
  • أكتينوميسين,
  • الخردل (ميكلوريثامين),
  • ميتوكسانترون.

العلامات السريرية للتسرب هي:

  • الحكة والاهتمام بمخلب أو لعق أو حتى عض المكان الذي كانت فيه القنية,
  • احمرار ونخر الجلد والأنسجة.

عادة ما يتم ملاحظة هذه الأعراض بعد أيام قليلة من تناول الدواء.

مع دوكسوروبيسين ، قد تكون هذه المرة أطول ، حتى بعد أسبوع واحد من التسريب.

عندما تظهر مثل هذه الأعراض ، يبقى علاج الأعراض فقط (الأدوية المضادة للالتهابات ، مسكنات الألم ، المضادات الحيوية المحلية) وارتداء طوق لمنع لعق الجرح.

في الحالات الشديدة ، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، وفي الحالات القصوى ، قد ينتهي ببتر الأطراف.

لحسن الحظ ، هذه المضاعفات نادرة جدًا حيث يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد من قبل أطباء الأورام ذوي الخبرة.

تغير في لون البول

قد يؤدي تناول دوكسوروبيسين إلى تحول بول حيوانك الأليف إلى اللون البني المحمر لبضعة أيام بعد تناوله.

يحدث هذا ، وهو ليس مدعاة للقلق.

فقدان الوزن والعلاج الكيميائي

يعد التحكم الدقيق في الوزن أمرًا ضروريًا طوال فترة العلاج الكيميائي. أولاً ، لأنه يؤثر على جرعة الأدوية ، ولكنه أيضًا عامل مهم جدًا لتقييم فعالية العلاج الكيميائي.

قد يشير فقدان الوزن والدنف التدريجي (مع ما يصاحب ذلك من نقص في الشهية) إلى نقص في هدوء المرض أو يكون نتيجة العلاج الكيميائي المكثف.

اضطرابات المسالك البولية (الكلى والمثانة)

السمية الكلوية

قد تكون بعض أدوية العلاج الكيميائي سامة في المسالك البولية.

أدوية مثل:

  • سيسبلاتين,
  • دوكسوروبيسين,
  • ميتوكسانترون,
  • ميثوتريكسات.

لذلك ، لا يمكن استخدام السيسبلاتين في القطط (إدارته مميتة) ، ولكن في الكلاب يجب استخدامه بحذر.

التهاب المثانة النزفي العقيم

قد يحدث التهاب المثانة العقيم النزفي في الكلاب (أحيانًا في القطط) نتيجة الإدارة طويلة الأمد لجرعة منخفضة من سيكلوفوسفاميد (أقراص 50 مجم / م 2 فموياً كل يومين).

يتم استقلاب سيكلوفوسفاميد في الكبد ، وأحد المستقلبات هو مادة الأكرولين ، والتي قد تسبب تهيجًا والتهابًا ، وبالتالي حدوث نزيف ، عند ملامستها لوقت طويل مع جدار المثانة.

الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي:

  • نحث على التبول,
  • دم في البول,
  • اسقاط.

تستمر الأعراض في بعض الأحيان لأسابيع قبل أن تشعر بالتحسن.

يحدث التهاب المثانة النزفي في حوالي 10٪ من المرضى الذين يتناولون سيكلوفوسفاميد.

تلف عضلة القلب

يُظهر دوكسوروبيسين ، بصرف النظر عن التأثيرات على الجهاز البولي ، سمية عالية للقلب بشكل رئيسي.

يمكن أن يتراكم هذا الدواء في عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انحلالها وتليفها.

تم العثور على السمية القلبية للدوكسوروبيسين بشكل أساسي في الكلاب وتؤدي إلى تطور اعتلال عضلة القلب التوسعي المصحوب بفشل القلب الاحتقاني.

هذا أمر خطير للغاية لأن اعتلال عضلة القلب غير قابل للشفاء.

يمكن أن تكون التأثيرات السامة لدوكسوروبيسين على عضلة القلب حادة (أي تحدث في وقت تناول الدواء) أو ، في كثير من الأحيان ، مزمنة (أي. السمية القلبية التراكمية) - ثم تنتج عن الكمية الإجمالية للدوكسوروبيسين التي يتناولها الحيوان طوال حياته.

من المفترض أن الجرعة الإجمالية من دوكسوروبيسين التي يمكن للكلب أن يتناولها في حياته دون الإضرار بعضلة القلب هي 240 مجم / م 2 (حوالي 8 جرعات علاجية).

ومع ذلك ، لا ينبغي تجاوز الجرعة التراكمية الإجمالية البالغة 180 مجم / م 2 (أي 6 جرعات كل منها 30 مجم / م 2).

السمية العصبية للعلاج الكيميائي

نادرًا ما لوحظ وجود سمية عصبية (أي التأثير الضار لعامل العلاج الكيميائي على الجهاز العصبي) في الكلاب والقطط.

من المرجح أن تنجم الأعراض العصبية عن الاضطرابات الأيضية المصاحبة (الاعتلال الدماغي الكبدي) أو تطور مرض الأورام أكثر مما تنجم عن تأثير أدوية العلاج الكيميائي.

الدواء شديد السمية العصبية (خاصة للقطط) هو 5 فلورويوراسيل.

تسبب:

  • فقدان البصر,
  • عدم الاتساق المخيخي,
  • الإثارة,
  • رعاش العضلات,
  • الموت في النهاية.

لذلك ، الدواء لهذا يجب ألا يستخدم في القطط.

في الكلاب ، بعد تناوله ، قد تظهر أعراض متشابهة ، ولكنها أقل حدة وقابلة للعكس وليست قاتلة.

السمية الكبدية

لوحظ تلف خلايا الكبد بسبب العلاج الكيميائي في حوالي 7 ٪ من المرضى الذين يتناولون لوموستين ، وهذا الدواء هو المسؤول الأول عن الآثار الجانبية المتعلقة بالكبد.

يستخدم Lomustine في:

  • الأورام اللمفاوية,
  • أورام الخلايا البدينة,
  • الأورام اللحمية المنسجة.

رد فعل تحسسي

كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يحدث تفاعل فوري حاد مع العلاج الكيميائي ، ولكن هذا نادر للغاية.

تشمل الأدوية التي لوحظت فيها تفاعلات تأقية ما يلي:

  • L- اسباراجيناز,
  • دوكسوروبيسين,
  • باكليتاكسيل,
  • سيسبلاتين,
  • سيتارابين.

يؤثر مسار الإعطاء إلى حد كبير على خطر حدوث تفاعل تأقي.

يجب إعطاء الأسباراجيناز عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد - قد يسبب الإعطاء في الوريد صدمة الحساسية. مع هذا الدواء ، تزداد احتمالية حدوث تفاعل فرط الحساسية أيضًا مع عدد الجرعات التي يتم تناولها.

قد تحدث الصدمة أيضًا عندما يكون إعطاء دوكسوروبيسين أو سيسبلاتين في الوريد سريعًا جدًا. تُعطى هذه الأدوية على شكل دفعات بطيئة بالتنقيط يتم خلالها مراقبة المعايير الأساسية (لون الغشاء المخاطي ومعدل ضربات القلب والتنفس).

نوع آخر من تفاعلات الصدمة هو متلازمة تحلل الورم الحادة ، والتي يمكن (في بعض الأحيان) ملاحظتها خاصة عند علاج سرطان الغدد الليمفاوية في الكلاب.

يحدث عادةً بعد فترة وجيزة من تناول أدوية العلاج الكيميائي (من عدة ساعات إلى عدة ساعات) نتيجة الانهيار السريع للخلايا السرطانية.

الأعراض السريرية هي:

  • بطء القلب,
  • اللامبالاة,
  • التقيؤ,
  • الإسهال (مع الدم),
  • صدمة.

تشمل أعراض الصدمة التأقية ما يلي:

  • متلهف، متشوق,
  • احمرار,
  • انتفاخ الوجه أو الأغشية المخاطية,
  • حرارة عالية,
  • ضيق في التنفس.

خمول

الخمول الخفيف هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. بعد حوالي 3 إلى 6 أيام من إعطاء التثبيط الخلوي ، قد ينام الحيوان أكثر أو يكون أقل اهتمامًا باللعب.

هذا ليس مدعاة للقلق ويجب أن يزول في غضون أيام قليلة.

ومع ذلك ، إذا بدا أن الحيوان خامل جدًا (أي لا ينهض ليأكل ويشرب ويهتم بالاحتياجات الفسيولوجية), اتصل بطبيبك البيطري على الفور.

زيادة الجوع / العطش / التبول

هذه ليست آثارًا جانبية لأدوية العلاج الكيميائي ، ولكنها عرض جانبي لبعض الأدوية عند استخدامها مع العلاج الكيميائي.

  • بريدنيزون - هذا الستيرويد الذي يستخدم غالبًا لعلاج السرطان ويمكن أن يسبب زيادة التبول (الحجم والتردد) والجوع والعطش. تذكر أنه بينما قد يبدو حيوانك الأليف جائعًا جدًا من هذا الدواء ، فإنه لا يحتاج إلى أي طعام إضافي. في الواقع ، تميل العديد من الحيوانات الأليفة إلى زيادة الوزن عند تناول بريدنيزون لأن أصحابها يشعرون أنهم بحاجة إلى المزيد من الطعام. نظرًا لأن الستيرويد يتسبب أيضًا في إنتاج الحيوان المزيد من البول ، فلا تحد من تناول الماء لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. أيضًا ، لا تدع حيوانك الأليف يشرب كثيرًا لأنه قد يسبب القيء.
  • فوروسيميد - هذا الدواء مدر للبول ، مما يعني أنه يسبب زيادة في إنتاج البول ، وبالتالي ، سيشرب حيوانك الأليف أكثر. إذا كنت تعطي فوروسيميد لكلبك ، تذكر ترك المزيد من الماء والسماح بمشي إضافي للسماح للحيوان الأليف بالتبول. غالبًا ما يوصى باستخدام فوروسيميد للكلاب إذا كانوا يتلقون سيكلوفوسفاميد ، والذي يمكن أن يسبب التهاب المثانة العقيم. لا يوصف فوروسيميد للقطط ، ولكن سيتم إعطاؤهم سوائل لغسل المثانة. تساعد زيادة الشرب والتبول على إفراغ المثانة وحمايتها من العدوى.

كيفية منع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي?

على الرغم من إعطاء الحيوانات جرعات أقل من العلاج الكيميائي ، فإن هذا لا يعني أن الحيوان لن يعاني من آثار جانبية من العلاج.

الشائعة هي:

  • تغيرات في الشهية,
  • إسهال,
  • الخمول,
  • ردود الفعل التحسسية,
  • والآثار الجانبية الأخرى.

لحسن الحظ ، هناك العديد من الخيارات للمساعدة في تخفيف الآثار الجانبية لحيوانك الأليف أثناء علاجه.

الوقاية من الغثيان والقيء

لمنع الغثيان الشديد في الحيوان ، يتم استخدام مضادات القيء ، والتي يمكن استخدامها حسب الحاجة.

هناك عدة فئات مختلفة من الأدوية المتاحة والتي عادة ما تساعد بشكل كبير في تخفيف الآثار الجانبية المعدية المعوية للعلاج الكيميائي.

قد يوصى بالإعطاء الوقائي لمضادات القيء:

  • في المرضى الذين يعانون بالفعل من اضطرابات الجهاز الهضمي والأعراض السريرية المصاحبة ؛
  • في المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي الناتجة عن السرطان (في كثير من الأحيان في سرطان الغدد الليمفاوية ، اللوكيميا) ؛
  • في المرضى الذين ظهرت عليهم أعراض شديدة بعد الجرعة الأولى من العلاج الكيميائي ؛
  • دائما قبل التقديم:
    • دوكسوروبيسين,
    • سيسبلاتين,
    • أكتينوميسين,
    • ربما أيضا كاربوبلاتين وميتوكسانترون.

أهم الخطوات التي يمكن أن تساعد في منع أعراض المعدة هي:

  • إعطاء مضادات القيء قبل إعطاء الأدوية المثبطة للخلايا:
    • maropitant 2 مجم / كجم,
    • بوتورفانول 0.4 مجم / كجم فى العضل,
    • ميتوكلوبراميد 0.2-0.5 مجم / كجم في الوريد أو تحت الجلد ؛
  • إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق التسريب البطيء بالتنقيط (خاصة دوكسوروبيسين ، سيسبلاتين) ؛
  • تجنب التحفيز المفرط للمتاهة (رحلة السيارة) مباشرة بعد تناول الأدوية.

الوقاية من العدوى

عند استخدام دواء العلاج الكيميائي المعروف أن لديه إمكانات عالية لنخاع العظام ، يتم فحص تعداد الدم الكامل بعد أيام قليلة من الإعطاء.

إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء منخفضًا ولكن الحيوان يعمل بشكل جيد ، يتم وصف المضادات الحيوية كإجراء وقائي.

يتم تعديل الجرعات اللاحقة من العلاج الكيميائي بناءً على نتائج التشكل.

أثناء العلاج الكيميائي ، اسمح لكلبك بفعل ما يفعله عادةً ، ولكن استخدم الفطرة السليمة وتجنب الأخطار المعروفة مثل الحدائق المليئة بالكلاب.

في لحظات انخفاض مناعة الحيوانات الأليفة ، حاول الحد من المشي ، وإعطاء الطعام المطبوخ ، ولا تحمم الكلب ولا تعرضه للتواصل مع الحيوانات الأخرى (غير المعروفة بشكل خاص).

الوقاية من قلة الصفيحات

من أجل تقليل مخاطر قلة الصفيحات ، يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات: بريدنيزون بجرعة 1-2 مجم / كجم عن طريق الفم 1-2 مرات في اليوم.

الفينكريستين دواء سام للخلايا يحفز كثرة النوى. إذا كان هناك نقص الصفيحات الناجم عن استخدام مثبطات الخلايا الأخرى (على سبيل المثال. دوكسوروبيسين ، سيكلوفوسفاميد) ، لا ينقطع إعطاء فينكريستين.

الوقاية من التسرب التثبيط للخلايا

يتوخى الطبيب البيطري الحذر بشكل خاص عند تناول دوكسوروبيسين أو فينكريستين أو فينبلاستين أو أكتينوميسين.

في المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي بانتظام ، تفقد الأوردة مرونتها بمرور الوقت ويصبح الجلد فوقها سميكًا وصلبًا. لذلك ، من المهم للغاية الاهتمام بالتركيب الاحترافي للقنية ومنع المشاكل المتعلقة بالثقب.

لهذا السبب ، لا ينبغي أخذ الدم من أجل الفحوصات المخبرية من الأوردة القيمة على الأطراف ، ولكن من الوريد الوداجي.

قبل إعطاء التثبيط الخلوي ، يتم فحص المدخل في الوريد ومراقبة المريض باستمرار.

إذا تم إعطاء دوكسوروبيسين ، يجب تقييد القطط دوائيًا لمنع الحركة. يوصى بتخدير الكلاب المضطربة أيضًا قبل إعطاء العلاج الكيميائي ، مما يقلل من قدرتها على الحركة ويقلل من خطر "بزل الوريد" من الوريد.

إذا لاحظت أي احمرار أو التهاب في المنطقة المحيطة بموقع الحقن ، فاستشر طبيبك على الفور.

الوقاية من السمية الكلوية أثناء العلاج الكيميائي

يتم اتخاذ احتياطات خاصة عند إعطاء سيسبلاتين.

يجب إجراء اختبار وظائف الكلى قبل إعطاء هذا الدواء العلاجي الكيميائي.

ينتشر التسريب الوريدي للدواء على مدى ثلاثة أيام:

  • في اليوم الأول ، يتم إعطاء سوائل فسيولوجية (0.9٪ كلوريد الصوديوم ، سائل إلكتروليت متعدد ، سائل رينجر) عن طريق الوريد بكمية 20-50 مل / كجم من أجل ترطيب المريض بشكل كافٍ.
  • في اليوم الثاني ، يتم استخدام التسريب البطيء للسيسبلاتين مع السوائل.
  • في اليوم الثالث ، يتم إعطاء السوائل الوريدية مرة أخرى لإجبار إدرار البول.
  • بعد أسبوع واحد ، يتم فحص وظائف الكلى مرة أخرى.

مع مثبطات الخلايا الأخرى (دوكسوروبيسين وميتوكسانترون وميثوتريكسات) ، لا تكون هذه التدابير التقييدية مطلوبة ، ومع ذلك ، فإن الترطيب الكافي للمريض ضروري أيضًا.

يتم إعطاء سوائل في الوريد بمقدار 20-50 مل / كغ مع كل جرعة من هذه الأدوية. وبهذه الطريقة ، يتم إجبار إدرار البول ، مما يمنع تراكم الأدوية في الحوض الكلوي والمثانة.

الوقاية من التهاب المثانة النزفي

يتم إفراز السيكلوفوسفاميد بشكل مكثف خلال 48 ساعة بعد الإعطاء.

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب المثانة العقيم النزفي ، يوصى باستخدام جرعات أعلى من الدواء (300 مجم / م 2 في الوريد) على فترات زمنية أكبر (كل 3 أسابيع) مع حقن السوائل في الوريد في يوم العلاج الكيميائي (20-30) مل / كجم).

الأنشطة التي يمكن أن يقوم بها الوصي على الحيوان الأليف:

  • إعطاء سيكلوفوسفاميد في الصباح لإعطاء الكلب فرصة كافية لتفريغ المثانة طوال اليوم,
  • الإدارة المتزامنة للفوروسيميد لزيادة إدرار البول,
  • ضمان الوصول المستمر إلى المياه العذبة وتشجيع الشرب,
  • كثرة المشي مع الحيوان (حتى كل ساعتين) ، مما يحفز التبول ويمنع تهيج الغشاء المخاطي في المثانة,
  • اختبار البول المنتظم بشريط للكشف عن البيلة الدموية في وقت مبكر.

الوقاية من السمية القلبية

قبل كل إدارة لدوكسوروبيسين ، يجب فحص المريض بدقة من قبل القلب (تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب) من أجل استبعاد الخلل المحتمل في عضلة القلب.

المؤشر الذي قد يحذر من تطور قصور القلب السريري هو انخفاض انقباض عضلة القلب.

قد تحدث السمية القلبية التراكمية في المرضى المعرضين لاعتلال عضلة القلب التوسعي (Dobermans ، Boxers ، Bernardines ، Caucasian Shepherds ، Mastiffs) أو في الكلاب ذات الانقباض المنخفض لعضلة القلب ، حتى عند الجرعات الأقل من 180 مجم / م 2 ، قد تتطور السمية القلبية التراكمية.

  • في الحالات التي توجد فيها موانع لاستخدام دوكسوروبيسين ، غالبًا ما يكون من الممكن استبدال الدواء بآخر. على سبيل المثال ، في الساركوما العظمية ، يمكن إعطاء كاربوبلاتين بدلاً من دوكسوروبيسين.
  • يتم إعطاء دوكسوروبيسين بحذر خاص في المرضى المعرضين لاعتلال عضلة القلب.
  • في الكلاب المعرضة للخطر ، يمكن استخدام ديكسرازوكسان بشكل وقائي عند تناول دوكسوروبيسين. يمنع السمية التي يسببها الأنثراسيكلين. يتم إعطاؤه بجرعة 10 أضعاف جرعة دوكسوروبيسين عن طريق التسريب الوريدي البطيء لمدة 10 دقائق. لسوء الحظ ، فإن السعر المرتفع يحد من استخدامه ويزيد من تكلفة العلاج الكيميائي.

الوقاية من السمية الكبدية

نظرًا لأن لوموستين مسؤول عن السمية الكبدية المرتبطة بالعلاج الكيميائي ، يجب إجراء اختبار كيميائي حيوي في المصل مع نشاط alanine aminotransferase (ALT) قبل كل إدارة (بصرف النظر عن الفحص المورفولوجي).

  • في المرضى المعالجين في حوالي 50٪ من الحالات ، يكون مستوى ALT مرتفعًا ، وغالبًا ما يزيد عدة مرات عن الحد الأعلى الطبيعي.
  • إذا كان المريض بصحة جيدة ولا يوجد دليل على قصور كبدي وكانت مستويات ALT أقل من 5 أضعاف القيمة المرجعية ، يتم إعطاء الدواء عادة. يجدر أيضًا إدخال مكملات تحتوي على S-adenosylmethionine و silibin.
  • إذا كانت ALT مرتفعة بشكل ملحوظ ، ففكر في تمديد الفترات الفاصلة بين الجرعات الفردية من lomustine ، على سبيل المثال. تناول الدواء كل 4-5 أسابيع بدلاً من كل 3 أسابيع (إن أمكن - يجب أن يكون المرض في حالة هدوء).
  • في حالات أخرى ، لا يُعطى لوموستين.

لمنع تفاعل الحساسية

في الحيوانات التي تميل إلى تفاعلات فرط الحساسية ، يتم إجراء اختبار يتكون من إعطاء كمية صغيرة من دواء تثبيط الخلايا (1/10 من الجرعة) ومراقبة الحيوان لعدة عشرات إلى عدة عشرات من الدقائق.

في حالة عدم وجود اضطرابات ، يمكن إعطاء الجرعة الكاملة من الدواء.

  • قبل إعطاء الأسباراجيناز ، يوصى بإعطاء ديفينهيدرامين (3-4 مجم / كجم تحت الجلد أو العضل).
  • بعد تناول دوكسوروبيسين بسرعة ، قد تحدث أعراض تحلل الخلايا البدينة وفرط الحساسية. لذلك ، يتم إعطاء هذا الدواء على شكل تسريب بطيء (20-30 دقيقة) في الوريد.
  • يخضع المرضى دائمًا للمراقبة عن كثب أثناء تناول أدويتهم ومتابعتهم أيضًا لمدة ساعة تقريبًا بعد ذلك.

كيفية علاج الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي?

يحتاج مقدمو الرعاية إلى معرفة الآثار الجانبية المحتملة للأدوية التي يتلقونها وكيفية التعامل معها.

قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد ما إذا كانت الأعراض الملحوظة ناتجة عن العلاج أو بسبب المرض نفسه.

يصعب تقييم الأعراض بشكل خاص في المراحل المبكرة من العلاج ، عندما لا يكون هناك خط أساس.

يوم أو يومين من الغثيان و / أو القيء ليس غير متوقع ونادرًا ما يكون خطيرًا.

بدلاً من ذلك ، أخبر طبيبك على الفور إذا كان حيوانك الأليف لا يأكل أو يشرب لمدة يوم أو أكثر ، إذا كان القيء أو الإسهال مستمرًا وقد يعاني الحيوان الأليف من الجفاف ، أو إذا لاحظت وجود دم في القيء أو البول أو الدم في البراز.

إذا كان حيوانك الأليف يعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تتساءل عن مواصلة العلاج ؛ تذكر أنه يمكن تعديل الجرعة أو استخدام دواء مختلف. قم بإبلاغ أخصائي الأورام بجميع ملاحظاتك وشكوكك بشكل مستمر.

إدارة فقدان الشهية

يعد فقدان الشهية من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا ويمكن أن يحدث مع جرعة من أي دواء من أدوية العلاج الكيميائي.

قد يستغرق الرفض المنخفض أو الكامل للطعام يومًا أو يومين وغالبًا ما يكون نتيجة للغثيان. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى تناول دواء مضاد للغثيان.

إذا رفض كلبك أو قطتك تناول الطعام ، فحاول إطعامهما بشكل متكرر في أجزاء صغيرة.

من الأفضل إبقاء حيوانك الأليف في طعام عادي (معروف) للكلاب أو القطط ، ولكن قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي لطيف لزيادة اهتمامه بتناول الطعام. حاول أن تعرض عليه:

  • لحم دجاج مسلوق ممزوج مع أرز,
  • الزبادي قليل الدسم أو الجبن,
  • بيض مطبوخ,
  • طعام طري للقطط أو الكلاب على شكل أطعمة معلبة (أفضل للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي),
  • أغذية الأطفال (على سبيل المثال. جربر اللحم ؛ اختر المنتجات التي تكون لحومًا خالصة ولا تحتوي على بصل),
  • يمكن للأسماك المسلوقة أو الأسماك المعلبة تشجيع الأكل بسبب الرائحة الشديدة.

إذا احتجت لأي سبب من الأسباب إلى تشجيع حيوانك الأليف على الشرب ، فقد يكون من المفيد إضافة بعض مرق قليل الدسم ومنخفض الصوديوم إلى الماء.

إدارة فقدان الوزن

  • تحفيز الرائحة والنكهة لتحسين الشهية. يمكن زيادة استساغة الطعام عن طريق نقعه أو تسخينه أو إضافة الدهون السائلة. نادرًا ما يكون مفيدًا للقطط. يستخدم التحفيز الدوائي بشكل متكرر.
  • التحفيز الدوائي:
    •  في الكلاب cyproheptadine 3 مجم / كجم 2-3 مرات في اليوم,
    •  في القطط ، الديازيبام 0.05-0.15 مجم / كجم عن طريق الوريد مرة واحدة يوميًا أو ، إذا لزم الأمر ، التغذية من خلال أنبوب أنفي معدي.

علاج الغثيان والقيء

تشمل أدوية العلاج الكيميائي التي يمكن أن تجعلك تتقيأ ما يلي:

  • دوكسوروبيسين (أدرياميسين),
  • سيسبلاتين,
  • الستربتازوسين,
  • كاربوبلاتين,
  • L- اسباراجيناز.

في معظم الحالات ، يمكن علاج أعراض الجهاز الهضمي الخفيفة في المنزل.

  • إذا تقيأ الحيوان الطعام ، اتركه لعدة ساعات.
    إذا تقيأت أيضًا بعد شرب الماء ، تناولي بعض الماء أيضًا.
  • بعد 4-6 ساعات ، أعطِ كمية قليلة من الماء و / أو طعامًا خفيفًا.
  • قدم كميات صغيرة من الوجبات سهلة الهضم وشجع حيوانك الأليف على الأكل.
  • إذا استمر حيوانك الأليف في التقيؤ ، فتأكد من مراجعة الطبيب الذي قد يصف أدوية مضادة للغثيان في حالة انخفاض الشهية و / أو القيء:
    • maropitant 1 مجم / كجم كل 24 ساعة,
    • أوندانسيترون 0.5 مجم / كجم كل 12 ساعة لمدة 2-3 أيام بعد ظهور الأعراض,
    • ميتوكلوبراميد (بشرط ألا يكون لديك إسهال لأن هذا الدواء يجعل أمعائك تتحرك بشكل أسرع)

في حالة الجفاف الشديد ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، حيث يبدأ العلاج بعد الاختبارات التشخيصية.

العلاج في حالة القيء الشديد:

  • العلاج بالسوائل (مكملات النقص - سائل رينجر) ، غالبًا ما تكون هناك حاجة أيضًا إلى إضافة البوتاسيوم.
  • إدارة مضادات القيء ذات التأثير المركزي والمحيطي.
  • إذا كان الدم والجلطات والدم المنحل موجودًا في القيء ، فهذا دليل على نزيف الجهاز الهضمي. في ذلك الوقت ، يتم أيضًا إعطاء الأدوية التي تحمي الغشاء المخاطي وتقلل من نشاط إفراز المعدة (رانيتيدين 2 مجم / كجم عن طريق الفم ، في الوريد والعضل كل 8-12 ساعة ، فاموتيدين 0.5-1 مجم / كجم عن طريق الفم أو في الوريد كل 12- 24 ساعة ، أوميبرازول 0.7-1.5 مغ / كغ شفوياً كل 12-24 ساعة).
  • في حالة استمرار الأعراض الشديدة في الجهاز الهضمي ، من الضروري في بعض الأحيان تحديد الهيماتوكريت والبروتين الكلي والشوارد وتصحيح أي اضطرابات في الماء والكهارل. إذا لم يكن هناك تحسن ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للصدر وموجات فوق صوتية لتجويف البطن ، كما يتم إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد الاضطرابات المصاحبة (على سبيل المثال. التهاب البنكرياس ، انسداد الأمعاء ، الالتهاب الرئوي التنفسي ، نمو في الجهاز الهضمي ، إلخ.).
  • يوصى باستئناف التغذية في أسرع وقت ممكن (حتى بعد 12 ساعة من آخر نوبة من القيء)
  • في معظم الحالات ، يستمر الاستشفاء من يومين إلى ثلاثة أيام (هذا هو الوقت اللازم لتجديد الغشاء المخاطي المعدي المعوي) ، ويستمر العلاج في المنزل لعدة أيام.
  • إذا كانت أعراض الجهاز الهضمي شديدة ، فعادةً ما يتم تقليل جرعة العلاج الكيميائي بنسبة 15-20٪.
  • إذا كانت الأعراض خفيفة ، فعادة ما تكون المعالجة الوقائية للأدوية المضادة للقيء والإسهال كافية أثناء إدارة العلاج الكيميائي اللاحق.

علاج اضطرابات الحركة المعدية المعوية

تُعالج اضطرابات حركية الجهاز الهضمي ، مثل الإمساك أو الإسهال ، بأعراض.

  • مع الإسهال المعتدل ، يمكن أن تساعد البروبيوتيك والتغييرات الغذائية. في بعض الأحيان يتم إدخال الميترونيدازول بجرعة 10 مجم / كجم كل 12 ساعة عن طريق الفم لمدة 5-7 أيام. عادة ، يتم حل الإسهال أو تقليله بعد 48 ساعة تقريبًا من تناوله.
  • إذا كان الإسهال شديدًا ، فمن المستحسن استعادة توازن السوائل والكهارل بالعلاج بالسوائل الوريدية.
  • في حالة الاضطرابات الثانوية للنباتات البكتيرية والإسهال ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا:
    • تريميثوبريم بوتينتيزيد سلفوناميدات,
    • أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك,
    • ميترونيدازول.
  • قد تكون الأدوية التي تثبت التمعج المعوي (دروتافيرين) والمستحضرات التي لها تأثير وقائي على الغشاء المخاطي المعوي مفيدة: البزموت الساليسيلات (بيبتو-بيسمول 1 مل / كغ فموياً كل 8-12 ساعة لمدة 1-2 يوم).

إدارة قلة العدلات

تعتمد الإدارة السريرية لقلة العدلات على شدتها:

  • إذا كان إجمالي العدلات في الدم المحيطي يتراوح بين 1.5 و 3 جم / لتر ، ولم تكن قلة العدلات مصحوبة بالحمى أو أعراض أخرى ، يتم تعليق إدارة التثبيط الخلوي حتى يرتفع عدد الخلايا المحببة فوق 3 جم / لتر.
    • في حالة وجود حمى (فوق 40 درجة مئوية) ، يتم إعطاء مضاد حيوي عن طريق الفم ، وإذا لم يكن هناك تحسن ، يتم إعطاء مضاد حيوي واسع النطاق. من المهم مراقبة الحيوان ومراقبة علاماته الحيوية (درجة الحرارة ، معدل ضربات القلب ، التنفس).
      يُستأنف إعطاء عوامل العلاج الكيميائي عندما تصبح درجة الحرارة طبيعية وترتفع العدلات إلى مستويات أعلى من 3 جم / لتر.
  • في حالة يكون فيها إجمالي عدد العدلات أقل من 1.5 جم / لتر وفي حالة عدم وجود أعراض سريرية أخرى (ارتفاع درجة الحرارة ، والتنفس السريع ، وزيادة معدل ضربات القلب ، والقيء) ، يتم تعليق العلاج الكيميائي وإعطاء المضادات الحيوية.
    • إذا كانت قلة العدلات مصحوبة بأعراض عامة (غالبًا حمى ، لامبالاة ، قيء ، إسهال ، بيلة دموية) ، يتم إدخال الحيوان إلى المستشفى ومراقبته باستمرار بحثًا عن أعراض الصدمة الإنتانية ، وإعطاء سوائل ومضادات حيوية واسعة الطيف (عن طريق الوريد).
      • أعراض تعفن الدم عند الحيوانات:
        • الحزن والضعف وفقدان الشهية,
        • ارتفاع أو انخفاض درجة حرارة الجسم (لكن لاحظ: درجة الحرارة العادية لا تستبعد الإنتان),
        • عدم انتظام دقات القلب,
        • احتقان الأغشية المخاطية,
        • تمديد أو تقليل وقت تعبئة الشعيرات الدموية.
    • مع ظهور أعراض الجهاز الهضمي ، هناك خطر الإصابة بالإنتان المعوي. في مثل هذه الحالات ، ينبغي النظر في إدخال مضاد حيوي إضافي (على سبيل المثال. الجيل الثالث من السيفالوسبورينات أو الإينروفلوكساسين أو الميترونيدازول).
      • أفضل المضادات الحيوية فاعلية هي توليفات من البنسلين أو السيفالوسبورينات مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، بالإضافة إلى توليفات الكينولونات مع الكليندامايسين أو الميترونيدازول.
        في قلة الكريات البيض ، على سبيل المثال.:
        • الأمبيسيلين 10-20 مجم / كجم عن طريق الوريد 3 مرات في اليوم + أميكاسين 5-10 مجم / كجم عن طريق الوريد 3 مرات في اليوم,
        • إنروفلوكساسين 5 ملغ / كغ تحت الجلد مرتين في اليوم + الكليندامايسين 10 ملغ / كغ في العضل مرتين في اليوم,
        • إنروفلوكساسين 5 مجم / كجم تحت الجلد مرتين يوميًا + ميترونيدازول 15 مجم / كجم عن طريق الوريد مرتين يوميًا.
    • في حالة الاشتباه في كبت نقي العظم ، يتم إجراء تعداد دم كامل وثقافة بول. قد لا توجد كريات الدم البيضاء في الرواسب (خاصة في قلة العدلات) ، وقد تصبح التهابات المسالك البولية عديمة الأعراض مصدرًا للإنتان.
    • إذا لم ترتفع العدلات في غضون 48 ساعة ، يتم إعطاء عامل نمو الخلايا المحببة المؤتلف filgrastim بجرعة 2.5-10 ميكروجرام / كجم / يوم حتى يرتفع عدد العدلات فوق 3 جم / لتر.
  • مع التثبيط الشديد لوظيفة نخاع العظم ، يتم تقليل الجرعة التالية من العلاج الكيميائي بنسبة 15-20٪.

إدارة قلة الصفيحات

إذا كان قلة الصفيحات ناتجًا عن عمليات المناعة الذاتية ، يتم إعطاء جرعات عالية من الجلوكورتيكوستيرويدات قبل بدء العلاج الكيميائي المناسب للحث على كبت المناعة (بريدنيزون 1-2 مجم / كجم مرتين يوميًا لمدة 24-48 ساعة ، ثم نصف هذه الجرعة).

في حالة عدم وجود تفاعل ، يتم إعطاء فينكريستين (0.5-0.7 مجم / م 2 عن طريق الوريد).

من أجل الحفاظ على العلاج المثبط للمناعة ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون 1-2 مجم / كجم عن طريق الفم 1-2 مرات في اليوم) أو الآزاثيوبرين (50 مجم / م 2 عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم).

في المراحل المبكرة من مدينة دبي للإنترنت ، يتم إعطاء السوائل ويتم إجراء عملية نقل الدم. في المراحل المتقدمة ، يكون التشخيص ضعيفًا بشكل عام.

إدارة التسرب التثبيط للخلايا

إذا لوحظ حدوث تسرب في وقت الإعطاء ، يتم إيقاف إعطاء الدواء على الفور.

  • في حالة تسرب عقار دوكسوروبيسين أو إبيروبيسين أو أكتينوميسين أو ميتوكسانترون ، يتم إجراء محاولة لسحب الدواء المسرب إلى المحقنة من خلال قنية أو إبرة. ثم يتم استخدام الكمادات الباردة لتضييق الأوعية الدموية وتقليل امتصاص الدواء. إذا كان ديكسرازوكسان متاحًا ، فيجب إعطاؤه خلال الـ 12 ساعة التالية بعد التسرب (بجرعة أعلى بعشر مرات من مثبطات الخلايا المعطاة). يتم تكرار تناول الدواء بعد 24 و 48 ساعة. يتم تطبيق مرهم مضاد للالتهابات أو DMSO على الطرف.
  • يختلف العلاج بالنسبة لتسرب الفينكريستين أو فينبلاستين. يمكن حقن موقع التسرب بالهيالورونيداز (1500 وحدة) أو يمكن إعطاء الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون) إلى الموقع المتورم. يتم استخدام الكمادات الدافئة لزيادة تدفق الدم. يحاول البعض تخفيف الدواء عن طريق حقن موقع التسرب بكمية كبيرة من السائل الفسيولوجي ، ولكن هذا الإجراء مثير للجدل لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة بسبب الحجم الأكبر للسائل المهيج الملامس للأنسجة.

يجب مراقبة المريض عن كثب لمدة أسبوع على الأقل بعد التسرب. إذا بدأ الحيوان بلعق أحد أطرافه ، يجب وضع طوق إليزابيث على الفور.

علاج التهاب المثانة النزفي

عندما يتم تشخيص التهاب المثانة النزفي ، فإن العلاج يتكون من:

  • زيادة تناول السوائل عن طريق الفم ، في بعض الأحيان يشار إلى العلاج بالسوائل عن طريق الوريد ؛
  • إعطاء مدرات البول (فوروسيميد 2 مغ / كغ شفويا مرتين في اليوم) ؛
  • إدارة المسكنات والأدوية الانبساطية
  • إذا لم يتلق المريض الكورتيكوستيرويدات ، يجب إعطاء بريدنيزون بجرعة 0.5-1 مجم / كجم عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ؛
  • في الحالات المتقدمة ، إعطاء DMSO للمثانة ؛
  • يتم تعليق إدارة الأدوية السامة للخلايا حتى يتم حل بيلة دموية ؛
  • تستخدم المضادات الحيوية عندما توجد البكتيريا في البول.

إدارة تفاعل الحساسية

مع ظهور أعراض تفاعل الحساسية مع إدارة تثبيط الخلايا:

  • توقف إدارة الدواء,
  • يتم إعطاء السوائل الوريدية (بما في ذلك اضطرابات الكهارل) والقشرانيات السكرية,
  • يتم تطبيق علاج الأعراض (مواجهة القيء والإسهال),
  • في حالة اضطرابات القلب ، يتم مراقبة عمل القلب.

يتم إعطاء الأدرينالين أثناء الصدمة.

ماذا أفعل إذا لاحظت شيئًا مزعجًا للغاية?

قد تكون الكلاب والقطط التي تعاني من الآثار الجانبية الخطيرة المحتملة للعلاج الكيميائي ضعيفة وخاملة ، وقد ترفض الأكل ، وقد تعاني من القيء و / أو الإسهال ، وقد تعاني من الحمى ، أو قد تبدو مشوشة.

مطلوب استشارة طبيب بيطري عندما:

  • كنت تشك في إصابة كلبك / قطتك بالعدوى. يعد الاكتشاف المبكر للعدوى أمرًا مهمًا حتى يمكن بدء العلاج بالمضادات الحيوية على الفور. يمكن أن تشمل علامات العدوى فقدان الشهية أو القيء أو الإسهال أو اللامبالاة أو الاكتئاب. لمراقبة العدوى ، يمكنك قياس درجة حرارة حيوانك الأليف. إذا تجاوزت 39 درجة مئوية ، اتصل بطبيبك. قد تتطلب العدوى الشديدة دخول المستشفى للحصول على رعاية داعمة مكثفة.
  • يعاني الحيوان من قيء شديد أو إسهال أو إسهال دموي أو خمول. هذه مؤشرات للمظهر الفوري في عيادة بيطرية.
  • إذا ساءت الأعراض بسرعة في أول 24 ساعة.
  • عندما لا تتحسن شدة أعراض الجهاز الهضمي بعد 48 ساعة من بدء علاج الأعراض.
  • عندما تقلقك حالة المتدرب. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن حيوانك الأليف بعد تلقي العلاج الكيميائي ، فاتصل بالمنشأة حيث يتم علاج حيوانك الأليف وتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

إلى متى سيتلقى حيواني الأليف العلاج الكيميائي?

ستختلف مدة دورة العلاج الكيميائي المعينة اعتمادًا على نوع الورم ومرحلته والعلاج الموصوف واستجابة الحيوان.

يتلقى بعض المرضى بروتوكولًا محددًا للعلاج الكيميائي ولا يلزم علاج إضافي بعد ذلك. في هذه الحيوانات ، يوصى بمراقبة الحالة الصحية للفحوصات المجدولة للكشف عن تكرار الورم.

يوفر اكتشاف الانتكاس مبكرًا (أي قبل أن يصبح الانتكاس أكثر تقدمًا) المزيد من خيارات العلاج مع إمكانية أكبر للنجاح.

بالنسبة لأنواع السرطان الأخرى ، تتلقى الحيوانات علاجًا كيميائيًا طويل الأمد.

في مثل هذه الحالات ، نقوم بإعطاء عامل معين إلى أن يصبح غير فعال في قتل الخلايا السرطانية.

عندما يصبح السرطان مقاومًا للعلاج بأدوية معينة ، سيتم إعطاؤك دواءً آخر لأطول فترة ممكنة. في مثل هذه الحالات ، من المستحيل التنبؤ بعدد جرعات الدواء الذي سيحصل عليه المريض.

يستمر العلاج طالما أن الحيوان في حالة جيدة ومرتاح وفي المستوى المناسب.

يُعد سرطان الغدد الليمفاوية من أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي يتم علاجها بالعلاج الكيميائي.

في حين أن العلاج الكيميائي لهذا المرض غالبًا ما يكون فعالًا للغاية ، يجب أن يدرك أصحاب القطط والكلاب المصابة بهذا النوع من السرطان أن حيواناتهم الأليفة تحتاج إلى علاج كيميائي طويل الأمد.

عادةً ما تكون دورة العلاج لأنواع السرطان الأخرى أقصر بكثير ، مع تغيير البروتوكولات من مرة في الأسبوع إلى مرة في الشهر.

ستتم مناقشة المدة المحددة لدورة العلاج الفردي لحيوانك الأليف بالتفصيل في بداية العلاج الكيميائي.

هل من الآمن أن أبقى بالقرب من حيواني الأليف أثناء العلاج الكيميائي?

بشكل عام ، فإن المخاطر التي يتعرض لها الشخص الذي يعتني بحيوان يتلقى العلاج الكيميائي منخفضة للغاية.

لا ينصح بإجراء تغييرات جذرية على نمط حياة المالك أو حيوانه الأليف بسبب العلاج الكيميائي.

هذا يعني أنه لا يزال بإمكانه العيش في المنزل ، ولا يحتاج إلى فصله عن الحيوانات الأليفة الأخرى ، ولا يزال بإمكان القطة مشاركة صندوق القمامة مع القطط الأخرى - باختصار - تعمل بشكل طبيعي تمامًا.

نادرًا ما تُفرز أدوية العلاج الكيميائي عن طريق جلد الحيوان ، لذا لا يلزم عزل الحيوانات الأليفة بعد الجراحة.

من الحكمة دائمًا الحفاظ على نظافة جيدة ، على سبيل المثال. اغسل يديك بعد اللعب أو التنظيف بعد حيوانك الأليف ولا تدع الحيوان الأليف يلعق وجهك.

يُفرز جزء من التثبيط الخلوي بشكله النشط في البول واللعاب ، بشكل مكثف لمدة 24-48 ساعة بعد تناوله.

ومع ذلك ، نظرًا لأن التعرض لأدوية العلاج الكيميائي يمكن أن يسبب مشاكل صحية خطيرة ، فإن بعض الاحتياطات ضرورية.

تترك معظم أدوية العلاج الكيميائي الجسم عبر المسالك البولية و / أو الأمعاء في غضون 24-72 ساعة بعد تناولها. من المهم تجنب ملامسة بول حيوانك الأليف أو برازه خلال هذا الوقت.

  • لتقليل التعرض لهذه الأدوية ، حاول وضع الكلب والقط في مكان محدد بعيدًا عن الأماكن التي يلعب فيها الأطفال والحيوانات الأخرى غالبًا.
  • ارتدِ القفازات التي تستخدم لمرة واحدة لتجميع البراز فورًا ووضعه في كيس بلاستيكي.
  • إذا أمكن ، اشطف المناطق التي يتغوط فيها حيوانك الأليف بالماء الجاري جيدًا لتخفيف أي بقايا كيميائية.
  • إذا تعرض كلبك أو قطتك "لحادث" في المنزل ، فتأكد من ارتداء قفازات مطاطية أثناء التنظيف. قم أولاً بإزالة الحطام ، ثم نظف المنطقة ثلاث مرات باستخدام محلول مائي وصابون معتدل ، باستخدام مناشف ورقية يمكن التخلص منها. ضع هذه المواد في كيس بلاستيكي وتخلص منها في سلة القمامة الخارجية.
  • بالنسبة للقطط ، قم بتغيير صندوق الفضلات بالكامل مرة واحدة يوميًا لأول يومين بعد تلقي العلاج الكيميائي وتأكد من ارتداء القفازات. كن حذرًا عند تنظيف صندوق الفضلات طوال الوقت الذي تتلقى فيه قطتك العلاج الكيميائي. تخلص من النفايات في حاوية خارجية.
  • يجب أن تتبول الكلاب أو تتغوط في الأماكن التي نادرًا ما يتردد عليها (أي. ليس في صندوق الرمل في الفناء ، حيث يلعب الأطفال ، أو في الحديقة بجوار مجموعة الجلوس في الحديقة مباشرةً).
  • في حين أنه من غير المحتمل أن يتعرض مالك الحيوانات الأليفة لكميات كبيرة من العلاج الكيميائي نتيجة للعلاج الروتيني ، فإن بعض الأشخاص يكونون في خطر متزايد إذا لامسوا بقايا تثبيط الخلايا. يجب ألا تتلامس النساء الحوامل أو المرضعات والأطفال والأشخاص الذين يحاولون الحمل (رجالًا ونساءً) والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أبدًا مع أدوية العلاج الكيميائي أو البول أو البراز الملوثين.
  • احفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
  • اغسل يديك دائمًا بعد التعامل مع الأدوية أو النفايات.
  • قم أولاً بغسل الملابس أو المناشف أو الفراش الملوثة بشكل منفصل ، ثم مرة ثانية يمكنك غسلها بملابس مختلفة.

ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم للكلب / القط?

  • قم دائمًا بارتداء القفازات عند التعامل مع حبوب العلاج الكيميائي ، واغسل يديك جيدًا بعد الانتهاء من الإعطاء.
  • في حالة الكلاب ، يمكنك وضع الحبوب في "كرة اللحم " من الطعام اللذيذ وإعطاء حبوب منع الحمل قبل وجبة الحيوان الأليف عندما يكون جائعًا للغاية. لسوء الحظ ، هذا لا يعمل مع القطط ، وغالبًا ما يتعين عليهم "ضغط" حبوب منع الحمل في حلقهم. إذا لم تكن متأكدًا ، فاطلب من طبيبك توضيح كيفية إعطاء حبوب منع الحمل لحيوانك الأليف.
  • لا تقم أبدًا بتقسيم أو سحق الحبوب ولا تفتح الكبسولات أبدًا. يمكن أن يتسبب ذلك في أن يطفو الهباء الجوي المنطلق للدواء ويسبب التعرض غير الضروري.
  • إذا قام حيوانك الأليف ببصق الحبوب وبدأ في الانهيار أو الذوبان ، ضع أي دواء في كيس من رقائق الألومنيوم وتخلص منه. استخدم مناشف ورقية لتنظيف البقايا. امسح الأرضية ثلاث مرات بمحلول مخفف من الصابون والماء. ضع المناشف الورقية والأدوية في كيس بلاستيكي وتخلص منها في الحاوية الخارجية. لا ينبغي إعادة جرعات الحيوان لأن الحيوان ربما يكون قد امتص بعض الدواء بالفعل وقد يؤدي إعطاء حبة أخرى إلى جرعة زائدة. استشر طبيبك البيطري إذا كنت تشك في إعطاء جرعة إضافية.
  • يجب على النساء الحوامل أو المرضعات ، والأطفال ، والأشخاص الذين يحاولون الحمل ، والذين يعانون من نقص المناعة أن يتعاملوا مع أدوية العلاج الكيميائي.
  • قد يعاني بعض الأشخاص من تهيج الجلد إذا لامسوا أدوية العلاج الكيميائي بشكل مباشر. يمكن أيضًا امتصاص هذه الأدوية من خلال الجلد والأغشية المخاطية أو استنشاقها. يجب تقليل التعرض للعلاج الكيميائي إلى الحد الأدنى بالنسبة لجميع أولئك الذين يتعاملون مع هذه المركبات.

كيفية التعامل مع أدوية العلاج الكيميائي في المنزل?

إذا كنت تتناول العلاج الكيميائي في المنزل ، فيجب عليك اتخاذ احتياطات خاصة.

تتطلب الأدوية السامة للخلايا تخزينًا خاصًا ومناولتها والتخلص منها.

  • قم بتخزين أدوية العلاج الكيميائي في عبواتها الأصلية.
  • لا تخزن زجاجات الأدوية في المطبخ ، بالقرب من الطعام أو مستحضرات التجميل ، ولكن بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
  • تتطلب بعض الأدوية التبريد.
    عند تخزين أدوية العلاج الكيميائي في الثلاجة ، احتفظ بها في حاوية ذات علامات خاصة ، بعيدًا عن الأدوية الخاصة بك.
  • تجنب التدخين ووضع المكياج وارتداء العدسات اللاصقة وتناول الطعام ومضغ العلكة أثناء العمل بأدوية العلاج الكيميائي.
  • لا تكسر أو تسحق الأقراص.
  • إذا ابتلعت عن طريق الخطأ أيًا من أدوية كلبك ، فاستشر طبيبك ، وليس الطبيب البيطري الذي لا يمكنه تقديم المشورة الطبية للأشخاص بشكل قانوني.

كيف يمكنني دعم حيواني الأليف أثناء العلاج الكيميائي?

أثناء العلاج المضاد للسرطان ، يجب أن يعمل جسم الحيوان بجدية أكبر للحفاظ على صحة جيدة ؛ لا يحارب المرض فحسب ، بل يصلح أيضًا الضرر الناجم عن العلاج الكيميائي.

  1. إيلاء اهتمام خاص لأعراض الألم في المتدرب الخاص بك ؛ قد تخفي بعض الحيوانات أعراض الألم بشكل خاص. تذكر أن الألم يسبب التوتر والإجهاد يمكن أن يضر بصحتك العامة ومحاربة السرطان.
  2. يمكن أن يسبب وجود السرطان تغييرات كبيرة في هضم الكلب. هناك العديد من المفاهيم العامة التي يمكن استخدامها لتوفير دعم غذائي جيد: تقديم مجموعة متنوعة من الأطعمة اللذيذة واللذيذة ؛ تقليل تناول الكربوهيدرات البسيطة (أظهرت الدراسات أنها وقود للسرطان) ؛ تناول الأطعمة التي تحتوي على مصدر بروتين عالي الجودة وفكر في أحماض أوميغا 3 الدهنية. ناقش مع طبيب الأورام أي مكملات تفكر في إعطائها لكلبك.
  3. إذا كان حيوانك الأليف يتلقى علاجًا كيميائيًا لفترة من الوقت ، فقد يجد أنه يحتاج أيضًا إلى علاج طبي مختلف. لا ينبغي إعطاء التطعيمات المنتظمة أثناء العلاج الكيميائي ، على الرغم من أنه يمكن إعطاء العوامل المضادة للطفيليات والسيطرة على البراغيث ، ما لم يتم منع استخدام العلاج الكيميائي أو بسبب الحالة العامة لكلبك. قم دائمًا بتنسيق الرعاية البيطرية المنتظمة مع طبيب الأورام الخاص بك.
    • يعد التطعيم ضد داء الكلب مطلبًا قانونيًا ، وقد يحتاج كلبك إلى التطعيم حتى لو كان يتلقى العلاج الكيميائي. في مثل هذه الحالة ، قد يقوم أخصائي الأورام بتعديل توقيت إعطاء التثبيط الخلوي بحيث لا يتعارض مع التطعيم.

أحد أهم جوانب العلاج هو الحفاظ على موقف إيجابي والتأكد من أن حياة الحيوان الأليف ومعالجته طبيعية قدر الإمكان.

على الرغم من أن الواقع السريري يجب أن يؤخذ في الاعتبار ، فإن الاستمتاع بكل لحظة نقضيها معًا هو نهج "علاجي" أفضل.

ماذا يحدث بعد انتهاء العلاج الكيميائي?

من المهم أن يتم فحص الحيوان الذي يخضع للعلاج الكيميائي بشكل دوري من قبل الطبيب. في أغلب الأحيان ، تتم زيارة المراقبة بعد شهر إلى ثلاثة أشهر ، والزيارات التالية - عادةً مرة واحدة كل ثلاثة أشهر.

سيسمح هذا باكتشاف المشكلات المحتملة ، مثل تكرار السرطان أو انتشاره ، قبل أن يصبح متقدمًا للغاية.

عندما يتم تحديد أي تشوهات مسبقًا ، ستكون خيارات العلاج أكثر عددًا وأكثر احتمالًا للنجاح.

كم تكلفة العلاج الكيميائي لكلب / قطة?

تختلف تكلفة العلاج الكيميائي اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على بروتوكول العلاج الكيميائي ، وحجم الحيوان ، وعدد العلاجات ، والاختبارات التشخيصية ، والعلاج الإضافي (على سبيل المثال. في حالة الآثار الجانبية).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يستفيد حيوانك الأليف من معرفة العديد من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا في مختلف المجالات.

بالنسبة لمعظم أنواع السرطان ، تتوفر العديد من خيارات العلاج بتكاليف متفاوتة. يقوم طبيبك البيطري بتطوير خطة تشخيصية وعلاجية تناسب ميزانيتك.

قد يكون العلاج الكيميائي مكلفًا.

الأدوية المستخدمة في علاج الأورام البيطرية هي عقاقير بشرية ، وكثير منها غالي الثمن للغاية.

تعتمد التكلفة الإجمالية للعلاج الكيميائي على مدة العلاج الكيميائي ، والإجراءات والتشخيصات المرتبطة به ، والتخلص من النفايات الطبية الحيوية الخطرة (بما في ذلك بقايا الأدوية ، والقنيات والإبر المستخدمة لتوصيل الأدوية ، والقفازات ، والعباءات ، إلخ.).

قبل البدء في العلاج الكيميائي ، اطلب من الطبيب البيطري تقدير التكاليف المتوقعة حتى تتمكن من تقييم خياراتك المالية ثم مناقشة هذا الأمر معه حتى يتمكن من تقديم أفضل خيارات العلاج وفقًا لميزانيتك.

كيف يستجيب حيواني الأليف للعلاج الكيميائي?

هناك عدد قليل من أنواع السرطان التي يمكن علاجها بالعلاج الكيميائي.

قد يدخل بعضها في حالة مغفرة (لا يوجد دليل يمكن اكتشافه على المرض) أو حتى حالات مغفرة متعددة (مثل. مع سرطان الغدد الليمفاوية).

قد يصبح البعض الآخر ثابتًا (يتطور المرض بشكل أقل أو معدوم).

لسوء الحظ ، ليس لدينا كرة بلورية للتنبؤ بكيفية استجابة كلب أو قطة للعلاج الكيميائي.

هناك دراسات متاحة عن مجموعة متنوعة من السرطانات في الكلاب والقطط. غالبًا ما تحتوي على إحصاءات مثل متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة أو الآثار الجانبية للأدوية الفردية.

يمكن أن تكون مشجعة أو محبطة.

يجب أن نتذكر أن المرض الذي يعالج في حيوان قد لا يكون قابلاً للشفاء في حيوان آخر - لأسباب مختلفة ، مثل موقع المرض وعمر القط أو الكلب وصحة المريض ، فضلاً عن التكلفة والتكلفة. توافر العلاج.

لذلك قد يكون من المفيد مراجعة الإحصائيات ، سواء كانت شاملة أو محدودة ، واستخدامها كدليل لتقييم المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج الكيميائي.

تذكر - إذا قررت الخضوع للعلاج الكيميائي لكلبك أو قطتك ، فيمكنك إيقافه في أي وقت.

ملخص

قد يكون تشخيص السرطان أمرًا صعبًا بالنسبة لأصحاب الحيوانات الأليفة ، كما أن احتمالية العلاج الكيميائي مربكة للغاية. ومع ذلك ، فإن الخوف من أن الحيوانات ستقضي معظم أيامها الأخيرة مريضة بالعلاج الكيميائي لا أساس له من الصحة.

يمكن أن تساعد معرفة التأثيرات المضادة للسرطان للعلاج الكيميائي وما يمكن توقعه من هذه العلاجات أصحاب الحيوانات الأليفة على تحديد ما إذا كان هذا النوع من العلاج مناسبًا لحيواناتهم الأليفة.

من المهم لمالكي الكلاب والقطط الذين يتلقون العلاج الكيميائي أن يدركوا أن معظم السرطانات التي يتم علاجها غير قابلة للشفاء.

ينتكس العديد من مرضانا في النهاية.

ومع ذلك ، تتمتع معظم الحيوانات المعالجة بنوعية حياة ممتازة أثناء العلاج وبعده في كثير من الأحيان.

غالبًا ما يمنحك العلاج الكيميائي شهورًا إضافية وأحيانًا سنوات من حياة سعيدة.

تقول الغالبية العظمى من المالكين إنهم لا يندمون على قرارهم بمواصلة العلاج الكيميائي مع حيوانهم الأليف.

في النهاية ، لا توجد إجابة مثالية لهذه الأسئلة وغيرها التي ستظهر حول العلاج الكيميائي للحيوانات.

أفضل ما يمكنك فعله هو استشارة الخبراء للحصول على المشورة ، وطرح الأسئلة ، وتثقيف نفسك ، والنظر في الخيارات التي يقدمها الطبيب البيطري حول أفضل السبل لرعاية كلبك أو قطتك أثناء علاج السرطان.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك