رئيسي » حيوانات أخرى » مرض روبارث: أعراض وعلاج التهاب الكبد الوبائي الناب

مرض روبارث: أعراض وعلاج التهاب الكبد الوبائي الناب

مرض روبارث في كلب

مرض روبارث, خلاف ذلك التهاب الكبد المعدي الكلاب (ICH - الالتهاب الكبدي الناب المعدي) هو مرض معدي وخطير ومميت في كثير من الأحيان يسببه نوع الفيروس الغدي للكلاب 1.

تم التعرف على المرض لأول مرة في عام 1925 في الثعالب الفضية في أمريكا الشمالية ، ووُصف لأول مرة في عام 1947 من قبل الطبيب البيطري السويدي كارل سفين روبارث.

بالإضافة إلى الثعالب الحمراء والفضية وغيرها من الكلاب مثل الكلاب والذئاب والذئاب وابن آوى ، يمكن للفيروس أيضًا أن يصيب ممثلي عائلات الدببة (على سبيل المثال. الدب الأسود ، الدب القطبي) ، وكذلك الظربان وثعالب الماء والراكون.

فيروس Psi الغدي من النوع 1 انها ليست خطرة على البشر.

  • أسباب مرض روبارث
    • ما هي الكلاب الأكثر عرضة للإصابة?
    • كيف تحدث العدوى الفيروسية وتطور المرض?
  • أعراض مرض روبارث في الكلب
    • مرض روبارث أكثر حدة
    • شكل حاد من مرض روبارث
    • شكل خفيف أو بدون أعراض لمرض روبارث
  • تشخيص مرض روبارث
    • تشخيص متباين
  • علاج مرض روبارث في الكلب
    • علاج مدينة دبي للإنترنت
    • إدارة الغيبوبة
    • العلاج بالمضادات الحيوية
  • المراجع
  • كيفية الوقاية من المرض?

أسباب مرض روبارث

يحدث الالتهاب الكبدي المعدي في الكلاب بسبب النوع 1 من الفيروسات الغدية للكلاب (CAV-1 Canine adenovirus 1) المرتبط بالفيروس الغدي من النوع 2 (CAV-2) ، وهو أحد العوامل المسببة لـ التهاب القصبات الهوائية المعدي.

هذه العلاقة القوية بين المستضدات CAV-1 و CAV-2 مهمة جدًا من وجهة نظر سريرية لأن اللقاحات التي تحتوي على CAV-2 تحمي من عدوى CAV-1 والعكس صحيح.

النوع الأول من الفيروسات الغدية مقاوم للعوامل البيئية:

في درجة حرارة الغرفة ، يمكنه البقاء على قيد الحياة على الأشياء المتسخة بالتربة عدة أيام, وفي درجات حرارة أقل من 4 درجات مئوية ، حتى أنها تعيش بضعة اشهر.

يقاوم الأس الهيدروجيني في حدود 6-8.5.

يمكن أن تتحمل هذه الجرثومة أيضًا التطهير بمواد كيميائية مختلفة ، مثل:

  • الكلوروفورم,
  • الأثير,
  • الأحماض,
  • الفورمالين.

إنه مقاوم للتعرض لبعض ترددات الأشعة فوق البنفسجية.

ومع ذلك ، هناك طرق لتعطيل الفيروس:

طرق التطهير الجيدة علاجات البخار, لأنه في درجات الحرارة المرتفعة (حوالي 50-60 درجة مئوية لمدة 5 دقائق على الأقل) تصبح هذه الكائنات الحية الدقيقة غير ضارة.

التطهير الكيميائي بمواد مثل اليود أو الفينول أو هيدروكسيد الصوديوم (NaOH) فعال أيضًا في مكافحة الفيروس في البيئة.

يتم إبطال نشاط الفيروس الغدي بسرعة بنسبة 1-3٪ هيبوكلوريت الصوديوم و 2٪ الصودا الكاوية.

ما هي الكلاب الأكثر عرضة للإصابة?

ما هي الكلاب الأكثر عرضة للإصابة?

النوع الأول من الفيروسات الغدية. يسبب الأعراض السريرية للمرض في الكلاب والذئاب والثعالب والأنياب الأخرى ، وكذلك في الدببة.

هم الأكثر عرضة للخطر بين الكلاب الأحداث, غير محصنة, وكذلك الحيوانات التي تعاني من ضعف وظيفة جهاز المناعة (على سبيل المثال. الكلاب الأكبر سنا التي تعاني من أمراض جهازية خطيرة ، وكذلك الكلاب الصغيرة المعرضة لضغط شديد).

الكلاب المضيفة الستيرويدات القشرية السكرية هم أيضا في خطر.

يحدث مرض روبارث في جميع أنحاء العالم ويصيب الأفراد بشكل أكثر شيوعًا أقل من 1 سنة, ومع ذلك ، في الكلاب غير المحصنة يمكن أن يحدث في أي عمر.

في الجراء حتى 2. خلال الأسبوع الأول من الحياة ، يكون المرض في أشد حالاته وعادة ما يكون قاتلاً.

الكلاب الأكبر سنا أقل حساسية.

كيف تتطور العدوى الفيروسية والمرض؟?

التهاب الكبد المعدي شديد العدوى وينتشر الفيروس بسهولة إلى حد ما.

مصدر المرض هو الحيوانات المريضة ونقاهة وناقلات المرض بدون أعراض.

خلال المرحلة الحادة من المرض ، يمكن للزارع أن ينتقل العدوى من خلال جميع الإفرازات - وبالتالي:

  • بول,
  • البراز,
  • القيء,
  • اللعاب.

لمدة 10-14 يومًا بعد الإصابة ، يتم اكتشاف الفيروس في الكلى فقط ، ويكون بول الزارعين والنقاهة هو المصدر الرئيسي للعدوى لمدة 6-9 أشهر على الأقل.

يمكن أن ينتشر الفيروس عن طريق الاتصال المباشر بالأسطح أو الأشياء الملوثة ، كما يمكن أن ينتشر ، على سبيل المثال ، عن طريق. في اليد.

أيضا الطفيليات الخارجية (مثل. البراغيث أو القراد) يمكن أن تكون ناقلات محتملة للفيروس.

يدخل الفيروس الجسم عبر المسار:

  • البلعوم الأنفي,
  • الملتحمة,
  • بلعومي.

لذلك يكفي أن تلعق الكلاب وجوهها في نزهة على الأقدام ، أو أن تلعق بولها أو لعابها أو تأكل براز شخص مصاب حتى يدخل الفيروس ، والذي يتواجد في البداية في لوزتي المضيف الجديد.

من هنا يبدأ بالانتشار إلى العقد الإقليمية والأوعية الليمفاوية ثم إلى مجرى الدم (عبر القناة الصدرية).

في مرحلة فيرميا (هذه هي الحالة التي يوجد فيها الفيروس في الدم) عادة 4-8 أيام من العدوى ، هناك انتشار هائل للجراثيم إلى أنسجة وإفرازات الجسم المختلفة (بما في ذلك اللعاب والبول والبراز).

الأعضاء المستهدفة للفيروس حيث يتسبب في أضرار جسيمة هي:

  • كبد,
  • الكلى,
  • الطحال والرئتين,
  • مخ,
  • العين والأعضاء الأخرى.

النوع الأول من الفيروسات الغدية. له صلة قوية بحمة الكبد وبطانة الأوعية الدموية في العديد من الأعضاء (بما في ذلك الكلى والعينين) ، مما يتسبب في تلف الخلايا فيها.

عندما تتكاثر الجراثيم في بطانة الأوعية الدموية ، تتضرر جدرانها ، مما يؤدي إلى ظهور نمشات ونزيف.

ومع ذلك ، فإن الجسم ليس أعزل تمامًا وينشط قوى التفاعل السريع - تقريبًا اليوم السابع بعد الإصابة ، يتم إزالة الفيروس من الدم والكبد عن طريق الاستجابة المناعية الخلطية.

في الكلاب التي نجت من هذه المرحلة من المرض ، يكون للكبد فرصة للتجدد. ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على مستوى الأجسام المضادة للفيروسات الغدية.

في الكلاب ذات العيار المنخفض (أقل من 1: 4) ، قد يحدث ذلك نخر الكبد الحاد.

قد تصاب الكلاب التي لديها عيار جسم مضاد أكبر من 1:16 ولكن أقل من 1: 500 (وبالتالي تكون مستويات الأجسام المضادة كافية لتحييد الفيروس جزئيًا) مرضًا نشطًا مزمنًا في غضون 4-5 أيام بعد الإصابة التهاب الكبد وهي تليف.

تظهر على الحيوانات التي لديها مستويات كافية من الأجسام المضادة (عيار أعلى من 1: 500) أعراض مرض خفيفة.

تتضرر الكلى أيضًا بسبب نشاط الفيروس.

أثناء الإصابة بالفيرايميا ، يتم تحديد موقع الجراثيم بشكل أساسي في البطانة الكبيبية.

استجابة للكائن الحي ، يزداد مستوى الأجسام المضادة المعادلة تدريجياً. نتيجة لذلك ، تقريبا أسبوع يظهر عابر بعد الإصابة بروتينية, الناتجة عن تراكم المجمعات المناعية (حوالي 7. بعد يوم واحد من الإصابة).

بعد 14 يوم لا يزال الفيروس موجودًا في الظهارة الأنبوبية الكلوية ، على الرغم من أنه لم يعد يتم اكتشافه في الكبيبات. يمكن لوجود الفيروس في الكلى أن يجعله خفيفًا التهاب الكلية الخلالي.

عن 20٪ من الكلاب المصابة يتم تحديد موقع الفيروس في مقلة العين مسبباً أعراض العيون.

بالفعل خلال viremia ، أي تقريبًا 4-6 أيام تسبب العدوى ضررًا لمقلة العين بسبب تغلغل الفيروس في الخلط المائي وتكاثره في الخلايا البطانية للقرنية.

في الواقع ، يتعلق الأمر بـ التهاب القزحية الشديد و تورم القرنية. يحدث هذا ليس فقط نتيجة التأثير الضار للفيروس نفسه ، ولكن أيضًا نتيجة لزيادة مستوى الأجسام المضادة المعادلة وتكوين المجمعات المناعية ، مما يؤدي إلى جذب المزيد من الخلايا الالتهابية إلى الغرفة الأمامية للعين.

يتسبب هذا في أضرار جسيمة لبطانة القرنية وتراكم سائل الوذمة في حمة القرنية.

يعد تلف بطانة القرنية عاملاً مهمًا في الإنذار. ما لم يكن هناك ضرر كبير ، عادة ما يتم حل التهاب القزحية والوذمة من تلقاء نفسها.

بعد تقريبا 3 أسابيع من العدوى ، عادة ما يكون الشفاء من الأعراض السريرية لمقلة العين ملحوظًا.

ومع ذلك ، إذا كانت التغيرات الالتهابية حادة بدرجة كافية لمنع زاوية التسلل ، فقد تحدث الزرق و استسقاء الرأس (بسبب زيادة ضغط العين) وأيضًا القرنية المخروطية, وحتى ضمور مقلة العين.

يمكن أن يحدث تكاثر الفيروس أيضًا في بطانة الأعضاء الأخرى ، مثل الدماغ والرئتين والعقد الليمفاوية.

ثم يؤدي المرض إلى ضعف وظائفهم ويتطور مدينة دبي للإنترنت (متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية) ، وفي الحالات الشديدة ، قد يموت الحيوان.

نتيجة لتلف بطانة الأوعية الدموية للجهاز العصبي المركزي ، قد تظهر أعراض عصبية ، لكن هذا نادر الحدوث في الكلاب.

يتسبب الفيروس الذي يتكاثر في هذه الأعضاء في تكوين بؤر نخرية فيها.

يحدث ذلك من اليوم الخامس بعد الإصابة. تتطور الاستجابة المناعية أيضًا خلال هذا الوقت ، مما يمنح معظم الكلاب المصابة فرصة للتعافي.

ومع ذلك ، فإن وجود الفيروس الغدي وعمله في الجسم يرتبط بظهور عدد من المضاعفات التي تعقد مسار المرض.

وتشمل هذه:

  1. التهاب الحويضة والكلية نتيجة تلف الفيروس وظهور المجمعات المناعية.
  2. التهاب القزحية والجسم الهدبي وتورم القرنية ، مما يعطي أعراض ما يسمى بـ "العين الزرقاء ".
  3. تعد متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) شائعة نسبيًا. تطوره يحدث في المراحل المبكرة من viremia. قد يكون تلف الخلايا البطانية ، جنبًا إلى جنب مع تنشيط آليات التخثر ، سببًا في جذر مدينة دبي للإنترنت. قد يساهم فشل الكبد أيضًا في التسبب في DIC - فهو لا ينتج عوامل تخثر كافية ، مما يهيئ لظهور هذه الحالة.
  4. نقص سكر الدم ، نقص ألبومين الدم ، انخفاض ضغط الأورام وظهور الوذمة. هذه الحالات ناتجة عن تلف الكبد.
  5. قد يؤدي الاعتلال الدماغي الكبدي إلى حدوث شبه غيبوبة وحتى الموت ، ولكن تحدث الوفاة بشكل عام بسبب تلف الدماغ والرئتين والأعضاء الأخرى ، أو من تطور متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية.

أعراض مرض روبارث في الكلب

أعراض مرض روبارث في الكلب

فترة حضانة المرض 2-9 أيام.

اعتمادًا على الحالة المناعية والحالة السريرية العامة للمريض ، قد يختلف مسار المرض:

  • من الانزعاج الخفيف مع ارتفاع في درجة الحرارة من يوم إلى يومين ونقص الكريات البيض ، والتي لا يتم التعرف عليها في كثير من الأحيان,
  • من خلال أمراض شائعة (أكثر اعتدالًا أو أكثر خطورة) ، وبعد ذلك تتعافى الكلاب بسرعة,
  • تصل إلى مسار شديد ، وهو قاتل في وقت مختلف عن ظهور الأعراض السريرية.

وهكذا ، فإن التهاب الكبد المعدي للكلاب له مسار متنوع ويصف ثلاث متلازمات متداخلة.

مرض روبارث أكثر حدة

المتلازمة الأولى هي شكل حاد من المرض مع انهيار القلب والأوعية الدموية والغيبوبة والموت بعد مرض قصير يستمر أقل من 24-48 ساعة.

يتميز مسار فرط الحدة معدل وفيات مرتفع.

تموت الكلاب المريضة بشدة في غضون ساعات من ظهور العلامات السريرية الأولى.

يبدو كما لو أن الحيوان قد تسمم.

الأعراض السريرية الرئيسية لمرض فرط الحدة روبارث هي:

  • حمى,
  • أعراض الجهاز العصبي المركزي,
  • انهيار الدورة الدموية,
  • متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية,
  • الموت في غضون ساعات.

شكل حاد من مرض روبارث

المتلازمة الأكثر وصفًا في سياق التهاب الكبد المعدي في الكلاب هي الشكل الحاد للمرض ، والذي يرتبط بارتفاع معدلات الاعتلال.

معدل الوفيات 10-30٪.

في البداية ، تكون الأعراض غير محددة في المراحل المبكرة من الإصابة.

يبدأ كل شيء بحمى (عابرة أو ثنائية الطور) تتجاوز عادة 40 درجة مئوية (يتراوح من 39.4 إلى 41.1 درجة مئوية).

يرافقها:

  • تسارع معدل ضربات القلب والتنفس,
  • اللامبالاة,
  • عطش شديد,
  • قلة الشهية.

عادة ما تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها بعد يوم أو يومين.

في هذه المرحلة من المرض ، تلتهب اللوزتان أيضًا ، وتظهر مثل تضخمها واحمرارها.

قد تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة.

هناك احتقان في الغشاء المخاطي للفم ، ومن الممكن أيضًا ظهور كدمات على الأغشية المخاطية.

عادة ، ستلاحظ إيلامًا في تجويف البطن عند الجس ، بالإضافة إلى تضخم واضح في الكبد. بسبب تضخم الكبد ووجع شديد في الكبد ، تصبح الحيوانات أكثر خمولًا وصريرًا وتحجم عن الحركة.

في الشكل الحاد من المرض ، يكون القيء والإسهال (غالبًا نزفيًا) موجودًا ، مما يؤدي إلى جفاف ملحوظ.

إنه مرئي أيضًا التهاب الملتحمة مع تدفق مصلي من أكياس الملتحمة ، رهاب الضوء والتحديق.

تصبح الأغشية المخاطية شديدة. تكون أهبة النزف ممكنة في حالة وجود كدمات صغيرة مثقوبة أو نزيف ، وكدمات ، ونزيف في الأنف ، بالإضافة إلى نزيف طويل الأمد من مواقع البزل (على سبيل المثال. بعد جمع الدم).

يمكن أيضًا رؤية النمشات على الجلد ، خاصةً في المناطق ذات الشعر الخفيف ، مثل:

  • بطن,
  • السطح الإنسي للفخذين,
  • الفخذ.

تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتورم في النسيج تحت الجلد للرأس والرقبة والأمام وأجزاء مختلفة من الجذع (تظهر هذه التورمات عادةً في المسار تحت الحاد للمرض).

من الممكن أيضًا تطوير أعراض الجهاز التنفسي نتيجة التأثير الضار للفيروس على أنسجة الرئة وتشكيل بؤر التهابية. ومع ذلك ، فإن أعراض الالتهاب الرئوي ، بما في ذلك السعال وضيق التنفس ، نادرة.

نادرا ما يتطور في هذا الشكل من المرض اليرقان, ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في الكلاب التي نجت من مرحلة حادة للغاية من المرض.

تضخم جدار البطن نتيجة تراكم السوائل (الدم المصلي) أو حتى الدم (بسبب النزيف الداخلي).

نادرًا ما تظهر أعراض الجهاز العصبي المركزي وتشمل:

  • كآبة,
  • الالتباس,
  • النوبات,
  • تقلصات منشط رمعي,
  • غيبوبة.

من ناحية أخرى ، يتم ملاحظة الهزات العضلية الناتجة عن نقص السكر في الدم بشكل متكرر.

يمكن أن تظهر هذه الأعراض في أي وقت بعد الإصابة.

إذا تأثرت الكلبات الحامل بالمرض ، فقد ينتج عن ذلك العدوى إجهاض.

تعتبر "العين الزرقاء" المميزة - وذمة القرنية والتهاب القزحية في الجزء الأمامي من العين من الأعراض النموذجية لمرحلة الشفاء ، ولكنها قد تكون أيضًا الأعراض الوحيدة للمرض في الكلاب المصابة بعدوى بدون أعراض.

قد يحدث أيضًا تشنج الجفن ، وتقرح مقلة العين ، وعتامة القرنية ، ورهاب الضوء ، والإفرازات المصلية من العين في الحيوانات التي تعاني من هذا النوع من مرض روبارث.

عن 5-10٪ تتطور عتامة القرنية لدى الكلاب (أحادية أو ثنائية) في غضون 1-3 أسابيع بعد ظهورها ، والتي عادةً ما تتحلل تلقائيًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

إذا لم تلتهب الهياكل العميقة لمقلة العين ، تستعيد القرنية شفافيتها وقدرة المريض على الرؤية.

شكل خفيف أو بدون أعراض لمرض روبارث

عادة ما يتم التعبير عن أعراض الشكل الخفيف لمرض روبارث بشكل سيئ وغير محدد:

  • اللامبالاة,
  • قلة الشهية,
  • حمى عابرة,
  • التهاب اللوزتين,
  • التقيؤ,
  • إسهال,
  • تضخم الغدد الليمفاوية,
  • تضخم الكبد,
  • وجع بطن.

في حالة التهاب الكبد المعدي في الكلاب غير المصحوب بمضاعفات ، تستمر الأعراض السريرية عادةً من 5 إلى 7 أيام.

قد تعاني الحيوانات التي تصاب بالتهاب الكبد المزمن أو غيره من التهابات أعراضًا أطول.

تشخيص مرض روبارث

تشخيص مرض روبارث

يعد تشخيص مرض روبارث في المراحل المبكرة من العدوى أمرًا صعبًا للغاية.

في كثير من الحالات ، يكون المرض خفيفًا وتكون الأعراض السريرية غير محددة.

غالبًا ما يتم التشخيص فقط عند ظهور أعراض مميزة أخرى ، مثل أعراض انخفاض تخثر الدم او ايضا تغيم القرنية.

لذلك ، يجب أن يأخذ التشخيص دائمًا في الاعتبار جميع العوامل التي قد تثير الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد المعدي ، خاصةً إذا كان المريض كلبًا صغيرًا غير محصن.

في المقابلة ، غالبًا ما نحصل على معلومات تفيد بأن الحيوان لم يتم تطعيمه أو - في حالة الكلاب المتبناة ، لا نعرف عن التطعيمات السابقة المحتملة.

حتى إذا تم تأجيل التطعيم (لأسباب مختلفة) ، فقد تحدث العدوى وتطور المرض.

يحدث أيضًا أن الكلب كان سابقًا في بيئة مزدحمة (على سبيل المثال. فندق للحيوانات ، تربية زائفة ، إلخ.). الكلاب التي كانت على اتصال مع حيوان مصاب أو نقاهة في خطر.

يجب أن تؤدي العلامات السريرية مثل الحمى وآلام البطن وعدم الرغبة في الحركة والخمول والحزن والقيء مع العطش المحتفظ في كلب صغير إلى اعتبار مرض روبارث سببًا للحالة السريرية السيئة للمريض.

الوضع الوبائي

تعتبر المعلومات حول عدد الحالات في أعداد الكلاب في منطقة معينة مهمة ، ولكن حتى في حالة عدم وجود تقارير عن الحالات الحالية لالتهاب الكبد المعدي ، يجب على الطبيب البيطري النظر في هذه الوحدة في التشخيص التفريقي.

فحص طبي بالعيادة

تضخم الكبد ، وألم في جدار البطن ، والجفاف ، ووجود كدمات ونزيف على الأغشية المخاطية والجلد ، وفي النهاية الأعراض العينية (أعراض العين الزرقاء) تجعل شكوكًا جدية بمرض روبارث.

تعد أعراض الجهاز العصبي نادرة نسبيًا ، ولكنها مهمة سريريًا ليس فقط في تشخيص المرض ، ولكن أيضًا في الإدارة العلاجية الإضافية.

اختبارات المعمل

نتائجهم هي طرق التشخيص الرئيسية في تشخيص التهاب الكبد المعدي في الكلاب:

  • في البداية هناك قلة الكريات البيض مع قلة الكريات البيض وقلة العدلات
    بعد ذلك ، الكلاب التي تتعافى دون مضاعفات عادة ما تتطور إلى العدلات وكثرة اللمفاويات ؛
  • التغيرات في بروتينات المصل (يمكن اكتشافها بفضل الرحلان الكهربائي للبروتين) - زيادة عابرة في مستوى الجلوبيولين α2 حتى 7 أيام بعد الإصابة وتأخر الزيادة في مستوى γ الجلوبيولين ، والتي تصل إلى ذروتها تقريبًا. 21. في اليوم التالي للعدوى
  • وجود البيليروبين في البول
    بسبب العتبة الكلوية المنخفضة للبيليروبين المترافق ، غالبًا ما توجد درجة طفيفة من البيليروبين ؛
  • نقص سكر الدم ، والذي قد يكون المرحلة الأخيرة من المرض ؛
  • زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، وتعتمد درجتها على وقت أخذ العينة للاختبار ومدى نخر الكبد ؛
    يزيد نشاط ALT و AST و AP بشكل مستمر إلى 14. بعد يوم من الإصابة ثم يتراجع ؛
  • تظهر اضطرابات التخثر المرتبطة بمتلازمة التخثر داخل الأوعية بشكل واضح في مرحلة الفيروس ؛ ملاحظ:
    • قلة الصفيحات ، غالبًا مع وظيفة الصفائح الدموية المتغيرة,
    • زيادة زمن البروثرومبين (PT) ، ووقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT) ووقت الثرومبين (TT),
    • انخفاض في نشاط عامل التخثر الثامن,
    • زيادة كمية منتجات تحلل الفبرين أو الفيبرينوجين (FDPs),
    • الإطالة المبكرة لوقت الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT) بسبب استهلاك عامل التخثر الثامن ؛
  • إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى:
    • بيلة بروتينية (بشكل رئيسي بيلة الألبومين) - عادة ما يكون تركيز البروتين أعلى من 50 مجم / ديسيلتر,
    • زيادة في مستوى اليوريا والكرياتينين في مصل الدم
  • أثناء المرض ، قد تصاب الكلاب بنصف غيبوبة ، ربما بسبب اعتلال الدماغ الكبدي أو التهاب الدماغ ؛
    من أجل التمييز بين سبب الاضطرابات العصبية ، من المهم اختبار مستوى الجلوكوز والأمونيا في الدم ؛
  • فحص السائل الناتج عن ثقب تجويف البطن. يمكن أن يكون لونه مختلفًا: من الأصفر إلى الأحمر الفاتح إلى الأحمر الدموي (حسب محتوى الدم) ؛
    ومع ذلك ، فهو عادة سائل نضحي بمحتوى بروتيني من 5.29-9.3 جم / ديسيلتر ووزن محدد 1.020-1.03 ؛
  • فحص السائل النخاعي
    في ظل وجود أعراض عصبية ناتجة عن اعتلال الدماغ الكبدي ، فإن السائل الدماغي الشوكي لم يتغير ؛
    وإلا فإن هذا هو الحال مع التهاب الدماغ غير الالتهابي ، والذي ينتج عن توطين الفيروس في هياكل الدماغ ، ثم لوحظ زيادة في تركيز البروتينات (> 30 مجم / ديسيلتر) ، ويزداد مستواها مع الزيادة. في عدد الخلايا أحادية النواة (> 10 خلايا / مم 3) ؛
  • مع التهاب القزحية في الجزء الأمامي من العين ، يزيد الخلط المائي من كمية البروتين وعدد الخلايا.

تستخدم الاختبارات المصلية لتأكيد وجود الفيروس

لهذا الغرض ، يتم استخدام اختبارات التراص الدموي غير المباشر والتثبيت التكميلي والانتشار المناعي واختبارات ELISA.

عزل الفيروس من الدم والبول وزراعة الخلايا أو تحديد تفاعل البوليميراز المتسلسل.

لا يزال في viremia ، حوالي 5. في اليوم التالي للإصابة يمكن عزل الفيروس من أي نسيج أو إفرازات للجسم:

  • يمكن عزل الفيروس من الغرفة الأمامية للعين خلال المرحلة الخفيفة من التهاب القزحية (ولكن قبل أن تخترق الأجسام المضادة وتتشكل المجمعات المناعية) ؛
  • غالبًا ما يكون العزل من كبد الكلاب صعبًا ، وذلك بعد 10 أسابيع من العمر. قد يكون اليوم التالي للعدوى مستحيلًا (على الأرجح بسبب أن الفيروس أصبح كامنًا) ؛
  • يتم عزل الفيروس بسهولة عن البول - الفيروس الغدي من النوع 1. يبقى في الكلى لأطول فترة لذلك يمكن عزله عن البول لمدة 6-9 أشهر بعد الإصابة.
  • التشريح: عرض الجثث المتضمنة بواسطة IF في أقسام الكبد والكلى.

تشخيص متباين

يجب أن يشمل التشخيص التفريقي:

  • أمراض فيروسية جهازية أخرى مثل:
    • التهاب الأمعاء الفيروسي.
      عند الإصابة بفيروس بارفو ، يرفض الحيوان الشرب ، على عكس مرض روبارث ، حيث يستمر العطش (أو حتى يزداد).
      كما لا يوجد ألم في الكبد
    • إفرازات أنفية - تسود هنا أعراض الجهاز التنفسي ، ولكن لاحقًا تنضم إليها أعراض عصبية ؛
    • داء البريميات ، المرتبط باليرقان وبولي الدم أكثر من التهاب الكبد المعدي ؛
    • الالتهابات المعوية الفيروسية والبكتيرية
  • تسمم الكبد (بعد تناول السموم والتسمم وما إلى ذلك.) ؛
  • أجسام غريبة في الجهاز الهضمي
  • عدم تحمل الطعام؛
  • مفاغرة جهازية بوابة مع اعتلال الدماغ الكبدي
  • الالتهابات الفطرية المنتشرة (خاصة داء المبيضات الجهازي) ؛
  • الالتهابات الجهازية البروتوزوا (على سبيل المثال. داء المقوسات) ؛
  • الأورام (خاصة سرطان الغدد الليمفاوية) - أقل شيوعًا في الحيوانات الصغيرة.

علاج مرض روبارث في الكلب

علاج مرض روبارث في الكلب

العلاج السببي صعب بسبب عدم وجود دواء فعال مضاد للفيروسات الغدية.

لذلك ، فإن التدبير الأولي للمريض المصاب بالتهاب الكبد المعدي هو علاج عرضي وداعم.

علاج مرض روبارث في كلب نموذجي لالتهاب الكبد الحاد

  1. في البداية ، يتم تسريب كميات كبيرة من الجلوكوز بنسبة 20٪ (تصل إلى 0.5 جم / كجم / م 2 بالصيام وفي الوريد).ج.).
    لهذا الغرض ، من الضروري استخدام قنية ، خاصة في الكلاب المريضة بشدة. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك بحذر شديد (بسبب اضطرابات التخثر المصاحبة) ؛
  2. الحقن الوريدي لسوائل الإلكتروليتات المتعددة:
    • السوائل متساوية التوتر ، على سبيل المثال. سائل قارع الأجراس. بسبب تلف الكبد ، لا ينصح بإعطاء اللاكتات ؛
    • تساعد الحقن أيضًا في خفض الحمى ؛
    • في الكلاب التي لا تشرب أو التي تستمر في القيء أو الإسهال ، من الضروري تعويض الخسائر اليومية بمقدار 45 مل / كجم م.ج.؛
  3. إدارة المسكنات
  4. بعد استقرار الحالة ، أدخل نظامًا غذائيًا يحمي الكبد (الأعلاف الجاهزة مثل "الكبد " أو نظام غذائي يعتمد على البروتينات المفيدة وسهلة الهضم ، مثل الجبن الأبيض الخالي من الدهون والكربوهيدرات مثل الأرز والجريش وصغير كمية الدهون على شكل زيوت نباتية).

علاج مدينة دبي للإنترنت

  • يغذي نقل الدم عوامل التخثر.
  • يستطب نقل الدم في الحالات التي ينخفض ​​فيها الهيماتوكريت عن 25٪.
    اختيار المتبرع: كلب يتمتع بصحة جيدة سريريًا ، ويفضل أن يكون من نفس السلالة.
    الكلاب التي تفتقر إلى مستضدات خلايا الدم DEA 1.1 و DEA 1.2 هي الأفضل.
    يمكنك تنزيل ملفات 20 مل دم / كغم م.ج. كل 3 اسابيع.
  • خطة نقل الدم: 2 جم من سترات الصوديوم ممزوجة بـ 100 مل من 5٪ جلوكوز أو سكر العنب.
    امزج الدم من أجل نقل الدم مع السائل بنسبة 2/3 دم و 1/3 سائل.
    يعطى الخليط عن طريق الوريد بمعدل 1-2 نقطة / ثانية مرتين كل 48 ساعة (5-20 مل / كغم م.ج.).

إدارة الغيبوبة

  • نظرًا لأن أحد أسباب الغيبوبة قد يكون انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم ، فمن الضروري التحكم في مستوى الجلوكوز وتصحيحه إذا لزم الأمر.
    في هذه الحالة ، تُعطى جرعة بولس في الوريد بنسبة 50٪ جلوكوز (0.5 مل / كغ) خلال 5 دقائق.
    يجب ألا يتجاوز تسريب محلول الجلوكوز مفرط التوتر 0.5-0.9 جم / كجم / ساعة.؛
  • خفض نسب الأمونيا في الدم:
    • انخفاض إنتاج الأمونيا نتيجة تقويض البروتين بواسطة بكتيريا القولون:
      • نظام غذائي منخفض البروتين,
      • تثبيط النزيف في تجويف الجهاز الهضمي
      • إفراغ القولون باستخدام الحقن الشرجية المطهرة والحمضية ؛
      • المضادات الحيوية عن طريق الفم ، غير قابلة للامتصاص من الجهاز الهضمي لتقليل كمية البكتيريا التي تنتج الأمونيا (على سبيل المثال. نيومايسين) ؛
      • تناول اللاكتولوز عن طريق الفم (فقط للكلاب التي لا تتقيأ) لتحمض محتويات القولون ؛
    • الحد من ارتشاف الأمونيا في الأنابيب الكلوية:
      • إعطاء البوتاسيوم عن طريق الفم أو بالحقن (ونتيجة لذلك ، تصحيح القلاء الأيضي) ؛
      • تحمض البول يقلل بشكل كبير من إعادة امتصاص الأمونيا في الكلى. لهذا ، يتم استخدام فيتامين سي.

العلاج بالمضادات الحيوية

على الرغم من ندرة المضاعفات البكتيرية في التهاب الكبد المعدي في الكلاب ، إلا أنه يستطب استخدام المضادات الحيوية منخفضة السمية الكبدية (أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك والسيفالوسبورينات).

  • الأدوية المضادة للقىء (ميتوكلوبراميد ، سيرينيا).
  • مضادات مستقبلات H2 ، على سبيل المثال. فاموتيدين.
  • الأدوية الوقائية - سوكرالفات لنزيف الجهاز الهضمي.
  • حمض Ursodeoxycholic كعامل مفرز الصفراء وكبد.
  • مضادات الأكسدة: فيتامين هـ وإس أدينوسيل مثيونين.
  • علاج اضطرابات العيون هو أيضا من الأعراض ويتكون من الأدوية المضادة للالتهابات الموضعية والأتروبين. مع وذمة القرنية الشديدة ، يمكن إعطاء المحاليل والمراهم مفرطة التوتر.

أثناء العلاج ، تتم مراقبة ما يلي بشكل روتيني:

  • الشوارد,
  • التوازن الحمضي القاعدي,
  • حالة التخثر,
  • المعلمات الدموية والكيميائية الحيوية للدم.

المراجع

هناك تشخيص في دورة شديدة الحدة بشكل سيئ - الموت يحدث في غضون ساعات.

في المسار الحاد ، يكون التكهن الحذر من الخير.

قد يتطور التهاب الكبد المزمن مع استجابة ضعيفة للأجسام المضادة (عيار 1:16 - 1:50).

مع الاستجابة الجيدة للأجسام المضادة (عيار أعلى من 1: 500) ، يمكن الشفاء التام في غضون 5-7 أيام.

يحدث أن يتطور المرضى المزمنون في المرضى الذين تم شفاؤهم أمراض الكبد أو الكلى.

كيفية الوقاية من المرض?

كيفية الوقاية من المرض?

يمكن الحد بشكل كبير أو حتى القضاء على المرض الناجم عن CAV-1 من مجموعة الكلاب الأليفة بفضل التطعيمات المنتظمة.

حالات مرض روبارث التي تحدث في الحيوانات تتعلق بشكل أساسي بالكلاب التي لم يتم تطعيمها في سن الجراء.

ومع ذلك ، نظرًا لأن الفيروس لا يزال موجودًا في الحيوانات البرية ، بالإضافة إلى أنه مقاوم لظروف البيئة الخارجية ، فمن الضروري الاستمرار في برنامج وقائي مناسب في جميع الكلاب.

عادةً ما تكون اللقاحات المتاحة ضد هذا المرض عبارة عن مستحضرات مركبة تحتوي أيضًا على مستضدات الفيروس:

  • نكد,
  • parvovirosis,
  • سعال تربية الكلاب,
  • داء البريميات,
  • فيروس كورونا.

في السنة الأولى من العمر ، يوصى بالتطعيم مرتين على الأقل بفاصل 3-4 أسابيع: أي في عمر 8-10 أسابيع ، ثم 12-14 أسبوعًا.

يجب تكرار التطعيمات اللاحقة سنويًا أو وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة.

في الحالات المبررة ، يتم تصحيح البرنامج الوقائي من قبل طبيب بيطري. بعد الإصابة بالمرض ، تطور الكلاب مناعة مدى الحياة للتكرار.

ملخص

مرض روبارث يؤثر على الكلاب ، خاصة الجراء غير المحصنة.

لحسن الحظ - بفضل اللقاحات الفعالة - أصبح أقل شيوعًا ، على الرغم من أنه لا يزال يتم تشخيصه في المكاتب البيطرية.

من بين ميزاته العديدة ، يجب ملاحظة أهم ثلاثة:

  1. أولاً ، إنه مرض شديد العدوى.
  2. ثانيًا ، إنه خطير جدًا (حتى قاتل) خاصة بالنسبة للجراء.
  3. ثالثًا: يمكن الوقاية منه بشكل فعال بتطبيق برنامج وقائي مناسب.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك