رئيسي » حيوانات أخرى » فشل البنكرياس في الكلب: أعراض وعلاج فشل البنكرياس في الكلاب

فشل البنكرياس في الكلب: أعراض وعلاج فشل البنكرياس في الكلاب

قصور البنكرياس في الكلاب

البنكرياس - عضو غير واضح يرقد أمام تجويف البطن.

عضو يتم الحديث عنه كثيرًا ، لكنه لا يعرف الكثير حقًا.

إنها تؤدي وظائفها بهدوء ودون أن يلاحظها أحد ، ولكن لا يكاد أحد يقدر عملها.

يدرك كل كلب أو حارس قطط أهمية أعضاء مثل القلب والكبد والكلى.

لكن البنكرياس? من يهتم بها?

حسنًا ، ربما يدرك مقدمو الرعاية للحيوانات المصابة بالسكري دورها في إنتاج الأنسولين.

ومع ذلك ، فهذه ليست سوى بعض المهام التي تواجه هذا الجهاز المهم ، ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها في التشخيص ، الجهاز.

اسمحوا لي أن أوجز في هذا المقال ما هو العضو الأساسي وغير المسبوق للبنكرياس ، وكم عدد الوظائف الضرورية للحياة ، وماذا يحدث عندما يبدأ هذا المصنع الكيميائي المثالي في رفض الانصياع ، وكيفية التعامل مع العواقب قصور البنكرياس.

  • ما هو البنكرياس?
  • كيف يعمل بنكرياس الكلب?
  • عندما يمرض البنكرياس
  • ما هو قصور إفرازات البنكرياس?
  • أسباب قصور البنكرياس في الكلب
  • ما هي الكلاب الأكثر عرضة للإصابة بـ ATS?
  • الفيزيولوجيا المرضية
  • قصور البنكرياس في أعراض الكلاب
    • اختبارات المعمل
  • تشخيص TSD في الكلب
    • اختبار CTLI
    • نشاط الإيلاستاز البنكرياسي البرازي 1
    • أبحاث أخرى
  • تشخيص متباين
  • شكل تحت الإكلينيكي من قصور البنكرياس في الكلب
  • أمراض ZNT الثانوية والمرافقة
    • فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة
    • نقص الكوبالامين
    • التواء المساريق
  • علاج قصور البنكرياس في الكلاب
    • قصور البنكرياس في الكلاب
  • علاج TSD تحت الإكلينيكي
    • الآثار الجانبية لإدارة الإنزيم
  • قصور البنكرياس في النظام الغذائي للكلب
    • دعم النظام الغذائي
  • مراقبة كلب مريض
  • الآثار الجانبية للعلاج
  • قصور البنكرياس الكلب والتشخيص
  • الوقاية

ما هو البنكرياس?

هيكل البنكرياس الكلب | المصدر: ويكيبيديا

البنكرياس إنه عضو ممدود ، على شكل حلقة ، في كلب محصور بين ثلاثة جيران أساسيين:

  • الكبد,
  • المعدة |,
  • أو المناطق.

من حيث التنمية "شريك " كبد, هو مثال كلاسيكي على الغدة المختلطة التي تعمل على حد سواء إفرازات, ماذا او ما الغدد الصماء, هذا هو الغدد الصماء.

البنكرياس الخارجي ، وهو الكتلة الرئيسية للعضو ، هو الغدة الجريبية.

من وجهة نظر وظيفية ، هو كذلك الغدة النخامية, مما يعني أن عصير البنكرياس الذي ينتجه يحتوي على إنزيمات هضمية "تهاجم" جميع مكونات الطعام:

  • الكربوهيدرات,
  • البروتينات,
  • الدهون.

هذا الجزء الجريبي يسيطر بالتأكيد على جزء الغدد الصماء ، ويمثله هياكل صغيرة جدًا (مجهرية) - ما يسمى. جزر البنكرياس (معروف سابقا ب جزر لانجرهانز) معلّقة في لحم العضو مثل "الزبيب في العجين ".

إن الخلايا المتجمعة في الجزر هي التي تؤدي دور إنتاج الغدد الصماء الأنسولين, جلوكاجون و السوماتوستاتين - الهرمونات التي تتحكم في استقلاب الكربوهيدرات بشكل رئيسي ، وكذلك الدهون والبروتينات.

من المستحيل تقدير أي من مكونات البنكرياس أكثر أهمية ، فكلاهما له وظائف مختلفة تمامًا ، ولا يمكن المبالغة في تقدير كلاهما.

يعتبر كل من اختلال وظائف الغدد الصماء والإفرازات من الحالات التي تتطلب نهجًا علاجيًا حازمًا وعندما تحدث ، فإنها تشير إلى تلف جزء من العضو والحاجة إلى العلاج.

كيف يعمل بنكرياس الكلب?

ينتج البنكرياس الغدد الصماء الهرمونات, تنظيم التمثيل الغذائي للجلوكوز في الدم.

آليات الغدد الصماء والمرض المرتبط باضطراب وظيفة الغدد الصماء موصوفة في المقالة عن مرض السكري في الكلاب والقطط.

في هذه الدراسة ، سنتعامل حصريًا مع وظيفة الجهاز الهضمي للبنكرياس.

ينتج الجزء الخارجي من العضو ، كما ذكرنا سابقًا ، سلسلة من الإنزيمات الهاضمة لهضم الكربوهيدرات والدهون والبروتينات.

يتم تحفيز هضم البروتين بواسطة التربسين, كيموتربسين و كربوكسي ببتيداز.

يتم إطلاق هذه الإنزيمات في البداية من البنكرياس في شكل ما يسمى. الزيموجينات (أي أشكال البداية غير النشطة من الإنزيمات - وبالتالي يحمي البنكرياس نفسه من الهضم الذاتي).

هم على التوالي:

  • التربسينوجين,
  • كيموتربسينوجين,
  • بروكاربوكسي ببتيداز.

بعد الوصول إلى الأمعاء ، يتم تنشيطها.

تحت تأثير وجود محتوى غذائي في تجويف الأمعاء الدقيقة الخلايا المعوية (أي خلايا الأمعاء) إنتيروبيبتيداز, الذي ينشط التربسينوجين.

في هذه المرحلة ، يتم تكوين التربسين ، وتتمثل المهمة الثانية (بصرف النظر عن تكسير البروتينات) في دعم تنشيط جميع الزيموجينات الثلاثة.

عند التنشيط ، يقوم التربسين والكيموتريبسين بتفكيك البروتينات إلى ببتيدات أصغر وينهي الكاربوكسي ببتيداز الأمر عن طريق تكسير سلاسل الببتيد الأقصر إلى أحماض أمينية.

هضم الكربوهيدرات ممكن بفضل الأميليز البنكرياس, الذي يحلل معظم الكربوهيدرات إلى السكريات و البعض السكريات الثلاثية.

يساعد هضم الدهون بإفراز البنكرياس ليباز البنكرياس, إستراز الكوليسترول و فسفوليباز, و زيموجين بروكليباز (ينشط عن طريق التربسين إلى كوليباز).

عصير البنكرياس ليس فقط إنزيمات هضمية ، ولكن أيضًا بيكربونات الكالسيوم في شكل محلول مائي.

يحدث إطلاق إنزيمات الجهاز الهضمي عند التحفيز بواسطة أستيل و كوليسيستوكينين, بينما يتم إطلاق البيكربونات والماء تحت التأثير أسرار.

بيكربونات الصوديوم الموجودة في تجويف الاثني عشر يحيد إفرازات المعدة.

يختلف وزن بنكرياس الكلب من حوالي 15 إلى 108 جم (حسب حجم الكلب).

تخيل الآن أن هذا العضو ، الذي يزن حوالي حبة البرقوق (في هبات موزة متوسطة الحجم):

  • ينتج ما يصل إلى 2 لتر من عصير البنكرياس يوميًا (والذي يشمل جميع الإنزيمات المذكورة أعلاه),
  • ينظم عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والبروتينات,
  • يحافظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة,
  • يوفر البكتيريا الكافية في الأمعاء,
  • تمكن من الامتصاص المناسب للفيتامينات (بشكل أساسي كوبالامين).

الكثير من هذا لمثل هذا العضو "الهزيل".

أسوأ شيء هو أنه إذا بدأ شيء سيء يحدث داخله ، فلن ترى الأعراض لفترة طويلة

..

البنكرياس مريض في صمت في البداية.

على الرغم من تعرضها للضرر ، إلا أن لها صفة كارثية احتياطي وظيفي ضخم.

هذا يعني أنه فقط عند حدوث الضرر أكثر من 90٪ من العضو, تبدأ العلامات السريرية في الظهور.

عندما يمرض البنكرياس

بنكرياس مريض في كلب

مع الأخذ في الاعتبار وظائف البنكرياس ، يمكن بلا شك مقارنته بجهاز صغير ، وإن كان فعالًا ودقيقًا للغاية مصنع كيماويات, مهمتها ليست فقط امتصاص وتحطيم مكونات الطعام ، ولكن أيضًا التأكد من أن منتجات تحللها (خاصة السكر) في جميع الأوقات بالكمية المثلى في الدم.

هناك الكثير من المهام لمثل هذه الغدة الصغيرة والحساسة بجنون.

لكن البنكرياس ، كقاعدة عامة ، يؤدي وظيفته بشكل جيد للغاية.

ومع ذلك ، يحدث - لأسباب مختلفة - أن شيئًا ما يبدأ في الفشل في الآلية وتظهر الاضطرابات.

إذا كانت تؤثر على جزء الغدد الصماء من العضو ، تتطور الأعراض السريرية داء السكري.

إذا ، بدوره ، ينطبق الضرر خلايا البنكرياس أسينار - الحالة المعروفة ب قصور البنكرياس الخارجي.

ثم يأتي الأمر إلى اضطرابات هضمية و امتصاص المغذيات.

يعزز وجود الطعام غير المهضوم في تجويف الجهاز الهضمي من فرط نمو النباتات البكتيرية غير الطبيعية ، والتي بالإضافة إلى ذلك يضعف وظيفة الأمعاء.

تحدث براز رخو, الإسهال في الكلب. يمتلك الحيوان شهية كبيرة للطعام ولكنه يفقد وزنه.

في كثير من الأحيان ، يجد المالكون أنه يبدو كما لو أن الطعام قد "طار" حرفيًا عبر الكلب.

لحسن الحظ (أو لسوء الحظ) يمتلك البنكرياس احتياطيًا وظيفيًا كبيرًا ، لذلك تظهر هذه الأعراض في وقت متأخر - عندما يكون جزء كبير من العضو قد تضرر بالفعل.

ما هو قصور إفرازات البنكرياس?

قصور إفراز البنكرياس/ZNT (قصور البنكرياس الخارجي / epi) هو نقص في إنزيمات الجهاز الهضمي.

هي متلازمة مرضية تتكون من تخليق وإفراز غير طبيعي لأنزيمات البنكرياس الهضمية نتيجة التلف الشديد أو نقص الخلايا الأسينار في البنكرياس التي تنتج الإنزيمات.

ربما يكون أكثر الأعراض شيوعًا - وفي نفس الوقت - الدافع الأول للاستشارة في مكتب بيطري - هو الإسهال المزمن من الأمعاء الدقيقة أو براز رخو.

أسباب قصور البنكرياس في الكلب

يرجع التطور الأكثر شيوعًا لـ SCT في الكلاب إلى اختفاء الخلايا الأسينار في البنكرياس.

في 50٪ من الحالات ، يحدث برنامج التحصين الموسع بسبب ضمور أسينار البنكرياس (PAA).

مجهول السبب PAA هو السبب الأكثر شيوعًا لـ EPI في الرعاة الألمانية و كلاب الراعي الاسكتلندي طويل الشعر.

يعتبر ضمور الخلايا الأسينار ظاهرة مناعية تبدأ بـ التهاب البنكرياس اللمفاوي.

مع استمرار العملية ، يتم تدمير خلايا البنكرياس اللولبية بشكل انتقائي ، والتي بدورها يتم استبدالها بخلايا متني غير طبيعية وتركيبات أنبوبية وأنسجة دهنية.

وهكذا ، يوقف البنكرياس ببطء وظائفه الخارجية.

في النهاية ، يحدث تدمير للأنسجة ونخر وموت الخلايا المبرمج للخلايا الإفرازية.

التهاب البنكرياس المزمن هو السبب الثاني - بعد PAA - الذي يتسبب في تدمير خلايا أسينار في هذا العضو (جميع سلالات الكلاب معرضة للخطر ، ولكن كافاليير كينغز تشارلز سبانيلز و جاك راسل تيريرز لديهم استعداد قوي).

قد يشمل تليف البنكرياس اللاحق بعد التهاب البنكرياس خلايا جزيرة في جزء الغدد الصماء (وهذا يؤدي إلى تطور مرض السكري) و / أو خلايا أسينار في جزء الإفراز (ثم تطور SCT).

قد تكون الأسباب النادرة الأخرى:

  1. انسداد القناة البنكرياسية (على سبيل المثال. بسبب الأورام أو الجراحة). يحدث (لحسن الحظ نادرًا) أن يسد الورم قناة البنكرياس ، مما يمنع إطلاق إنزيمات الجهاز الهضمي في الاثني عشر. على الرغم من أن قدرة البنكرياس على إنتاج إنزيمات الجهاز الهضمي قد لا تتغير ، إلا أنها تفشل في الوصول إلى موقعها المستهدف وتتطور العلامات السريرية لـ TSD.
  2. خلقي عدم تنسج أو نقص تنسج البنكرياس. لقد قيل أن التخلف الخلقي للبنكرياس يسبب المرض بشكل رئيسي في الجراء.

عوامل الخطر:

  • الاستعداد العرقي,
  • العوامل المؤهبة لالتهاب البنكرياس المزمن.

ما هي الكلاب الأكثر عرضة للإصابة بـ ATS?

ما هي الكلاب الأكثر عرضة للإصابة بمرض الزنت؟?

يمكن أن يحدث قصور البنكرياس الإفرازي في جميع السلالات ، ولكنه شائع بشكل خاص عند الرعاة الألمان.

ما يقرب من 42 ٪ من جميع الكلاب المصابة من هذا الصنف ، والآخر شديد الاستعداد هو Longhair Scottish Sheepdog.

يُعتقد أن المرض مشروط في ممثلي كل من هذه السلالات وراثيا (جين وراثي متنحي).

غالبًا ما يحدث ZNT أيضًا في Cavalier King Charles Spaniels (غالبًا ما يحدث بسبب التهاب البنكرياس المزمن) وكلاب Chow Chow و Irish Setters (عادةً ما يتطور المرض نتيجة للضمور التدريجي لخلايا أسينار أو تخلف البنكرياس).

توجد أيضًا في ذليل cocker و West Highland الكلاب البيضاء.

في الإناث من السلالات المذكورة أعلاه ، يكون المرض أكثر شيوعًا بشكل طفيف ، ولكن الجنس ليس له أهمية كبيرة في الاستعداد.

متوسط ​​عمر الكلاب التي تظهر عليها أعراض SST متغير ، ويرتبط بقوة مع سبب المرض.

عادة ما تكون الكلاب المصابة بـ EPI في سياق PAA هي كلاب شابة وكبار السن حوالي 1-2 سنوات.

المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الإفرازي نتيجة لالتهاب البنكرياس المزمن شائعون منتصف العمر, ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض كلاب من جميع الأعمار.

الفيزيولوجيا المرضية

يؤدي فقدان خلايا البنكرياس أسينار إلى نقص إنزيمات الجهاز الهضمي في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ضعف امتصاص ونقل العناصر الغذائية ، والذي يتجلى في براز رخو كثيف وفقدان الوزن.

يمكن لحطام الطعام غير المهضوم تعديل البكتيريا المعوية ، ونتيجة لذلك تظهر دسباقتريوز.

العوامل الغذائية المخاطية المعوية ، منظمات الببتيد والعامل الداخلي غير كافية أيضًا ، مما يؤدي إلى تغييرات في وظائف وهيكل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

يؤثر سوء التغذية المعمم على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من EPI يتطور مرض السكري بشكل ثانوي إلى التهاب البنكرياس المزمن ، ولكن من غير المحتمل أن يحدث هذا في المرضى الذين يعانون من مرض السكري PAA.

قصور البنكرياس في أعراض الكلاب

قصور البنكرياس في أعراض الكلاب

تُعزى الأعراض السريرية التي تظهر في هذه المتلازمة بشكل عام إلى سوء الهضم وامتصاص العناصر الغذائية.

تظهر أعراض قصور البنكرياس في الكلب عند اختفائه أو تلفه تقريبًا. 90٪ من الخلايا الغدية ، وينخفض ​​إفراز الإنزيمات إلى أقل من 15٪.

يتجلى قصور البنكرياس الإفرازي في المقام الأول من خلال الأعراض الجانبية الجهاز الهضمي:

  1. أبرز الأعراض فقدان الوزن بالرغم من الشهية الطبيعية أو الزائدة. تأكل الكلاب كل ما يتم تقديمه لها ولا تزال تبدو جائعة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك نوبات ضعف أو حتى فقدان الشهية.
  2. غالبًا ما تصاحب فقدان الوزن التدريجي براز رخو كريه. قد تظهر في البداية في الكلاب الإسهال المائي الشديد. غالبًا ما يتم ملاحظته أيضًا:
    • وجود دهون في البراز,
    • انتفاخ البطن في الكلب,
    • قرقرة في البطن.
  3. البراز ، كقاعدة عامة أصفر أو يؤدي اللون الرمادي, يميل إلى أن يكون طريًا و / أو يحتوي على بقايا طعام غير مهضوم.
  4. يزداد حجم البراز بالتأكيدأ ، ويمكن مقارنة الاتساق (بشكل غير أنيق) بـ "فطيرة البقر ".
  5. يزداد عدد مرات التبرز خلال اليوم (عادة> 3 مرات في يوم واحد).
  6. من الممكن حدوث اضطرابات في الأكل مثل أكل الأكل أو حتى تناول أشياء غير صالحة للأكل.
  7. تتقيأ بعض الكلاب المصابة بـ TSD ، لكن هذا عرض نادر.

إذا ظهر زيادة العطش والتبول (سمة من سمات الحالات الشديدة) ، فهو مرتبط بتطور قصور البنكرياس والغدد الصماء ومرض السكري.

يمكن للحيوانات أن تترك انطباعًا سريع الانفعال, متوتر او حتى عنيف - هذا بسبب عدم الراحة في البطن (أعراض نادرة).

يؤدي عدم كفاية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية إلى موت الكلاب غير المعالجة بسبب النقص والإرهاق (حتى على الرغم من تناول كميات كبيرة من الطعام).

في التجارب السريرية ، يأتي ما يلي في المقدمة:

  • سوء حالة الجسم وضمور العضلات,
  • الهزال الشديد,
  • سوء نوعية الغلاف الناتج عن نقص المعادن والفيتامينات.

اختبارات المعمل

نادرا ما يسبب قصور البنكرياس الإفرازي تغيرات في تعداد الدم أو الكيمياء الحيوية في الدم.

يمكن أن تحدث اضطرابات معينة ، لكنها غير نوعية وليس لها قيمة تشخيصية:

  1. تعداد الدم - عادة ما يكون ضئيلاً.
  2. لا علاقة لنشاط الأميليز والليباز في الدم في تشخيص NNT.
  3. من حين لآخر ، تظهر اختبارات المصل ارتفاع كولسترول الدم الناجم عن اضطرابات في هضم الدهون.
  4. زيادة مستوى ترانس أميناز ألانين ، وأسبارتات أمينوترانسفيراز والفوسفاتيز القلوي - لم يتم توضيح أسباب ارتفاع معايير الكبد في الدم في سياق متلازمة توريت. تقول إحدى النظريات أنها ناتجة عن زيادة امتصاص السموم الكبدية بسبب ضعف جدار الأمعاء الدقيقة وتأثيرها المدمر على الكبد.
  5. ارتفاع السكر في الدم في مرضى السكري المصاحب.
  6. قد تزيد مستويات حمض الفوليك في الدم.
  7. ينخفض ​​تركيز الكوبالامين في أكثر من 80٪ من المرضى.

تشخيص TSD في الكلب

التشخيص عند الاشتباه في وجود برنامج epi

قد يؤدي التاريخ والأعراض السريرية إلى الاشتباه في وجود برنامج التحصين الموسع ، لكن الأعراض ليست محددة بما يكفي لتمييز TSN عن اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

اختبار CTLI

اختبار نشاط المناعة الشبيه بالتريبسين - يتم التشخيص النهائي بدقة على أساس cTLI.

يستخدم هذا الاختبار الخاص بالأنواع من أجل التحديد النوعي للتربسينوجين المصل والتربسين.

cTLI هو اختبار مناعي يقيس تركيز التربسينوجين الذي دخل الدم مباشرة من البنكرياس.

تختلف القيم الفسيولوجية لـ cTLI في الكلاب بشكل كبير 5-35 ميكروجرام / لتر.

  • عندما يكون تركيز cTLI < 2.5 ميكروجرام / لتر بعد التوقف عن الطعام لمدة تزيد عن 8 ساعات - تؤكد النتيجة وجود قصور في إفرازات البنكرياس.
  • التركيز بينهما 2.5 و 7 ميكروجرام / لتر قد يترافق مع برنامج EPI كامن. في هذه الحالة ، يجب إعادة الاختبار بعد شهر إلى شهرين.

التركيز المنخفض لـ cTLI حساس للغاية ومخصص لـ EPI ولا يعتمد على مكملات الإنزيم.

إذن ما الذي يمكن أن يؤثر على نتائج الاختبار?

قد تتغير نتائج الاختبار عندما تكون مصابًا بالتهاب البنكرياس ، على الرغم من أنها لا تتأثر بأي التهاب في البنكرياس في نهاية المطاف عملية التهابية في القناة الهضمية. إذا كان الالتهاب يؤثر على حطام الخلايا النشيطة ، فقد تكون نتيجة cTLI مرتفعة بشكل خاطئ.

حالة أخرى قد تكون فيها النتيجة مشوهة هي نفس ZNT مرض كلوي.

نظرًا لأن إفراز التربسينوجين يتم عن طريق الكلى ، فقد تحقق الكلاب المصابة بالقصور الكلوي قيم اختبار cTLI الطبيعية.

قد تكون مستويات CTLI طبيعية في المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الإفرازي الذي يتطور بشكل ثانوي إلى انسداد قناة البنكرياس.

قد يكون الارتفاع الخاطئ لـ cTLI نتيجة لأخذ العينات بعد الأكل.

من الأسلم جمع عينة دم لفحصها من مريض بقي تم تجويعه لمدة لا تقل عن 12-18 ساعة.

انحلال الدم يؤثر أيضًا على نتائج الاختبار.

على الرغم من هذه العوامل القليلة التي قد تتداخل مع التفسير الصحيح للنتائج ، فإن هذا الاختبار هو 100٪ حساسة ومحددة في الكشف عن قصور البنكرياس الخارجي, إذا حصلت على النتيجة < 1,9 μg/L.

نشاط الإيلاستاز البنكرياس البرازي 1

هذا الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم يفعل حساسية عالية لكن نوعية منخفضة.

النوع الأول من الإيلاستاز البنكرياس عبارة عن زيموجين يتم إنتاجه حصريًا في خلايا أسينار في البنكرياس.

يمر الإنزيم أيضًا عبر الأمعاء دون تغيير ، ولا يتأثر بالتهاب الأمعاء.

نظرًا لحقيقة أن هذا اختبار خاص بالأنواع ، فإن إعطاء إنزيمات البنكرياس لا يؤثر على النتيجة.

  • تركيز < 10 ميكروجرام / جرام براز - تأكيد ZNT (يجدر تأكيده باختبار cTLI).
  • القيم> 40 ميكروجرام / جرام براز - وظيفة إفراز البنكرياس طبيعية = استبعاد ZNT.

القيم في الفاصل الزمني 10-40 ميكروجرام / جرام براز يعتبر خط حدودي.

يجب بعد ذلك إجراء اختبارات إضافية.

أبحاث أخرى

في الماضي ، قبل إدخال الطريقة المناعية الإشعاعية لـ cTLI ، تم استخدام اختبارات أخرى لتحديد وظيفة البنكرياس الخارجي. كان من بينهم:

  1. اختبار نشاط تحلل البروتين في البراز (والذي يجب أن يكون منخفضًا في الكلاب المصابة بـ TSD):
    • الطريقة الأبسط والأكثر تقليدية كانت الفحص المجهري للبراز. تم خلط عينات البراز الطازجة مع صبغة (سودان 3) و 2٪ محلول لوجول. أظهر السودان الثالث قطرات دهنية برتقالية اللون ، وأظهر سائل لوغول حبات نشا زرقاء داكنة اللون.
    • اختبار الفيلم الشعاعي (ما يسمى ب. اختبار كليشيهات). يتم خلط البراز بمحلول 5٪ من بيكربونات الصوديوم ، ويتم وضع شريط من فيلم الأشعة السينية المطور مسبقًا في مثل هذا التعليق ويلاحظ تغير لونه. إذا كان نشاط التحلل البروتيني للأنزيمات البرازية كافياً ، فسوف يتحول فيلم الأشعة السينية الأسود إلى ساطع. ومع ذلك ، في حالة ZNT والنشاط الأنزيمي المنخفض ، لن يتغير لون الفيلم. نظرًا لأن نشاط التحلل البروتيني البرازي قد ينخفض ​​في بعض الحيوانات ذات وظيفة البنكرياس الطبيعية ، فإن اختبارات البراز هي: الطابع الإرشادي.
    • طريقة آزوكاسين.
    • طريقة انتشار شعاعي للإنزيمات.
  2. علامة النشاط كيموتربسين في البراز. يتم وضع قطرة من المعلق البرازي على الصفيحة التي تحتوي على الركيزة المتدهورة الكيموتربسين. كلما زاد نشاط الإنزيم ، زادت مساحة الإشراق حول عينة البراز.
  3. اختبار مع n-benzyl-L-tyrosine-p-aminobenozoic acid في المصل (NBT-PABA) - كطريقة غير مباشرة للكشف عن كيموتربسين في الدم. يعتمد على التناول الفموي لمشتق N-benzyl-L-tyrosyl من حمض شبه أمينوبنزويك. نتيجة للمرور عبر الجهاز الهضمي ، يتم تقسيم هذا المركب بشكل انتقائي إلى حمض شبه أمينوبنزويك (بابا). ثم يتم امتصاص PABA الناتج في الجسم. أخيرًا ، يتم تحديد مستواه في مصل الدم. في المرضى الأصحاء الذين يعمل البنكرياس بشكل صحيح ، يجب أن تكون كمية PABA في عينة الاختبار عالية. هذا يعني أن البنكرياس يفرز الإنزيمات بشكل صحيح. في حالة قصور الإفرازات الخارجية ، لا يتم إفراز كيموتربسين البنكرياس بشكل كاف ولا يوجد تحويل لـ NBT-PABA إلى حمض شبه أمينوبنزويك.
  4. اختبار تحمل النشا.
  5. اختبار امتصاص د-زيلوز. التغيير في تناسق البراز ليكون سائلًا أو طريًا ، ورائحته الكريهة ووجود بقايا طعام غير مهضوم في البراز ليست أعراضًا محددة لقصور البنكرياس الإفرازي ، خاصة في الكلاب. قد تصاحب أعراض مماثلة أمراضًا أخرى ، خاصةً الأمعاء (على الرغم من ظهورها بشكل خاص في حالة الإصابة بـ TSD). من أجل التمييز بين هذه الحالات تم تنفيذها اختبار الزيلوز, والتي تكونت من تناول د-زيلوز عن طريق الفم بجرعة 0.5 جم / كجم م.ج., ثم تم تحديد تركيزه في البلازما عند 0 و 60 و 120 و 180 دقيقة بعد الإعطاء. في الحيوانات والحيوانات السليمة المصابة بالقهم العصابي ، يجب أن تكون هناك زيادة كبيرة في تركيز D-xylose (حتى أكثر 45 مجم / ديسيلتر) ، وعادة ما يكون الأعلى في الدقيقة 60. في الحيوانات التي تعاني من خلل في الأمعاء ، تكون هذه الزيادة أقل بكثير.
  6. اختبار امتصاص الدهون تؤخذ عن طريق الفم.
  7. اختبار عكارة المصل. يعتمد على تقييم عكارة المصل بعد تناول الزيت النباتي عن طريق الفم (في الجرعة 5 مل / كجم م.ج.). يتم تقييم المصل ثلاث مرات بفاصل ساعة واحدة بعد تناول الدهون. إذا لم يكن هناك عكارة في المصل (بسبب فرط شحميات الدم) في غضون ساعتين بعد الرضاعة ، فمن المحتمل أن يكون لديك TSS أو متلازمة سوء الامتصاص. في مثل هذه الحالة ، يمكن تأكيد التشخيص عن طريق إعطاء الزيت مع مستحضر يحتوي على إنزيمات البنكرياس. في حالة ZNT ، سيكون ملحوظًا في الساعة الثانية وضوحا فرط شحميات الدم.

معظم هذه الاختبارات قديمة ولا يتم إجراؤها في الوقت الحالي ، خاصة وأن المتاح وغير المكلف نسبيًا حساس للغاية ومحدد اختبار cTLI.

تشخيص متباين

الأسباب الأولية أو الثانوية للإسهال المعوي الدقيق.

اضطرابات فقدان الوزن (مثل:. الأمراض الجهازية والسكري وفشل الكبد والأورام الخبيثة وغيرها).

المرضى الذين يعانون قناة البنكرياس المضطربة أو أولئك الذين يعانون من نقص في إنتيروبيبتيداز في الأمعاء الدقيقة لديهم نفس العلامات السريرية التي تصنف أيضًا على أنها EPI ، على الرغم من أن الكلاب لا تفتقر إلى إنزيمات البنكرياس.

شكل تحت الإكلينيكي من قصور البنكرياس في الكلب

دعونا نعود للحظة إلى البنكرياس نفسه واحتياطي وظيفته.

لقد قيل أن هذا العضو يظهر أعراض قصور الغدة الدرقية في وقت متأخر جدًا ، وفقط عندما يتم تدمير الجزء الهضمي بالكامل تقريبًا ، فإنه يتيح لك معرفة مرضه بصوت عالٍ وبشكل قاطع.

لذلك فإن الاحتياطي الوظيفي للبنكرياس هو سلاح ذو حدين:

من ناحية أخرى ، من الرائع أن تكون بطلتنا قوية جدًا وقوية ، لأنها تمكن من الهضم السليم وامتصاص الطعام لفترة طويلة بعد بدء تدمير خلايا الأسينار.

من ناحية أخرى ، ربما يكون من الأفضل إذا أعطى البنكرياس إشعارًا قبل ذلك بقليل ، قبل أن يتم تدمير العضو بالكامل تقريبًا?

هذا من شأنه أن يمنحنا فرصة لدعم وظائفه ، وتوفير الإمدادات الغذائية ومراقبة تطور المرض

..

على أي حال ، من الممكن أحيانًا "التقاط" لحظة الانخفاض الطفيف في وظيفة البنكرياس في الكلاب السليمة سريريًا ، دون ظهور أي أعراض حتى الآن.

ثم يسمى هذا الاضطراب قصور البنكرياس الخارجي تحت الإكلينيكي.

يشتبه في أنه يشير إلى ضمور جزئي لخلايا أسينار.

بيان - تصريح شكل من أشكال قصور البنكرياس تحت الإكلينيكي يعتمد على الحصول على نتائج مما يسمى ب. المنطقة الرمادية - أي في الفترة الفاصلة بينهما 2.5 و 5 ميكروغرام / لتر.

نتيجة واحدة غير طبيعية لا تحكم مسبقًا على أي شيء ولا تسمح بتشخيص اضطراب TSD تحت الإكلينيكي.

من المهم عدم التعامل مع مثل هذه النتائج مثل تطوير CTS الكامل.

مدة مرحلة المرض الكامن متغيرة للغاية ولا تظهر على بعض الكلاب أعراض قصور الإفراز الصريح.

يجب إجراء اختبارات إضافية على الكلاب التي تحقق نقاط توقف لـ cTLI بعد الصيام.

يوصى بإجراء اختبار cTLI قبل وبعد تحفيز البنكرياس ، أي بعد تناول الوجبة.

قد يكون البديل هو التحفيز الداخلي للبنكرياس عن طريق الحقن في الوريد كوليسيستوكينين و أسرار.

تأكيد تشخيص TSF هو عدم الاستجابة لتحفيز البنكرياس.

عادةً ما يكون للكلاب المصابة بمرض تحت الإكلينيكي قيم cTLI منخفضة أثناء الصيام ، لكن نتائج اختبار التغذية طبيعية.

أمراض ZNT الثانوية والمرافقة

لسوء الحظ ، دائمًا ما يتردد صدى قصور البنكرياس في جميع أنحاء الجسم.

غالبًا ما يكون مصحوبًا بأنواع مختلفة من الاضطرابات نتيجة لضعف الهضم وامتصاص العناصر الغذائية.

في بعض الأحيان ، لا علاقة للأمراض المصاحبة بنقص الإنزيم ، ومع ذلك يُقال إنها أعلى في المرضى المصابين بـ TSD.

من المهم أن ندرك أن المرض لا يتعلق فقط بالإسهال والهزال.

بل هو أيضا:

  • نقص المعادن والفيتامينات,
  • الاستعداد للعدوى داخل الجهاز الهضمي,
  • انخفاض في المناعة,
  • الكثير من الاخرين.

تشمل التشوهات الأكثر شيوعًا التي تتعايش مع TST ما يلي:

فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة

في حالة نقص إنزيم البنكرياس ، فإنه يحدث غالبًا التكاثر المفرط للكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء.

هذا هو لعدد من الأسباب.

بادئ ذي بدء - بقايا الطعام غير المهضومة في تجويف الأمعاء هي مصدر رائع لركائز البكتيريا.

وبالتالي يتم تزويد الكائنات الحية الدقيقة بمكونات كافية لتكون قادرة على التكاثر بسرعة.

فرط نمو النباتات مواتية اضطرابات حركية الجهاز الهضمي, ونظرًا لحقيقة أن إفراز البنكرياس له تأثير مضاد للجراثيم ، يتم تقليل الآليات التي تحمي من "غزو " البكتيريا.

كل هذه العوامل تؤدي إلى الظاهرة المعروفة باسم SIBO (فرط البكتيريا المعوية الدقيقة).

يشير إليها بعض الناس على أنها الإسهال المستجيب للمضادات الحيوية.

نادرًا ما يتطور فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة في الكلاب ذات الشكل تحت السريري من NNT.

كيف نقول أنه كان هناك تكاثر مفرط للكائنات الحية الدقيقة?

في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يتعلق الأمر زيادة تركيز حمض الفوليك في مصل الدم و انخفاض في مستويات الكوبالامين, هذا هو فيتامين ب 12.

حمض الفوليك هو وسيط في التمثيل الغذائي البكتيري؛ تقوم البكتيريا بتوليف الكمية المتزايدة ثم يتم امتصاصها من قبل المستقبلات المناسبة للجزء الأمامي من الأمعاء الدقيقة.

نتيجة لذلك ، يرتفع مستواه في مصل الدم.

كوبالامين هو فيتامين قابل للذوبان في الماء ، ويشارك في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية.

النظام الغذائي للأحزمة غني بفيتامين B12 ، لذلك - مع الهضم والامتصاص السليم - نادراً ما نتعامل مع نقصه الناتج عن نقص الغذاء.

ومع ذلك ، في سياق TSD ، يتم تقليل امتصاص الكوبالامين من الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى نقصه في الجسم.

تعداد البكتيريا التي تعيش في الأمعاء لها تأثير كبير على مخاطية الأمعاء.

يؤدي فرط نمو البكتيريا اللاهوائية إلى ضمور جزئي في الزغابات المعوية و تقليل نشاط إنزيمات حدود الفرشاة.

من ناحية أخرى ، لا يكون للنمو الهوائي الزائد مثل هذه العواقب.

في كثير من الحالات ، ليست هناك حاجة لعلاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة - غالبًا ما يكون مجرد إعطاء إنزيمات البنكرياس كافياً لبدء الأعراض السريرية في التراجع.

ومع ذلك ، إذا لم يظهر التحسن المتوقع ، يمكن علاج SIBO بالمضادات الحيوية تقريبًا 1-3, أحيانا تصل إلى 12 أسبوعًا:

  • تايلوسين - 20 مجم / كجم م.ج. شفويا كل 8-12 ساعة,
  • ميترونيدازول - 10-20 مجم / كجم م.ج. شفويا كل 8 ساعات,
  • أوكسي تتراسيكلين 10-20 مجم / كجم م.ج. شفويا كل 8 ساعات.

نقص الكوبالامين

ينتج نقص فيتامين ب 12 عن نقص إنتاج عامل داخلي من خلايا أسينار في البنكرياس.

نظرًا لكونها خاصة بالأنواع ، فلا يمكن استبدالها بعد إدخال مكملات إنزيم البنكرياس.

لذلك ، في حالة وجود نقص في الكوبالامين ، يوصى بتناول المكملات.

في البداية يتغذى سيانوكوبالامين عن طريق الحقن (كحقن تحت الجلد بجرعة 250-1200 ميكروغرام لكل كلب مرة واحدة في الأسبوع لمدة 4-6 أسابيع ، ثم مرة كل أسبوعين لمدة 4-6 أسابيع ، ثم مرة واحدة في الشهر.

بعد ذلك ، يتم تحديد وتيرة الإعطاء عن طريق إعادة قياس تركيز كوبالامين في الدم (30 يومًا بعد الحقن الأخير).

يشار إلى أن متوسط ​​بقاء الكلاب مع تركيز فيتامين. B12> 100 نانوغرام / لتر أعلى مرتين من المرضى الذين لم يتلقوا الكوبالامين وتركيزه < 100 ng/l.

التواء المساريق

ليس له علاقة سببية مع NNT ، ومع ذلك ، فهو اضطراب غالبًا ما يتم ملاحظته في المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

تشمل الأمراض الأقل شيوعًا التي تظهر في الكلاب المصابة بخلل وظيفي في البنكرياس ، أو بالأحرى لا ترتبط سببيًا بـ TSD ، ما يلي:

  • أمراض الجلد,
  • أمراض الجهاز الحركي,
  • أمراض الجهاز الهضمي غير المرتبطة بـ TSD,
  • الأمراض العصبية العضلية,
  • أمراض الجهاز البولي التناسلي,
  • أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي,
  • داء السكري.

علاج قصور البنكرياس في الكلاب

يجب توجيه الرعاية الطبية في العيادات الخارجية إلى مكملات الإنزيمات الهضمية والكوبالامين (إذا لزم الأمر).

عادة ما تكون رعاية المرضى الداخليين لمرضى السكري وتعتمد على العلاج بالأنسولين.

قصور البنكرياس في الكلاب

قصور البنكرياس في الكلاب

يكمل نقص إنزيمات البنكرياس

العلاج المختار ، بغض النظر عن سبب قصور البنكرياس الإفرازي ، هو توفير إنزيمات الجهاز الهضمي مع كل وجبة.

يتم الحصول على معظم المستحضرات المحتوية على إنزيمات البنكرياس من بنكرياس لحم الخنزير.

تحتوي على الليباز والأميليز والبروتياز والدهون الهضمية والكربوهيدرات والبروتينات على التوالي.

المنتجات البيطرية متوفرة في شكل مسحوق على شكل أقراص غير مغلفة (Viokase-V, بانكريزيم) ، للأسف - العديد من الأدوية البيطرية غير مسجلة في بولندا.

الأدوية المتوفرة في الطب البشري هي في شكل كبسولات (كريون 10000) أو أقراص مغلفة (نيو بنكرياتين).

مقتطفات بسيطة من لحم الخنزير أو البنكرياس البقري (على سبيل المثال. البنكرياتين) ، ويفضل أن يكون في صورة مسحوق ، ويخلط مع كل وجبة ممزوجة بالإنزيمات مباشرة قبل التقديم (عادة 1 ملعقة صغيرة / 10 كجم م.ج.).

بعد الحصول على استجابة ، يمكن تقليل الجرعة.

قد يختلف نشاط الإنزيم حسب المنتج.

البنكرياس الخام والمستحضرات البودرة المحتوية على إنزيمات الجهاز الهضمي هي الأكثر فعالية.

يمكن سحق الأقراص غير المطلية ، وبالتالي زيادة فعاليتها.

ومع ذلك ، مغلفة أقراص مغلفة معوية لو لا ينصح باستخدام الكبسولات للاستخدام.

يتم حماية الإنزيمات المغلقة بهذا الشكل من حمض المعدة حتى تتم إزالة الطبقة الواقية.

لهذا تحتاج إلى البيكربونات ، التي ينتجها البنكرياس ، لذا فإن استخدام هذا النوع من الإنزيمات يخطئ النقطة ببساطة.

بدوره ، الإضافة بيكربونات لا ينصح بهذا الإجراء يحفز إنتاج حمض المعدة.

مقتطفات البنكرياس المعقدة التي تحتوي على مكملات ملح الصفراء (Pancreatan comp., شركات بانكريون.).

قد يكون بديلاً للأقراص والكبسولات والمساحيق تغذية الأبقار النيئة أو بنكرياس لحم الخنزير.

الجرعة الفموية لكل وجبة لكلب يزن تقريبا 20-35 كجم هذه 50-100 جرام.

المستحضرات التي تحتوي على الليباز الفطري المقاوم للأحماض (كومبيزيم ، بانكريولان).

إذا كان المريض يعاني من نقص الكوبالامين ، فيجب استكماله:

  • يجب إعطاؤه بالحقن (عادة عن طريق الحقن تحت الجلد),
  • يجب استخدام السيانوكوبالامين النقي,
  • الجرعة 250 إلى 1200 ميكروجرام لكل حقنة, حسب حجم الكلب. بعض الكلاب تحتاج فقط إلى مكملات كوبالامين قصيرة المدى. البعض الآخر يتطلب إدارة مدى الحياة.

الأدوية المضادة للبكتيريا

تؤخذ مضادات الميكروبات في الاعتبار عند المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج ببدائل الإنزيم ومكملات الكوبالامين.

يمكن استخدامها في العلاج دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة (ومع ذلك ، لا يتطلب هذا عادةً علاجًا مضادًا للبكتيريا وعادة ما يتم حله بعد بدء العلاج).

مضادات الحموضة

علاج او معاملة يقلل من درجة الحموضة في المعدة. يتم استخدامها أوميبرازول 0.6 مجم.كجم م.ج. كل 12 ساعة.

فيتامين هـ وك

التقديم موصى به فيتامين هـ بجرعة 5-8 ي.م. شفويا مرة واحدة في اليوم و فيتامين ك 1-2 مجم / كجم م.ج. (تحت الجلد).

تعتمد الأدوية الأخرى على الأمراض المصاحبة التي تم تشخيصها في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الأولي.

تم إجراء بحث على مصادر بديلة لأنزيمات البنكرياس ، لكن التكاليف الباهظة ومحدودية توافر هذه المواد تجعل استخدامها مستحيلًا عمليًا.

إنه لأمر مؤسف ، لأن الإنزيمات من أصل بكتيري (لأننا نتحدث عنها) تبدو مثالية لعلاج متلازمة ما بعد الصدمة.

الليباز البكتيري, المستخلص من بكتيريا Burkholderia plantarii أكثر فاعلية في القضاء على أعراض الدهون في البراز من إنزيمات البنكرياس الخنازير.

يمر دون تغيير عبر المعدة والأمعاء ويمكن استخدامه بجرعة أصغر بكثير.

بصورة مماثلة الليباز الفطري, مشتق من الفطريات من جنس الرشاشيات ، وهو مقاوم للأحماض - لا يتلف عند المرور عبر المعدة.

من ناحية أخرى ، يتم تعطيله عن طريق البروتياز والأحماض الصفراوية في الأمعاء الدقيقة ، مما يجعله أقل فعالية من مصادر الإنزيم التقليدية.

علاج TSD تحت الإكلينيكي

علاج قصور البنكرياس في الكلاب ليس من الضروري معالجة الكلاب المصابة بقصور البنكرياس الخارجي تحت الإكلينيكي.

ارتبطت الآمال بالعلاج المثبط للمناعة لحالات الضمور المحتمل لخلايا أسينار في البنكرياس من أجل تجنب تطور TSD السريري ، ومع ذلك ، لا يوصى باستخدام مثبطات المناعة بسبب المعدل غير المتوقع لتطور المرض من الكامن إلى العلني. شكل.

ماذا لو كان التحسن الذي تحصل عليه لكلبك صغيرًا؟?

يمكنك محاولة زيادة فعالية الإنزيمات بعدة طرق:

  1. زيادة جرعة الإنزيمات حتى يتحقق التأثير المرضي (تقليل حجم البراز وتكرار حركات الأمعاء).
  2. إدخال الإنزيمات في شكل مختلف (إذا تم استخدام أقراص غير مغلفة ، فحاول سحقها أولاً أو إدخال مسحوق أو بنكرياس خام).
  3. احضني الطعام بعد خلطه بالأنزيمات لمدة 20-30 دقيقة قبل الرضاعة.
  4. الإدارة المصاحبة لمناهضات مستقبلات H2. مثل العقاقير سيميتيدين لو فاموتيدين, تقليل حموضة محتويات المعدة ، وبفضل ذلك يكون لدى المزيد من الإنزيمات فرصة للوصول إلى وجهتها ، أي الأمعاء. قد يتم تقديم هذا النهج من وقت بدء العلاج بالإنزيم أو يقتصر فقط على المرضى الذين يستجيبون بشكل سيئ للعلاج بالأنزيم. عمل تسمح لك مضادات الهيستامين بتقليل جرعات إنزيمات البنكرياس بنسبة تصل إلى 50٪. إذا كانت إدارتهم مبررة ، فإنها تجعل ذلك ممكنًا انخفاض كبير في تكاليف العلاج. ومع ذلك ، فإن الطعام قبل الحضانة مع الإنزيم أو إضافة مضادات الحموضة أو الأحماض الصفراوية ليست ضرورية دائمًا. يستجيب العديد من المرضى جيدًا للأدوية القياسية دون الحاجة إلى علاج داعم.
  5. إضافة أملاح الصفراء. إدارة المواد القلوية مثل بيكربونات الصوديوم والمغنيسيوم وهيدروكسيد الألومنيوم. تعتبر فائدة هذه الطرق مثيرة للجدل حيث قد يكون لها آثار جانبية ، على سبيل المثال. تمنع إفراز الإنزيمات الصفراوية.

الآثار الجانبية لإدارة الإنزيم

قد يؤدي إعطاء الإنزيمات بجرعات عالية إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال.:

  • إسهال,
  • تقلصات معوية,
  • غثيان.

قد تتطور بعض الكلاب قرحة المعدة و نزيف من الفم, وهو على الأرجح نتيجة تلامس إنزيمات الجهاز الهضمي مع الغشاء المخاطي.

يمكن تقليل التقرح إلى الحد الأدنى ويمكن حل النزيف عن طريق تقليل جرعات الإنزيمات أو عن طريق احتضانها مع الطعام لفترة أطول قبل الرضاعة.

تم الإبلاغ عن رائحة قوية للجسم في بعض الكلاب المكملة بالإنزيمات.

قصور البنكرياس في النظام الغذائي للكلب

كقاعدة عامة ، يمكن لتغيير طفيف أو تعديل في النظام الغذائي أن يخفف الأعراض السريرية لا يوجد سوى طريقة مثبتة للتغذية.

يتم اختياره على أساس ما يسمى بالتجربة والخطأ.

أضع ثقتي في ZNT في البشر, أين يوصى اتباع نظام غذائي عالي الدهون (لزيادة الوزن إلى أقصى حد) ، قد تؤدي هذه التغذية في الكلاب إلى زيادة شدة الإسهال وبالتالي الحاجة إلى إنزيمات البنكرياس.

لذلك ، في معظم الحالات فمن المستحسن استخدام الأعلاف التي تحتوي على نسبة معتدلة من الدهون.

يوصى أيضًا باستبدال نظام غذائي غني بكميات كبيرة الأحماض الدهنية طويلة السلسلة على من يسيطرون عليه أحماض دهنية متوسطة السلسلة.

مثل هذا التعديل قد لا يخفف الأعراض السريرية ، ولكن قد يزيد من درجة امتصاص الأمعاء للكوليسترول والفيتامينات التي تذوب في الدهون, والتي تكون محدودة للغاية في الكلاب ذات برنامج التحصين الموسع.

يجب أن يشمل تكوين العلف الأمثل ما يلي:

  • حصة أكبر بروتين عالي الجودة,
  • محتوى الكربوهيدرات العادي ولكنه محدود سكريات بسيطة.

ومع ذلك ، لا ينصح بالوجبات الغذائية الغنية بالألياف الغذائية, نظرًا لأنها أقل قابلية للهضم ، فإنها تزيد من حجم البراز ويمكن أن تتداخل مع امتصاص العناصر الغذائية الأخرى.

ومع ذلك ، هناك حالات يتحسن فيها قوام البراز ويقل انتفاخ البطن عند تناول نظام غذائي غني بالألياف.

الأطعمة التي تحتوي على البروتين المتحلل - تؤدي إلى تحسين حالة الجسم عند الحيوانات المصابة بـ TSD.

كقاعدة عامة ، عند بدء العلاج ، يجب تقديم نظام غذائي سهل الهضم مع مكملات الإنزيم.

تقديم الوجبات مرتين في اليوم كقاعدة عامة ، هذا يكفي.

تجنب التطرف - الأنظمة الغذائية عالية أو منخفضة الدهون وكذلك الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف.

في حالة عدم وجود استجابة لهذا العلاج ، يتم معايرة جرعة إنزيمات البنكرياس مبدئيًا قبل محاولة تغيير التغذية.

يجب تجنب علاج الكلاب (على الأقل في البداية) حتى يتم السيطرة على العلامات السريرية.

دعم النظام الغذائي

يمكن تخزين الأبقار أو لحم الخنزير أو لحم الضأن أو بنكرياس الطرائد مجمدة لعدة أشهر دون أن تفقد نشاط الإنزيم.

يجب أن يتم تعبئتها بحوالي 30 جم / 10 كجم م.ج.

يمكن لمكملات الإنزيم التغلب على نفور الطعام أو حساسية الطعام.

لكن كن حريص!

هناك بعض مخاطر انتقال Echinococcus multiocularis من لعبة البنكرياس.

وبالمثل ، هناك خطر نظري لانتقال التهاب الدماغ الإسفنجي البقري أو مرض أوجيسكي من الخنازير.

ومع ذلك ، فهي ليست أعلى من استخدام مسحوق المنتجات.

مراقبة كلب مريض

ماذا نتوقع من تقديم العلاج?

مع العلاج الأمثل والالتزام بالتوصيات الغذائية ، نتوقع زيادة الوزن السريع لمريضنا الهزيل.

يجب أن نتذكر أن وزن الجسم قد لا يعود إلى طبيعته بشكل كامل على الرغم من هدوء الأعراض السريرية.

في حالات غير معقدة عادة ما يتم حل الإسهال في غضون 2-7 أيام.

الفحوصات المنتظمة ضرورية في الكلاب المصابة بقصور البنكرياس الخارجي.

يجب تقييم حالة المريض 2-4 أسابيع بعد بدء العلاج وبعد إجراء أي تغييرات عليه.

أهم عوامل الإنذار هي:

  • زيادة الوزن,
  • شهية,
  • تحسن في الحالة.

يجب على المالك أن يولي اهتمامًا خاصًا لأي تغييرات في تناسق وحجم البراز وإبلاغ الطبيب البيطري بذلك.

بالنسبة للمرضى الذين يستجيبون بشكل جيد للعلاج ، قد تكون زيارات المتابعة مرة أو مرتين في السنة (كما هو الحال في الكلاب البالغة الأصحاء).

الآثار الجانبية للعلاج

كما هو الحال مع جميع الأمراض تقريبًا وعلاجها ، قد تظهر هنا بعض "الآثار الجانبية " للعلاج:

  1. قد تصبح مترددًا في تناول الطعام بسبب إضافة الإنزيمات. إنه نادر جدًا في الكلاب.
  2. حوالي 20٪ من المرضى لا يستجيبون للإضافة الأولية للإنزيمات.

قد يتطلب التشخيص والعلاج الفوريان أيضًا:

  • نقص الكوبالامين الموازي,
  • دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة,
  • مرض التهاب الأمعاء,
  • مرض السكري أو حالات أخرى.

قصور البنكرياس الكلب والتشخيص

قصور البنكرياس الكلب والتشخيص

يعد قصور البنكرياس الإفرازي مرضًا يستمر مدى الحياة في جميع المرضى تقريبًا (تم توثيق حالات الشفاء المعزولة فقط) ويجب قبول الضرورة علاج مدى الحياة.

كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة التحسن في غضون أسابيع قليلة بعد إدخال العلاج ، ثم استقرار حالة المريض.

التشخيص بالنسبة لمعظم الكلاب مفيد, والاستجابة للعلاج بالأنزيم على المدى الطويل بعد استقرار الحالة الحادة جيدة.

بالطبع ، قد تكون هناك انتكاسات وتفاقمات وجيزة من حين لآخر ، ولكن يمكن التعامل معها بسرعة.

عموما يمكن للكلاب أن تعيش حياة طبيعية وتحقق حياة طبيعية.

ومع ذلك ، قد لا يستجيب بعض المرضى بشكل كافٍ للعلاج

..

لسوء الحظ, ما يقرب من 20٪ من مرضى TSD القتل الرحيم لقلة التحسين السريري و / أو التكاليف الطبية.

يتم التعرف على نقص الكوبالامين الموازي أعراض سيئة و يحتاج إلى العلاج.

الوقاية

لا توجد حاليًا طريقة لمنع حدوث EPI.

بسبب الخلفية الجينية للمرض في بعض السلالات ، المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس الخارجي المعروف لا ينبغي أن تستخدم في التكاثر.

ملخص

ما يرتبط بقصور البنكرياس الخارجي?

في معظم الحالات ، تتطلب الكلاب المصابة بـ NNT علاجًا مدى الحياة ، واعتمادًا على حجم المريض - يمكن أن يكون مكلفا.

هناك ميول عائلية وطبيعة عائلية للمرض (رعاة ألمان ، كولي).

التنمية ممكنة داء السكري في سلالات غير الرعاة الألمان.

حتى الآن ، لا يُعرف الكثير عن التسبب في المرض وتطوره من المرحلة تحت الإكلينيكية إلى المرحلة السريرية. البحث الموجه إلى هذا يمكن أن يساعد إبطائه أو حتى منعه تطور المرض في المرحلة المصنفة.

في الوقت الحالي ، لا يمثل تشخيص قصور البنكرياس الخارجي مشكلة للأطباء البيطريين ، والعلاج في معظم الحالات يحقق نتائج جيدة.

يجب استكمال الإنزيمات بشكل دائم حتى نهاية حياة الحيوان ، وتعتمد آثار العلاج والحصول على تحسن سريري سريع إلى حد كبير على انضباط مقدم الرعاية للحيوان.

في البداية ، قد تبدو مراقبة الوجبات وإدارة الإنزيمات شاقة ، ومع ذلك ، سرعان ما تصبح "روتينية" ويجب على المالك أن يراقب كيف يتشكل الكلب الهزيل في النهاية ويتوقف عن التركيز فقط على البحث عن الطعام.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك