رئيسي » كلب » تخدير وتخدير الكلاب / القطط: الأنواع والتوصيات

تخدير وتخدير الكلاب / القطط: الأنواع والتوصيات

التخدير أثناء علاج الكلب

التخدير - بدونه يصعب تخيل أي تدخل جراحي لكلب أو قطة.

تأتي الإشارات الأولى لمسكنات الألم من العصور القديمة - حتى ذلك الحين كانت تستخدم المستخلصات العشبية لتخفيف الألم.

يتم إجراء جميع العمليات الجراحية تقريبًا باستخدام التخدير.

لديهم العديد من المهام المهمة - بالإضافة إلى تخفيف الألم ، فهي تهدئ الحيوان ، وتسبب استرخاء العضلات وإلغاء ردود الفعل.

يصبح المريض الخائف والمجهد هادئًا ومرتاحًا ، ولا يستطيع إيذاء نفسه والطبيب الذي يحاول مساعدته.

ما هي أنواع التخدير? لماذا يتم استخدامها على الإطلاق?

لماذا وكيف تحضر حيوانك الأليف قبل التخدير المخطط له?

سأحاول تبديد أي شكوك في المقالة أدناه.

  • أنواع التخدير
  • التخدير للجراحة
    • تخدير
    • الحث
    • المحافظة على التخدير
    • إيقاظ المريض من التخدير
  • كيف يتم اختيار التخدير?
  • كيفية تحضير كلب / قطة بشكل صحيح للتخدير?
  • المخاطر المتعلقة بالتخدير
  • كيف يجهز الطبيب المريض للتخدير?
  • كم هو التخدير أثناء العملية?

أنواع التخدير

أنواع التخدير

يمكن تقسيم التخدير إلى تخدير موضعي وعام.

التخدير الموضعي غير مؤلم ويغطي منطقة معينة.

غالبًا ما يستخدم للإجراءات الصغيرة والقصيرة.

كما أنه يستخدم كمساعد ، كحماية إضافية للمسكن للمريض الخاضع للجراحة.

يعمل بشكل رائع ، على سبيل المثال ، في طب الأسنان - التخدير في منطقة السن المزالة يحسن بشكل كبير راحة المريض بعد العملية.

تعتمد مدة عملية التخدير الموضعي على المستحضرات المستخدمة - قد توفر تأثيرًا مسكنًا من عدة ساعات إلى يوم واحد.

أكثر طرق التخدير الموضعي شيوعًا هي:

  • التخدير الارتشاحي (إعطاء كميات صغيرة من العامل المناسب إلى عدة أماكن قريبة من المكان الذي يجب استبعاده من الشعور),
  • التخدير حول العصب (إعطاء التخدير لمنطقة العصب - ثم يكون الألم متعلقًا بالمنطقة التي يستقبل منها العصب المعطى المنبهات),
  • التخدير الموضعي في الوريد (إغلاق الوعاء باستخدام عاصبة وإعطاء مخدر ؛ ثم يتسرب المستحضر ببطء إلى الأنسجة التي توفرها الوعاء).
  • فوق الجافية هي إحدى طرق التسكين للأجزاء الخلفية من جسم الحيوان ؛ إنه مفيد بشكل خاص في حيوانات المزرعة والأبقار والخيول - في الكلاب والقطط يتم استخدام مسكنات إضافية للألم إذا لزم الأمر بعد عمليات البطن أو الحوض ، ولكن أيضًا في حالات الولادة القيصرية.
  • التخدير داخل المفصل هو أيضًا نوع من التخدير الموضعي ؛ يتم استخدامه عادة أثناء إجراءات تقويم العظام أو بعدها مباشرة - فهي تحافظ على التأثير المسكن للعوامل التي يتم تناولها بشكل عام ؛ من المفيد أيضًا استخدامها لبعض الإصابات أو التنكسات.

يوصف التخدير العام بأنه فقدان للوعي مقرون بفقدان الإحساس.

يجب الجمع بين هذا النوع من التخدير والنوم وقمع أو تقليل استجابة التحفيز وتقليل الإحساس بالألم واسترخاء العضلات.

أنواع التخدير العام هي:

  • استنشاق التخدير,
  • التخدير بالتسريب,
  • تخدير مختلط.

يعتمد تأثير التخدير على عدة عوامل:

  1. جرعة التحضير - تحسب على وزن جسم الحيوان.
    يمكن تعديل الجرعة وتعديلها حسب الحالة العقلية ، وهياج المريض والظروف الطبية الحالية.
  2. الجمع الصحيح بين الأدوية مع بعضها البعض - هناك أدوية تعزز تأثيرها.
    في حالة بعض المستحضرات ، يمكن أن يؤدي دمجها مع مادة أخرى إلى تقليل الجرعة (وبالتالي تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بعقار معين).
  3. مسار الإدارة:
    • عادة ما ينتج عن الإعطاء في الوريد تأثير سريع للغاية.
      يستغرق الدواء أو مزيج الأدوية المستخدمة لتخدير المريض عدة ثوانٍ أو عدة دقائق.
      يجب أن تكون جرعة المستحضرات المستخدمة أقل قليلاً من حالة طرق الإعطاء الأخرى.
    • يسبب الإعطاء العضلي للمستحضر تأثيرًا ملحوظًا بعد 10 - 20 دقيقة.
      تعتمد فعالية الإجراء على إمداد الدم للعضلة المعينة ، ومعدل امتصاص الدواء ودرجة التمثيل الغذائي فيه.
    • الإدارة تحت الجلد أو داخل الأدمة - نادراً ما تمارس عندما يتعلق الأمر بإدارة التخدير.
  4. تركيز محلول المستحضر المستخدم - كلما زاد تركيز الدواء ، زادت شدة تأثيره.
    قد يؤثر أيضًا على وقت التشغيل. لسوء الحظ ، يرتبط عادةً باحتمالية أكبر للآثار الجانبية.

التخدير للجراحة

علاج الكلب

يمكن تقسيم التخدير الجراحي إلى المراحل التالية:

  1. تخدير.
  2. الحث.
  3. استدامة.
  4. الاستيقاظ.
  5. فترة ما بعد التخدير.

كل مرحلة من هذه المراحل لها معنى وأهداف مختلفة.

كل واحد منهم مهم ويصعب تجاهل أحدهم في رعاية المرضى الجيدة.

يتم استخدام تدابير مختلفة في مراحل مختلفة. سأحاول مناقشة كل منهم بدوره.

تخدير

التخدير هو المرحلة الأولى من التخدير.

الغرض من التخدير هو شل حركة الحيوان وتهدئته وتقليل التوتر وإرخاء العضلات. هذا يجعل من الأسهل بكثير تنفيذ المزيد من الإجراءات.

في المعالجة المسبقة ، يتم إعطاء الجرعات الأولى من مسكنات الألم ، ويفضل تلك التي ستعمل طوال الإجراء.

من المهم أيضًا قمع ردود الفعل المتعاطفة والجهاز السمبتاوي.

بفضل المعالجة المسبقة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح ، يمكن تقليل جرعات الأدوية المستخدمة في المراحل اللاحقة من التخدير.

تُستخدم أربع مجموعات رئيسية من الأدوية في التحضير:

  1. مضادات الكولين - هذه مضادات أستيل كولين.
    هي مضادات تشنج ، تستخدم في الأصل لتقليل إفراز اللعاب ، وتقليل إفراز الغدد في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، وزيادة معدل ضربات القلب.
    يمكن أن تسبب الجرعات العالية من هذه الأدوية نوبات صرع تؤدي إلى القلق والارتباك. يمكن أن تسبب الخمول.
    لا ينصح باستخدامها للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب - يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، انسداد الأذيني البطيني.
  2. المستقلبات المشتقة من الفينوثيازين والبوتيروفينون - تسبب استرخاء العضلات واسترخاءها.
    بعد تناولهم ، لا يلاحظ القيء.
    أنها تمنع عدم انتظام ضربات القلب ، بحيث يمكن استخدامها في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
    إنهم يعملون لفترة طويلة ، تصل إلى 48 ساعة بعد تناوله.
    ومع ذلك ، يرتبط استخدامها بخطر النوبات والهلوسة والحركات اللاإرادية.
    غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في الحرارة وانخفاض كبير في ضغط الدم.
  3. مشتقات البنزوديازيبين - تسبب ارتخاء العضلات ولكن دون تأثير على تهدئة المريض.
    لها تأثير مضاد للاختلاج ويوصى باستخدامها في مرضى الصرع.
    إنها مرهقة قليلاً للقلب ، لكنها تسبب الانفعالات ، خاصةً في القطط ، وتسبب عدم الراحة عند تناولها عن طريق الحقن العضلي.
  4. ناهضات ألفا 2 - تسبب النعاس والتخدير واسترخاء العضلات وعدم الشعور بالألم بعد الإعطاء - لذلك يبدو أنها دواء مثالي للتخدير.
    لسوء الحظ ، فهي لا تعمل مع كل مريض - يمكن أن تسبب انسداد أذيني بطيني ، وتقلل من النتاج القلبي ، وتزيد من مقاومة الأوعية المحيطية ، لذلك يجب عدم استخدامها في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.
    يمكن أن تسبب القيء واكتئاب الجهاز التنفسي.
  5. المواد الأفيونية - تسبب ألمًا شديدًا ، ولكن دون فقدان الوعي.
    إنها تعمل جيدًا في الكلاب ، ولكن في الأنواع الأخرى (مثل القطط) ، يمكن أن تسبب الانفعالات.
    يمكن أن تسبب انقطاع النفس والإمساك والقيء ، وكذلك الإسهال.

يمكن الجمع بين الأدوية من هذه المجموعات بطريقة مناسبة ، مما يزيد من قوة تأثيرها ويسمح لك بتقليل جرعة الأدوية الفردية.

الحث

هذه المرحلة من التخدير تعمق التأثير الذي يتحقق أثناء التخدير.

يرتاح الحيوان ، وترخي عضلاته ، ويتم إلغاء ردود الفعل غير المشروطة ، ويدخل في مرحلة النوم.

يمكن إعطاء المستحضرات المستخدمة للتحريض عن طريق الحقن العضلي ، ولكن نظرًا للتأثيرات التي يمكن أن تسببها ، فمن الآمن إعطائها عن طريق الوريد - تتيح القنية المطبقة مسبقًا إعطاء الأدوية بسرعة في حالة حدوث رد فعل سلبي للمريض.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المستخدمة في التحريض في مرحلة صيانة التخدير - ومع ذلك ، فإن استخدامها بهذه الطريقة يرتبط بعدم القدرة على التحكم في آثارها بعد الإعطاء.

تختلف مدة عمل الأدوية من هذه المجموعة - من بضع دقائق إلى 12 ساعة.

المجموعات الرئيسية للأدوية المستخدمة للحث على التخدير هي:

  1.  الباربيتورات - تشمل هذه المجموعة الأدوية طويلة ومتوسطة وقصيرة المفعول.
    كما أنها تستخدم في حالة التشنجات والتسمم بالستركنين.
    إنها تخفض ضغط الدم بشكل كبير ، وتقلل من تدفق الدم عبر الدماغ ونشاطه العصبي - فهي مفيدة في إجراءات جراحة الأعصاب.
    يتم استقلابها عن طريق الكبد ، لذلك لا ينبغي استخدامها في مرضى الفشل الكبدي.
    يمكن لبعض الأدوية في هذه الفئة أيضًا أن تسبب هياج المريض أثناء الاستيقاظ.
  2. Etomidate - يعمل عمليا بعد الإعطاء في الوريد مباشرة ، لكن التأثير المحقق يستمر لفترة قصيرة جدا - حوالي 15 دقيقة.
    إنه يحفز على النوم ، لكن له تأثير مسكن ضئيل.
    لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من مرض كوشينغ ومرض أديسون - فهو يثبط وظيفة الغدة الكظرية لمدة تصل إلى 3 ساعات بعد تناوله.
    قد يسبب القيء والغثيان ، وقد تتعرض الحيوانات التي تم تخديرها بالإيتوميديت لنوبات صرع وحركات عضلية لا إرادية أثناء الشفاء.
  3. البروبوفول - له أيضًا مدة قصيرة جدًا.
    على غرار الباربيتورات ، له تأثير مضاد للاختلاج.
    كما أن له تأثير مسكن ضعيف.
    قد يسبب تثبيط تنفسي وانقطاع النفس الدوري بعد تناوله مباشرة.
    يعبر المشيمة ويؤثر على الأجنة في الرحم ، ويمكن استخدامه بشكل جيد في الولادة القيصرية.
    يتراكم في الدهون ويتم استقلابه في الكبد. لا يسبب تشنجات عند الاستيقاظ.
  4. هيدرات الكلورال - تم استخدامه لتخدير الخيول ، ولكن بسبب هامش الأمان الضيق والاكتئاب التنفسي ، تم التخلي عن استخدامه.
  5. الكيتامين - يسبب فقدان الوعي العميق ، وعدم الشعور بالألم (ولكن الطبقات السطحية فقط ، وليس الطبقات العميقة) وقمع جزئي لردود الفعل.
    يمكن أن يسبب الإثارة والخوف والهلوسة ، وكذلك سيلان اللعاب والتمزق.
    بسبب الآثار الجانبية العديدة ، تم التخلي عن استخدام الكيتامين.

المحافظة على التخدير

يمكن استخدام عوامل الحث للحفاظ على التخدير - ثم يتم إعطاؤها على شكل تسريب بطيء مستمر أو بجرعة معدلة بحيث تغطي مدة عملها كامل مدة الإجراء.

على نحو متزايد ، ومع ذلك ، للحفاظ على التخدير استنشاق التخدير.

هذا النوع من التخدير آمن ، ويمكن استخدامه في الحيوانات التي تعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة ، ولكن أيضًا في الأنواع التي يمثل تخديرها تحديًا للطبيب البيطري - الزواحف والطيور والثدييات الصغيرة.

يتم امتصاص هذه المواد من الحويصلات الهوائية ويتم إفرازها أيضًا من خلال الرئتين.

يتطلب استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق حيازة المعدات المناسبة ، وكذلك المراقبة المستمرة للعلامات الحيوية ، في حالة الكلاب والقطط ، يجب أيضًا تنبيب المريض بحيث يصل غاز التخدير إلى الجهاز التنفسي للمريض فقط.

بالنسبة للثدييات والزواحف الصغيرة ، يتم استخدام أقفاص أو حاويات خاصة للتخدير.

التحضير الأكثر استخدامًا هو الأيزوفلورين.

يقوم بتخدير المريض بشكل جيد ، ولا يتراكم في الأنسجة ، ويمكن عكس تأثيره بسرعة.

إيقاظ المريض من التخدير

بعد الانتهاء من الإجراء أو الإجراءات ، يجب إيقاظ المريض.

لا تحتوي جميع الأدوية المذكورة أعلاه على مضادات لها.

يمكنك عكس الإجراء:

  • البنزوديازيبينات,
  • منبهات ألفا -2,
  • المواد الأفيونية.

الاستعدادات المستخدمة للاستيقاظ تزيد من ضغط الدم وتقلل من النعاس.

لا يتم استخدامها بعد كل إجراء - فقد تزيد من النزيف في منطقة الجراحة.

كما أنها تسبب ضغطًا على القلب ، لذا لا ينبغي استخدامها في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.

كما أنها لا تستخدم في مرضى الصرع - فقد تؤدي إلى نوبة صرع.

كيف يتم اختيار التخدير?

كيف يتم اختيار الأدوية ونوع التخدير?

يعتبر اختيار التخدير والتخدير مسألة فردية للغاية.

يتأثر اختيار الأدوية المستخدمة في التخدير بما يلي:

  • نوع,
  • العنصر,
  • عمر وحجم المريض,
  • الصحة,
  • وجود أمراض خلقية أو مكتسبة.

يعتبر التناول المزمن للأدوية أمرًا مهمًا للغاية لأنها قد تتداخل مع تأثير العوامل المستخدمة في التخدير.

في حالة الأمراض غير المستقرة ، يجب على الطبيب أن يأخذها في الاعتبار - اختيار الأدوية بعناية شديدة ، على سبيل المثال في حالة مرض كوشينغ أو مرض أديسون أو مشاكل الغدة الدرقية أو في المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

يعتبر السلوك واستثارة المريض ومقاومته للألم معيارًا مهمًا جدًا في اختيار المقاييس المناسبة.

تعتبر المدة المتوقعة للتخدير وتقييم الألم الناتج عن الإجراء مهمين للغاية أيضًا.

يجب على الطبيب الذي يقوم بتخدير المريض أن يستخدم الأدوية التي يعرفها - يعرف من التجربة ما هي الجرعة المناسبة للمريض وما هي الآثار الجانبية التي يمكن توقعها.

كيفية تحضير كلب / قطة بشكل صحيح للتخدير?

بادئ ذي بدء ، يجب أن تتبع تمامًا تعليمات الطبيب الذي سيخدر حيوانك الأليف.

التوصية القياسية هي الصيام قبل الجراحة.

اعتمادًا على الإجراءات المخططة ، فإنها تستغرق من 8 ساعات إلى 18 ساعة بدون طعام قبل الإجراء.

هذا مهم للغاية - حتى وجبة صغيرة أو وجبة خفيفة قد تعطل امتصاص مستحضرات التخدير.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد إعطاء بعض العوامل ، يحدث القيء أو الإسهال ، حتى على طاولة العمليات ، مما يجعل الإجراء صعبًا.

الاستثناء هو الحيوانات الصغيرة جدًا أو الثدييات المصغرة أو الصغيرة - يجب أن تتلقى الأرانب وخنازير غينيا الطعام حتى الإجراء نفسه.

قبل تنفيذ الإجراء المخطط له ، يجدر إجراء فحص دم للتحكم ، بما في ذلك التشكل والمعايير الكيميائية الحيوية الأساسية.

بفضل هذا ، فإن طبيب التخدير لديه فهم لقدرة الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى) ويمكنه اختيار الجرعة والمستحضرات للتخدير بطريقة لا تثقل كاهل جسم الحيوان.

إذا كانت بعض المعلمات تختلف عن المعايير المعمول بها ، يجدر إجراء اختبارات إضافية لتحديد سبب الاضطرابات وتنفيذ العلاج المناسب.

في بعض الأحيان ، عندما لا يكون الإجراء إجراءً منقذاً للحياة ، يجدر تأجيله لتحقيق الاستقرار في صحة حيوانك الأليف.

غالبًا ما يوصى بإجراء تحليل للبول قبل التخدير.

يسمح لك اختبار البول بتحديد جودة وظائف الكلى - فوجود كمية كبيرة من البروتين أو رواسب مكونة من بلورات أو خلايا دم حمراء أو تغير في درجة الحموضة سيشير إلى وجود خلل.

هذا مهم جدًا لأن نواتج أيض بعض الأدوية المستخدمة للتخدير تفرزها الكلى - يمكن أن تفرط في عملهم.

في حالة ملاحظة أي شذوذ في اختبار البول ، يقوم الطبيب الذي سيقوم بتخدير المريض بتحديد الأدوية التي لن تثقل كلى الكلى ولن تؤثر على عملهم.

في حالة الحيوانات في منتصف العمر أو الأكبر سنًا ، يجدر إجراء فحص القلب.

يجب أيضًا إحالة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنفخات قلبية في تجربة سريرية لاستشارة أمراض القلب.

يجب أن يدفع اللهاث بالجهد والإرهاق السريع والسعال في الليل ولي أمر الحيوان الأليف لإجراء فحوصات تفصيلية.

يعد تقييم وظيفة عضلة القلب ، والانقباض ، ووظيفة الصمام أمرًا مهمًا للغاية عند التفكير في الأدوية المستخدمة للتخدير.

تعني المشاكل القلبية أن الطبيب لا يمكنه استخدام ، على سبيل المثال ، منبهات ألفا 2 ، لذلك يجدر تحديد ما إذا كان قلب الحيوان الأليف سليمًا قبل الإجراء.

اعتمادًا على الإجراء الذي يتم تنفيذه ، قد تحتاج إلى اختبارات إضافية.

الموجات فوق الصوتية للبطن ، والأشعة السينية على الصدر (مع التركيز بشكل خاص على القصبة الهوائية أو حمة الرئة) ، والتصوير المقطعي المحوسب ليست سوى بعض الإجراءات التي قد يطلبها الطبيب الذي يقوم بالإجراء.

المخاطر المتعلقة بالتخدير

لكل مستحضر ، من الفيتامينات والمكملات الغذائية إلى عوامل التخدير ، قائمة بالآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها.

قائمة موانع الاستعمال طويلة بنفس القدر.

لذلك ، من المهم التحقق من صحة حيوانك الأليف قبل العلاج المخطط له.

كلما زادت المعلومات ونتائج الاختبارات التي يمتلكها الطبيب ، كان التخدير أكثر أمانًا.

كيف يجهز الطبيب المريض للتخدير?

كيف يجهز الطبيب المريض للتخدير?

بعد التخدير ، يتم أيضًا تحضير الكلب أو القطة للتخدير من قبل طبيب التخدير أو الطاقم المساعد.

أولاً ، يتم وضع قنية.

على أساس اختبارات الدم التي تم إجراؤها سابقًا ، يتم إعطاء أدوية إضافية أو بالتنقيط بسائل التسريب المناسب - اعتمادًا على نتائج مخطط الأيونات ، يتم استكمال أوجه القصور في الأيونات أو حجم السوائل المنتشرة.

يؤثر التسريب البطيء للسوائل المختارة بشكل صحيح على عمل الكلى ويمنع الجفاف.

إذا تم اتخاذ قرار باستخدام التخدير عن طريق الاستنشاق ، يتم تنبيب المريض.

يتضمن هذا الإجراء تخدير الحنجرة وإدخال أنبوب في القصبة الهوائية يدخل من خلاله خليط من غازات التخدير إلى الجهاز التنفسي.

التنبيب ضروري في إجراءات الأسنان والصدر ، ولكن أيضًا في المرضى الذين يعانون من انهيار القصبة الهوائية وتشوه الحنجرة والسلالات العضدية.

كم هو التخدير أثناء العملية?

يعتمد سعر التخدير على عدة عوامل.

بادئ ذي بدء ، حول كمية المستحضرات المستخدمة.

يختلف سعر التخدير بالنسبة لقطط صغيرة عن سعر التخدير الخاص بشخص بالغ.

كما أنه يعتمد على نوع الدواء المستخدم.

عوامل الجيل الأحدث ، الأكثر أمانًا وذات آثار جانبية أقل بعد الاستخدام ، عادة ما تكون أكثر تكلفة.

عادة ما يكون لاستخدام التخدير عن طريق الاستنشاق تكلفة إضافية مرتبطة باستخدام معدات مراقبة المريض.

يتراوح سعر التخدير عادة من 70 زلوتي بولندي إلى 300 زلوتي بولندي ، يضاف إلى سعر الإجراء.

قضية أخرى هي وجود طبيب التخدير في غرفة العمليات.

سيعتني بسلامة المريض المخدر ، وسيراقب العلامات الحيوية (عدد ضربات القلب وضغط الدم) وسيهتم بالحيوان الأليف أثناء الاستيقاظ.

يزيد من فرص مسار التخدير الآمن في كل مرحلة.

إنه مهم للغاية ، خاصة في حالة الإجراءات المطولة ، أو في المرضى الذين يعانون من مشاكل صحية - فشل الكبد ، الفشل الكلوي ، السكري ، مشاكل القلب.

للحصول على مساعدة طبيب التخدير أثناء الإجراء ، ومع ذلك ، يجب عليك دفع تكاليف إضافية - تكلفة ساعة العمل من 100 إلى 400 زلوتي بولندي.

قبل الإجراء ، يجب إبلاغ مقدم الرعاية بجميع أشكال التخدير التي تقدمها عيادة أو مكتب معين وبشأن أفضل طريقة لمريض معين.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك