رئيسي » حيوانات أخرى » ورم الخلايا البدينة في الكلاب والقطط: الأعراض والعلاج [الطب الرطب Krystyna Skiersinis

ورم الخلايا البدينة في الكلاب والقطط: الأعراض والعلاج [الطب الرطب Krystyna Skiersinis

ورم الخلايا البدينة: أورام الخلايا البدينة. أعراض وعلاج mct

هل يمكن أن يظهر تورم جلدي صغير بريء المظهر سرطان خطير?

هل الطبيب محق حقًا في التوصية بإزالة الآفة الصغيرة بهامش أكبر بعدة مرات من حجمها؟?

لماذا يتصرف النتوء بشكل غريب جدًا:

بمجرد أن يصبح صغيرًا وباهتًا ، يكون لونه ورديًا وأكبر كثيرًا في أوقات أخرى?

وما هو هذا الاسم على أي حال: ورم الخلايا البدينة?

في هذه المقالة ، ستجد أهم المعلومات حول أحد ملفات الأورام الأكثر شيوعًا جلد في الحيوانات.

أشرح ما هي الأعراض التي يجب أن تقلقك ، ومتى ترى طبيب بيطري ، وما هي السلالات التي تميل إلى التطور أورام الخلايا البدينة.

ستتعرف أيضًا على الاختلافات بين درجات الأورام المختلفة ، وكذلك كيفية التعامل بحكمة مع علاج أورام الخلايا البدينة.

  • ما هي الخلايا البدينة (الخلايا البدينة)?
    • لماذا الخلايا البدينة مهمة جدا?
  • ما هو ورم الخلايا البدينة?
  • حدوث MCT وعوامل الخطر
    • ورم الخلايا البدينة في كلب
    • ورم الخلايا البدينة القط
    • عمر الحيوان
    • ما هي سلالات الكلاب الأكثر عرضة لخطر الإصابة بـ MCT?
    • هل الجنس مهم?
    • توطين التغييرات
    • عوامل الخطر الأخرى
  • ما هو كثرة الخلايا البدينة?
  • لماذا تنشأ أورام الخلايا البدينة؟?
  • أعراض ورم الخلايا البدينة في الكلاب والقطط
    • ورم الخلايا البدينة الجلدية
    • ورم الخلايا البدينة الحشوية
  • حيث تتشكل الأورام في أغلب الأحيان?
  • كم عدد الأورام الموجودة عادة?
  • مضاعفات الأورام
  • ورم خبيث من ورم الخلايا البدينة
  • تشخيص ورم الخلايا البدينة MCT
    • خزعة
    • علم التشريح المرضي
    • خزعة جراحية
  • تحديد مرحلة السرطان
  • تشخيص ورم الخلايا البدينة
    • درجة الورم الخبيث
    • سرعة النمو
    • هوامش جراحية
    • موقع ورم الخلايا البدينة
    • عدد الأورام
    • مرحلة المرض
    • علامات تكاثر الخلايا
    • طفرة C- كيت
  • علاج ورم الخلايا البدينة
    • إجراء جراحي
    • العلاج الإشعاعي
    • العلاج الكيميائي
    • الستيرويدات القشرية
    • العلاج الكهربي
    • العلاجات المبتكرة
    • تخفيف أعراض متلازمة الأباعد الورمية
  • متابعة علاج ورم الخلايا البدينة
  • حالات الحيوانات الأليفة المصابة بورم الخلايا البدينة
    • حالة 1
    • الحالة 2
    • الحالة 3

ما هي الخلايا البدينة (الخلايا البدينة)?

الخلايا البدينة هي خلايا تشكل جزءًا من جهاز المناعة.

الخلايا البدينة | المصدر: ويكيبيديا

توجد في العديد من الأنسجة بالقرب من الأوعية الدموية.

نجدها بشكل خاص في الأماكن التي تفصل البيئة الخارجية عن داخل الجسم ، مثل:

  • جلد,
  • الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي,
  • الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي,
  • الملتحمة,
  • تجويف أنفي.

هذه هي المناطق التي يكون فيها الكائن الحي "العقيم" أكثر تعرضًا لأي نوع المستضدات و مسببات الحساسية من الخارج. هم أيضا موجودون في النسيج الضام وحول أعصاب.

تعمل الخلايا البدينة بمثابة رقيب لإعلام الجسم بما يلي:

  • عدوى فيروسية,
  • الالتهابات البكتيرية,
  • وجود السموم,
  • وجود مسببات الحساسية.

تشارك الخلايا البدينة في عمليات مناعية مهمة جدًا ، بما في ذلك:

  • تفاعلات فرط الحساسية المبكرة والمتأخرة,
  • تنظيم ضغط الدم,
  • إعادة بناء النسيج الضام,
  • التئام الجروح,
  • عملية تخثر الدم,
  • تولد الأوعية (عملية تكوين الأوعية الدموية).

لماذا الخلايا البدينة مهمة جدا?

في كائن حي يعمل بشكل صحيح ، من المفترض أن تُحدث الخلايا البدينة ، في وقت الخطر ، الكثير من "الضجيج " وتريح مكان الاقتحام في أسرع وقت ممكن.

من أجل أداء وظائفهم بشكل صحيح ، فإنهم مثقلون حبيبات السيتوبلازم, تحتوي على عدد كبير من المكونات النشطة بيولوجيًا ، بما في ذلك:

  • الهيبارين,
  • الهيستامين,
  • حمض الهيالورونيك,
  • السيروتونين والعديد من الآخرين.

ماذا يحدث عندما يظهر كائن فضائي ضمن نطاق الخلايا البدينة? ديجرانولوجا - أي أنها تطلق بسرعة المواد المسببة للالتهابات المذكورة أعلاه ، والإشارة لهذا الفعل هي ، من بين أمور أخرى ، ارتباط المستضد بجسم مضاد من فئة Ig

يتكون الضجيج من حقيقة أنه نتيجة للمواد المنبعثة ، يحدث تفاعل فرط حساسية موضعي (نظامي أيضًا في بعض الأحيان) ، والذي يتجلى من خلال:

  • اتساع الأوعية الدموية,
  • تورم الأنسجة,
  • تدفق الخلايا المحببة.

نحن فقط نسميها إشعال.

في ظل الظروف العادية ، يكون رد الفعل هذا ضروريًا للتعبئة السريعة لدفاعات الجسم.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان - لأسباب غير مفهومة تمامًا - إنها كذلك التحول الورمي للخلايا البدينة.

أنت تعرف بالفعل ما هي الخلايا البدينة ، ولكن من أين تأتي هذه الأورام? سوف تجد في وقت لاحق في هذا المقال.

ما هو ورم الخلايا البدينة?

ورم الخلايا البدينة هو نمو ورمي غير منضبط للخلايا البدينة ، وغالبًا ما يتخذ شكل جلد أو ورم تحت الجلد.

ما هو ورم الخلايا البدينة?

نظرًا لموقع الخلايا البدينة ، يمكن أن يبدأ تكاثر الخلايا البدينة الورمية في أي مكان.

وهذه هي الطريقة التي نميز بها بين أشكال السرطان:

  1. جلدي - ورم الخلايا البدينة (MCT) - عندما تؤثر عملية السرطان على الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد.
  2. الحشوية - تؤثر على الأعضاء الداخلية - الطحال والكبد والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية. يحدث بشكل أقل تواترا.
  3. حالات ورم الخلايا البدينة المنتشر (بغض النظر عن مكان نشوء الورم - الجلد أو الأنسجة تحت الجلد والأعضاء الداخلية ونخاع العظام) ، وأحيانًا في شكل ابيضاض الدم. وإليك ملاحظة: في سياق ابيضاض الدم في الخلايا البدينة الخلايا البدينة موجودة في الدم المحيطي.
  4. انتشار غير سرطاني ، غالبًا داخل الأدمة (كثرة الخلايا البدينة).

يحدث بعض سوء الفهم بسبب تسمية العمليات التكاثرية المتعلقة بالخلايا البدينة. في الطب البيطري ، تم وصف نوعين من هذه التغييرات:

  1. نمو رد الفعل - يوجد في مساره تكاثر غير ورمي للخلايا البدينة تحت تأثير بعض العوامل (المعروفة أو غير المعروفة). تُعرف هذه العملية باسم كثرة الخلايا البدينة (كثرة الخلايا البدينة).
  2. نمو سرطاني - هي تغيرات أورام نموذجية ، بغض النظر عن المسار السريري ، والتي يشار إليها باسم أورام الخلايا البدينة (ورم الخلايا البدينة).

تنجم الصعوبات في التفسير من حقيقة أنه غالبًا ما يتم تعريف مصطلح ورم الخلايا البدينة في الأدبيات على أنه عمليات أورام خبيثة متعددة البؤر ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بظهور الخلايا البدينة المتغيرة في الدم المحيطي (اللوكيميا - كثرة الخلايا البدينة اللوكيميا). لإبراز نوع الورم من تضخم ، من الضروري تعريفه على أنه كثرة الخلايا البدينة الخبيثة (كثرة الخلايا البدينة الخبيثة).

نعم ، يمكن أن يكون هذا السرطان خطيرًا جدًا

..

تابع القراءة لمعرفة ما إذا كان حيوانك الأليف في خطر ومتى يمكن أن يمرض.

حدوث MCT وعوامل الخطر

ورم الخلايا البدينة في كلب

ورم الخلايا البدينة في كلب

ورم الخلايا البدينة الجلدي هو الورم الجلدي الأكثر شيوعًا في الكلاب.

من بين جميع الآفات العقيدية ، تقريبًا 25٪ هي أورام الخلايا البدينة ، تقريبًا النصف خبيث. تمثل أورام الخلايا البدينة 16-21٪ من جميع سرطانات الجلد في الكلاب.

ورم الخلايا البدينة القط

في القطط ، تكون الإحصائيات أقل قليلاً بسبب 1-9٪ من جميع الآفات الورمية الموجودة في هذا النوع ، و 2-7.6٪ لجميع سرطانات الجلد.

ورم الخلايا البدينة القط عادة ما تكون حميدة ، حيث أن النقائل المحلية أو البعيدة نادرة إلى حد ما.

تم العثور على تكرار بعد الاستئصال الجراحي للورم فقط في 0-4٪ حالات.

عمر الحيوان

يمكن أن يحدث ورم الخلايا البدينة للكلاب في أي عمر.

يتم تشخيصه في الحيوانات من عمر 4 أشهر إلى 18 عامًا ، ولكنه غالبًا ما يصيب الكلاب الأكبر سنا, 8-9 سنوات.

يحدث ورم الخلايا البدينة للقطط في الغالب في الحيوانات 10 سنوات, ومع ذلك ، تم العثور عليه أيضًا في القطط البالغة من العمر 6 أسابيع.

ما هي سلالات الكلاب الأكثر عرضة لخطر الإصابة بـ MCT?

على الرغم من حقيقة أن المرض كان يوصف في أغلب الأحيان في الهجينة, هذه الأورام أكثر شيوعًا في سلالات الكلاب مثل:

  • الملاكم ، جحر بوسطن ، جحر الثور (سلالات 3B ، بالنسبة للبعض الحرف B غالبًا ما يعني B - حميدة - لطيفة),
  • ترير الثعالب,
  • الصلصال,
  • لابرادور,
  • بيجل,
  • المسترد الذهبي.

لحسن الحظ ش الملاكمين و الصلصال وربما ش المستردون الذهبي معظم أورام الخلايا البدينة متمايزة بشكل جيد ولها صورة سريرية معتدلة وعادة ما يكون لها تشخيص إيجابي.

كلاب شابة شار بي يميلون إلى الحدوث MCT, وغالبًا ما تكون الأورام غير متمايزة بشكل سيئ ، مع وجود درجة عالية من الأورام الخبيثة ، وبالتالي فهي للأسف أكثر عدوانية.

من ناحية أخرى ، أفادت بعض الدراسات بانخفاض خطر الإصابة بورم في:

  • شيه تزو,
  • المالطية,
  • يوركشاير تيرير,
  • شيواوا,
  • الكلاب الألمانية,
  • القلطي الصغيرة.
السرطان في يورك

في نفس الدراسة سلالة الكلاب الكبيرة كان أكثر عرضة للإصابة بالمرض من ش كلاب السلالات الصغيرة:

2 مرات أعلى في الكلاب الكبيرة ما يصل إلى 36 كجم, 5 مرات أعلى في الكلاب التي تعتبر عملاقة أكثر من 36 كجم.

في القطط ، هم في خطر أكبر القطط السيامية, ومع ذلك ، لا يتم تمييز ميل السلالة بوضوح كما هو الحال في الكلاب.

هل الجنس مهم?

لم يكن هناك استعداد بين الجنسين في الكلاب.

ومع ذلك ، تم توفير بيانات مثيرة للاهتمام من خلال التحليلات الإحصائية لمجموعة من المرضى الذين يعانون من ورم الخلايا البدينة: وجد أن الإخصاء أو التعقيم مرتبطان مع زيادة خطر الإصابة بـ MCT في كلا الجنسين.

في الذكور المخصي ، يزداد هذا الخطر بشكل طفيف مقارنة بالذكور غير المخصيين ، ولكن في حالة الإناث المعقمة يكون هذا بالفعل 4 مرات أكبر من الكلبات غير المعالجة.

قد يكون لدى الذكور ورم الخلايا البدينة أكثر من الإناث

توطين التغييرات

يعتبر ذلك أورام الخلايا البدينة في بعض المواقع ، تتميز بدرجة عالية من الأورام الخبيثة ، وسلوك أكثر عدوانية ، وبالتالي تشخيص أسوأ.

تشمل هذه الأماكن:

  • منطقة حول الشرج,
  • عجان,
  • الأربية,
  • الغشاء المخاطي للفم,
  • شفه,
  • نسيج تحت الجلد (بالنسبة للآفات الموجودة في الأدمة).

غالبًا ما تكون الأورام التي تحدث في الأنسجة تحت الجلد عبارة عن آفات للأورام الخبيثة المتوسطة والعالية.

ورم الخلايا البدينة الملتحمة عادة ما تكون أورامًا خبيثة بشكل معتدل (الدرجة الثانية) ، وغالبًا ما تكون من الدرجة الأولى ، والأقل تواترًا الآفات ذات الدرجة الأعلى (الدرجة الثالثة).

ومع ذلك ، فإنها تشكل تحديًا للأطباء البيطريين بسبب صعوبة إزالتها بالكامل.

عوامل الخطر الأخرى

يمكننا بالتأكيد تضمين الميراث من بين عوامل الخطر الأخرى.

تم أخذ العدوى الفيروسية أيضًا في الاعتبار في كل من الكلاب والقطط كعامل مسبب محتمل لورم الخلايا البدينة ، ولكن لا يمكن إثبات ذلك.

في العينات المأخوذة من القطط ، تمت ملاحظة المرضى تكوينات تشبه الفيروسات, ومع ذلك ، لم تنتقل العدوى أو تكون أورامًا في حيوانات المختبر.

كما لم يكن هناك ارتباط بين الإصابة بفيروس ابيضاض الدم لدى القطط (FeLV) ، أو فيروس نقص المناعة لدى القطط (FIV) ، أو فيروس التهاب الصفاق السنوري (FIP) وتطور هذه الأورام.

في الكلاب ، لم يتم العثور على فيروسات في الخلايا البدينة ، ولكن تم إحداث السرطان في الجراء الصغيرة جدًا أو في الجراء التي تعاني من ضعف في جهاز المناعة.

هناك أيضًا خطر أكبر للإصابة بورم الخلايا البدينة في الأماكن التالية:

  • إصابات سابقة,
  • التهاب مزمن,
  • الحروق,
  • عمل المهيجات.

ما هو كثرة الخلايا البدينة?

في الكلاب والقطط ، بالإضافة إلى أورام الخلايا البدينة ، تحدث أيضًا كثرة الخلايا البدينة (نمو غير سرطاني).

اعتمادًا على موقع العملية وشدتها ، هناك نوعان من كثرة الخلايا البدينة:

  • جلد,
  • النظامية.

في حالة كثرة الخلايا البدينة الجلدية قد تنسحب التغييرات تلقائيًا في غضون بضعة أشهر أو عدة أشهر.

في القطط أبو الهول و ريكس الديفوني كانت هناك حالات الشرى الصبغي المزمن (أبو الهول لديه استعداد عائلي لحدوثه). سبب المرض في القطط غير معروف وينتج عن تكاثر غير طبيعي للخلايا البدينة.

يبدو U قطط صغيرة جدا بقع وكتل حمراء بنية اللون تسبب الحكة في جميع أنحاء الجسم.

يجب مراعاة الشكل الثاني من كثرة الخلايا البدينة - الجهازية - في التشخيص التفريقي عند تطور أورام الخلايا البدينة.

لماذا ينشأون أورام الخلايا البدينة?

أسباب أورام الخلايا البدينة غير معروفة إلى حد كبير.

لقد ارتبطوا بالتهاب الجلد المذكور بالفعل أو الالتهابات الفيروسية.

قيد النظر حاليا طفرات جينية مستقبلات c-kit. نتيجة لهذه الطفرة ، يحدث التحول الورمي للخلايا ، مما يؤدي إلى التحفيز المستمر لتكاثرها.

تم اكتشاف مثل هذه الطفرة في 50٪ تم تحليل أورام الخلايا البدينة في الكلاب ، ولكن لم يتم الإبلاغ عنها في القطط.

حتى الآن ، من غير المعروف ما إذا كانت هذه الطفرات تسبب تطور الأورام أم أنها مجرد عنصر آخر في عملية الأورام.

تم العثور على طفرة c-kit تقريبًا ثلاثون٪ الكلاب المصابة بأورام الخلايا البدينة من المرحلة الثالثة والرابعة. لا يوجد ميل عنصري.

أعلم أن هذا ليس موضوعًا سهلاً ، ولكن من خلال القراءة ، ستتعرف على أعراض ورم الخلايا البدينة وكيف يمكنك التعرف عليها في حيوانك الأليف.

أعراض ورم الخلايا البدينة في الكلاب والقطط

ورم الخلايا البدينة الجلدية

ورم الخلايا البدينة الجلدية في صورة كلب لورم على مخلب | المصدر: ويكيبيديا

في الكلاب ، عادة ما يأتي في المقدمة كتلة, يتقوس فوق سطح الجلد ، لامع.

عادة ما يكون هذا هو السبب الأول (أحيانًا فقط) لاستشارة طبيب بيطري.

يعتمد مظهر وسلوك الآفة الجلدية إلى حد كبير على درجة التمايز:

  • تظهر أورام الخلايا البدينة جيدة التمايز في معظم الحالات على شكل عقيدات جلدية أو تحت الجلد أو أورام بقطر 1-4 سم. يتم فصلهم جيدًا عن الأنسجة المحيطة ، وينموون ببطء شديد.
  • تأخذ التغييرات المتباينة بشكل سيء شكل انتفاخات جلدية منتشرة بحدود غير واضحة المعالم وقوام ناعم للغاية. تتميز هذه الأورام بالنمو السريع ، ويمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة ، وغالبًا ما تتقرح على سطحها.

صعوبة كبيرة في التعرف ورم الخلايا البدينة الجلدية يخلق حقيقة أن ورم الخلايا البدينة يمكن أن يشبه أي ورم آخر (حتى البريء) على الجلد.

قد لا يتغير حجم بعضها لأشهر أو حتى سنوات قبل أن تنتشر بسرعة ، بينما البعض الآخر عدواني منذ البداية.

هناك آفات تظهر على سطحها قرح ، وهناك أيضًا آفات تأخذ شكل صغيرة ، مفردة أو عديدة ، مقوسة فوق السطح وعقيدات حمراء خالية من الشعر.

غالبًا ما يقول أصحاب الحيوانات الأليفة أنهم يداعبون حيواناتهم الأليفة كل يوم شعروا بكتلة تحت الجلد (ذات قوام مختلف - وفقًا للبعض ، إنه منتفخ ، والبعض الآخر يقول إنه صعب).

الحقيقة هي أن MCTs غالبًا ما تتشكل في الأدمة وتخترق الأنسجة العضلية تحت الجلد.

يعد تورط الأنسجة المحيطة أكثر شيوعًا في الأورام سريعة النمو.

من الأعراض التشخيصية الهامة حدوث ما يسمى ب أعراض داريير.

وهو يتألف من حقيقة أنه عندما يتم التلاعب بالورم أثناء ملامسته أو فحصه ، فإنه يحدث تحلل الخلايا البدينة و إطلاق المواد الفعالة بيولوجيا.

والنتيجة هي احمرار وتورم في الجلد - وفي بعض الأحيان - ظهور بقع مُخططة عليه.

خلال المقابلة ، يقول أصحابها أنه عندما يداعب الكلب في هذا المكان أو حتى لعق به ، يغير الورم مظهره بسرعة كبيرة ، ويصبح لامعًا ، وبعد فترة "لحسن الحظ " يتضاءل.

ورم الخلايا البدينة الجلدية في قطة تظهر في شكل كتل أو عقيدات مستديرة صلبة ، يتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى 2 سم ، وغالبًا بدون شعر.

تتشكل في الأدمة وتنتشر إلى الأنسجة تحت الجلد ، وأحيانًا تتسلل إلى البشرة.

يتم ترسيم حدودها جيدًا من الأنسجة المحيطة ، وعادة ما تكون بدون أكياس.

ورم الخلايا البدينة الحشوية

الأعراض الأكثر شيوعًا لـ الشكل الحشوي من MCT (يشير هذا المصطلح إلى كثرة الخلايا البدينة المنتشرة أو المجموعية) هو:

  • تضخم العقد اللمفية,
  • تضخم الكبد
  • تضخم الطحال.

عادة ما يتم ملاحظة ما يلي في هذه الحيوانات:

  • اللامبالاة,
  • فقدان الوزن,
  • قلة الشهية,
  • التقيؤ,
  • إسهال.

غالبًا ما توجد الخلايا البدينة الخبيثة في مرضى الأمراض الحشوية نخاع عظم مجرى الدم, وكذلك في الانصباب الجنبي و البريتوني (لو اي).

كما تم الإبلاغ عن الابتدائية في الكلاب, الجهاز الهضمي MCT, والتي كانت على شكل أورام منتشرة في جميع أنحاء الجهاز الهضمي.

غالبًا ما يتم ملاحظته:

  • التقيؤ,
  • إسهال,
  • دم في البراز.

لسوء الحظ ، هذا النوع من السرطان في الكلب هو سمة مميزة توقعات سير المرض سيئة للغاية.

حيث تتشكل الأورام في أغلب الأحيان?

أورام الكلب غالبًا ما تقع بالقرب من:

  • الفخذ,
  • على الجذع,
  • على الأطراف,
  • حول الأعضاء التناسلية والعجان,
  • على الرأس,
  • على العنق.
صورة ورم الخلايا البدينة للكلب من الآفة في داخل الفخذ | المصدر: ويكيبيديا

على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، فقد تم الإبلاغ أيضًا عن ورم الخلايا البدينة في منطقة:

  • قاعدة مخلب,
  • تجويف الفم والأنف,
  • في الحنجرة,
  • في القصبة الهوائية,
  • في منطقة القلفة,
  • في منطقة الشفرين
  • في المنطقة حول الشرج,

من حين لآخر ، تتطور الأورام أيضًا في أماكن مثل:

  • الملتحمة,
  • الغدد اللعابية,
  • الجهاز الهضمي,
  • الحالب,
  • الحبل الشوكي.

في القطط ، توجد بشكل رئيسي على الرأس والرقبة (60٪ حالات).

كم عدد الأورام الموجودة عادة?

العديد من الكلاب لديها هذه الأورام في شكل منعزل (أورام مفردة) ، ولكن في في الحالات ، قد تكون الأورام موجودة بأعداد أكبر.

تأتي أورام الخلايا البدينة في القطط في شكلين:

  • أورام جلدية مفردة ونادرًا ما تكون متعددة (والتي قد تنتقل في بعض الحالات إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية أو الأعضاء الداخلية),
  • مثل أورام الخلايا البدينة التي تنشأ من الأعضاء الداخلية (ورم الخلايا البدينة الحشوية) ، مثل: الطحال والكبد والعقد الليمفاوية دون إصابة الجلد.

يمكن أن تكون الأورام في القطط الصغيرة عديدة.

تظهر في وقت واحد أو واحدة تلو الأخرى على فترات مختلفة.

مضاعفات الأورام

لسوء الحظ ، فإن مجرد وجود ورم أولي أو بؤر ثانوية لا يمثل نهاية المشاكل الصحية لمرضانا

..

الأعراض السريرية الأخرى شائعة نسبيًا أيضًا ، والتي تكون إما نتيجة المواد النشطة بيولوجيًا المنبعثة من الخلايا البدينة. قد تحدث المضاعفات أيضًا بسبب وجود النقائل في الأعضاء الداخلية.

تسمى هذه متلازمات الأباعد الورمية, والأكثر شيوعًا هي:

  • قرحة المعدة والأمعاء. في أغلب الأحيان في الجزء البواب من المعدة والأجزاء القريبة من الاثني عشر. من المرجح أن تكون القرحة ناتجة عن إفراز الخلايا البدينة للهستامين ، مما يحفز الخلايا الجدارية على إفراز كميات أكبر من حمض الهيدروكلوريك. تظهر أعراض آلام البطن ، وانخفاض الشهية أو انعدامها ، والقيء (غالبًا مع الدم) ، والبراز القطراني. في حالات نادرة ، يتم ثقب جدار الجهاز الهضمي كملاذ أخير.
  • اضطرابات تخثر الدم - نتيجة التلاعب بالورم ، ونتيجة لذلك ، تحلل الخلايا البدينة وإطلاق كميات كبيرة من الهيبارين بواسطتها ، قد يحدث نزيف موضعي ومشاكل في إيقافه ، وهو أمر خطير للغاية ، خاصة أثناء الجراحة ( من المثير للاهتمام ، أن النزيف قد يحدث حتى لو كانت معايير تخثر الدم قبل الإجراء طبيعية).
  • انخفاض في ضغط الدم - أثناء الجراحة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى وضع يهدد الحياة.
  • تأخر التئام الجروح في موقع إزالة الورم. هنا يجب أن تُعزى "الاستحقاقات " إلى تأثيرات الإجراءات المحلية الإنزيمات المحللة للبروتين و الأمينات النشطة في الأوعية يفرزها الورم.

ورم خبيث من ورم الخلايا البدينة

لم يتم بعد فهم الإمكانات النقيلية الحقيقية لأورام الخلايا البدينة في الكلاب.

ومع ذلك ، على أساس الدرجة النسيجية ، يمكن التنبؤ بسلوك النقائل:

  • كقاعدة عامة ، إمكانية النقائل أورام متمايزة جيدا يكون قصيرة (أدناه 10٪),
  • في حالة أورام الدرجة المتوسطة - قصيرة أو معتدل,
  • أورام غير متمايزة ينتقلون مع التردد من 55٪ حتى 96٪.

تظهر النقائل - في حالة حدوثها - بشكل رئيسي:

  • في الغدد الليمفاوية القريبة,
  • في الطحال والكبد,
  • في أعضاء أخرى من تجويف البطن.

تظهر بشكل نادر للغاية الرئتين.

دراسات أمراض الخلايا أظهرت أن نقائل العقدة الليمفاوية لوحظت في 36.2٪ الكلاب مع ورم الخلايا البدينة.

غالبًا ما تتعلق بالمرضى الذين يعانون من أورام o أعلى درجة من الحقد (على الرغم من أنها يمكن أن تصاحب الأورام منخفضة الدرجة أيضًا).

في الشكل الجهازي ، يمكن ملاحظة الخلايا البدينة الورمية في نخاع العظام وفي الدم.

لوحظ تورط نخاع العظام في أكثر 50٪ حالات MCT الكشمي الحشوي.

تشخيص ورم الخلايا البدينة MCT

الخلايا السرطانية - علم الخلايا | المصدر: ويكيبيديا

خزعة

عادة ما يكون تشخيص MCT واضحًا ويعتمد على الأداء خزعة بالإبرة الدقيقة (باك) أو خزعة إبرة دقيقة (BNAC).

بالفعل عندما يخطر المالك أن العقدة ظهرت مؤخرًا ، فهي لامعة ، وتغير حجمها (تتوسع مرة واحدة ، وتنقص مرة واحدة) ، وأحيانًا تكون حمراء ، يجب تشغيل مصباح الإنذار وفي التشخيص التفريقي يجب أن نأخذ في الاعتبار ورم الخلايا البدينة.

قد يشير مجرد الشك في MCT إلى ظهور الآفة ، واستعداد سلالة الكلاب ووجود أعراض داريير.

يعتبر فحص المواد التي تم جمعها بواسطة خزعة الإبرة الدقيقة طريقة سريعة وحساسة ورخيصة. عادة ما يكفي ل إجراء التشخيص, لكن لا يسمح بالتنبؤ فيما يتعلق بمسار المرض.

ومع ذلك ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد إجراء على الأقل الفحص الخلوي المرضي للخزعة, والأفضل فحص الأنسجة المواد التي تم جمعها أثناء الخزعة أو الاستئصال الجراحي للآفة.

علم التشريح المرضي

يسمح الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها بمساعدة الخزعة المجزأة بالفعل بالتحديد درجة الورم.

بفضل هذا ، فإنه يتيح التخطيط الدقيق للإجراء الجراحي (تحديد عرض هوامش الجراحة) ، والتنبؤ بالمستقبل وتحديد الإجراء العلاجي المناسب.

خزعة جراحية

خزعة جراحية مع إزالة متزامنة نهائية وكاملة للآفة.

عيبه هو أنه يتطلب الحفاظ على هوامش جراحية واسعة أثناء جمع المواد (إذا كانت هي أول تقنية تشخيص مستخدمة).

تحديد مرحلة السرطان

حسنا. لقد أكدنا ورم الخلايا البدينة.

وماذا بعد? أي نوع من التكهن? ما هي طرق العلاج? ما هو معدل بقاء مريضنا على قيد الحياة?

للإجابة على هذه الأسئلة ، من المهم للغاية تحديد مدى خطورة عملية المرض.

لهذا الغرض ، يتم استخدام نظام تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO) لتحديد مرحلة المرض للكلاب المصابة بـ MCT الجلدي:

المرحلة السريرية: نوع الورم
وورم منفرد يقتصر على الجلد دون إصابة العقدة الليمفاوية الإقليمية
و. (بدون أعراض جهازية)
ب. (مع أعراض جهازية)
IIورم واحد يقتصر على الجلد مع إصابة العقدة الليمفاوية الإقليمية
و. (بدون أعراض جهازية)
ب. (مع أعراض جهازية)
ثالثاأورام جلدية متعددة أو أورام ارتشاحية كبيرة بدون أو مع إصابة الغدد الليمفاوية الإقليمية
و. (بدون أعراض جهازية)
ب. (مع أعراض جهازية)
رابعاأي ورم به نقائل بعيدة أو عودة ظهور نقائل (بما في ذلك نخاع العظم أو تورط الدم المحيطي - ابيضاض الدم)

المراحل السريرية لأورام الخلايا البدينة الجلدية في الكلاب على النحو الموصى به من قبل منظمة الصحة العالمية.

كيف سيبدو تشخيص صديقنا ، ما هو نوع العلاج الذي سيختاره طبيب الأورام ، وما هي الأعراض المصاحبة (أكثر أو أقل) التي يجب أن نأخذها في الاعتبار ومتوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمريض مصاب بـ MCT سيعتمد على ( شرير) مكانه في الجدول سيوضع فيه ورم.

ومع ذلك ، من أجل وضعه في المكان المناسب ، يجب إجراء سلسلة من الاختبارات ، غالبًا ما تكون غازية للغاية.

  1. يتم إجراء الفحص السريري الشامل ، العد الكامل للدم ، والفحص الكيميائي الحيوي ، والفحص العام للبول - من أجل تقييم الحالة العامة للحيوان ، وسعة الأعضاء ، والعدوى المحتملة.
  2. تقييم لطاخة الدم - للإجابة على سؤال ما إذا كانت هناك خلايا سارية منتشرة وبأي عددها.
  3. الأشعة السينية للبطن - تقييم الأعضاء الداخلية (مع التركيز بشكل خاص على الكبد والطحال).
  4. تصوير الصدر بالأشعة السينية مع تقييم الرئة.
  5. الموجات فوق الصوتية للبطن - مرة أخرى مع تقييم دقيق لتولد الصدى في الكبد والطحال ؛ تقييم الغدد الليمفاوية والأورام المنتشرة المحتملة.
  6. في الحالات المبررة ، يتم إجراء فحص خلوي لنخاع العظام والعقد الليمفاوية الإقليمية. يجب إجراء خزعة بإبرة رفيعة من العقد الليمفاوية القريبة في حالة تضخمها. ومع ذلك ، يجب تأكيد الشك القائم على الفحص الخلوي من الناحية النسيجية (تقريبًا 25٪ في الكلاب السليمة ، يمكن العثور على عدد قليل من الخلايا البدينة في المستحضرات المذكورة أعلاه. الليمفاوية). نقائل العقدة الليمفاوية لاحظ ش 3.2٪ مرضى ورم الخلايا البدينة. تحدث غالبًا في المرضى الذين يعانون من أورام عالية الدرجة (ولكن يمكن أن ترتبط أيضًا بأورام منخفضة الدرجة). خزعة نخاع العظم - يشير العثور على أكثر من 10 خلايا ماستية في 1000 خلية ذات نواة إلى تطور المرض. ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء حذرًا جدًا في تفسير هذه الدراسة.
  7. علم الخلايا أو التشريح المرضي للكبد / خزعة الطحال. قد يشير تضخم هذه الأعضاء عن طريق الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية إلى تعميم عملية الورم ، ولكن يجب تأكيد ذلك دائمًا عن طريق الفحص.
صورة الأشعة السينية المسترد الذهبي

تشخيص ورم الخلايا البدينة

تصبح البيانات التي تم الحصول عليها من المقابلة والتجربة السريرية وجميع الاختبارات الإضافية الأخرى ، بطريقة ما ، لبنات بناء ، سيسمح لك دمجها الماهر ببناء تشخيص دقيق ودقيق.

في الوقت نفسه ، يعد أساسًا تنبؤيًا قويًا لمستقبل المريض.

ومع ذلك ، تذكر أن العملية الكاملة لتحديد تشخيص الحيوانات الأليفة معقدة وتعتمد على العديد من العوامل.

درجة الورم الخبيث

يتم تحديد درجة الورم الخبيث أثناء فحص الأنسجة.

يعتبر من أهم عوامل الإنذار للكلاب المصابة بـ MCT الجلدي.

المخطط هو نظام التسجيل الأكثر استخدامًا باتنايك لعلاج ورم الخلايا البدينة (تصنيف من 3 مستويات).

هناك 3 درجات من الورم الخبيث النسيجي فيه:

  • الدرجة الأولى - من خلايا جيدة التمايز (ورم الخلايا البدينة ش 1).
  • الدرجة الثانية - من الخلايا ذات التمايز المتوسط ​​(ورم الخلايا البدينة G2)
  • الدرجة الثالثة - من خلايا سيئة التمايز (ورم الخلايا البدينة G3)

أورام الخلايا البدينة من الدرجة الأولى تظهر غالبًا في الأدمة ، وغالبًا ما تصل إلى الأنسجة تحت الجلد.

يتم ترسيمهم جيدًا من الأنسجة المحيطة.

الخلايا ورم الخلايا البدينة من الدرجة الثانية غالبًا ما تتسلل إلى الأنسجة تحت الجلد ، وكذلك الأنسجة المجاورة.

أورام الخلايا البدينة من الدرجة الثالثة - يصلون إلى الحجم الأكبر ، ويتسللون إلى الأنسجة تحت الجلد ، والبشرة ، وغالبًا ما يتقرح سطحهم.

بسبب التناقض بين أخصائيي علم الأمراض في تقييم درجة الورم الخبيث لورم الخلايا البدينة ، نظام تصنيف جديد من مرحلتين وفقًا لـ Kupiel. يقسم أورام الخلايا البدينة إلى:

  • تقدير منخفض,
  • الورم الخبيث النسيجي عالي الجودة.

على سبيل المثال:

المرحلة الثالثة من ورم الخلايا البدينة غالبًا ما يرتبط بعدم القدرة على إزالة الورم تمامًا عن طريق الجراحة وظهور النقائل.

في مثل هذه الكلاب ، يكون وقت الهدوء أقصر بكثير ، ومن المرجح أن يتسبب الورم في الوفاة بنسبة 4 مرات أكثر من حالة الأورام منخفضة الدرجة.

متوسط ​​وقت بقاء الكلاب المصابة بأورام منخفضة الدرجة أعلى سنتان, بينما في حالة الأورام عالية الجودة - أقل من 4 أشهر.

بشكل عام ، يمكن القول:

  • 1st درجة MCT هي آفات محصورة في الجلد ونادرًا ما تكون النقائل في أماكن بعيدة. تحدث الوفاة بسبب التكرار أو النقائل البعيدة تقريبًا 10٪ كلاب.
  • الدرجة الثانية MCT - عادة ما تقتصر التغييرات أيضًا على الجلد ، ولكنها أكثر عدوانية. تم العثور على النقائل إلى الغدد الليمفاوية القريبة والمواقع البعيدة في 45٪ حالات.
  • الدرجة الثالثة MCT - تم العثور على الموت بسبب التكرار أو وجود بؤر ثانوية (أيضًا في الأعضاء الداخلية) 85٪ حالات.

في القطط ، يتم تمييز الأنواع النسيجية المرضية التالية لأورام الخلايا البدينة:

  1. الخلايا البدينة:
    • متنوع بشكل جيد.
    • متباينة بشكل سيئ (كاشفة).
  2. منسج.

معظم الخلايا البدينة القطط أورام الخلايا البدينة, أقل تواترا أورام الخلايا البدينة النسيجية. لا توجد علاقة واضحة بين درجة تمايز الورم وسلوكه كما هو الحال في الكلاب.

ومع ذلك ، فإن أورام الخلايا البدينة ضعيفة التمايز تميل إلى الانتكاس بعد الجراحة وتنتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية والأعضاء الداخلية.

سرعة النمو

الأورام التي يكون معدل نموها أكثر من 1 سم في الأسبوع توقعات سير المرض لديهم أسوأ.

هوامش جراحية

الجراحة: استئصال ورم في كلب

يعتبر الاستئصال الكامل للورم أثناء الجراحة عاملاً تنبؤيًا مهمًا وهو أيضًا عنصر يحدد الحاجة إلى العلاج المساعد.

لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون الهوامش التي يدرسها الجراح لا تتطابق مع الهوامش التي قدّرها أخصائي علم الأمراض ؛ باختصار ، لم تتم إزالة الورم بالكامل.

يجب أن تحاول دائمًا الحصول على هوامش قطع نظيفة ، بالطبع - إن أمكن.

حاليًا ، تم اعتماد الإرشادات التالية للتقييم النسيجي لهوامش القطع:

  • الاستئصال الكامل - لا توجد خلايا سرطانية في المسافة 1 مم من حافة الهامش الجراحي,
  • الاستئصال الكلي القريب - الخلايا البدينة في المنطقة 1 مم من حافة الهامش الجراحي,
  • استئصال غير كامل - الخلايا البدينة على حافة الهامش الجراحي.

باختصار ، يمكن القول أنه في حالة الأورام غير المنتشرة من الدرجة الأولى والثانية مع هوامش نظيفة ، غالبًا ما لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج ، ولا يمكن مراقبة المريض إلا بانتظام.

موقع ورم الخلايا البدينة

هناك افتراضات بأن أورام الخلايا البدينة على الأطراف يعطون تشخيص أفضل من تلك التي تحدث على الجذع.

في المقابل ، الأورام في منطقة الفخذ والعجان عادة لديهم توقعات سيئة - يعطون تكرارات أكثر تكرارا.

الأورام الموضعية على الوجه تتميز بدرجة عالية من الدرجة الثالثة ولديها ميل أقوى للانتشار إلى الغدد الليمفاوية المحيطة.

إذا كان هناك تورط في الأعضاء أو نخاع العظام - فهذا يعني عادة إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف.

عدد الأورام

تشهد على العديد من الأورام المرحلة العالية من المرض. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، لا يجب أن يكون حدوثها أسوأ.

لأورام الخلايا البدينة المتعددة القطط يجب أن يكون التشخيص حذرًا أو غير مواتٍ بسبب خطر حدوث ورم خبيث أو تكوين المزيد من الأورام داخل الجلد.

مرحلة المرض

يعني وجود النقائل وقت قصير البقاء على قيد الحياة.

يؤدي تضخم الغدد الليمفاوية أو الطحال أو الكبد أو وجود العقيدات الساتلية إلى سوء التشخيص.

وبالمثل ، التعايش متلازمات الأباعد الورمية يؤدي إلى تفاقم توقعات سير المرض لمريضنا بشكل كبير. وهذه هي:

  • قلة الشهية,
  • التقيؤ,
  • إسهال,
  • براز قطراني

علامات تكاثر الخلايا

في الحالات التي يصعب فيها التأكد من التشخيص والعلاج ، هناك خيار لتحديده علامات الورم:

  • مواقع تنظيم النوى المستهلكة للفضة (AgNOR) - متوسط ​​عددهم لكل خلية يرتبط جيدًا بدرجة الورم الخبيث. يشير العدد الكبير من AgNOR في نواة الخلية السرطانية في الكلاب إلى سلوك أكثر عدوانية للسرطان من عدد قليل من AgNOR.
  • كي -67 متوسط ​​عدد الخلايا الإيجابية Ki-67 أعلى بشكل ملحوظ في الخلايا البدينة العدوانية عالية الجودة. هناك أيضًا علاقة قوية بوقت البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة.
  • مؤشر الانقسام - أكثر من 10 أرقام انقسامية في 10 مجالات رؤية إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف.

طفرة C- كيت

وجدت في تقريبا ثلاثون٪ الكلاب مع الصف الثالث والرابع MCT. لا يظهر أي استعداد عرقي.

إن وجود أو عدم وجود عوامل النذير السلبية ، وكذلك الصورة السريرية هي المفتاح في اتخاذ القرارات بشأن العلاج وتحديد التشخيص.

يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند التخطيط علاج مكلف ويستغرق وقتا طويلا.

تابع القراءة للتعرف على علاج هذا السرطان.

علاج ورم الخلايا البدينة

كيفية علاج ورم الخلايا البدينة? إن العنصر الأساسي في علاج أورام الخلايا البدينة هو الجراحة الكاملة استئصال الورم, يتم تحسينها أحيانًا بطرق إضافية مثل العلاج الكيميائي لو تشعيع.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على:

  • الدرجة النسيجية المرضية للورم,
  • موقع التغيير,
  • النهوض بعملية المرض,
  • توافر الطرق العلاجية,
  • التزام المالك وقدرته المالية.

إجراء جراحي

ورم الخلايا البدينة في الكلب هو إجراء جراحي

يعطي العلاج الأول أفضل فرصة للشفاء لأن اللفافة لا تزال سليمة ، ولا يوجد نسيج ندبي في مكان القطع والورم مرئي بوضوح.

في الكلاب ، في حالة الخلايا البدينة جيدة التمايز (الدرجة الأولى والثانية) المحصورة في الجلد والأنسجة تحت الجلد (والقابلة للإزالة!) العلاج المختار الجراحة.

من المفترض أن تتم إزالة أورام الخلايا البدينة من هامش 3 سم على كل جانب من الآفة وإلى عمق عضلة جلدية واحدة (إن وجدت) ، اللفافة الأساسية ، وفي حالة عدم وجودها - الطبقة السطحية للعضلات.

في الوقت الحالي ، تم تخفيف المتطلبات إلى حد ما ، مع الأخذ في الاعتبار أنه في مثل هذه الحالات يكون كافياً للحفاظ على الهامش الجانبي 2 سم والإزالة 1 لفافة تحت الورم.

لماذا مثل هذا المخزون?

هذا للحصول على تأكيد من التشريح المرضي بعدم وجود خلايا ورمية في خط الشق الجراحي.

في هذه الحالة ، لم تعد هناك حاجة إلى علاج إضافي ، وحوالي 98٪ من الكلاب لديها توقعات سير المرض بشكل جيد.

ومع ذلك ، إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في خط الشق ، فمن المستحسن إجراء شق أوسع (إن أمكن) ، ويجب أن يشمل العلاج التالي منطقة الاستئصال الأول بالإضافة إلى الهامش 2-3 سم و مزيد من الأنسجة العميقة.

في حالة الأورام المتوسطة أو الضعيفة التمايز المترجمة على الأطراف أو التي لا يمكن إزالتها بالكامل ، هناك 3 خيارات:

  1. الجراحة الجذرية ، على سبيل المثال. بتر الطرف المصاب.
  2. العلاج الإشعاعي
  3. استئصال الآفة بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي.

إذا كان الورم لا يمكن إزالته بسبب موقعه أو بسبب مكانه ورم الخلايا البدينة G3 من المستحسن العلاج المساعد.

العلاج الجراحي هو علاج ملطف فقط ويمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

من المضاعفات الشائعة بعد الجراحة صعوبة التئام الجروح ، لذلك غالبًا ما تتم إزالة الغرز ليس بعد 10 أيام ، ولكن حتى بعد 3 أسابيع.

العلاج الإشعاعي

الخلايا البدينة الورمية حساسة جدًا للإشعاع المؤين ، حتى في الجرعات المعتدلة.

يشار إلى هذا العلاج بشكل خاص في حالة الأورام التي تمت إزالتها بشكل غير كامل.

قد يخفف أيضًا من أعراض المرض الجهازي.

عندما يكون الورم متمايزًا بشكل سيئ أو يتم تأكيد وجود مرض نقيلي ، فإن استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج ملطف يمكن أن يحسن نوعية الحياة عن طريق تقليل حجم الأورام الكبيرة أو المزعجة بشكل خاص ، وعن طريق وقف النزيف.

ومع ذلك ، عند التعامل مع الأورام الهائلة ، يمكن أن يتسبب التشعيع في آثار جهازية خطيرة. ببساطة ، يمكن أن يخفف العلاج الإشعاعي الأعراض ، لكنه لا يطيل فترة البقاء على قيد الحياة بشكل كبير.

العلاج الكيميائي

يكمل العلاج الجراحي والعلاج الإشعاعي (على الرغم من أنه يستخدم أحيانًا كأسلوب وحيد لأسباب مختلفة).

عقاقير مثل فينبلاستين و لوموستين أظهر بعض الفعالية ضد أورام الخلايا البدينة للكلاب.

تشمل أدوية العلاج الكيميائي الأخرى التي تتم دراستها حاليًا لتكون فعالة في الكلاب فينوريلبين وعقار جديد باكليتاكسيل (Paclical VET).

العلاج الكيميائي مخصص بشكل أساسي للمرضى:

  • مع النقائل,
  • مع ورم الخلايا البدينة G3,
  • في حالة الإزالة غير الكاملة للورم,
  • إذا كان العلاج لا يمكن القيام به.

في بعض الأحيان يتم تقديمه كطريقة أولى قبل الجراحة و / أو العلاج الإشعاعي أو في شكل علاج أحادي (لا يتخذ بعض المالكين أشكالًا أخرى من العلاج).

الستيرويدات القشرية

تستخدم أساسا في العلاج الملطفة.

يتم تحديد نظام العلاج واختيار الأدوية بشكل فردي من قبل طبيب بيطري. على سبيل المثال ، قد يبدو كالتالي:

  • بريدنيزولون بجرعة 2 مجم / كجم / يوم لمدة أسبوعين,
  • ثم 1 مجم / يوم لمدة أسبوعين,
  • ثم 1 مجم / كجم / يوم كل يومين.

العلاج الكهربي

العلاج الكهربي هي الإدارة المحلية للعلاج الكيميائي وتعريض الورم لتيار ، مما يتيح تغلغل الدواء بشكل أفضل في الأنسجة الورمية.

لقد مرت سيسبلاتين في جلستين كل 7 أيام.

العلاج بالصدمات الكهربائية عادة ما يتحمله المرضى جيدًا.

من حين لآخر ، قد تكون هناك أعراض محلية بسبب تحلل الخلايا البدينة.

نادرًا ما تظهر الأعراض الجهازية وتكون نتائج العلاج مرضية في المرضى الذين يعانون من استئصال غير كامل للورم.

العلاجات المبتكرة

تطبيق مثبطات انتقائية لمستقبلات التيروزين كيناز, المشاركة في التحكم في نمو وتمايز الخلايا البدينة كان موضوع بحث مكثف في السنوات الأخيرة. ينطبق فقط على الأورام ذات الطفرة في الجين الورمي الأولي ج- كيت (يجب تأكيده قبل بدء العلاج).

الاستعدادات:

  • ماستينيب (Masivet) - آمن وفعال في تأخير تطور أورام الخلايا البدينة المعتدلة والمنخفضة الدرجة غير القابلة للتشغيل أو المتكررة (في غياب العقد الليمفاوية الإقليمية والانبثاث البعيدة) ؛ في الكلاب المصابة بأورام متوسطة إلى عالية الدرجة غير صالحة للعمل ، أدى الدواء إلى إطالة فترة البقاء على قيد الحياة,
  • إيماستينيب (جليفيك),
  • توكيرانيب (بالوديا).

تخفيف أعراض متلازمة الأباعد الورمية

تظهر أعراض جهازية إضافية في كثير من الأحيان في سياق MCT.

نراها بشكل خاص في الحيوانات المصابة بكثرة الخلايا البدينة أو أورام الخلايا البدينة الضخمة العدوانية.

في هؤلاء المرضى ، يوصى بإعطاء الأدوية التي تدعم وتخفيف مسار المرض.

ينتمون إليهم:

  • مضادات مستقبلات H2 - للوقاية من القرحة المعدية المعوية وعلاج القرحة الموجودة:
    • سيميتيدين (10 مجم / كجم مرتين يومياً),
    • رانيتيدين (0.5-2 مجم / كجم 2 أو 3 مرات في اليوم),
    • فاموتيدين (0.5-1 مجم / كجم 1 أو مرتين في اليوم).
  • مثبطات مضخة البروتون - تمنع إنتاج العصارة المعدية بواسطة الخلايا الجدارية للمعدة:
    • أوميبرازول - (0.5 - 1 مجم / كجم مرة في اليوم).
  • في الكلاب التي تظهر عليها علامات تقرح ونزيف من الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، يكون لها تأثير مفيد سوكرالفات (0.5 - 1 جم 3 مرات في اليوم). يتفاعل مع حمض المعدة لتشكيل مادة سميكة ولزجة وفطيرة تلتصق بسطح القرحة. وبهذه الطريقة ، فإنه يحمي من التأثيرات الهضمية للإنزيمات الهضمية.

في القطط ، في حالة أورام الخلايا البدينة جيدة التمايز ، يكون العلاج الأول والأساسي الجراحة.

تم العثور على تكرار ما بعد الجراحة أو انتشار الورم في 0-24٪ الحالات ، في كثير من الأحيان في حالة MCTs سيئة التمايز.

في حالة نوع المنسجات ، يوصى أيضًا بإجراء الجراحة للقطط الصغيرة المصابة بأورام متعددة (تم تأكيدها من الناحية النسيجية).

ومع ذلك ، يترك العديد من الأطباء مثل هذه التغييرات "يجب ملاحظتها" لأن العديد منهم يتراجع تلقائيًا في أوقات مختلفة.

متابعة علاج ورم الخلايا البدينة

عامل مهم للغاية هو رعاية المريض في المنزل.

إنه مهم للغاية خلال كل من الإجراءات التشخيصية والعلاجية ، وكذلك أثناء فترة النقاهة ، وبعد ذلك حتى نهاية حياتنا الرباعية.

راقب بعناية حالة جلد المريض وراقبها ، وافحص موقع الورم وافحصه بانتظام ، وقم بإجراء الفحوصات. قد تميل الحيوانات التي طورت بالفعل ورمًا واحدًا من الخلايا البدينة إلى التطور أكثر.

حالات الحيوانات الأليفة المصابة بورم الخلايا البدينة

أخيرًا ، أود أن أصف عددًا قليلاً من الحالات المصابة بورم الخلايا البدينة G2 ، وأظهر مدى اختلاف المسار السريري وكيف يمكن للتكهنات المختلفة أن تعطينا هذا السرطان الخبيث والخطير.

حالة 1

West Highland White Terrier ، حوالي 9 سنوات.

تغير طفيف في جلد طرف الحوض عند ارتفاع مفصل الكاحل. كان الإجراء صحيحًا - ذهب المالك إلى الطبيب ، وتمت إزالة الورم.

لسوء الحظ ، نظرًا لموقعه ، لا يمكن إزالته في هوامش جراحية نظيفة

..

يأتي الكلب إلينا بانتظام للعلاج الكيميائي. إنه بخير ، يمكنه تناول المواد الكيميائية جيدًا. منذ بضعة أيام ، كان من دواعي سروري أن أقدم له علاجًا كيميائيًا للمرة الأخيرة.

نتائج الاختبار - حسناً - هي الأفضل منذ دخوله العيادة.

الآن يبقى مراقبة الجلد وإجراء اختبارات الدم و

..

استمتع بالحياة. كان هذا الكلب وصاحبه محظوظين للغاية.

الحالة 2

جحر أقدم ، غالبًا ما يكون مخطئًا من أجل Miniature Schnauzer.

ورم كبير بحجم قبضة اليد في منطقة الكتف. جاء المريض مع أعراض جهازية:

  • التقيؤ,
  • قلة الشهية,
  • إسهال.

تحملت سونيا العلاج الكيميائي بصبر ، وكأنها تعلم أنه يساعدها

..

كان من الرائع مشاهدة الورم يتقلص بسرعة في الحجم والجلد فوقه يصبح أكثر وأكثر "ترهلاً".

لسوء الحظ - تم تشخيص إصابتي بالتهاب البنكرياس أثناء العلاج.

هذه الأشياء السيئة أزعجتنا بشكل لا يمكن تصوره في إجراءاتنا.

لم يعد من الممكن إعطاء بعض الأدوية ، لذا كن حذرًا مع العلاج الكيميائي.

حاولنا مع المالك إنقاذ البنكرياس ، حتى بمساعدة عمليات نقل البلازما.

رسبت في

..

عندما لاحظنا أن العلاج كان غير فعال وأن الفتاة كانت متعبة ، وافق المالك على القتل الرحيم.

كنت آسفًا جدًا - كان رد فعل السرطان جميلًا ، وكان هناك ضوء في النفق.

ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث أن ليس الورم هو السبب المباشر لوفاة المريض ، ولكن مثل هذه المضاعفات

..

الحالة 3

أرسل لابرادور أسود جميل للاستشارة من عيادة بعيدة: ورم كبير في المنطقة الأربية.

تم فحصه سابقًا من الناحية النسيجية - تم العثور على خراج.

على الرغم من تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية "الخراج " ، لم يفكر في الانسحاب.

للوهلة الأولى ، يشير التغيير إلى ورم الخلايا البدينة:

كانت ضخمة ، متوهجة ومشرقة مثل الحلي على شجرة عيد الميلاد ؛ بالإضافة إلى ظهور طفح جلدي مخطط على طول مساره.

أجريت الجراحة وأرسلت الآفة للفحص التشريحي المرضي.

بعد بضعة أيام ، تلقينا معلومات تفيد بأن الكلب كان على ما يرام ، وكان يتقيأ ، وكان مصابًا بإسهال دموي.

أصررت على ورم الخلايا البدينة ، لذلك أوصيت أن أضيف إلى العلاج حتى الآن:

  • رانيغاست,
  • كلاريتين,
  • أوميبرازول.

ومع ذلك ، فإن الطبيب المعالج لم يستجب للاقتراح

..

بعد يومين ، رسالة غير سارة من المالك - مات المريض.

بعد أيام قليلة ، ظهرت نتيجة المختبر: ورم الخلايا البدينة من الدرجة الثانية

..

.

أكتب إليكم للفت انتباهكم إلى أهمية اختيار معمل جيد لتقييم هذه الأنواع من التغييرات.

غالبًا ما يتم إرسال العينات إلى مختبرات عشوائية بدون خبرة في تقييم حالات الأورام. والنتيجة هي اختيار علاج غير صحيح ، مما يؤدي دون داع إلى إطالة الوقت لتقديم العلاج المناسب.

إذا كنت تريد معرفة المزيد عن النظام الغذائي للحيوانات المصابة بالسرطان ، فأنا أشجعك على قراءة المقال: "كيف تطعم كلبًا وقطًا بالسرطان? "

لقد لاحظت وجود كتل في حيوانك الأليف وأنت تتساءل عما إذا كان ورم الخلايا البدينة? لديك أسئلة حول علاج هذا السرطان? الآن أضف تعليقًا تحت المقال ، سأحاول تبديد شكوكك.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك