رئيسي » حيوانات أخرى » ارتداد الكلاب: الأعراض والعلاج [توصيات الطبيب البيطري

ارتداد الكلاب: الأعراض والعلاج [توصيات الطبيب البيطري

ارتجاع في الكلب أي إفرازات مرضية للمحتويات في المعدة والمريء.

  • ما هو الارتجاع?
  • ما هو الفرق بين حمض الجزر ومرض الجزر?
  • تشريح الجهاز الهضمي العلوي
  • يسبب ارتجاع الكلاب
    • تقرحات وتقرحات في المعدة
    • التهاب المريء
    • تحص بولي
  • لماذا الصفراء خطيرة جدا?
  • أعراض ارتجاع الكلب
    • أمراض الأورام في المريء
    • أمراض الأورام في المعدة
  • تشخيص ارتجاع الكلاب
    • مقابلة طبية
    • فحص طبي بالعيادة
    • الفحص بالموجات فوق الصوتية
    • الفحص الإشعاعي العام
    • الفحص الشعاعي المتباين
    • الفحص بالمنظار
  • علاج ارتجاع الكلاب
    • الجزر والنظام الغذائي
    • أدوية الارتجاع
    • مضادات الحموضة
    • مضادات مستقبلات الهيستامين من النوع 2
    • مثبطات مضخة البروتون (PPIs)
    • سكرالفت
  • تشخيص ارتجاع الكلاب

ما هو الارتجاع?

الارتجاع هو حالة عندما يتدفق محتوى الاثني عشر مرة أخرى عبر البواب إلى المعدة ، ثم يسمى الارتجاع الاثني عشر المعدي (DGR) ، أو من المعدة إلى نهاية المريء.

في الحالة الثانية ، هو مرض الجزر المعدي المريئي (GOR / GER).

تحدث كلتا الحالتين في بعض الأحيان في وقت واحد وتسمى هذه الحالة ارتجاع الاثني عشر المعدي المريئي (DGER).

في الكلاب في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، يجب أن يتحرك الطعام في اتجاه واحد - نحو الأمعاء. في الحالات المرضية ، قد تكون هناك حالة حيث يعود خليط الصفراء والأحماض الصفراوية وعصير البنكرياس في الاثني عشر إلى المعدة ، حيث يختلط مع العصارة المعدية التي تحتوي على حمض الهيدروكلوريك والبيبسين ، ويمكن رميها أعلى في المريء.

ما هو الفرق بين حمض الجزر ومرض ارتجاع المريء؟?

يسمى الانحدار المرضي للمحتوى بالارتجاع ، بينما يُشار إلى ظهور تغيرات الأنسجة والأعراض المصاحبة لمرض الارتجاع.

نسمي أمراض الارتجاع بشكل مشابه للجزر المقابل ، أي:

  • مرض الجزر المعدي الاثني عشر,
  • الاثني عشر - المعدة - المريء,
  • المعدي المريئي المعروف أيضًا باسم مرض الجزر المعدي المريئي.

الخط الفاصل بين مرض الارتجاع الحمضي مائع للغاية ، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد ما إذا كان المريض يعاني من مرض ارتجاع أو ارتجاع. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة واحدة ، قد يكون الارتجاع هو سبب المرض ، وفي حالة أخرى ، قد يكون فقط أحد أعراض مجمع الاضطراب بأكمله.

من المفترض أن الارتجاع البشري هو في الأساس ارتجاع معدي مريئي ومريء معدي ، بينما في الحيوانات ، وخاصة الكلاب ، يُشار إليه أساسًا باسم الارتجاع المعدي المريئي.

عند البحث عن معلومات حول الارتجاع ، يمكنك أيضًا التعرف على مفهوم القلس ، والذي يُستخدم أحيانًا عن طريق الخطأ كمرادف للارتجاع. ومع ذلك ، يعتبر القلس ارتجاعًا شديدًا للحمض ، حيث تصل محتويات المعدة إلى الحلق ، مما يتسبب في طعم حامض وغير سار أو الشعور بإفراط في إفراز اللعاب في الفم.

تشريح الجهاز الهضمي العلوي

ينقسم الجهاز الهضمي إلى الأقسام التالية:

  • المريء,
  • المعدة |,
  • الأمعاء الدقيقة,
  • الأمعاء الغليظة,
  • قناة الشرج,
  • فتحة الشرج.

كما في هذه المقالة نناقش القضايا المتعلقة بالارتجاع ، سأقدم هيكل عناصر مختارة فقط من الجهاز الهضمي.

يشكل المريء والمعدة القسم الأولي من الجهاز الهضمي. المريء هيكل أنبوبي قابل للتمدد من ثلاثة أقسام:

  • الجزء العنقي,
  • الجزء الصدري,
  • الجزء البطني.

بعد ذلك ، المعدة ، وهي امتداد من القناة الهضمية على شكل خطاف ، تقع بين المريء والاثني عشر. في هذا الجزء من الجهاز الهضمي ، تتم معالجة المحتوى الهضمي كيميائيًا تحت تأثير عصير المعدة.

تمتلك الكلاب معدة بسيطة من غرفة واحدة ، بسعة 0.6 لتر لكلاب السلالات الصغيرة إلى ما يصل إلى 8 لترات في الكلاب ذات السلالات الكبيرة جدًا. يتكون من ثلاثة أجزاء أساسية:

  • مدخل,
  • عرقوب,
  • البواب.

نميز أيضًا القاع والمنحنيين - الأصغر والأكبر.

يوجد في الغشاء المخاطي للمعدة ، من بين أمور أخرى ، الخلايا الجدارية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك (HCl).

عنصر مهم في هذه الخلايا هو ما يسمى. مضخة البروتون. تسمى البروتونات أيضًا أيونات الهيدروجين (H +) ، ومضخة البروتون لديها القدرة على نقلها خارج الخلية ، حيث عندما يتم دمجها مع أيونات الكلوريد (Cl-) ، فإنها تشكل حمض الهيدروكلوريك يتسرب إلى المعدة.

بالإضافة إلى هضم الطعام ، يعمل حمض الهيدروكلوريك على خفض درجة الحموضة في بيئة المعدة ، والتي تكون في الكلاب حوالي 1. مثل هذا الرقم الهيدروجيني المنخفض له تأثير مبيد للجراثيم وينشط البيبسينوجين غير النشط الذي تنتجه خلايا المعدة الأخرى - الخلايا الرئيسية - إلى البيبسين النشط ، المسؤول عن هضم البروتينات.

البواب ، بدوره ، يمر إلى الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة - الاثني عشر ، والذي يمر بعد ذلك إلى الصائم. يوجد في الاثني عشر فتحات للقنوات الصفراوية والبنكرياس ، ويختلط الكيموس مع عصير البنكرياس ، وإفرازات الغدة الصفراوية والأمعاء.

من أجل الأداء السليم للجهاز الهضمي ، فإن ما يسمى بالغدد الملحقة ضرورية أيضًا ، أي الغدد اللعابية والكبد والبنكرياس - فهي مسؤولة عن إنتاج العصارة الصفراوية والبنكرياس.

البنكرياس عبارة عن غدة لها وظائف إفرازية وغدد صماء. ينتج الأنسولين والجلوكاجون ، وهما هرمونان عملهما الرئيسي هو تنظيم مستويات السكر في الدم.

إنزيمات البنكرياس هي التربسين والأميلاز والليباز ، وهي إنزيمات ضرورية لهضم النشا والبروتينات والدهون وهي جزء من عصير البنكرياس. هذا العضو مسؤول أيضًا عن إنتاج سائل به تركيز عالٍ من مجموعات الكربونات ، وخاصة بيكربونات الصوديوم ، والذي يستخدم لتحييد حمض الهيدروكلوريك في الاثني عشر.

الكبد ، من ناحية أخرى ، هو أكبر غدة في الجسم مع العديد من الوظائف الهامة. لن أناقشهم جميعًا ، سأشير فقط إلى أن خلايا الكبد وخلايا الكبد تنتج الصفراء ، والتي تنتقل عبر القنوات الصفراوية إلى المرارة ، حيث يتم تخزينها ، ثم من خلال القناة الصفراوية إلى الاثني عشر.

يسبب ارتجاع الكلاب

قلس الاثني عشر في الكلاب ظاهرة طبيعية ، إذا حدثت بشكل متقطع ، فهي تحدث في الفترة بين الوجبات ولا ترتبط بظهور اضطرابات في عمل أو بنية الجهاز الهضمي.

في الكلب السليم ، يعتمد عمل الجهاز الهضمي العلوي على التزامن الكامل لجميع الأعضاء والأنظمة المشاركة في مرور المحتوى الغذائي. نحن نتحدث عن الغدد اللعابية والمريء مع عضلات العضلة العاصرة للمريء والمعدة والبوابة والاثني عشر وكذلك الكبد مع المرارة والبنكرياس.

بفضل تعاونهم ، لا تتلف أي من الأنسجة. يتعلق الأمر بشكل أساسي بالغشاء المخاطي ، وبشكل أكثر دقة حول الغشاء المخاطي ، أي الطبقة الخارجية. وهو حاجز طبيعي ويحمي المريء والمعدة من الهضم الذاتي والضرر.

يمكن أن تؤدي وظائفها من خلال البنية التشريحية المحددة للغشاء المخاطي في المعدة وبفضل خواصها الفيزيائية والكيميائية ، أي الاختلاف في الجهد الكهربائي بين الجزء القاعدي وتجويف الخلايا الظهارية ، وكذلك من الطبقة المخاطية التي تغطي سطح الظهارة الخلايا.

يكون المخاط السطحي لزجًا وغنيًا بالبيكربونات التي تنتجها الغدد المناسبة للمعدة ويظهر ظاهرة الالتصاق ، أي التصاق قوي جدًا بسطح الخلايا الظهارية في المعدة. وبالتالي ، فإنه يمنع الضرر المحتمل للغشاء المخاطي أثناء الهضم أو الإجهاد.

تشكل الخلايا الظهارية الموجودة على السطح حاجزًا غير منفذ لحمض المعدة ، بينما يشارك الغشاء القاعدي ، أي الطبقة الداخلية من الغشاء المخاطي ، في عمليات التجديد المكثفة في حالة حدوث أدنى ضرر.

ومع ذلك ، عندما تكون هناك اضطرابات في العمل أو في بناء أحد عناصر هذه الآلة المعقدة ، فإن عمل المكونات الأخرى يتأثر بسرعة نسبية ، ونتيجة لذلك ، تتلف.

الأسباب الواضحة للارتجاع غير معروفة تمامًا. يُعتقد أن الأسباب المذكورة أدناه تلعب دورًا مهمًا في هذه العملية ، ومع ذلك ، من أجل فهم العلاقة بين هذه الآليات والتحقق من التسبب في الإصابة بالارتجاع ، يجب أن ننتظر المزيد من الدراسات التفصيلية لهذه المشكلة. الارتجاع ، كما أشرت سابقًا ، بالإضافة إلى مرض مستقل ، يمكن أن يكون أيضًا أحد أعراض اضطرابات أخرى ، ومن ثم يصعب تحديد سبب ونتائج بعض الاضطرابات.

يلعب ضعف حركة الجهاز الهضمي دورًا كبيرًا في تكوين الارتجاع ، على سبيل المثال ظهور تقلصات مهاجرة ضد التمعج ، أي تلك التي تنقل الطعام في الاتجاه المعاكس للاتجاه الصحيح. يمكن أن تحدث هذه في المريء عند المرض أو المرض.

من المحتمل أن يتأثر تكوينها بالنظام الكوليني ، الذي ينظم ، من بين أمور أخرى ، عمل الجهاز الهضمي ، وخفض إفراز السوماتوستاتين ، أي الهرمون الذي يثبط إفراز الببتيدات المعدية المعوية والبنكرياس:

  • الجاسترين,
  • أسرار,
  • الببتيد المعوي الفعال,
  • الجلوكاجون والأنسولين,
  • وكذلك البيبسين وحمض الهيدروكلوريك في المعدة والبنكرياس.

يمكن أيضًا تكثيف التمعج المضطرب من خلال تكوين تدرج ضغط مقلوب في بعض الأحيان في تجويف الجهاز الهضمي ، بحيث يتحرك محتوى الاثني عشر أو المعدة من مكان الضغط العالي إلى منطقة الضغط المنخفض.

قد يكون ارتخاء العضلة العاصرة سببًا آخر للارتجاع ، مما يسمح للمحتوى بالتدفق بحرية. مع ارتجاع الاثني عشر - المعدي يكون البواب ، بينما مع الارتجاع المعدي المريئي يكون هو العضلة العاصرة للمريء السفلية.

يُفترض أن الانقباضات المضادة للتمعج من المرجح أن تسبب ارتدادًا معديًا معديًا ، في حين أن اختلافات الضغط ووظيفة العضلة العاصرة غير الطبيعية هي المسؤولة عن حدوث الارتجاع المعدي المريئي.

في حالة ارتجاع الاثني عشر المعدي ، يمكننا أيضًا الإشارة إلى عدة أسباب أخرى لحدوثه. قد يتم تقليل تواتر الانقباضات التمعجية أو قد يتم تقليل قوة هذه الانقباضات ، مما يؤدي إلى إبطاء إفراغ المعدة. قد يكون سبب هذا الارتداد أيضًا تشوهات هيكلية أو خللًا وظيفيًا في العضلة العاصرة البوابية.

ومع ذلك ، قد يكون أيضًا سبب آخر للارتجاع المعدي المريئي هو فتق الحجاب الحاجز المنزلق.

هو اضطراب ينطوي على حركة الجزء البطني من المريء و / أو المعدة إلى الصدر عبر المريء في الحجاب الحاجز ، أي من خلال الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز ، والتي يمر من خلالها المريء عبر الصدر إلى التجويف البطني. وهذا يؤدي إلى ضعف في عمل العضلة العاصرة للمريء مما يعزز ارتداد محتويات المعدة.

قد يكون الفتق خلقيًا أو مكتسبًا.

قد يكون سبب الفتق الخلقي اضطرابات أثناء التطور الجنيني ، في حين أن الفتق المكتسب قد يكون ناتجًا عن القيء المزمن أو اضطرابات المسالك الهوائية المسدودة أو الصدمة.

استعدادًا لهذا الاضطراب الكلاب من السلالات التالية:

  • شار بي,
  • تشاو تشو,
  • البلدغ الإنجليزية,
  • البلدغ الفرنسية.

قد يظهر الارتجاع المعدي المريئي أيضًا نتيجة استخدام التخدير العام ، لأن معظم أدوية التخدير والأتروبين تقلل من نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية. وفقًا للدراسات البحثية ، فإن 10 إلى 55 في المائة من الكلاب التي تخضع لجراحة العظام والتي أظهرت عدم وجود اضطرابات في الجهاز الهضمي تعاني من ارتداد عابر حول الجراحة.

أحيانًا يُلاحظ ظهور الارتجاع أيضًا في المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى ، مثل تآكل المعدة أو القرحة أو التهاب المريء أو حصوات المرارة ، ولكن ليس من المعروف دائمًا ما هو السبب والتأثير في حالة معينة.

تقرحات وتقرحات في المعدة

يسمى العيب السطحي في الظهارة والغشاء المخاطي الذي لا يصل إلى الطبقة العضلية للغشاء المخاطي بالتآكل.

بمرور الوقت ، يتعمق الخلل ويتلف طبقة العضلات وكذلك الأوعية الدموية وتتشكل القرحة.

يتم الاستشهاد بآليتين كأسباب لقرحة المعدة:

  1. إضعاف القدرة الوقائية لما يسمى بالحاجز المخاطي.
  2. زيادة شدة تأثير عوامل العدوان.

تشمل عوامل العدوانية حمض الهيدروكلوريك أو البيبسين أو السموم الميكروبية أو المواد الأخرى التي يمكن أن تدخل المعدة.

تغييرات جهازية مثل:

  • يوريميا,
  • تعفن الدم,
  • صدمة نقص حجم الدم,
  • فقر الدم المزمن,
  • فرط كالسيوم الدم,
  • ضعف الكبد,
  • وكذلك اضطرابات حركية المعدة وما يصاحبها من ارتجاع لمحتويات الاثني عشر إلى المعدة.

تتطابق أعراض مرض القرحة الهضمية في الكلاب مع أعراض مرض الارتجاع ، وقد يصاحب القرحة المعدية أيضًا ارتجاع ، لذا فإن زيارة الطبيب البيطري ضرورية لإجراء تشخيص نهائي.

التهاب المريء

إنه مرض يمكن أن يكون له أسباب عديدة. خلال مسارها ، غالبًا ما تشمل التغيرات الالتهابية الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما تكون تحت المخاطية والعضلات.

تشمل أسباب التهاب المريء ما يلي:

  • الارتجاع المعدي,
  • ارتجاع الاثني عشر المعدي,
  • أمراض مع القيء الحاد أو المزمن,
  • العوامل الفيزيائية والكيميائية مثل المهيجات والمواد المسببة للتآكل,
  • أجسام غريبة,
  • عوامل معدية.

قد تؤثر التغييرات على جزء عنق الرحم أو الجزء الصدري أو المريء بالكامل. ومع ذلك ، فإنها تحدث غالبًا في الجزء الصدري بالقرب من العضلة العاصرة للمريء السفلية.

تعتمد الأعراض السريرية على شدة الآفات والمرض الأساسي.

النتائج الأكثر شيوعًا هي:

  • هطول الامطار,
  • التقيؤ,
  • إفراط في إفراز اللعاب,
  • كثرة البلع,
  • انخفاض الشهية أو انعدامها,
  • رائحة كريهة من الفم,
  • صعوبة في البلع,
  • ابتلاع مؤلم.

في حالة حدوث تغييرات طفيفة ، قد يكون مسار المرض بدون أعراض.

تحص بولي

يسمى وجود حصوات في المرارة بمرض حصوة المرارة.

نادرًا ما توجد حصوات المرارة في الحيوانات الصغيرة وغالبًا ما تكون غير مصحوبة بأعراض إكلينيكية ، ولكن عند ظهورها تظهر في شكل:

  • التقيؤ,
  • قلة الشهية,
  • اليرقان,
  • اللامبالاة.

أسباب حصوات المرارة هي:

  • وجود تغيرات التهابية وما بعد الالتهاب في القنوات الصفراوية,
  • ركود الصفراء,
  • اضطرابات التمثيل الغذائي,
  • غزو ​​دودة الكلاب.

يُفترض أن أحد الأسباب المعطاة بشكل عفوي لا يمكن أن يتسبب في تكوين رواسب أو حصوات ، يجب أن يكون هناك العديد منها في وقت واحد. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يحدث مرض الحصوة في الكلاب من حين لآخر بسبب انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم وزيادة تركيز المواد التي تذوب الكوليسترول والعوامل التي تعيق ترسب كربونات الكالسيوم في الصفراء.

لماذا الصفراء خطيرة جدا?

يمكن تقسيم مكونات الصفراء تقليديا إلى مجموعتين.

  1. الأول يشمل أولئك المسؤولين عن أداء المهام الصفراوية في الجسم ، وهي تشمل ما يسمى بالمكونات الصلبة للصفراء ، أو المكونات الأساسية. هم موجودون في الصفراء بتركيز ثابت إلى حد ما وهم بشكل أساسي:
    • ماء,
    • الأحماض الصفراوية,
    • الفسفوليبيد,
    • الشوارد الأساسية (HCO3 - ، Na + ، K + ، Cl-),
    • جزئيا أيضا أصباغ الصفراء.
  2. المجموعة الثانية تشمل المواد التي يتقلب محتواها في الصفراء بشكل كبير أو دوري. توجد هذه المركبات بشكل عام في الصفراء بكميات صغيرة نسبيًا وهي قليلة الأهمية في عمليات الهضم في الاثني عشر.

الأحماض الصفراوية عبارة عن منظفات ، أي مواد نشطة سطحيًا لها القدرة على تقليل التوتر السطحي للمحاليل ، والتي بفضلها تمكن من عمل ليباز البنكرياس - وهو إنزيم مسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن هضم الدهون في الأمعاء.

المكون الثاني من الصفراء هو الصبغات الصفراوية ، والتي لها أهمية تشخيصية - تتراكم في الغشاء المخاطي في المعدة ، وتغلفها وتعطيها لونًا برتقاليًا مميزًا ؛ كما أنها مسؤولة عن اللون البرتقالي المميز للقيء.

من الخصائص المهمة جدًا للأحماض الصفراوية إمكانية إتلاف أغشية الخلايا والنهايات العصبية ، ليس فقط في المعدة أو المريء ، ولكن أيضًا في الأمعاء ، إذا كانت بداخلها بدون طعام.

يتسبب تدفق الصفراء إلى المعدة في حدوث تغييرات في بنية الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في كمية المخاط وتنكس الخلايا الظهارية. تظهر هذه التغييرات بعد 3 إلى 6 أشهر من التلامس المستمر للخلايا المبطنة للمعدة مع الصفراء والمكونات الأخرى لمحتويات الاثني عشر.

أعراض ارتجاع الكلب

تؤثر أعراض الارتجاع بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي العلوي (الفم والبلعوم والعضلة العاصرة البلعومية والمريء العلوي) وتشمل:

  • حرقان في المعدة,
  • غثيان,
  • التقيؤ,
  • آلام في منطقة الصدر والمعدة,
  • تجفيف,
  • الشعور بالامتلاء في منطقة المعدة.

قد يسعل الحيوان ويسعل إفرازات رغوية ويخرج الغازات. مع التهاب المعدة المتقدم ، قد يكون هناك انخفاض في الشهية وبالتالي فقدان الوزن.

قد يظهر القيء في الصباح أو على معدة فارغة أو أثناء النهار بين الوجبات. غالبًا ما تحتوي على كميات كبيرة من المخاط ويتحول لونها إلى اللون البرتقالي المصفر بسبب وجود الصفراء. بعد عودة الصفراء الزائدة ، تتحسن صحة الكلب بشكل ملحوظ.

إذا كان كلبك يتصرف بشكل مختلف ، أو يتخذ مواقف غير طبيعية ، أو يعوي أو يصدر صريرًا ، أو يرفض تناول الطعام أو يأكل أقل ، أو ينطق بصوت عالٍ أثناء الأكل ، أو البلع كثيرًا ، أو يسيل لعابه أكثر ، أو العواصف الممطرة أو القيء - حتى في بعض الأحيان - تأكد من اصطحابه إلى الطبيب البيطري.

من الأعراض التي يمكن ملاحظتها بسهولة الغثيان ، والذي يتم التعبير عنه في الحيوانات من خلال الحركة المميزة للسان والمضغ.

لذلك فإن تنوع الأعراض كبير جدًا ، بالإضافة إلى الجهاز الهضمي العلوي ، قد تظهر تغيرات أيضًا في تجويف الأنف والجيوب الأنفية والحنجرة وقناة استاكيوس والأذن الوسطى والرئتين.

في تجويف الفم ، يمكن ملاحظة تلف مينا الأسنان أو التهاب اللثة ، وعلى جزء من الجهاز التنفسي:

  • سيلان الأنف,
  • أزيز,
  • بحة في الصوت,
  • سعال,
  • ازدحام، اكتظاظ، احتقان,
  • قد يحدث أيضًا الربو والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

في بعض الأحيان ، قد تمر الأعراض دون أن يلاحظها أحد من قبل المالك ، خاصة أنه يمكن التعبير عنها بطرق مختلفة ، وغالبًا ما تكون غير محددة. تكون مرئية بشكل ضعيف في البداية وفقط مع تقدم المرض يصبح من السهل ملاحظتها.

مرض الجزر هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء والتهاب المعدة.

يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تآكل وتقرحات في المعدة والمريء ، وتندب المريء ، أي استبدال الغشاء المخاطي السليم الذي يبطن المريء بنسيج ليفي صلب يضيق تجويف المريء.

يسبب هذا التضيق ألمًا شديدًا عند البلع وبعد الأكل ، وتنشأ الصعوبات عند البلع أولًا الطعام الصلب ثم الطري والسوائل ، ويسيل لعاب الحيوان بشكل مفرط ، ويتقيأ بعد الأكل ويصبح أرق.

في حالة مرض الارتجاع غير المعالج ، يحدث أيضًا ما يسمى بمريء باريت ، أي تغييرات في بنية الخلايا في الظهارة المبطنة للمريء.

عادة ، يتم تغطية المريء بظهارة حرشفية متعددة الطبقات غير متقرنة ، ولكن بسبب التأثير طويل المدى للمواد المهيجة الموجودة في محتويات المعدة التي يتم إخراجها من المعدة ، يتم استبدالها بظهارة عمودية من المعدة أو الأمعاء نوع. مع هذا النوع من الآفات ، بصرف النظر عن تفاقم الأعراض بشكل كبير ، قد يُظهر الكلب أيضًا ضيقًا في التنفس.

يمكن أن يؤدي مرض الارتجاع المزمن غير المعالج إلى الإصابة بسرطان المعدة والمريء.

أمراض الأورام في المريء

أورام المريء نادرة جدًا ، وتمثل أقل من 0.5٪ من جميع الأورام في الكلاب. تتطور الآفات غالبًا في الكلاب الأكبر سنًا ، بنفس التكرار في كلا الجنسين ، مع عدم وجود ميل واضح للسلالة.

أورام المريء الأكثر شيوعًا هي:

  • سرطان الخلايا الحرشفية,
  • أنواع مختلفة من الأورام اللحمية - الورم العضلي الأملس ، الساركوما الليفية,
  • الساركوما العظمية.

في بعض الأحيان ، قد ينشغل المريء بشكل ثانوي من خلال نمو الآفات في الأعضاء المجاورة مثل الغدة الدرقية والغدة الصعترية والقلب.

العلامات السريرية لأورام المريء في الكلاب هي نتيجة تضيق وعرقلة لاحقة في تجويف العضو بسبب الورم النامي.

عادة ما يعبرون عن أنفسهم:

  • قلة الشهية,
  • إضعاف,
  • صعوبة في البلع ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم شديد.

يسيل لعاب الحيوان بغزارة ، وغالبًا ما تكون هناك رائحة كريهة من الفم. من حين لآخر ، يتم ملاحظة اضطرابات في الجهاز التنفسي والتي قد تكون نتيجة للالتهاب الرئوي التنفسي.

من حين لآخر ، يعاني الكلب من الحمى والتورم في منطقة الرقبة.

العَرَض السريري النموذجي والأكثر شيوعًا هو القيء المزمن الذي يحدث أثناء تناول الطعام والسوائل ؛ في بعض الأحيان لوحظ قلس. يؤدي القيء المزمن بسرعة إلى فقدان الوزن والدنف.

أمراض الأورام في المعدة

ينتشر مرضى السرطان بشكل متزايد في العيادة البيطرية ، ومن بين جميع الحيوانات الأليفة ، تعتبر الكلاب أكثر الأنواع شيوعًا.

في الحيوانات ، تكون أورام المعدة نادرة نسبيًا ، وتمثل حوالي 1٪ من جميع حالات الأورام.

غالبًا ما تقع بالقرب من البواب.

وفقًا للإحصاءات ، فإنها تؤثر على الذكور أكثر من الإناث. لا توجد دراسات لا لبس فيها من شأنها أن تشير إلى الاستعداد العنصري ، على الرغم من أن العلماء لاحظوا أنه أكثر شيوعًا في:

  • الغرب المرتفعات الكلاب البيضاء,
  • الرعاة الألمانية,
  • كلاب الراعي البلجيكي,
  • كلاب الراعي الاسكتلندية,
  • وكذلك البيجل.

معظم أورام المعدة الموصوفة خبيثة ، منها 60-70٪ أورام سرطانية غدية. أقل شيوعًا ، يتم تشخيص الأورام العضلية الملساء والساركوما والأورام اللمفاوية والأورام البلازمية خارج النخاع والساركوما الليفية.

تظهر عادة في الكلاب التي تتراوح أعمارها بين 8 و 9 سنوات ، وغالبًا ما تنتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية والكبد والرئتين ، مما يجعل التكهن ضعيفًا.

في كثير من الحالات ، تظهر أورام المعدة أعراضًا إكلينيكية مشابهة لتلك التي تحدث أثناء أورام المريء. نظرًا لحقيقة أنها ليست محددة ، يتم التشخيص عادةً عندما تكون عملية المرض متقدمة جدًا بالفعل ويكون التشخيص غير مواتٍ.

في سياق السرطان المتقدم ، وكذلك أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل قرحة المعدة ، قد يحدث نزيف. قد يكون القيء الذي يظهر بعد ذلك ملطخًا بدم جديد ، ولكن غالبًا ما يكون عبارة عن حبوب قهوة - يتم قطع الدم في المعدة بواسطة حمض الهيدروكلوريك.

من الأعراض الأخرى المصاحبة للنزيف شحوب الأغشية المخاطية والبراز الأسود القطراني الذي يتلون أيضًا بالدم ، ويتأثر بحمض المعدة والإنزيمات الهضمية. من المهم أن تتذكر أن الدم الطازج في براز الكلب يأتي من نهاية الجهاز الهضمي ، وليس من المعدة.

تشخيص ارتجاع الكلاب

غالبًا ما يعتمد تشخيص أمراض المريء والمعدة على المعلومات التي يتم الحصول عليها من:

  • الذكاء,
  • نتائج التجربة السريرية,
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية (USG),
  • الفحص بالأشعة السينية (X-ray),
  • فحوصات الأشعة السينية على النقيض,
  • الفحص بالمنظار.

هذه الدراسات ليست بدائل أو متنافسة ، لكنها دراسات مكملة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات الدم ، والتي تكون ضرورية في حالة الارتداد للتخدير والتخدير العام المحتمل ، ثم يتم إجراء اختبارات إضافية ، لأن الارتجاع بحد ذاته لا يؤثر بشكل كبير على معايير الدم.

مقابلة طبية

التاريخ الطبي هو أساس أي تشخيص ، لذلك من المهم جدًا التحدث بصدق مع طبيبك البيطري. يجدر إعداد إجابات لأسئلة مثل:

  • ما هي الأعراض المزعجة التي ظهرت على حيوانك الأليف ، إذا كنت تشك في ارتداد الكلب ، فتأكد من إلقاء نظرة على الفقرة التي وصفت فيها أعراض الارتجاع والتفكير في أي منها يحدث ؛
  • متى راقبتهم
  • هل تغيرت في شدتها ، على سبيل المثال ، التقيؤ أكثر تواترا ؛
  • هل تناولت أي أدوية
  • ما إذا كان الكلب يتناول الدواء بشكل دائم ؛
  • هل غيرت الكارما الخاصة بك مؤخرًا ؛
  • هل لديك حيوانات أليفة أخرى في المنزل وما إذا كانت لديك أي أعراض مزعجة أيضًا.

كلما زادت المعلومات ، كان من الأسهل للطبيب البيطري إجراء تشخيص أولي ، وإنشاء تشخيص تفاضلي ، أي قائمة بالأمراض التي تظهر بطريقة مماثلة وتحديد الاختبارات التي يجب إجراؤها لتأكيد أو استبعاد التشخيص الأولي.

فحص طبي بالعيادة

أثناء الفحص السريري ، يقوم الطبيب بفحص حالة الأغشية المخاطية والجلد والأعضاء والغدد الليمفاوية المتاحة للفحص البصري والجس. يقيِّم ما إذا كان الحيوان مصابًا بالجفاف ، ولا يُظهر أي علامات مرئية لفقر الدم أو اليرقان ، ويقيم حالة تجويف الفم. كما يقيس درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب وعدد الأنفاس.

يتم إجراء الفحوصات المتبقية على معدة فارغة.

يوصى بعدم إعطاء الحيوانات طعامًا لمدة 24 ساعة وعدم شرب الماء لمدة ست ساعات. قد يتسبب القلس بعد التخدير في اختناق المريض أو الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجودها يحد بوضوح من مجال الرؤية ، مما يجعل من المستحيل إجراء الفحص.

يمنع الحد من تناول السوائل تكوين ما يسمى بالبركة المعدية ، مما يجعل من الصعب مراقبة الغشاء المخاطي في المعدة ، خاصة أثناء التنظير الداخلي. قد تكون هناك صعوبة إضافية تتمثل في فقاعات الهواء ، والتي يتم تقليل وجودها أيضًا من خلال صيام قصير المدى.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

إنه اختبار غير جراحي وتسمح معظم الحيوانات بإجراء هذا الاختبار دون تخدير. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يتطلب الأمر حلاقة دقيقة لشعر البطن.

بفضل الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن تقييم بنية وسمك جدار المعدة والأمعاء ، واحتمال وجود تآكل وعيوب في الغشاء المخاطي ، وحركة الجهاز الهضمي. يتم أيضًا تقييم بنية وحجم أعضاء البطن الأخرى.

تتكون صورة جدار الجهاز الهضمي في الموجات فوق الصوتية من خمس طبقات. مع التهاب المعدة المصاحب للارتجاع ، يثخن جداره ويصبح هيكله الطبقي غير واضح.

الفحص الإشعاعي العام

يتم إجراء الفحص الإشعاعي في مرحلة ما قبل التخدير ، أي بعد إعطاء المهدئات. خلال هذا الفحص ، يمكن تقييم حجم وشكل وموضع الأعضاء الداخلية لتجويف البطن.

الفحص الشعاعي المتباين

يتضمن الفحص الشعاعي المتباين إعطاء عامل تباين في الجهاز الهضمي.

تُستخدم الأشعة السينية المتباينة لتقييم وقت العبور المعوي ، والتمعج ، وسطح الغشاء المخاطي ، ومحتويات الجهاز الهضمي ، وكذلك لتحديد التضيقات المعوية والعوائق ، بما في ذلك الأجسام الغريبة والأورام.

الفحص بالمنظار

يُطلق على الفحص بالمنظار للمريء تنظير المريء وتنظير المعدة وتنظير الاثني عشر. إنه اختبار يتم إجراؤه تحت التخدير العام.

يتيح هذا الفحص إجراء تنظير شامل ، أي. تنظير القولون للمريء والمعدة والاثني عشر والصائم.

يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي ، سطحه ، لونه ، احتمال وجود تآكل ، احتقان ، سوائل ، الصفراء ، محتوى الطعام المتبقي. إذا تم العثور ، بعد الصيام ، على وجود محتوى غذائي متبقي ، خاصة مع مزيج من الصفراء ، يشتبه في حدوث اضطرابات حركية في الجزء الأمامي من الجهاز الهضمي.

مع الارتجاع ، سيكون هناك أيضًا احتقان مرئي في الغشاء المخاطي للمريء و / أو الأمعاء ، وقد يظهر أيضًا سماكة في الغشاء المخاطي وكدمات وتقرحات.

خلال هذا الفحص ، يمكن أخذ عينة من الفحوصات النسيجية المرضية ، والتي تقيم التغيرات في بنية الخلايا في الغشاء المخاطي في المعدة و / أو المريء.

يعد كل من فحوصات الأشعة السينية والفحوصات بالمنظار اختبارات آمنة.

المضاعفات التي تليها نادرة للغاية ، يعاني بعض المستجيبين من أعراض تنفسية وقلبية وعائية ناتجة بشكل أساسي عن التخدير العام. قد تكون هناك أعراض نقص الأكسجة أو الالتهاب الرئوي التنفسي.

بعد الفحص بالمنظار ، تحدث أنواع مختلفة من الالتهابات ، وخاصة التهاب البلعوم المرتبط بالتلاعب بالمنظار. أندر المضاعفات هو ثقب جدار الجهاز الهضمي ، والذي يرتبط بشكل رئيسي بالتهاب أو تقرح مزمن.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات التخثر معرضون أيضًا لخطر متزايد من مضاعفات ما بعد الجراحة.

ومع ذلك ، يجب التأكيد مرة أخرى على أن هذه الاختبارات إجراءات آمنة ، والمعلومات التي نحصل عليها بفضلها تساهم كثيرًا في كل من التشخيص وتطوير علاج فعال.

علاج ارتجاع الكلاب

الجزر والنظام الغذائي

النظام الغذائي هو حجر الزاوية في علاج ارتجاع الحمض وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. قم بتغذية الطعام سهل الهضم ، والأطعمة البيطرية المعدية المعوية الجاهزة على النحو الموصى به من قبل الطبيب البيطري ، أو الطعام المطبوخ المتوازن.

وتجدر الإشارة إلى أن الطهي الذاتي معقد وأن تكوين قائمة لتلبية جميع الاحتياجات الغذائية للكلب غالبًا ما يتطلب استشارة اختصاصي تغذية بيطري. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا تقسيم الجرعة اليومية من الطعام إلى عدة أجزاء أصغر.

يوصى باستخدام التسريب و / أو ديكوتيون من بذر الكتان ، والذي له تأثير طلاء ووقائي على الغشاء المخاطي المعدي المعوي. يعطي نتائج جيدة للغاية ويمكن استخدامه علاجيًا وقائيًا.

أدوية الارتجاع

يجب أن تدار جميع الأدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب البيطري ، في الجرعات التي يحددها.

مضادات الحموضة

تحتوي مضادات الحموضة على أملاح غير قابلة للذوبان وبالتالي ليس لها تأثير عام.

تأثيرها على الأس الهيدروجيني لمحتويات المعدة ليس قويًا جدًا وقصير العمر ، لذلك يُعتقد أنها غير فعالة في مرض الارتجاع المعدي المريئي مقارنة بالأدوية الأخرى ، وبالتالي فهي لا تستخدم في الطب البيطري.

مضادات مستقبلات الهيستامين من النوع 2

مضادات مستقبلات الهيستامين ، بما في ذلك السيميتيدين ، والفاموتيدين ، والرانيتيدين الذي تم استخدامه مؤخرًا ولكنه توقف ، تمنع إفراز حمض المعدة عن طريق منع المستقبلات في الخلايا الجدارية للمعدة.

تُعطى هذه الأدوية مرة أو مرتين يوميًا ويمكن إعطاؤها مع الطعام أو بدونه.

وفقًا للدراسات ، فهي أقل فعالية في علاج مرض الجزر المعدي المريئي مقارنة بمثبطات مضخة البروتون. قد يؤدي الجمع بين مضادات مستقبلات الهيستامين ومثبطات مضخة البروتون إلى تقليل فعالية الأخير.

مثبطات مضخة البروتون (PPIs)

مثبطات مضخة البروتون ، بما في ذلك أوميبرازول ، بانتوبرازول ، إيزوميبرازول ولانسوبرازول ، لها مدة عمل أطول من مضادات الحموضة أو مضادات مستقبلات الهيستامين ، مع تحقيق أقصى تأثير 2-4 أيام بعد الجرعات.

يجب إعطاؤهم 30 دقيقة قبل الأكل ، مرتين في اليوم. يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد محدودًا.

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بإعطاء مثبطات مضخة البروتون الإسهال و dysbiosis المعوي.

سكرالفت

سوكرالفات هو ملح معقد يعمل عن طريق إنشاء روابط مستقرة مع البروتينات في الأماكن التي يتلف فيها الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.

لا يعمل الدواء بشكل جيد في الطب البيطري ، وهو أكثر فاعلية عند إعطائه كتعليق وليس في أقراص.

تشير الدراسات البشرية إلى أن تقليل إنتاج الحمض قد يقلل من خطر الإصابة بالتهاب المريء نتيجة الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي. في حين أن مثبطات مضخة البروتون لا تمنع ارتداد المعدة في الكلاب ، فإنها يمكن أن تزيد من درجة الحموضة في الارتداد وبالتالي تمنع الضرر.

تشخيص ارتجاع الكلاب

يعتمد التكهن على تقدم تغيرات الأنسجة في وقت التشخيص.

مع مرض الارتجاع الذي يتم تشخيصه بسرعة ومعالجته بشكل صحيح ، تهدأ الأعراض بسرعة وتختفي المشكلات في أغلب الأحيان ، على الأقل مؤقتًا.

يحدث أن تحدث انتكاساتهم ، ويعتمد ذلك على سبب الارتداد ، لكن المالك الواعي قادر على ملاحظة التغييرات المزعجة بسرعة والاستجابة بسرعة. في مثل هذه الحالات تكون المضاعفات نادرة للغاية.

يكون التشخيص حذرًا أو غير مواتٍ في حالة الارتجاع المتأخر التشخيص الذي أدى بالفعل إلى تغييرات خطيرة. يلعب نوع المضاعفات التي يتعين عليك التعامل معها دورًا كبيرًا. بعضها ، مثل الالتهاب المزمن ، يحتاج إلى علاج أطول ، لكن لديه فرصة للشفاء. مع حدوث مضاعفات في شكل أورام أو تضيق قوي للمريء من خلفيات مختلفة ، سيظل التشخيص ضعيفًا دائمًا.

ملخص

الارتجاع أو مرض الجزر الحمضي هي حالات لا يمكن الاستخفاف بها.

في البداية ، قد تكون بدون أعراض أو معبرة بطرق يسهل التغاضي عنها. بمرور الوقت ، إذا تركت دون علاج ، فإنها تسبب انزعاجًا كبيرًا ومن ثم معاناة للحيوان.

أعراضهم ليست مميزة للغاية ، لذلك من المستحيل إجراء تشخيص واضح ومؤكد بناءً على مراقبة الكلب. من الضروري دائمًا إجراء عدد من الاختبارات الإضافية والاستشارة مع طبيب بيطري. لا يستحق الأمر تأخيره ، حتى لا يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ولا يعرض حيوانك الأليف للألم.

إذا كانت مسببات الارتجاع معروفة ، فيجب التخلص من العامل المسؤول عن تكوينه إن أمكن. يتم تطبيق العلاج الدوائي الذي يصفه الطبيب البيطري بشكل دوري ، بينما يجب إدخال التغييرات في النظام الغذائي ونمط الأكل بشكل دائم.

المصادر المستخدمة >>

موصى به
ترك تعليقك