الإمساك في الكلب: أعراض الإمساك وعلاجه [نصيحة الطبيب البيطري

يُعرَّف الإمساك بأنه الإفراز النادر أو الصعب أو غير الكامل للبراز الجاف والقاسي جدًا والهش في بعض الأحيان الذي يحاول الحيوان "طرده" بقوة أثناء التغوط. وهذا ما يجعله مختلفًا عن الإمساك وهو عدم القدرة الكاملة على التبرز وهو شكل من أشكال الإمساك الشديد. لذلك يمكن تعريف الإمساك بأنه يصعب السيطرة عليه أو لا يستجيب لعلاج الإمساك الناجم عن الاحتفاظ لفترة طويلة بالبراز الصلب والجاف ، والذي يستحيل فيه التغوط.

الإمساك في الكلب

بشكل عام ، يُعتقد أن الكلب السليم يجب أن يكون لديه حركة أمعاء مرة واحدة على الأقل يوميًا ، على الرغم من أن برازين يوميًا أو التغوط كل يومين أمر طبيعي بشكل عام ، بشرط ألا يظهر الحيوان أي أعراض مزعجة.

تعد تواتر حركات الأمعاء وكذلك حجم البراز وتماسكه من السمات الفردية ، ومع ذلك ، فهي تعتمد إلى حد كبير على نوع النظام الغذائي ، وحجم وتكرار الوجبات ، فضلاً عن النشاط البدني.

بالطبع ، هناك بعض الاضطرابات المعوية العرضية في الحيوانات والتي لا تستدعي القلق.

ومع ذلك، إذا إمساك يحدث بشكل متكرر أو يستمر لفترة طويلة ، يجب أن يدفع المعالج للكلب إلى استشارة الطبيب البيطري.

لا يؤثر الإمساك أو الإمساك المزمن على الصحة العامة لحيوانك الأليف ونوعية الحياة فحسب ، بل يمكن أن يساهم أيضًا في مضاعفات أكثر خطورة من مجرد عدم القدرة على إخراج البراز.

في هذه الدراسة ، سأناقش القضية المهمة للعوامل المهيئة لمشاكل التغوط ، والتي قد ينقذ التعرف المبكر عليها الحيوان من العديد من التجارب غير السارة.

سأصف أيضًا بإيجاز المضاعفات الأكثر شيوعًا للإمساك ، وأصف الأمراض والاضطرابات التي يُلاحظ فيها غالبًا وجود البراز في القولون ، وسأذكر طرق علاج كلاهما إمساك, فضلا عن الأمراض الكامنة.

ومع ذلك ، قبل أن ننتقل إلى العمليات المرضية التي تهيئ للإمساك ، سأذكر في بضع كلمات بنية ووظائف الأمعاء الغليظة.

سيكون هذا مفيدًا لاعتبارات لاحقة لعلاج الإمساك والوقاية منه.

• هيكل ووظائف الأمعاء الغليظة
  • تحريك محتوى الطعام في الأمعاء الغليظة
  • التغوط - التغوط
• ما هو الإمساك في الكلب?
  • التسبب المرض
• أسباب الإمساك في الكلب
  • أسباب غذائية
  • أسباب سلوكية / بيئية
  • رفض التبرز
• تغيرات في الكلب مع الإمساك أو الإمساك
• التعرف على أسباب الإمساك
• وسائل لعلاج الإمساك
  • خصائص الوسائل المستخدمة في الإمساك
• علاج الامساك عند الكلب
  • علاج الإمساك الخفيف إلى المتوسط
  • علاج الإمساك المتكرر أو المطول
• علاج الامساك عند الكلب
  • العلاج الداعم والتدابير الوقائية
• التوصيات الغذائية الرئيسية
  • الهضم وكثافة السعرات الحرارية
  • خطة التغذية
  • تقييم واختيار الغذاء
  • تقييم وتحديد طريقة التغذية
• مراقبة المريض
• تشخيص الإمساك في الكلب
• المضاعفات المحتملة للإمساك / الإمساك في كلبك
  • الأمراض والمضاعفات المتعلقة بالإمساك في الكلاب

هيكل ووظائف الأمعاء الغليظة

هناك ثلاثة أقسام رئيسية من الأمعاء الغليظة للكلب:

• القولون الصاعد,
• القولون,
• المستقيم (أي الأمعاء المستقيمة أو المستقيم).

الجزء الأخير من المستقيم هو المستقيم ، حيث توجد العضلة العاصرة الخارجية ، المكونة من عضلات مخططة ، والعضلة العاصرة الداخلية ، وهي عضلة ملساء وهي كتلة من الألياف الدائرية لعضلة المستقيم.

نتيجة لانقباض هذه المصرات ، يبقى الجزء الأخير من المستقيم مغلقًا.

تحريك محتوى الطعام في الأمعاء الغليظة

تلعب العضلات الملساء ، التي تشكل جدران أقسامها الفردية ، دورًا مهمًا للغاية في الأداء الفعال للجهاز الهضمي.

الطعام الذي يدخل الفم ، ثم من خلال الحلق والمريء ، يذهب إلى المعدة ، بفضل الحركة الحركية الفعالة ، ينتقل أكثر إلى الأمعاء الدقيقة ، ثم إلى الأمعاء الغليظة ، ويخرج في الجزء الأخير منه.

في كل مرحلة من هذه العملية ، يتم إفراز إنزيمات معينة تهضم عناصر غذائية معينة.

يعتمد المسار الصحيح لعملية الهضم والإفراز إلى حد كبير على الكفاءة الحركية للأجزاء الفردية من الجهاز الهضمي.

إذا كانت وظيفة انقباض عضلاته الملساء ضعيفة ، فلا يمكن نقل الطعام بشكل صحيح.

تظهر الأمعاء الغليظة أنواعًا مختلفة من نشاط الانقباض ، وأهمها الانقباضات:

• خلط,
• دفعي,
• رجعي.

تحريك الانقباضات

تتكون في حدوث سلسلة من الانقباضات القوية للطبقة العضلية الدائرية للأمعاء الغليظة على مسافة 3-4 سم.

إنها مهمة لعمليات التخمر التي تحدث في الأمعاء.

ارتجاعي أو مضاد للانقباضات التمعجية

يعتمدون على هجرة الموجة الانقباضية على طول الغشاء العضلي المعوي ، ولكن في الاتجاه المعاكس للانقباضات التمعجية النموذجية.

نتيجة الانقباضات الارتجاعية ، تعود المحتويات إلى الأمعاء الدقيقة ، وبفضل ذلك يتم تكثيف اختلاط الكيموس.

الانقباضات الدافعة (التمعجية)

يعني الابتلاع من الأمعاء الفخذية أنه يجب نقل بعض المحتويات الموجودة في القولون بحيث يمكن استيعاب جزء جديد.

هذا بسبب الانقباضات الدافعة ، والتي تتكثف من وقت لآخر ، والتي تهدف إلى نقل المحتويات بالكامل إلى نهاية القولون.

يتكون القولون النابي من ثلاث أجزاء ، القولون:

• تصاعدي,
• مستعرض,
• تنازلي.

الأعور صغيرة ولا تلعب دورًا رئيسيًا في عمليات الهضم.

في مرحلة الراحة ، على حدود القولون المستعرض والنازل ، تظهر تقلصات رجعية تنقل محتويات الأمعاء إلى الجزء الصاعد من القولون وإلى الأعور.

في الجزء الهابط ، تحدث انقباضات تمعجية ضعيفة ، وتستمر عضلة القولون والمستقيم القريبين في الانكماش.

يتم تجفيف المحتوى السائل الذي يصل إلى القولون بشدة هنا ، ويتم أيضًا امتصاص جزء كبير من الإلكتروليتات.

التغوط - التغوط

تظل العضلة العاصرة الشرجية الداخلية في حالة تقلص منشط معظم الوقت ، وبفضل ذلك فهي مسؤولة عن إمساك البراز.

تظل العضلة العاصرة الخارجية في حالة تقلص دائم ، ولكنها ليست قوية مثل العضلة العاصرة الداخلية.

ينظم التبرز (التغوط) منعكسًا ، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلة العاصرة الشرجية الداخلية وظهور تقلصات تمعجية في المستقيم.

يُعرف هذا المنعكس باسم منعكس العضلة العاصرة المستقيمة ، وعادة ما يؤدي ظهوره إلى بدء التغوط.

يتم دعم هذه العملية من خلال الانكماش المنعكس لعضلات الضغط البطني والحجاب الحاجز.

من أهم مهام الأمعاء الغليظة ما يلي:

• امتصاص الماء والكهارل,
• تخزين البراز,
• إجراء التخمر البكتيري للمواد العضوية التي بقيت في محتوى الطعام بعد مرورها عبر الأمعاء الدقيقة.

عادةً ما يكون الوقت الذي يستغرقه البراز للمرور عبر الأمعاء الغليظة من 12 إلى 24 ساعة ، ولكنه قد يزداد مؤقتًا دون عواقب وخيمة طويلة المدى.

يؤدي تمديد الوقت الذي يستغرقه مرور المحتويات عبر القولون إلى جفاف البراز وتيبسه.

عندما يتم الاحتفاظ بالبراز لفترة طويلة ، يصبح أكثر صلابة وجفافًا تدريجيًا ، وفي النهاية يصبح محاصرًا في القولون ، بينما يستمر الغشاء المخاطي في امتصاص الماء من البراز.

تسبب الأمراض التي تطيل وقت العبور هذا بشكل كبير إمساك, بينما يؤدي وقت عبور البراز لفترات طويلة بشكل مزمن إلى الإمساك ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تضخم القولون.

ما هو الإمساك في الكلب?

عندما نتحدث عن الإمساك?

ينطبق مصطلح الإمساك على المرضى الذين يخرجون من البراز بشكل غير متكرر أو الذين يظهرون رغبة مؤلمة في التبرز. الإمساك هو أحد الأعراض السريرية ، مثل القيء أو الإسهال ، وليس مرضًا ، وقد ينتج عن عدة اضطرابات - إما بمفردها أو مجتمعة.

لذلك ، فإن مجرد جزء من التشخيص هو الذي يجبرنا على البحث عن الأسباب الكامنة ومحاولة القضاء عليها.

مع إمساك المصطلحات الطبية التالية مرتبطة:

• الإمساك - هو حالة من الإمساك المستمر يكون فيها القولون والمستقيم محملين بكتلة براز شديدة الصلابة بحيث لا يستطيع الحيوان التبرز.
  إنها حالة تتطلب ، بالإضافة إلى إدارة نظامك الغذائي ، علاجًا دوائيًا.
• Megacolon - هي حالة يصبح فيها القولون متضخمًا للغاية وغالبًا بشكل لا رجعة فيه وتضعف وظيفته الحركية بشكل كبير.
  عادة ما يُنظر إلى Megacolon في الكلاب على أنه نتيجة للإمساك المزمن الشديد الناتج عن الانسداد (على سبيل المثال. فتق العجان ، تضيق قناة الحوض) و / أو عيب تعصيب كامن.
• عسر الهضم - هو عرض سريري غالبًا ما يرتبط بالإمساك ، ويتميز بإخلاء صعب و / أو مؤلم للبراز من المستقيم.
  بعبارة أخرى ، يكون التغوط صعبًا ، وغالبًا ما يرتبط بالتغيرات في فتحة الشرج أو المنطقة المجاورة لها.
• Tenesmus - هو عرض سريري يتميز بالضغط على التبرز ، وهو عادة غير فعال و / أو مؤلم.
  في كثير من الأحيان مصحوبة بعسر الهضم.
  غالبًا ما يتم الخلط بين ضغط البراز والإمساك ، خاصةً في الحيوان المصاب بنوبة إسهال (الكلب ميت ، لكن الأمعاء فارغة).

التسبب المرض

قد تشارك آليات مختلفة في تطور الإمساك ، على سبيل المثال. عصبي عضلي ، ميكانيكي ، التهابي ، استقلابي / غدد صماء ، دوائي ، بيئي أو سلوكي ، لذلك من المهم النظر في قائمة شاملة من التشخيصات التفاضلية.

يمكن أن يؤدي الانسداد الميكانيكي إلى الإمساك بسبب وجود كتل داخل تجويف الأمعاء الغليظة أو خارجه ، وقيود في فتحة الشرج وقناة الحوض (التئام كسور الحوض بشكل غير صحيح).

يمكن أن يسبب الجفاف وعدم توازن الكهارل أيضًا الإمساك.

يزيد الجفاف من امتصاص الماء في القولون ، وبالتالي تعزيز تكوين البراز الجاف القاسي.

اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال. قد يغير نقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم ونقص كالسيوم الدم وفرط كالسيوم الدم) النشاط العضلي للقولون ، مما يؤدي إلى احتباس البراز في الأمعاء الغليظة.

يُعصب القولون عن طريق الجهاز العصبي السمبتاوي والعضلات الداخلية والضفائر تحت المخاطية. يؤدي تدمير أو تلف أي من هذه المسارات إلى تقليل حركة القولون وزيادة الإمساك.

تتضمن حركة القولون الطبيعية كلاً من الحركات الدافعة وغير الدافعة.

الأكل والهضم والنشاط الجسدي المرتبط به يحفز الانقباضات الدافعة (الدافعة) ، والتي تُستخدم لتحريك محتويات القولون أكثر - في الاتجاه الذيلي.

النشاط الحركي غير المرتبط بالحركات الدافعة ، والمعروف أيضًا بالإيقاعات القطعية ، يمزج محتوى القولون ويدعم امتصاص الماء والكهارل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي عدد من الاضطرابات العصبية إلى تقليل حركة القولون.

وتشمل ، من بين أمور أخرى:

• متلازمة ذيل الفرس,
• خلل النطق,
• اعتلال الأعصاب السكري من خلفية السكري والغدة الدرقية.

أسباب الإمساك في الكلب

يحدث الإمساك نتيجة مجموعة متنوعة من العوامل التي تعيق مرور المحتويات عبر القولون بطرق مختلفة.

يمكن أن تضعف هذه الأسباب انسداد الأمعاء أو تقلل من الحاجة إلى حركة الأمعاء ، وبالتالي تؤخر حركة كتل البراز.

فكلما طالت مدة بقاء البراز في القولون ، زادت مدة بقائه من أجل ملامسته للغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، مما يعني "استخلاص" معظم الملح والماء من البراز.

هذا يتسبب في جفاف البراز وتصلبه.

يُعد الحمل الزائد للقولون بالبراز ، أو الأجسام الغريبة المبتلعة ، أو غير ذلك من المواد غير المهضومة السبب الأكثر شيوعًا للإمساك في الكلاب.

في بعض المرضى ، قد يكون الإمساك متكررًا وقد يؤدي إلى متلازمة القولون العملاق الثانوية.

أسباب غذائية

• نظام غذائي غير صحيح قد يحتوي على القليل جدًا من الألياف أو يحتوي على الكثير من الألياف.
  في الحيوانات المصابة بالجفاف ، قد يؤدي الإمداد المفرط بالألياف الغذائية إلى الإمساك.
• ابتلاع أشياء أو مواد غير صالحة للأكل مثل: الشعر والعظام والأحجار والجوارب وجزء من الألعاب والنباتات والبلاستيك والخشب وغير ذلك الكثير.
  يتم دمج المواد غير القابلة للهضم التي يتم تناولها في كتلة البراز ويمكن أن ينتج عنها كتل براز صلبة مؤلمة ويصعب إخراجها من القولون.
• كمية السوائل غير الكافية.
  يمكن أن يحدث الإمساك أيضًا عندما يمتص الطعام الكثير من الرطوبة مقارنةً بالماء الذي تشربه.
  لذلك ، من الإجراءات الداعمة الجيدة جدًا في حالة نزعات الإمساك إضافة الماء إلى الطعام.

أسباب سلوكية / بيئية

• التغيير في المنزل ، والأنشطة الروتينية ، والاستشفاء.
  قد تؤدي الظروف البيئية التي لا تساعد على التغوط أو التي تختلف عن الروتين اليومي للكلب إلى قيام الحيوان بتثبيط ضغطه ، مما يتسبب في بقاء البراز غير طبيعي في الأمعاء.
  هذا ما يحدث ، على سبيل المثال. عندما يتم الاحتفاظ بحيوان في بيئة غير عادية ، على سبيل المثال. في فندق للكلاب أو مستشفى بيطري ، أو عندما يتغير الروتين اليومي لممارسة الرياضة في الهواء الطلق.
• قلة النشاط.
  قد تكون الكلاب ذات نمط الحياة "المستقرة" أكثر عرضة للإصابة بالإمساك.
  الحيوانات الأليفة التي يتم تدريبها على العناية باحتياجاتها في الهواء الطلق ، ولكنها محصورة في منازلها لفترات طويلة من الوقت ، قد توقف حركة الأمعاء لديها خوفًا من أن تتسخ في المنزل.
  إذا استمرت هذه الظروف ، فقد يعاني كلبك من مشاكل في حركات الأمعاء.
• عدم الحركة لفترة طويلة ، على سبيل المثال. لأسباب صحية ، حيث يجب أن يبقى الكلب في مكان صغير لفترة طويلة (على سبيل المثال. في قفص ، حامل) يمكن أن يؤدي إلى الإمساك.
  غالبًا ما تصاب الحيوانات المسنة التي تعاني من مشاكل في الحركة بالإمساك.

رفض التبرز

• قد يتسبب الألم في المستقيم أو العجان في توقف الحيوان عن حركات الأمعاء لمجرد تجنب الانزعاج.
  يحدث غالبًا مع الاضطرابات التالية:
  • التهاب الغدد الشرجية,
  • خراج الشرج,
  • الناسور حول الشرج,
  • انقباض الشرج / تشنج الشرج,
  • جسم غريب في المستقيم أو الشرج,
  • تصحيح (هبوط) المستقيم,
  • البدلة الزائفة - وهي حالة يصبح فيها البراز محتبسًا ومتشابكًا في الشعر حول فتحة الشرج,
  • التهاب المستقيم,
  • لدغة الجرح أو الجروح في فتحة الشرج,
  • خراج في منطقة العجان,
• عدم القدرة على تحمل وضعية التغوط ، والتي غالبًا ما تكون بسبب أسباب عصبية أو متعلقة بالعظام.
• اضطرابات العظام المؤلمة مثل الصدمات (مثل:. كسر في الحوض ، كسر في الأطراف ، خلع في الورك) أو تغيرات تنكسية في العظام أو المفاصل.
  في مثل هذه الحالات ، يحاول الحيوان تقليل الحاجة إلى المشي ، مما يتسبب في تثبيط إرادي للتغوط ، مما يؤدي بدوره إلى الإمساك.
• مشاكل عصبية:
  • اضطرابات الجهاز العصبي المركزي:
    • شلل الساق الخلفية (شلل نصفي),
    • مرض النخاع الشوكي,
    • مرض القرص الفقري,
    • مرض الدماغ (على سبيل المثال. التسمم بالرصاص وحتى داء الكلب) ؛
  • اضطرابات الجهاز العصبي المحيطي:
    • dysautonomia (وظيفة غير طبيعية للجهاز العصبي اللاإرادي),
    • إصابة العصب العجزي (على سبيل المثال. كسر الذيل ، سحب الصدمة) ؛
  • ضعف العضلات الملساء في الأمعاء الغليظة:
    • تضخم الأمعاء الغليظة لسبب غير معروف (تضخم القولون).
• انسداد القولون أو المستقيم أو الشرج ، مما يؤدي إلى انسداد ميكانيكي لمرور البراز.
  قد ينتج الانسداد عن الآفات الموجودة داخل تجويف الأمعاء أو خارجه:
  • الاضطرابات الموجودة في تجويف الأمعاء أو جدارها:
    • ورم أو ورم في القولون أو المستقيم,
    • الورم الحبيبي,
    • ندب,
    • جسم غريب في المستقيم,
    • تضيق خلقي في المستقيم,
    • رتج المستقيم,
    • تدلي المستقيم,
    • الغياب الخلقي للشرج,
    • تغيرات في موضع المستقيم (فتق العجان).
  • الاضطرابات الموجودة خارج تجويف الأمعاء:
    • ورم أو ورم حبيبي أو خراج حول الشرج,
    • كسر الحوض المصحوب بقناة الحوض الضيقة,
    • تضخم البروستاتا أو الورم أو الخراج أو الالتهاب,
    • البروستاتا أو كيس الغدد الصماء,
    • تضخم الغدد الليمفاوية القطنية,
    • زائف الكبروستاس.
• ضعف القولون الذي قد يكون بسبب اضطراب عصبي عضلي.
  يمكن أن تؤدي إلى الإمساك عن طريق تعطيل تعصيب القولون ، مما يؤثر على وظيفة العضلات الملساء.
  تؤدي الاضطرابات العصبية العضلية في كثير من الأحيان أيضًا إلى عدم قدرة الحيوان على تحمل وضعية التغوط الطبيعية.
  قد يكون سلس البراز من الأعراض السريرية المصاحبة عند ضعف تعصيب المستقيم أيضًا.
• قد يؤدي المرض الجهازي (الأيضي والهرموني) إلى خلل في العضلات الملساء للأمعاء الغليظة.
  يحدث في سياق الاضطرابات التالية:
  • قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية),
  • فرط كالسيوم الدم (فرط نشاط جارات الدرقية ، إلخ.),
  • تجفيف,
  • نقص بوتاسيوم الدم (على سبيل المثال. في سياق الفشل الكلوي المزمن),
  • فرط نشاط الغدد الجار درقية (ينظم هرمون الغدة الجار درقية مستوى الكالسيوم في الدم عن طريق التسبب في امتصاص الكالسيوم من العظام),
  • استنفاد ، دنف (على سبيل المثال. في سياق ضعف العضلات العام والجفاف والسرطان)
  • غستروبرسس السكري.
• الضرر العصبي العضلي المحلي:
  • أمراض الحبل الشوكي في المنطقة القطنية العجزية (الصدمة ، والتشوه ، والتنكس ، والسرطان),
  • تلف ثنائي في العصب الحوضي,
  • خلل النطق,
  • توسع هائل مزمن في القولون يسبب تمددًا لا رجعة فيه لعضلة القولون (تضخم القولون مجهول السبب).
• أسباب علاجي المنشأ:
  • الأدوية الأفيونية (مثل. ترامادول),
  • الأدوية المضادة للكولين ، على سبيل المثال. أدوية للتخدير أو لعلاج الإسهال ، على سبيل المثال. الأتروبين,
  • مضادات الأدرينالية,
  • حاصرات قنوات الكالسيوم,
  • مضادات الهيستامين,
  • سوكرالفات (دواء يخلق حاجزًا وقائيًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وعادة ما يستخدم للقرحة),
  • كبريتات الباريوم,
  • مضادات الحموضة,
  • استخدام الأدوية المضادة للإسهال,
  • مكملات الحديد,
  • مدرات البول,
  • الفينوثيازين والبنزوديازيبينات. مضادات الاختلاج (على سبيل المثال. الفينيتوين),
  • أدوية العلاج الكيميائي (مثل. فينكريستين),
  • الكاولين والبكتين,
  • حديد,
  • المسهلات (يسيء استخدامها أو تستخدم بشكل مزمن).
• الأسباب والعوامل المؤهبة الأخرى:
  • الأمراض المسببة للجفاف.
    قد يتسبب الجفاف في أن يصبح البراز جافًا وقاسًا بشكل مفرط ، مما يعرض الحيوان للإمساك.
  • متلازمة القولون العملاق مجهول السبب.
    تؤثر الحالة المعروفة باسم تضخم القولون بشكل رئيسي على القطط ، ولكن يمكن أن تحدث أحيانًا في الكلاب.
    تفقد العضلات الملساء للقولون - في ظل الظروف العادية التي تتسبب في تحرك الكتل البرازية نحو المستقيم - قدرتها على الحركة بشكل صحيح ويبقى البراز في الأمعاء الغليظة.
    يُفترض أن هذا يرجع إلى عدم توصيل النبضات الكهربائية من الأعصاب إلى العضلات الملساء.
  • الإمساك بعد الجراحة
  • غزو ​​الطفيليات الداخلية مثل الديدان الأسطوانية.
    كقاعدة عامة ، يسبب داء الصفر الإسهال ، ومع ذلك ، مع الإصابة الشديدة ، قد يسد تجويف الأمعاء بحزم من الديدان ، خاصة في الجراء.
  • انسداد الأورام في الجهاز الهضمي
  • سن متقدم؛
  • بدانة؛
  • مرض التهاب الأمعاء؛
  • في الكلاب غير المخصية - فتق العجان وأمراض البروستاتا
  • الناسور حول الشرج
  • تشوه الشهية ينتج عنه استهلاك مواد غير صالحة للأكل
  • العناية المفرطة ، لعق الشعر (إمكانية استهلاك كمية كبيرة من الشعر) ؛
  • قلة الاستمالة ، خاصة في الكلاب ذات الشعر الطويل ، مما يؤدي إلى صراعا الشعر حول فتحة الشرج وتحريض حالة البروستاتا الزائفة ؛
  • كسر في الحوض.

تغيرات في الكلب مع الإمساك أو الإمساك

الإمساك هو أحد الأعراض الواضحة التي يلاحظها معالج الكلاب بسهولة.

يتم ملاحظة التغيير في وتيرة حركات الأمعاء ، واتساق البراز ، والمشاكل المحتملة في التغوط بسرعة نسبيًا.

التغييرات الأكثر شيوعًا في الكلاب المصابة بالإمساك هي:

• انخفاض أو غياب التغوط.
  هذا هو أحد الأسباب الرئيسية للاستشارة البيطرية فيما يتعلق بالجهاز الهضمي.
  في الحيوانات ، لا يتم ملاحظة حركات الأمعاء لعدة أيام ، وقد يكون هناك أيضًا ضغط ملحوظ على البراز أو محاولات متكررة لإخراج البراز.
• العلامة السريرية الكلاسيكية للإمساك هي الضغط المرتفع ووضعية التغوط المميزة.
  ومع ذلك ، فإن هذا الضغط غير فعال أو ينتج عنه القليل جدًا من البراز.
• المشي على العشب والبحث عن مكان للتغوط لفترة طويلة.
• عادة ما تظهر الكلاب المصابة بالإمساك الزحير وعسر الهضم وآلام في البطن.
  عادة ما تشير حركات الأمعاء الصعبة أو المؤلمة إلى مرض في المستقيم.
  قد يصيح الحيوان أو يئن عند محاولته التبرز ، وهذه المحاولات شاقة.
  قد يتوقف بعد ذلك عن إجهاد نفسه ، ويمشي بقلق ، ويقوم بشكل متكرر بمحاولات غير مثمرة لطرد برازه.
• قد تظهر على الحيوانات المصابة بالإمساك المزمن علامات مرضية جهازية ، بما في ذلك فقدان الوزن وفقدان الشهية والقيء والاكتئاب.
  قد يؤدي عدم القدرة على التبرز على المدى الطويل إلى ظهور أعراض جهازية أخرى مثل فقدان الشهية والخمول والقيء وضعف جودة المعطف.
• من أعراض الإمساك ندرة حركات الأمعاء ووجود براز صلب وجاف.
• الإسهال المتناقض - كمية صغيرة من البراز السائل مع المخاط (أحيانًا مع وجود الدم) ، تفرز بعد الإلحاح الشديد لفترات طويلة.
  يمكن أن يؤدي تهيج الغشاء المخاطي الناجم عن احتباس البراز في القولون إلى إفراز السوائل والمخاط الذي يضغط حول كتلة البراز المحتجزة ويتم طرحه بشكل متناقض كإسهال عند محاولة إخراج البراز.
• بالإضافة إلى المجهود ، قد تكون هناك أيضًا علامات على الانزعاج العام ، والتهيج ، والقلق ، والاستسلام ، وانخفاض الشهية ، والحاجة المتكررة إلى التبرز بالوضعية المناسبة ورفع الذيل.
• قد يظهر احمرار وتورم حول فتحة الشرج ، وقد يظهر دم طازج في البراز (يسمى هذا العرض. hematochezia ، أي وجود دم أحمر جديد في البراز).
• البراز ذو رائحة كريهة بشكل غير عادي (أكثر حدة من المعتاد).
• فضلات الحزام.
• سلس البراز.
• القيء العرضي ، قلة الشهية ، اللامبالاة.
• قلة النشاط والخمول ، على الأرجح بسبب الألم والانزعاج الشديد
• القولون مليء بكتل برازية صلبة.
• بطن مؤلم و / أو منتفخ ، مما يشير إلى عدم الراحة في البطن.
  في الحيوانات ، قد يظهر مظهر منحني.
• بلادة أو تغير لون الشعر حول فتحة الشرج.
• التهاب الجلد حول فتحة الشرج.
• قلة الاهتمام بتناول الطعام.
• يمكن أن يؤدي الإمساك طويل الأمد إلى نقص كامل في تناول الطعام وفقدان الوزن والخمول والقيء والجفاف.
• التغييرات الأخرى تعتمد على سبب الإمساك.

التعرف على أسباب الإمساك

تحديد سبب الإمساك

عادة ما يتم تحديد وجود الإمساك على أساس المعلومات التي تم الحصول عليها من معالج الحيوان والتي يتم تأكيدها عن طريق ملامسة تجويف البطن وفحص المستقيم ، حيث يكون القولون المتضخم ممتلئًا بالبراز.

الغرض من التشخيص هو إظهار السبب الكامن والعوامل المؤدية للإمساك.

• في المقابلة مع معالج الكلاب ، يتم أخذ الأسباب العلاجية المنشأ والتغذوية والبيئية والسلوكية للإمساك في الاعتبار بشكل أساسي.
• يتم إجراء الفحص السريري والمستقيم لإثبات أي انسداد أو تسلل.
  • أثناء الفحص العام ، يبدو المريض باهتًا وعادة ما يكون مصابًا بالجفاف.
  • تتخذ الحيوانات وضعية مريحة: منحنية ، مع ظهر منحني ، مما يوحي بألم في تجويف البطن.
  • عند ملامسة التجويف البطني ، هناك وجود ملحوظ للكتل الصلبة والقابلة للعجن وغير المنتظمة على شكل أسطوانة في القولون والتي يمكن أن تملأها بطولها بالكامل.
  • قد يُظهر فحص المستقيم تغيرات مؤلمة أو معرقلة في فتحة الشرج وقناة الحوض.
    في هذا الفحص ، عادة ما يكون المستقيم فارغًا وقد تكون كتل البراز الصلبة في نفس مستوى مدخل الحوض.
    في الكلاب الذكور ، يمكن أيضًا تقييم حجم البروستاتا والحنان في هذا الاختبار.
    قد تكون هناك حاجة للتخدير الخفيف لفحص المستقيم بسبب الألم المحتمل والدفاعات القوية للحيوان.
    عند إجراء هذا الاختبار ، من الأفضل جمع بعض البراز من المقبض للتأكد من أنه لا يحتوي على العظام أو الشعر أو البلاستيك أو أي مواد أخرى مماثلة.
  • قد يكشف فحص المستقيم:
    • كتلة في المستقيم أو في الأمعاء الغليظة,
    • تضيق الأمعاء الغليظة (المعروف باسم تضيق القولون),
    • فتق في العجان ، والذي يتطور عندما تضعف العضلات التي تدعم فتحة الشرج وتنفصل ، مما يسمح للمستقيم أو المثانة بالانزلاق تحت الجلد وتشكيل تورم مرئي حول فتحة الشرج,
    • مرض الغدة الشرجية,
    • وجود جسم غريب,
    • تضخم البروستاتا,
    • تضيق قناة الحوض.
  • من المهم أيضًا في الفحص السريري تقييم أطراف الحوض والوركين والحوض والعمود الفقري القطني العجزي لمشاكل العظام التي قد تسبب حركات الأمعاء المؤلمة أو صعوبة في اتخاذ وضعية التغوط المناسبة.
  • قد يلزم إجراء فحص عصبي لتحديد أي عيوب عصبية محتملة قد تكون متورطة في التسبب في الإمساك.
• يمكن أن يكشف تعداد الدم وكيمياء المصل واختبارات البول عن الأسباب الأيضية أو الهرمونية لنى القولون (فرط كالسيوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، قصور الغدة الدرقية).
  • يجب إجراء كيمياء المصل ، وتحليل البول ، وتعداد الدم الكامل للكلاب التي تعاني إما من الإمساك المتكرر أو أثناء نوبة الإمساك الشديد.
    يمكن أن يحدد هذا الاختبار المرض الجهازي الأساسي الذي قد يسبب الإمساك المرتبط بالجفاف أو اضطرابات الكهارل (على سبيل المثال. في سياق الفشل الكلوي المزمن).
  • في الحيوانات "المصابة بالإمساك" الشديد ، وخاصة تلك التي تعاني من اللامبالاة والقيء ، قد تكشف الاختبارات المعملية عن العواقب الأيضية للاحتفاظ بالبراز لفترات طويلة (على سبيل المثال. عدم توازن السوائل والكهارل والتسمم الداخلي وأزوتيميا) والسماح بإدخال العلاج الداعم.
• قد تكشف الأشعة السينية العامة للبطن والحوض عن تشوهات تشريحية أو انسداد في القولون (على سبيل المثال. تضخم البروستات ، تضخم الغدد الليمفاوية القطنية).
  تسمح هذه الدراسة أيضًا بما يلي:
  • تحديد مدى تضخم القولون مع البراز الانسدادي المكدس بكثافة,
  • تحديد الحد الأقصى لتوسع القولون الذي قد يكون مؤشرا على تضخم القولون,
  • تحديد المواد الغريبة ، منيعة على الأشعة السينية (على سبيل المثال. "شظايا العظام ") في البراز المحتفظ به ، مما يدل على وجود سبب غذائي للإمساك,
  • تحديد الأضرار التي لحقت بالحوض أو عظم الفخذ أو العمود الفقري والتي قد تسبب الإمساك,
  • تحديد البروستاتا المتضخمة الكامنة التي قد تسبب الإمساك.
• في بعض المرضى الذين يعانون من الإمساك المتكرر ، قد يكون من الضروري تمديد التشخيص:
  • اختبار وظائف الغدة الدرقية ، وتحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
  • تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية لاظهار التسربات.
    يشار إلى هذا الفحص لتقييم الجهاز البولي التناسلي عند الاشتباه بأمراض البروستاتا أو كيسات البروستاتا أو سرطان قناة الحوض.
  • يتم استخدام التصوير الشعاعي المعزز على النقيض لتقييم تجويف الأمعاء الغليظة عند الاشتباه في وجود تضيق داخل التجويف (على سبيل المثال. تضيق أو سرطان المستقيم).
  • يتم إجراء تنظير القولون بعد إزالة أي براز متبقي ويستخدم لتقييم تجويف القولون.
  • التشخيص العصبي - تصوير النخاع ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي لتقييم الجزء القطني العجزي من الحبل الشوكي في مرضى مختارين يشتبه في إصابتهم بضعف تعصيب المستقيم والشرج.

إذا فشلت جميع الدراسات المذكورة أعلاه في الإجابة عن سؤال ما هو السبب الإمساك المزمن, قد تكون هذه حالة من متلازمة القولون العملاق مجهول السبب.

وسائل لعلاج الإمساك

يعني زيادة حجم البراز

تُضاف الملينات القائمة على الألياف إلى النظام الغذائي لإثارة تكوين البراز الناعم وتعزيز الحركة الطبيعية للقولون.

إنها طريقة أولية للسيطرة طويلة المدى على الإمساك الخفيف في الكلاب.

موسعات البراز عبارة عن عديدات سكاريد غير قابلة للامتصاص ، مشتقات السليلوز التي تظهر خصائص محبة للماء في الأمعاء (تجذب الماء).

يتوفر هذا النوع من العلاج كغذاء تجاري غني بالألياف للكلاب أو كمكمل للألياف لنظامك الغذائي المعتاد ، مثل الحبوب غير المصنعة أو نخالة القمح أو سيلليوم (بذور سيلليوم).

تعتمد فعالية إدارة هذا النوع من المستحضرات على الترطيب المناسب للكلب والاستهلاك الصحيح للمياه.

• سيلليوم - بذور سيلليوم ، مكان عملها في الأمعاء الدقيقة والغليظة.
  الوقت الذي يكون فيه التأثير مرئيًا هو 12-24 ساعة.
  جرعة المسحوق هي 1-5 ملاعق صغيرة يوميا مع الطعام.
• الحبوب الكاملة غير المصنعة والنخالة الأخرى (1-5 ملاعق صغيرة يوميًا مع الطعام).
• لب اليقطين أو بذور اليقطين المطحونة (1-5 ملاعق صغيرة يوميا مع الطعام).
  مكان التأثير: الأمعاء الدقيقة والغليظة.
• نظام غذائي بيطري تجاري عالي الألياف كمصدر غذائي يومي.

مواد التشحيم والطلاء

تستخدم الملينات مثل الزيوت المعدنية والفازلين الأبيض لتليين البراز وتليينه للمساعدة في التخلص من البراز.

• الفازلين الأبيض - سائل يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 5-25 مل مرتين في اليوم.
  عجينة: 1-5 مل مرة في اليوم.
  موقع التأثير: القولون ، والوقت اللازم لإحداث التأثير هو 6-12 ساعة.
  الفازلين هو ملين مزلّق مفضل.
  ومع ذلك ، فهو فعال فقط في منع (أو علاج) الإمساك الخفيف.
  يجب تناوله بين الوجبات حتى لا يتعارض مع امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون.
• الزيوت المعدنية ، على سبيل المثال. البارافين السائل (1-5 مل يوميا عن طريق الفم).
  يستخدم بحذر شديد لأنه يمكن أن يسبب التهاب رئوي تنفسي ناتج عن شفط الزيت وأيضًا يضعف امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون.
  قد يؤدي الاستخدام المشترك مع دوكوسان إلى امتصاص غير مرغوب فيه للزيت المعدني.

الملينات والملينات البراز

تركيز الصوديوم ، تركيز الكالسيوم والبوتاسيوم المركزة هي ملينات خفيفة متوفرة في أشكال الفم والحقن الشرجية.

أنها تعزز تغلغل الماء في البراز ، وبالتالي تليين البراز.

فعاليتها تتطلب الترطيب المناسب للمريض.

يجب عدم خلط Docusan بالزيت المعدني.

• تركيز الصوديوم بجرعة 50-200 مجم يومياً عن طريق الفم.
  مكان العمل: الأمعاء الدقيقة والغليظة.
• تركيز الكالسيوم بجرعة 100-240 ملغ يوميا عن طريق الفم.
  مكان العمل: الأمعاء الدقيقة والغليظة.

موسعات البراز الأسموزية

تتكون هذه التدابير من:

• السكريات ثنائية الامتصاص سيئة الامتصاص (على سبيل المثال. اللاكتوز أو اللاكتولوز),
• الأيونات (على سبيل المثال. هيدروكسيد المغنيسيوم أو سترات المغنيسيوم) أو العوامل التناضحية المحايدة (على سبيل المثال. البولي ايثيلين جلايكول).

إنها تحبس الماء تناضحيًا في تجويف الأمعاء ، مما يعزز إنتاج الفضلات الرخوة أو السائلة.

قد تحقق بعض الحيوانات تأثيرًا تناضحيًا خفيفًا عن طريق إضافة الحليب (اللاكتوز) إلى النظام الغذائي بكمية تزيد عن قابلية هضم اللاكتاز في الأمعاء الدقيقة.

• اللاكتولوز - ملين ثنائي السكاريد غير قابل للامتصاص ، يتم استقلابه بواسطة بكتيريا القولون إلى حمض اللاكتيك والأحماض العضوية الأخرى التي تمارس تأثيرًا تناضحيًا وتحفز إفراز سائل القولون والحركات الدافعة.
  يتم إعطاء اللاكتولوز على شكل شراب كل 8-12 ساعة بجرعة 1-3 مل / كغم م.ج. شفويا.
  يظهر التأثير بعد 6 ساعات من الإعطاء ، وموقع التأثير هو الأمعاء الغليظة.
  اللاكتولوز دواء آمن للغاية ، حتى في حالة استخدامه على المدى الطويل.
  كما أنه أكثر الملينات الأسموزية فائدة وفعالية سريريًا.
• هيدروكسيد المغنيسيوم بجرعة 2-8 أقراص يومياً عن طريق الفم.
  إنه دواء بشري ، وليس للحيوانات.
  المغنيسيوم هو مضاد استطباب لمرضى القصور الكلوي.
• الغليسيرين.
• بولي ايثيلين جلايكول بجرعة 25-40 مل / كغم م.ج. شفويا ، كرر بعد 2-4 ساعات (تستخدم بشكل رئيسي لتحضير القولون للفحص الشعاعي أو بالمنظار).
• السوربيتول.
• مانيتول.

منشطات الحركة المعوية

الملينات المحفزة هي عوامل تزيد من حركية الأمعاء.

بيساكوديل هو الدواء الأكثر فعالية في هذه المجموعة.

هذه الأدوية هي بطلان في حالة الاشتباه في حدوث أي تغيرات انسداد في الأمعاء.

تشمل هذه المجموعة:

• نبات الصبار.
• أنثراكينون:
  • Cascara Sagrada - هو تحضير طبيعي يتم الحصول عليه من لحاء شجرة النبق الأمريكية.
    له تأثير ملين خفيف ويحفز حركة الأمعاء الغليظة.
  • السنا - هذا ملين عشبي طبيعي.
    يحتوي السنا على جليكوسيدات تحفز حركة القولون.
    يستخدم بجرعة 1-4 أقراص فموياً كل 12-24 ساعة.
  • زيت الخروع - يتم استقلابه في الأمعاء إلى حمض الريسينوليك الذي يحفز حركة وإفراز القولون.
    يستخدم بشكل أساسي لتحضير القولون للفحص الشعاعي والتنظير الداخلي.
    يعطى بجرعة 5-30 مل عن طريق الفم.
    لا يفيد زيت الخروع في علاج المرضى الخارجيين بسبب عدم تحمل المريض له.
• ثنائي فينيل ميثان:
  • الفينول فثالين,
  • يتوفر Bisacodyl للإعطاء عن طريق الفم والمستقيم والتحاميل.
    وهو يعمل عن طريق تحفيز العضلات الملساء للقولون والضفيرة العضلية للأمعاء.
    على الرغم من أن مفعوله - بالاشتراك مع ملينات البراز - مفيد على المدى القصير من الإعطاء ، إلا أن استخدامه على المدى الطويل قد يؤدي إلى تلف الضفيرة العضلية.
    تدار بجرعة 5-20 ملغ يوميا عن طريق الفم.
    موقع التأثير هو القولون ويظهر التأثير بعد 6-12 ساعة.
  • بيكوسلفات الصوديوم.

العلاج منشط

الأدوية التي تزيد من حركة القولون هي بطلان في حالة التغيرات الانسداد في الأمعاء الغليظة.

• Cisapride بجرعة 0.25-0.5 ملغم / كغم م.ج. كل 8-12 ساعة شفويا.
  يقع مكان التأثير في القولون ، ويمكن أن يصل الوقت اللازم لإحداث التأثير إلى أسبوع إلى أسبوعين.
  يشار إلى الأدوية المعدلة لحركة الأمعاء في المراحل المبكرة من تضخم القولون (تضخم القولون).
• بروكالوبرايد.

استخدام جديد لأدوية أخرى

• مثبطات أستيل كولينستراز.
  الرانيتيدين والنيزاتيدين هما حاصرات مستقبلات H2 التي تحفز حركة القناة الهضمية والقولون عن طريق تثبيط أستيل كولينستراز المشبكي ، مما يزيد من تركيز أستيل كولين.
  هذه الأدوية أقل تحفيزًا للحركة من سيسابريد.
  • رانيتيدين بجرعة 2.0 مجم / كجم / م.ج. شفويا كل 12 ساعة ؛
  • نيزاتيدين بجرعة 2.5 مجم / كجم / م.ج. شفويا كل 24 ساعة ؛
  • نيوستيجمين
• الاريثروميسين.
• ميتوكلوبراميد.
• نظائر البروستاغلاندين E1 (الميزوبروستول).

المسهلات للتسريب في المستقيم

• محلول ملحي دافئ متساوي التوتر (أو ماء) 5-20 مل / كغ م.ج. عن طريق المستقيم,
• لاكتولوز 5-30 مل عن طريق المستقيم,
• دوكوسات الصوديوم 5-30 مل عن طريق المستقيم,
• زيت معدني (برافين سائل) 5-30 مل أو 1-2 مل / كغم م.ج. عن طريق المستقيم,
• سيترات المغنيسيوم,
• هيدروكسيد المغنيسيوم,
• كبريتات الماغنيسيوم,
• فوسفات الصوديوم (لا يستعمل في الكلاب الصغيرة) 1-2 مل / كغم م.ج المستقيم أو جرعة واحدة موصى بها من قبل الشركة المصنعة,
• بيساكوديل 1-2 مل / كغ م.ج. عن طريق المستقيم أو جرعة واحدة موصى بها من قبل الشركة المصنعة.

التحاميل الشرجية

يمكن استخدامها كبديل للحقن الشرجية.
لسوء الحظ ، تحجم معظم الكلاب عن التعاون مع المالك عند محاولة وضع تحميلة في فتحة الشرج ، مما يجعل استخدامها نادرًا.

• تحاميل جلسرين ، 1-3 تحاميل اطفال ، عن طريق المستقيم,
• تحاميل تحتوي على بيساكوديل ، 1-3 تحاميل أطفال اصطناعية,
• تحاميل تحتوي على مادة دوكوسات الصوديوم 1-3 تحاميل الشرجية للأطفال.

خصائص الوسائل المستخدمة في الإمساك

الزيوت المعدنية (على سبيل المثال. البارافين السائل)

ملين له تأثير تشحيم ، يسهل مرور الكتل البرازية ويزيد من محتوى الماء في البراز.

للاستخدام على المدى القصير ، يعد خيارًا مناسبًا ، ولكن في حالة الإمساك المزمن ، غالبًا ما يظهر الإمساك بمجرد التوقف عن تناول الملينات.

تشمل الآثار الجانبية وجود دهون في البراز وتقلصات في البطن.

عند تناوله عن طريق الفم ، هناك خطر كبير من الاختناق بالزيت ، مما يشكل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي الخطير للغاية والمميت في كثير من الأحيان.

لذلك ، يجب أن تدار الاستعدادات من هذا النوع بعناية فائقة ؛ من غير المقبول حقن الزيت تحت ضغط عالٍ في الحلق.

لاكتولوز

وهو عبارة عن ثنائي السكاريد يحتوي على الفركتوز والجالاكتوز.

نظرًا لأنه لا يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم ، فإنه يصل إلى الأمعاء الغليظة بشكل غير متغير ، حيث يتم تقسيمه ، تحت تأثير البكتيريا ، إلى ثاني أكسيد الكربون والأحماض العضوية (اللاكتيك والخل والفورميك بشكل أساسي).

تعمل هذه الأحماض على تحمض محتوى الأمعاء الغليظة وتسبب تأثير ملين تناضحي ، أي أنها تحتفظ بالماء وتزيد من محتواه في الأمعاء الغليظة وتنعيم البراز.

تحفز زيادة حجم البراز حركة القولون ، كما أن زيادة محتوى الماء في البراز يسهل عملية التغوط.

تشمل الآثار الجانبية للإفراط في استخدام اللاكتولوز فقدان السوائل والشوارد ، مما يؤدي إلى الجفاف.

يجب توخي الحذر عند الاستخدام طويل الأمد لأنه قد يؤدي إلى اضطرابات بالكهرباء.

الاريثروميسين

يمكن إعطاء هذا المضاد الحيوي لماكرولايد "لإعادة تنشيط" المعدة أثناء النوبات الحادة من احتقان المعدة حيث لا يتم التسامح مع الأدوية الفموية.

يتسبب الاريثروميسين في تقلص المعدة عن طريق تحفيز مستقبلات موتيلين التي تزيد من نشاط العضلات الملساء.

هذا يساعد على إزالة العناصر الصلبة وغير القابلة للهضم من المعدة.

أزيثروميسين

هذا مضاد حيوي آخر لماكرولايد تم استخدامه كبديل للإريثروميسين المذكور أعلاه.

لا يبدو أن أزيثروميسين يتفاعل مع الأدوية الأخرى التي تظهر مع الإريثروميسين كما أنه يرتبط بآثار جانبية أقل.

ومع ذلك ، لا يوجد سوى قدر محدود من الأبحاث حول استخدام هذا المضاد الحيوي لعلاج تأخر إفراغ المعدة.

هناك أيضًا قلق بشأن تكلفته المرتفعة ، والأهم من ذلك ، أنه من المثير للجدل استخدامه لتفريغ المعدة بدلاً من علاج العدوى الفعلية بمضادات الميكروبات ، حيث قد يؤدي ذلك إلى تطوير مقاومة المضادات الحيوية.

تشمل الآثار الجانبية القيء والإسهال ، ولكن يمكن تحمل المضاد الحيوي بشكل أفضل من الإريثروميسين.

رانيتيدين ونيزاتيدين

كلا هذين العقارين عبارة عن مضادات مستقبلات الهيستامين تسمى حاصرات H2.

ومع ذلك ، فهي فريدة من نوعها في فئتها لأنها تتمتع بالقدرة على تحسين ركود الجهاز الهضمي بفضل الخصائص المحركة التي تعمل على تحسين إفراغ المعدة.

الآثار الجانبية خفيفة بشكل عام وتحدث بجرعات أعلى ، ولكن يمكن أن تشمل الدوخة والغثيان والإسهال وآلام العضلات.

سيسابريد

إنه دواء منشط للحركة يزيد من حركة الجهاز الهضمي العلوي.

وهو ناهض لمستقبلات 5-HT4 ومضاد ضعيف لمستقبلات 5-HT3 و 5-HT1.

الآثار الجانبية عند المرضى البيطريين ضئيلة وقد تشمل القيء والإسهال وعدم الراحة في البطن.

بروكالوبرايد

هذا الدواء هو ناهض السيروتونين مع تقارب انتقائي لمستقبلات 5-HT4.

في التجارب السريرية البشرية ، زود عقار البروكالوبرايد مرضى الإمساك بزيادة مرور الطعام اليومي من المعدة ، عبر الأمعاء والقولون.

أظهرت الآثار الجانبية في هذه الدراسات آثارًا مثل الصداع ، والغثيان ، وآلام البطن أو المغص ، والإسهال.

ميتوكلوبراميد

هذا الدواء هو مادة البنزاميد المضادة للقىء ومحفز للحركة والتي تعمل كمضاد للدوبامين.

يعمل ميتوكلوبراميد عن طريق منع مستقبلات الدوبامين أمام المشبك (المشبك هو تقاطع بين خليتين عصبيتين).

تأثير هذا الإجراء هو تسهيل إطلاق الناقل العصبي أستيل كولين من الخلايا العصبية.

يعمل أستيل كولين بدوره على المستقبلات المسكارينية M2 في خلايا العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى الانقباض.

هذا يحسن عمل الجهاز الهضمي ويسهل نقل الطعام إلى أجزائه الأخرى.

عند الجرعات العالية ، يكون له أيضًا تأثير مضاد (مثبط) على مستقبلات السيروتونين 5-HT3.

بفضل هذا ، له خصائص مضادة للقىء ويمنع الغثيان.

يحسن ميتوكلوبراميد في نهاية المطاف استجابة أستيل كولين في أنسجة الجهاز الهضمي العلوي ، مما يزيد من النشاط الحركي ويقلل من وقت إفراغ المعدة.

ومع ذلك ، نظرًا لأن هذا الدواء يعبر الحاجز الدموي الدماغي ، فقد يكون له تأثير على الجهاز العصبي المركزي ، مما يتسبب في آثار جانبية تحد من استخدام هذا الدواء.

يشملوا:

• القلق,
• كآبة,
• اضطراب المشي,
• ارتعاش العضلات أو تصلبها وأعراض عصبية أخرى

بيثانول

وهو ناهض كوليني يستخدم عادة في احتباس البول لأنه يزيد من توتر عضلات المثانة.

ومع ذلك ، نظرًا لأنه يحفز الجهاز السمبتاوي ككل ، فإنه يحفز أيضًا حركة المعدة.

قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• ضغط دم منخفض,
• تسارع معدل ضربات القلب,
• المغص,
• إسهال,
• غثيان,
• التقيؤ,
• سيلان اللعاب,
• زيادة التمزق,
• تشنج الحلق.

نيوستيجمين

هذا الدواء هو أحد مثبطات أستيل كولينستريز الذي يستخدم عادة كمضاد للتسمم بمضادات الكولين ولعلاج الوهن العضلي الشديد واحتباس البول.

هناك أيضًا أدلة محدودة على تحفيز حركية الأمعاء.

يحتوي Neostigmine أيضًا على عدد من الآثار الجانبية ذات الصلة ، بما في ذلك:

• بطء القلب,
• ضغط دم منخفض,
• النوبات,
• نعاس,
• ضعف,
• إسهال,
• تشنجات العضلات,
• غثيان,
• سيلان اللعاب,
• تقلصات المعدة,
• التقيؤ,
• صعوبات في التنفس,
• زيادة إفراز المخاط في الحلق,
• زيادة إنتاج الدموع.

دومبيريدون

هذا الدواء هو مضاد للدوبامين في الجهاز الهضمي.

يعمل عن طريق تحفيز نشاط الجهاز الهضمي العلوي عن طريق تثبيط مستقبلات الدوبامين ، وتعزيز عمل الأسيتيل كولين في الجهاز الهضمي ، وزيادة حركية المعدة وزيادة التمعج لتسهيل إفراغ المعدة وتسريع وقت العبور المعوي الصغير.

لا يعبر دومبيريدون الحاجز الدموي الدماغي وبالتالي لا يميل إلى إحداث تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي.

تشمل الآثار الجانبية التي يمكن ملاحظتها جفاف الأغشية المخاطية والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب.

لوبيبروستون

هذا الدواء عبارة عن حمض دهني دوري يعمل محليًا في الجزء العلوي من القناة الهضمية كمنشط لقناة الكلوريد ، مما يزيد من إفراز السوائل المعوية ويزيد من حركية الأمعاء.

على الرغم من أنه تمت الموافقة عليه فقط في البشر ، ولم يتم إجراء دراسات حاليًا على الكلاب والقطط والخيول ، فقد تم إجراء دراسة تجريبية أثبتت فعاليتها في عكس الإمساك الأفيوني في خنازير غينيا.

تشمل الآثار الجانبية عند الإنسان ما يلي:

• صداع الراس,
• غثيان,
• إسهال,
• انتفاخ,
• آلام في المعدة,
• دوخة.

ليناكلوتيد

وهو ناهض الببتيد لمستقبل الجوانيلات سيكليز سي.

يتم امتصاصه إلى الحد الأدنى ، ومن خلال ربطه بالمستقبلات الموجودة في الأمعاء ، فإنه يزيد من إفراز السوائل في تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى استرخاء البراز وتسريع حركة الأمعاء.

كان الإسهال هو التفاعل الضار الأكثر شيوعًا المرتبط بالجرعة.

علاج الامساك عند الكلب

ستعتمد خطة العلاج المحددة على شدة الإمساك والسبب الأساسي.

سيتم اختيار اختيار العلاج على أساس النوع الدقيق للأمراض التي يعاني منها الحيوان.

بما أن الإمساك المزمن مؤلم ، فإنه يصعب على المريض إرخاء البطن ، مما يجعل التغوط أكثر صعوبة.

لذلك ، بالإضافة إلى علاج الإمساك نفسه ، من الضروري أيضًا التركيز على إدارة الألم.

يمكن أن يكون العلاج الجراحي مفيدًا جدًا ، إذا كان مبررًا ، وفي بعض الحالات يكون مفتاحًا لتحسين الحالة السريرية للمريض.

هناك عدة خيارات لعلاج الإمساك لدى الكلب.

تركز معظم هذه الإجراءات (مثل جراحة الانسداد الميكانيكي لمرور البراز أو علاج السوائل للجفاف) على السبب الكامن وراء احتباس البراز في القولون.

في بعض الأحيان يكون من الضروري تثبيت حالة المريض مسبقًا.

ومع ذلك ، يجب أن تحاول دائمًا إراحة حيوانك الأليف من الإمساك وعلاج الألم إذا لزم الأمر.

راحة أولية من الإمساك

يخفف استخدام التحاميل الشرجية أو الحقن الشرجية أو استخراج البراز اليدوي تحت التخدير في البداية من الإمساك.

التحاميل الشرجية

• تركيز الصوديوم (دوكوسات) - يخفف البراز ويكون له تأثير ملين,
• الجلسرين - ملين له تأثير تشحيم,
• بيساكوديل - ملين محفز.

لدعم حركات الأمعاء عند المرضى الذين يعانون من إمساك خفيف ، يجب إعطاء 1-3 تحاميل من الشرج للأطفال تحتوي على دوكوسات ، جلسرين أو بيساكوديل.

يمكن استخدام التحاميل الشرجية بمفردها أو بالاشتراك مع ملين يؤخذ عن طريق الفم.

غالبًا ما يتم تقييد استخدام التحاميل بسبب إحجام الكلب (أو الوصي عليه).

علاج حقنة شرجية

تشمل الحقن الشرجية التي يشيع استخدامها ما يلي:

• محلول ملحي أو ماء دافئ متساوي التوتر (5-10 مل / كجم م.ج.) ؛
• اللاكتولوز كملين للبراز الأسموزي ؛
• docusat كعامل تليين ؛
• الزيوت المعدنية كمادة تشحيم
• فوسفات الصوديوم له تأثير تليين ومكثف ومزعج.

تُستخدم محاليل حقنة شرجية لتليين البراز الصلب ، وتفضيل إخلائه.

قبل بدء الحقنة الشرجية ، يجب تسخين محلول التسريب لدرجة حرارة الجسم.

بعد ذلك ، يتم تشحيم قسطرة مطاطية أو بلاستيكية بمواد تشحيم وإدخالها في القبضة.

يتم إعطاء السوائل ببطء حتى لا تسبب القيء.

يجب عدم خلط الزيت المعدني والزيوت المعدنية.

يدعم Dokusat امتصاص الغشاء المخاطي للزيت المعدني ، ويغطي الزيت بدوره البراز ، مما يمنع تأثير البؤرة.

يجب استخدام محلول فوسفات الصوديوم فقط في الكلاب المتوسطة والكبيرة ذات الترطيب الكافي والوظيفة الكلوية.

لا يمكن استخدام الحقن الشرجية الفوسفاتية في الكلاب الصغيرة (والقطط) بسبب فرط صوديوم الدم الذي يهدد الحياة وفرط الأسمولية وفرط فوسفات الدم ونقص كالسيوم الدم.

الاستخراج اليدوي للبراز المحتجز

في حالة الإمساك أو الإمساك الشديد ، يجب أولاً استعادة توازن السوائل والكهارل بالحقن ، وبعد ذلك - تحت تأثير التخدير العام - يجب إفراغ القولون من البراز المتبقي.

لهذا الغرض ، يتم استخدام غسل القولون بمحلول ملحي دافئ متساوي التوتر لتليين البراز.

ثم يتم تحريك الكتل المتبقية عن طريق التلاعب اللطيف عبر جدار البطن لدفعها بلطف نحو فتحة الشرج.

ثم يتم استخراج البراز باليد أو بمساعدة ملقط خاص.

في الحيوانات التي تعاني من احتباس البراز على نطاق واسع ، لتجنب الصدمات المعوية المفرطة ، يُنصح بإفراغ القولون يدويًا على مراحل - قليلاً لمدة 2-3 أيام.

علاج ملين عن طريق الفم

يمكن تقديم الملينات الفموية والمكملات الغذائية حسب الحاجة للسيطرة على الإمساك ومنع الانتكاس.

تعمل الملينات كمواد تشحيم (طلاء البراز بطبقة زلقة ، وتسهيل إفرازها) ، وتدعم تغلغل الماء فيها لتليين الكتل الصلبة ، وتحسين نقل السوائل والكهارل عبر الغشاء المخاطي للأمعاء وتحفيز الحركات الدافعة للقولون.

يتم تصنيفها وفقًا لخصائصها وآلية عملها كوسيلة:

• زيادة وزن البراز,
• تشحيم,
• تليين,
• تناضحي,
• تنشيط,
• منشط.

تتطلب العديد من المسهلات الفموية أن يكون الحيوان رطبًا بشكل كافٍ وأن يكون لديه وصول مستمر إلى المياه العذبة لتحقيق التأثير الأمثل.

غالبًا ما يكون استخدام هذه الأدوية فرديًا ويجب تعديل الجرعة وفقًا للوتيرة المرغوبة للتغوط واتساق البراز.

الملينات الأكثر فعالية وفائدة سريريًا هي:

• الألياف الغذائية,
• لاكتولوز,
• أدوية منشط الحركة مثل سيسابريد.

يجب أن تكون إدارة الإمساك على مراحل

1. محاربة اختلالات الماء والكهارل.
2. إزالة أو تقليل السبب الجذري.
3. استخدام الملينات أو المسهلات.
4. إجراء الحقن الشرجية.
5. تحديد كيفية الوقاية.

يمكن تصنيف مرضى الإمساك السريري إلى واحدة من مجموعتين رئيسيتين:

1. الأولى حيوانات تعاني من انسداد حاد أو إمساك مزمن لأول مرة.
   في المرضى الذين يعانون من الإمساك الحاد والمتوسط ​​، يهدف العلاج الأولي إلى استعادة توازن السوائل والكهارل.
   بعد تصحيح اضطرابات الماء والكهارل ، يتم عمل تسريب ما بعد المستقيم وإزالة البراز المضغوط يدويًا.
   يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام.
2. والثاني حيوانات مصابة بالإمساك المتكرر والمطول.
   قد يتطلب الإمساك الشديد والإمساك في البداية إخلاء البراز من القولون المسدود (مع الحقن الشرجية أو الاستخراج اليدوي أو كليهما) وتصحيح - مما يعقد حالة المريض - الجفاف وعدم توازن الكهارل.

علاج الإمساك الخفيف إلى المتوسط

قد يشمل علاج الإمساك الخفيف إلى المتوسط ​​الحقن الشرجية وملينات البراز والملينات ومعدلات حركية القولون.

غالبًا ما تكون النوبات الأولى من الإمساك عابرة وتختفي عادةً دون الحاجة إلى علاج دوائي.

عادة ما تتطلب نوبات الإمساك الخفيفة إلى المتوسطة والمتكررة (ولكن بدون أعراض جهازية مثل اللامبالاة أو القيء أو الجفاف) عناية طبية:

• بالإضافة إلى إدارة النظام الغذائي ، يمكن علاج هذه الحالات ، غالبًا في العيادات الخارجية ، باستخدام الحقن الشرجية والملينات (عن طريق الفم أو اللبوس) ومحفزات الحركة.
  • الحقن الشرجية: يمكنك تخفيف أعراض الإمساك باستخدام الحقن الشرجية بالماء الدافئ مع مادة تشحيم قابلة للذوبان في الماء.
    يمكن المساعدة في الحقن في المستقيم عن طريق إزالة البراز يدويًا.
    يمكن محاولة تفريغ القولون المليء بالبراز باستخدام محاليل صابونية أو عن طريق:
    • سترات الصوديوم
    • لاكتولوز
    • سلفوساكسينات الصوديوم ثنائي أوكتيل,
    • الحقن الشرجية الفوسفاتية (ليس في الكلاب الصغيرة).
  • تسهل محاولات التسريب المتكررة والعجن المتزامن للأمعاء بواسطة جدار البطن من استخراج الكتل البرازية بالخارج.
    ومع ذلك ، يجب إزالتها بعناية كبيرة.
    بعد الإجراء ، يوصى بإدخال مرهم مضاد حيوي - ستيرويد في المستقيم (يفضل مزجه مع مرهم اللجنوكائين بنسبة 3: 1).
  • بعد إزالة البراز ، يجب اتخاذ خطوات لمنع تكرار الإمساك.
    يتمثل العلاج الوقائي في إثراء النظام الغذائي بالنخالة أو ميثيل السليلوز أو عوامل حشو أخرى.
    يمكن أن تكون العديد من الكربوهيدرات ضعيفة الامتصاص مفيدة كملينات.
    السكريات ، على سبيل المثال. يتم تحلل السوربيتول واللاكتولوز إلى أحماض دهنية بواسطة البكتيريا القولونية.
    تمارس نواتج الأيض لهذه السكريات ضغطًا تناضحيًا وتسحب السوائل إلى تجويف الأمعاء الغليظة.
• بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلاج الملين مطلوبًا في بعض الأحيان لزيادة ترطيب البراز وزيادة "الانزلاق".
  إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الأدوية الملينة ، على سبيل المثال. لاكتولوز.
• يجب إعادة تقييم المريض بعد 48 ساعة.

علاج الإمساك المتكرر أو المطول

في الحيوانات التي تعاني من الإمساك المتكرر طويل الأمد ، يجب على المرء أن يسعى جاهداً لتحديد سبب الإمساك بشكل مفصل وتقليل التغوط.

إذا أمكن ، يجب القضاء عليه.

• يتمثل الإجراء العرضي أيضًا في الإزالة الميكانيكية للبراز المتبقي ، واستخدام الحقن الشرجية ، ثم إعطاء العوامل الدوائية والالتزام الصارم بالتوصيات الغذائية والبيئية.
  غالبًا ما يكون علاج الأعراض فعالًا في البداية ويريح الحيوان ، ولكن من المهم البحث عن أسباب الإمساك في نفس الوقت.
  عندما يكون العلاج لإخفاء أعراض الإمساك طويلًا جدًا ، فقد تصبح بعض المشكلات التي تستجيب جيدًا للعلاج في البداية لا رجعة فيها.
  الملينات على شكل ملينات البراز:
  • عوامل التكتل مثل: النخالة ، ميثيل سلولوز ، بذور اليقطين ، سيلليوم ، هيل ث / ي ، ص / د. غالبًا ما تكون المكملات الغذائية مع المنتجات التي تزيد من حجم البراز مفيدة ، على الرغم من أن هذه الإجراءات يمكن أن تزيد في بعض الأحيان من انتفاخ القولون بسبب البراز وتجعل الحالة أسوأ.
    في هذه الحالة ، يجب اتباع نظام غذائي منخفض الرواسب.
  • زيوت التشحيم: زيوت معدنية,
  • عوامل مفرطة التكاثر: لاكتولوز ، كبريتات المغنيسيوم,
  • يمكن أن تكون المواد المسببة للحركة مفيدة ، على الرغم من أنها نادرًا ما توفر حلاً طويل الأمد للمشكلة: سيسابريد ، بيثانيكول ، تانيتيدين.
• العلاج الجراحي.
  إذا كانت الحقن الشرجية والأدوية غير فعالة ، فقد يكون من الضروري إزالة بقايا البراز يدويًا من القولون للحيوان المخدر.
  في بعض الأحيان ، قد تكون الجراحة لإزالة القولون جزئيًا ضرورية.
  بشكل عام ، ينصح بهذا العلاج للكلاب المصابة بالإمساك المتكرر.
  يشار إلى العلاج الجراحي في الحالات التالية:
  • تضيق قناة الحوض: يمكن أن تسبب إصابات الحوض تضيق قناة الحوض وفي النهاية تطور تضخم القولون.
    تصحيح هذه التغييرات في غضون ثلاثة أشهر سيحل توسع القولون ، ولكن قد تتطلب الصدمات المزمنة إزالة جزئية للقولون.
  • سرطان.
    يمكن أن تسبب كتل الورم في منطقة البطن أو الحوض الخلفية ضغطًا شديدًا على القولون وتتطلب الاستئصال الجراحي.
  • أمراض القولون.
    تغييرات داخل الأمعاء الغليظة (على سبيل المثال:. التواء في الأمعاء الغليظة وسرطان المستقيم) يتم علاجه عن طريق استئصال الأمعاء المصابة.
  • Megacolone: ​​يمكن إزالة ما يصل إلى 95-98٪ من القولون أثناء الجراحة.
  • رعاية ما بعد الجراحة.
    بعد إجراء استئصال القولون لعدة أيام (عادة 3-5) ، قد تشعر برغبة مؤلمة في التبرز.
    سيتشكل البراز شبه الصلب في غضون أيام قليلة.
    ترتبط جراحة القولون بارتفاع مخاطر الإصابة بعدوى ما بعد الجراحة ، ولكن الوقاية بمضادات الميكروبات المحيطة بالجراحة كافية لتقليل هذه المشكلة (إذا تم اتخاذ الحذر لتقليل العدوى أثناء العملية).
    من الضروري مراقبة الكلب بعناية بحثًا عن أي علامات للتسرب بعد الجراحة في التجويف البريتوني ، خاصة في أول 24-72 ساعة بعد الجراحة.
• الرعاىة الصحية:
  • يجب إزالة سبب الإمساك أو الإمساك أو معالجته إن أمكن,
  • يجب التوقف عن الأدوية التي يمكن أن تسبب الإمساك,
  • إذا كنت تعاني من الإمساك و / أو الجفاف ، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى,
  • العلاج بالسوائل في حالة الحيوانات المصابة بالجفاف.
  • زيادة النشاط البدني للكلب وتشجيعه على الحركة.

علاج الامساك عند الكلب

علاج الامساك عند الكلب

غالبًا ما يتطلب الإمساك علاجًا للمرضى الداخليين لتصحيح التشوهات الأيضية وإخلاء البراز باستخدام حقنة شرجية أو الاستخراج اليدوي للبراز أو كليهما.

الأهداف الأخرى للعلاج هي القضاء على جميع أسباب الإمساك أو السيطرة عليها ، وتصحيح العوامل المؤهبة ، والوقاية من الانتكاس من خلال تعديل النظام الغذائي ، والملينات والأدوية المسببة للحركة حسب الحاجة.

في حالة الأورام التي تسد مرور البراز أو تضيق الحوض أو بعض أمراض الشرج ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا في بعض الأحيان.

العلاج الداعم والتدابير الوقائية

بعد إزالة البراز المحتفظ به من القولون ، يجب اتخاذ جميع الإجراءات لمنع تكرار الإمساك ومراقبتها إذا لزم الأمر.

تكمن المشكلة الرئيسية في تحديد السبب الجذري للإمساك والعوامل المؤهبة له والقضاء عليهما.

• منع ابتلاع المواد المسببة للإمساك مثل العظام والأكياس البلاستيكية وشظايا الألعاب وما إلى ذلك.
• في الكلاب ذات الشعر الطويل ، امنع ابتلاع الشعر من خلال الاستمالة المنتظمة.
• توفير النشاط اليومي وحركات الأمعاء المتكررة.
• توفير الوصول المستمر إلى المياه العذبة في جميع الأوقات.
• إلى جانب الكثير من الماء ، فإن زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي وتقليل كمية الكربوهيدرات مهم جدًا لصحة الجهاز الهضمي.
• تخلص من أو اضبط جرعة أي أدوية قد تسبب الإمساك.
• علاج الاضطرابات المهيئة مثل البروستاتا والغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية) والعظام والأمراض العصبية.

شفاء الآفات حول الشرج المؤلمة أو المسدودة (إذا لزم الأمر جراحيًا).

التوصيات الغذائية الرئيسية

التوصيات الغذائية

ماء

الحفاظ على رطوبة الجسم أمر مهم عند علاج المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن أو الإمساك.

الماء هو عنصر غذائي رئيسي وغالبًا ما يتم التغاضي عن استهلاكه.

يجب استخدام طرق مختلفة لتشجيع الكلب على استهلاك الماء.

يتضمن ذلك توفير أوعية متعددة من الماء في أماكن بارزة حول الحيوان ، وتقديمه رطبًا (> 75٪ ماء) بدلاً من الأطعمة الجافة ، وإضافة كميات صغيرة من المنكهات (مثل المرق) إلى مياه الشرب ، وتقديم مكعبات الثلج كوجبات خفيفة أو حلوى.

تم استخدام إضافة اليقطين المعلب و / أو البطاطا الحلوة للطعام بنجاح في بعض حالات الإمساك.

تتكون هذه الخضار بشكل أساسي من الماء (90٪) مما يضيف الرطوبة لعملية الهضم.

تعود الآثار المفيدة لاستخدام هذا النوع من الخضروات إلى زيادة استهلاك المياه يوميًا ، على الرغم من زيادة استهلاك الألياف أيضًا بفضلها.

الأساسية

يعاني العديد من مرضى الإمساك من تحسن سريري عندما يزداد محتوى الألياف في الطعام.

الألياف الغذائية هي عديدات السكاريد ضعيفة الهضم من مصادر مختلفة.

تشمل مصادر الألياف المستخدمة بشكل شائع في منتجات الحيوانات الأليفة التجارية ما يلي:

• بنجر السكر ولب,
• بذور القمح,
• السليلوز,
• قشور فول الصويا,
• قذائف الجوز,
• ألياف البازلاء.

تؤدي زيادة تناول الألياف إلى زيادة محتوى الماء في البراز ، وحركة القولون ، ومعدل العبور المعوي.

كل هذه العناصر يمكن أن تكون مفيدة في مرضى الإمساك.

يوصى باستخدام كل من الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان لعلاج الإمساك.

تعمل الألياف كملين لزيادة حجم البراز.

الألياف غير القابلة للذوبان (ضعيفة التخمير) (على سبيل المثال. السليلوز المنقى ، قشور الفول السوداني) تطبيع حركة القولون عن طريق توسيع تجويف الأمعاء ، وزيادة محتوى التجويف في القولون ، وتخفيف السموم الموجودة في تجويف الأمعاء الغليظة (على سبيل المثال. الأحماض الصفراوية والأمونيا) وزيادة معدل العبور المعوي.

هذا التسريع في مرور الكتل البرازية عبر القناة الهضمية يقلل من تعرض خلايا القولون (الخلايا الظهارية للقولون) للسموم ، مع تليين البراز وزيادة تواتر حركات الأمعاء.

الألياف القابلة للذوبان (القابلة للتخمر) مثل بكتين الفاكهة وصمغ الغوار والسيلليوم تتخمر بسهولة بواسطة البكتيريا ، مما ينتج عنه أحماض دهنية قصيرة السلسلة تفيد صحة القولون.

يتم إدخال هذه الألياف مع الطعام في الجهاز الهضمي ، وتنتفخ لتكوين مواد هلامية تليين وتسهل مرور الكتل البرازية.

ومع ذلك ، قد لا تكون الألياف القابلة للتخمير ملينًا مثل غير قابلة للذوبان أو مختلطة لأن لديها القليل من القدرة على إضافة الوزن إلى البراز أو تخفيف السموم.

الآثار الجانبية المحتملة للألياف المكونة للهلام هي:

• انتفاخ,
• إسهال,
• آلام في المعدة.

يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية عن طريق التحول التدريجي إلى مكملات الألياف ، وزيادة كمية الألياف القابلة للذوبان المضافة ببطء حتى تصبح فعالة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

يجب إضافة هذه الألياف بكمية لا تزيد عن 5٪ من الحصة الإجمالية ، لأن الألياف القابلة للذوبان يمكن أن تقلل بشكل كبير من توافر المعادن بما في ذلك الزنك والكالسيوم والحديد والفوسفور.

المكونات مثل لب البنجر والنخالة (الأرز والقمح والشوفان) وألياف البازلاء وألياف الصويا وقشور فول الصويا أو خليط من مصادر الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان قابلة للتخمير بشكل غير مباشر ولها خصائص معتدلة للألياف القابلة للتخمير والضعيفة التخمير.

يشار إليها باسم الألياف المختلطة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن والذين لديهم درجة معينة من الحركة في القولون ، يجب أن يكون محتوى الألياف الخام في الطعام مبدئيًا بنسبة 7 ٪ على الأقل من الوزن الجاف ويجب أن يكون مصدر الألياف غير قابل للذوبان أو مختلط.

يمكن إضافة مصادر الألياف إلى النظام الغذائي الحالي للمريض ، ولكن من الأفضل التحول إلى الأطعمة الغنية بالألياف.

إن تغذية الألياف الغذائية الزائدة أفضل من استخدام المسهلات وحدها.

تعتبر الألياف الغذائية أكثر فيزيولوجية ، وأفضل تحملاً ، وغالبًا ما تكون أكثر فعالية من المسهلات الأخرى.

بالنسبة للمرضى الذين تكون لديهم حركة القولون مستنفدة تمامًا ، فإن الأطعمة الغنية بالألياف ومكملات الألياف لم تعد منبهات فعالة لحركة القولون ، والأسوأ من ذلك أنها قد تساهم في الإمساك.

يجب ألا يحتوي طعام المرضى الذين يعانون من تضخم القولون على أكثر من 5 ٪ من الألياف بالوزن الجاف.

الهضم وكثافة السعرات الحرارية

في المرضى الذين يعانون من الإمساك والذين تكون حركتهم القولونية ضعيفة تمامًا ، فإن التغذية على نظام غذائي عالي الهضم مع زيادة كثافة الطاقة سيوفر تغذية كافية ويقلل بشكل كبير من البراز.

تتناسب كثافة الطاقة وقابلية الهضم عكسياً مع محتوى الألياف.

يؤدي تقليل الألياف إلى زيادة كثافة السعرات الحرارية ، مما يساعد على تلبية متطلبات حجم الطعام الصغير.

يمكن أن يقلل الطعام كثيف السعرات الحرارية من مسؤوليات التدبير المنزلي للمالك (مثل إعطاء عوامل تقليل البراز ، واستخدام الحقن الشرجية ، إلخ.).

في هذه الحالات ، يتم تقليل إنتاج البراز إلى الحد الذي يمكن فيه للمالكين إزالة البراز بشكل عام من خلال تطهير الحقن الشرجية مرة أو مرتين في الأسبوع.

في كثير من الحالات ، يتم استخدام هذا النوع من التغذية عندما يفكر معالج الكلب في خيار استئصال القولون الجراحي.

كثافة الطاقة وقابلية الهضم أقل أهمية في الكلاب المصابة بالإمساك.

خطة التغذية

يشمل العلاج الأولي للإمساك المزمن تثقيف مقدم الرعاية ، وتشجيع زيادة تناول الماء ، والتغييرات الغذائية المناسبة ، والاستخدام الحكيم للملينات والحقن الشرجية.

إذا كان الحيوان يعاني من زيادة الوزن ، فيجب وضع برنامج لإنقاص الوزن.

غالبًا ما يتطلب الإمساك عدة حقن شرجية مطهرة مع أو بدون تفريغ آلي للبراز قبل إجراء تغييرات في النظام الغذائي.

تقييم واختيار الغذاء

في المرضى الذين يعانون من الإمساك ، يجب تقييم محتوى العناصر الغذائية الرئيسية في النظام الغذائي الحالي.

هذه المعلومات ضرورية لأي تغيير في الطعام.

يُنصح بالانتقال إلى طعام أكثر ملاءمة إذا لم تكن مستويات العوامل الغذائية الرئيسية في الطعام الحالي ضمن المستويات الموصى بها.

يستجيب العديد من مرضى "الإمساك" بشكل إيجابي عند تناول الطعام المناسب ، خاصةً إذا كان رطبًا.

يجب ترطيب الحيوانات جيدًا قبل زيادة محتواها من الألياف لزيادة التأثير العلاجي للألياف وتقليل قدرة الألياف على الاحتفاظ بالبراز في القولون.

من الحكمة زيادة محتوى الألياف تدريجياً في النظام الغذائي على مدار عدة أسابيع حتى تتحسن الأعراض السريرية أو تتلاشى.

يمكن أيضًا زيادة محتوى الألياف عن طريق إضافة أطعمة غنية بالألياف إلى الطعام الفعلي.

تحتوي معظم الأطعمة التجارية وأطعمة الحيوانات الأليفة المتخصصة على أقل من 5٪ ألياف خام.

تحتوي الأطعمة الغنية بالألياف على 8 إلى 25٪ ألياف خام.

تعد إضافة مكملات الألياف مثل السيليوم ونخالة القمح الخشن ونخالة الحبوب واليقطين إلى الطعام العادي طريقة أخرى لزيادة تناول الألياف للإمساك في الكلاب.

ومع ذلك ، هذا نهج أقل استحسانًا.

يمكن أن تكون مكملات الألياف غير مريحة للاستخدام ، ويمكن أن تجعل الأطعمة أقل استساغة ، وفي بعض الحالات يمكن أن تقلل بشكل كبير من التوافر البيولوجي للمعادن.

تعمل مكملات الألياف بشكل أفضل عند إضافتها إلى الأطعمة الرطبة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الإمساك المستمر وفقدان حركية القولون ، قم بإطعامهم أطعمة سهلة الهضم وذات كثافة طاقة متزايدة.

تقييم وتحديد طريقة التغذية

نظرًا لأنه من الضروري في بعض الأحيان تغيير طريقة التغذية لدى مرضى الإمساك ، يجب إجراء تقييم للنظام الغذائي الحالي للكلب.

يجب أن تأخذ في الاعتبار تواتر التغذية وكمية الطعام وتوافر الأطعمة الأخرى.

في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد الوجبات الصغيرة والمتكررة في دعم التقلصات الطبيعية للقولون.

يجب أن تمشي الكلاب مباشرة بعد الوجبة ؛ غالبًا ما يؤدي كل من التمرينات اللطيفة وردود الفعل المعدي المعوي إلى حركة الأمعاء بعد الأكل.

إن إطعام ثلاث إلى أربع وجبات يوميًا يقلل أيضًا من كمية الطعام التي تدخل الأمعاء الغليظة في وقت واحد.

بالطبع ، يجب تشجيع استهلاك الماء ويجب أن يكون متاحًا بسهولة حول الحيوان في جميع الأوقات.

مراقبة المريض

هناك حاجة لتقييم حالة الجسم ووزنه ، بالإضافة إلى التقييم المنتظم للبراز ، لمراقبة المرضى الذين يعانون من الإمساك.

إن استعادة الوزن الأمثل للجسم أو الحفاظ عليه ، ومستويات النشاط الطبيعي ، والسلوك الطبيعي ، وعدم وجود أعراض سريرية هي مقياس لنظام غذائي فعال.

• مراقبة وتيرة حركات الأمعاء وتناسق البراز مرتين على الأقل في الأسبوع ، ثم مرة في الأسبوع أو مرة كل أسبوعين.
• منع الانتكاس في شكل نظام غذائي سليم وزيادة النشاط البدني.
• من أجل الحفاظ على الحالة ووزن الجسم عند المستوى الأمثل ، يجب تعديل طريقة التغذية وكمية الطعام المعطاة لاحتياجات الحيوان.
• ضع في اعتبارك العلاج الدوائي الإضافي إذا كانت الإدارة الغذائية وحدها غير كافية لتحسين جودة البراز والحفاظ على الوزن.
  على الرغم من أن العلاج محدد وفردي على أساس كل حالة على حدة ، فقد يتم علاج العديد من المرضى في النهاية بالنظام الغذائي وحده بعد التخفيض التدريجي للعلاجات الأولية.
• في بعض الأحيان قد تصاب بالإمساك أو انتفاخ في البطن أو الإمساك أثناء الرضاعة على ألياف غذائية معتدلة (8-15٪) أو عالية (أكثر من 15٪).
  من الحكمة بعد ذلك خفض محتوى الألياف إلى النصف ، وإعادة تقييم المريض بعد حوالي أسبوع - وإذا لزم الأمر - تقليل كمية الألياف المعطاة مرة أخرى.

تشخيص الإمساك في الكلب

المراجع

بمجرد وجود مشاكل في حركية الأمعاء ، فقد تكون مزعجة أو لا تكون مزعجة لبقية حياتهم.

في الحيوانات المصابة بالإمساك ، تعتمد نتيجة العلاج دائمًا على السبب الكامن وراء المرض ومدته.

في الحالات غير المتقدمة ، عادة ما تكون آثار العلاج جيدة ، ولكن إذا أصيب الكلب بمتلازمة القولون العملاقة الثانوية ، أو إذا كان هناك سبب غير قابل للإزالة ، فقد يحتاج الكلب إلى مواصلة العلاج بالعوامل الملينة.

هؤلاء المرضى معرضون لخطر متزايد للإصابة بأمراض القولون الثانوية.

إن التكهن مشكوك فيه إذن ، والنتائج غير مؤكدة.

من المهم جدًا زيادة ترطيب الكلب عن طريق إطعام طعام أكثر رطوبة.

المفتاح هو أيضًا زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي وتقليل كمية الكربوهيدرات.

المضاعفات المحتملة للإمساك / الإمساك في كلبك

• يسبب الإمساك المزمن في الكلب أعراض ألم شديدة ، وتراكم السموم ، وتلف أنسجة الأمعاء.
• يمكن أن يؤدي الإمساك طويل الأمد (المزمن) أو الإمساك المتكرر إلى تضخم القولون المكتسب أو تضخم القولون.
• الاستخدام المفرط للملينات والحقن الشرجية يمكن أن يسبب الإسهال ومضاعفات خطيرة في الأمعاء مثل. انغلاف الأمعاء.
• يمكن أن يتضرر الغشاء المخاطي للقولون بفعل الفعل الميكانيكي المتكرر لكتل ​​البراز المتبقية ، وضغطها على جدار القولون ، والحقنة الشرجية غير المناسبة.
• سلس البراز (عدم قدرة الكلب على التحكم في حركات الأمعاء).

الأمراض والمضاعفات المتعلقة بالإمساك في الكلاب

تضيق خفيف في فتحة الشرج أو المستقيم

سبب تضيق المستقيم الخفيف غير مفهوم تمامًا.

يشتبه في أنه قد يكون له خلفية موروثة.

يعد التضيق الثانوي الأكثر شيوعًا في المستقيم هو:

• الصدمة الناتجة عن مرور أجسام غريبة (خاصة العظام),
• تشكيل ندبة بعد الجراحة بعد الجراحة الشرجية,
• الالتهاب المزمن المصاحب لمرض الغدد الشرجية أو الناسور الشرجي أو التهاب المستقيم,
• غدية الشرجية تسبب تضيق في فتحة الشرج.

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في الإمساك ، والحاجة المؤلمة إلى التبرز ، وعرقلة التبرز.

تظهر الأعراض عادة بعد 2-3 أسابيع من إصابة المستقيم.

في فحص المقبض ، يكون التضيق واضحًا ، على الرغم من أنه قد لا يتم التعرف عليه إذا كان قحفيًا جدًا.

يوصى بإجراء تنظير المستقيم لتأكيد تضيق المستقيم.

يتم التشخيص أيضًا على أساس التصوير الشعاعي المتباين باستخدام حقنة الباريوم الشرجية.

من أجل استبعاد الطبيعة السرطانية للآفة ، يوصى بأخذ خزعة.

في بعض الحيوانات ، يمكن أن يؤدي التوسيع البسيط باستخدام الموسع أو البالون إلى تقليل الانقباض والسماح بحركة الأمعاء المناسبة.

ومع ذلك ، فإن بعض الكلاب تتطلب التدخل الجراحي.

لسوء الحظ ، أثناء عملية الشفاء ، قد يحدث انقباض مرة أخرى ، وبالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث سلس البراز نتيجة للإجراء.

الستيرويدات القشرية السكرية (بريدنيزولون بجرعة 1.1 مجم / كجم م.ج. يوميًا) يمكن أن يمنع حدوث التضيق مرة أخرى.

التكهن حذر إلى الخير.

الإمساك نتيجة اتباع نظام غذائي غير صحيح

شهية مشوهة وابتلاع حيوانات لأشياء غير مناسبة وغير صالحة للأكل (على سبيل المثال. الورق والشعر والعظام) يمكن أن يؤدي إلى الإمساك.

يمكن أن تكون إضافة الألياف المفرطة إلى الطعام سببًا أيضًا ، خاصةً إذا كان الحيوان مصابًا بالجفاف.

يحدث هذا النوع من الإمساك غالبًا في الكلاب التي تأكل القمامة أو تتغذى بكميات زائدة من العظام.

يمكن إجراء اختبار براز القولون لمعرفة ما إذا كان النظام الغذائي لكلبك مناسبًا أم لا.

العلاج في هذه الحالة ليس بالأمر الصعب.

يجب عليك التحكم في عادات الأكل ، وإدخال نظام غذائي مناسب يحتوي على المحتوى الصحيح من الألياف الغذائية ، وتنويع الطعام وإضافة الطعام الرطب. شجع كلبك على الشرب.

في الحالات الأكثر خطورة ، يوصى بالري المكثف وتطهير الحقن الشرجية (يجب ألا تكون الحلول مفرطة التوتر).

يجب تجنب الإزالة الميكانيكية للكتل المتبقية من القولون والمستقيم ، ولكن إذا كانت هذه الجراحة ضرورية ، فيجب تخدير الحيوان مسبقًا لتجنب الأضرار المحتملة للقولون أثناء العملية.

عادة ما يكون التكهن جيدًا.

بعد إفراغ الأمعاء ، يجب أن تعود وظيفة القولون إلى طبيعتها.

الاستثناءات هي حالات تمدد القولون المزمن الشديد والطويل الأمد.

الحجارة البرازية في الكلب

تعتبر حصوات البراز شكلًا أخيرًا وشديدًا من أشكال الإمساك.

تنشأ نتيجة وجود البراز على المدى الطويل في المستقيم ، ونتيجة لذلك تجف وتتكتل في كتل برازية صلبة.

حركات الدفع الطبيعية في القولون غير قادرة على طرد الحصوات.

جميع العوامل التي تلعب دورًا في الإمساك و / أو الإمساك في الكلب تهيئ لتكوينها.

أجسام غريبة في المستقيم

يمكن للأجسام الغريبة التي يتم ابتلاعها ، مثل العظام والألعاب والعصي وحتى الإبر ، أن تمر في بعض الأحيان بشكل غير ملحوظ عبر الجهاز الهضمي بأكمله ، ولكنها تعلق بالعرض في المستقيم أو حول العضلة العاصرة الشرجية.

لسوء الحظ - هناك أيضًا حالات يتم فيها أحيانًا وضع مواد غريبة في فتحة الشرج للحيوان من قبل البشر.

سبب هذا السلوك الأخير غير معروف بالنسبة لي.

أعراض مرضية

عندما يدخل جسم غريب أو حجر برازي إلى المستقيم أو القناة الشرجية ، يصبح التغوط مؤلمًا جدًا أو مستحيلًا.

يترافق مع عسر الهضم وضغط البراز واحتباس البراز الثانوي.

عادة ما يتم التشخيص على أساس فحص المستقيم وتحليل البراز ، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء الفحص الشعاعي.

يمكن الكشف عن معظم الأجسام الغريبة وحصى البراز وإزالتها عن طريق ملامسة المستقيم.

نظرًا لأن هذا إجراء غير سار للحيوان ، فيجب إجراؤه تحت التخدير.

متلازمة القولون العملاق مجهول السبب (تضخم القولون)

وهي حالة أولية أو خلقية أو مكتسبة من القولون تؤدي إلى الإمساك.

وهو أكثر شيوعًا في القطط ، لكن الكلاب أبلغت أيضًا عن حالات إصابة بالمرض.

عادة ما تكون الحيوانات التي تقل أعمارهم عن 6 سنوات مريضة.

جوهر المرض

جوهر هذا المرض هو أن جدران القولون تتمدد ويتدهور الغشاء العضلي.

نتيجة لذلك ، يتم إنشاء هيكل كبير يشبه الكيس ، مملوء بمواد برازية صلبة مثل الحجر.

في تضخم القولون الخلقي ، هناك نقص في الخلايا العقدية في الضفائر العصبية للغشاء العضلي المعوي ، بينما في الحالات المكتسبة ، تتدهور الخلايا العقدية بدرجات متفاوتة.

يمكن أن تتطور متلازمة القولون العملاق المكتسبة نتيجة لأي مرض يؤدي إلى مشاكل في إخراج البراز.

لذلك ، فإن تأثير (مضاعفات) الإمساك والإمساك يستمر لفترة أطول ، على الرغم من أنه على المدى الطويل سيكون عاملاً مهمًا في ضعف التغوط.

سبب هذه الحالة غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه يتأثر بالسلوك المتغير (على سبيل المثال. إغفال حركات الأمعاء) أو خلل في وظيفة الناقلات العصبية في القولون.

تصنيف

تحدث متلازمة القولون العملاق مجهول السبب بشكل متقطع في الكلاب.

يمكن أن يؤثر تضخم القولون المرضي عليهم:

• حار,
• مزمن,
• سامة.

يمكن تصنيف تضخم القولون المزمن على أنه خلقي (ما يعادل مرض هيرشسبرونغ البشري) أو مكتسبًا ، ويمكن أن يكون أوليًا أو ثانويًا.

سبب تضخم القولون الأولي غير معروف ولذلك يشار إليه على أنه مجهول السبب.

تضخم القولون الأساسي

لا يزال التسبب في تضخم القولون الأولي مثيرًا للجدل ، على الرغم من أنه يُعزى إلى اضطراب عصبي عضلي أولي أو عصبي عضلي تنكسي.

• تضخم القولون مجهول السبب - يؤثر بشكل رئيسي على القطط وهو اضطراب حركي مجهول السبب يشمل عضلات القولون الملساء.
  عادة ما تكون الحالة لا رجعة فيها.
  أظهرت الدراسات في المختبر انخفاضًا في تقلص العضلات الملساء للقولون الناشط استجابةً للناقلات العصبية (أستيل كولين ، مادة P ، كوليسيستوكينين) ، إزالة استقطاب غشاء الخلية (الذي يلعب فيه البوتاسيوم دورًا مهمًا) والتحفيز الكهربائي.
  تعصيب القولون سليم ، والسمات النسيجية للعضلات والأعصاب لا تظهر أي تشوهات كبيرة.
• تضخم القولون الانسدادي - في 25٪ من الحالات ، يحدث تضخم القولون بشكل ثانوي للسبب الكامن وراء انسداد القولون المستمر.
  ومن الأمثلة على هذه الحالات فتق العجان أو تضيق المستقيم أو سرطان المستقيم أو تضيق قناة الحوض الناجم عن كسر في العظام.
  يمكن عكس هذه الحالة الضخامية إذا تمت إزالة السبب الذي تسبب في الانسداد في الوقت المناسب.
• تضخم القولون العصبي.
  ضعف الجهاز العصبي ، على سبيل المثال. في حالة الإصابة بمرض القطنية العجزية ، فقد تشكل 5٪ من حالات متلازمة القولون العملاق.

تضخم القولون الثانوي

يمكن أن يحدث تضخم القولون الثانوي نتيجة لتلف جدار الأمعاء أو حالات مختلفة تمنع حركة الأمعاء لفترات طويلة من الزمن.

تشارك آليتان في تطوير تضخم القولون: التوسع والتضخم.

تضخم القولون الممتد هو المرحلة الأخيرة من ضعف القولون في الحالات المجهولة السبب.

بدوره ، يشير تضخم القولون الضخامي إلى اضطراب وظيفي يتطور نتيجة للآفات الانسدادي المزمن ، على سبيل المثال.:

• تضيق قناة الحوض,
• ورم,
• جسم غريب وما إلى ذلك.

تشخيص تضخم القولون

يعتمد تشخيص تضخم القولون على تاريخ المرض والفحص السريري ، وغالبًا ما يتم تأكيده عن طريق صور البطن.

من المهم أيضًا استبعاد العوامل التغذوية والسلوكية والأيضية والتشريحية.

سيحصل التاريخ عادةً على معلومات حول الخمول ، وانخفاض الشهية ، والقيء ، وقلة حركات الأمعاء لفترة طويلة من الزمن في الكلب.

كقاعدة عامة ، يكشف الفحص السريري:

• تجفيف,
• وجع بطن,
• تضخم خفيف في الغدد الليمفاوية المساريقية.

عند ملامسة تجويف البطن ، تم العثور على وجود كتل براز صلبة في منطقة القولون.

يتم أيضًا إجراء فحص عصبي كامل لتحديد الأسباب العصبية للإمساك ، على سبيل المثال. إصابة الحبل الشوكي أو إصابة الأعصاب.

يجب أن يتضمن التشخيص أيضًا نتائج الاختبارات المعملية لاستبعاد أي تشوهات في التمثيل الغذائي.

في الحيوانات ذات الأعراض المتقدمة ، لوحظ بشكل متكرر نقص بوتاسيوم الدم وفقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، والعدلات ذات الحبيبات السامة.

يمكن أن تؤكد الصور الشعاعية وجود قولون كبير ، ويمكن استخدامها أيضًا لتحديد ما إذا كان هناك أي كسور أو كتل أو تشوهات بالحوض قديمة.

عادة ما يتم بطلان الصور الشعاعية المتناقضة مع كبريتات الباريوم.

Megacolone هو ما يسمى بتشخيص الاستبعاد - وهذا يعني أن التشخيص النهائي لتضخم القولون مجهول السبب يتم عادةً عن طريق استبعاد جميع الأسباب الأخرى للإمساك و / أو الإمساك.

مع أخذ هذا في الاعتبار ، فإن التشخيص التفريقي مهم للغاية.

علاج تضخم القولون في الكلب

الهدف من العلاج هو الحفاظ على نعومة البراز وتحسين حركة القولون.

في البداية ، يتم استخدام المسهلات ومحفزات الحركة.

قد يؤدي تناول السيسابريد إلى تحسين حركة الجهاز الهضمي ، بما في ذلك القولون.

في الممارسة العملية ، يوصى بإعطاء cisapride عن طريق الفم بجرعة 0.1-0.5 مجم / كجم م.ج. كل 8-12 ساعة.

ثبت أن بعض حالات تضخم القولون تستجيب بشكل سيئ للعلاج - في مثل هؤلاء المرضى تكون الجراحة هي العلاج المفضل.

يشار إلى التدخل الجراحي أيضًا في حالة التوسيع المستمر للقولون والمضاعفات المرتبطة به.

هناك العديد من خيارات العلاج ، وعادة ما يتضمن العلاج الأكثر فعالية مجموعة من خيارات العلاج.

تتمثل إحدى التقنيات الجراحية في إزالة جزء كبير من القولون وتجنيب جزء قصير فقط من الأمعاء البعيدة للسماح بمفاغرة.

ومع ذلك ، فقد اقترح بعض المؤلفين أن القولون بأكمله من المحتمل أن يتغير من الناحية النسيجية وأن أي جزء يترك وراءه بعد استئصال القولون الجزئي قد يستمر في التوسع ، مما يتسبب في تكرار الأعراض السريرية.

يعتمد علاج تضخم القولون على عدة عوامل ، بما في ذلك شدة الإمساك واحتباس البراز ، بالإضافة إلى السبب الكامن وراء الحالة.

• يهدف العلاج الأولي إلى استقرار توازن الماء والكهارل وكذلك القضاء على الأسباب المحتملة للإمساك ، لذلك فهو يعمل بنفس طريقة علاج الإمساك.
• علاج الخط الأول هو العلاج بملينات البراز.
  لذلك ، يجب أن تكون الحيوانات رطبة بشكل كافٍ.
  ثم يتم إجراء حقنة شرجية.
  يجب إزالة الكتل البرازية المتبقية في القولون.
  عادة ما يكون تطهير الحقن الشرجية بالماء الدافئ لمدة 2-4 أيام فعالاً.
• يجب أن يبدأ العلاج بالمُسهلات (Bisacodyl) ، ومحفزات الحركة (cisapride) وموسعات حجم البراز (lactulose) في نفس الوقت.
  يستخدم Cisapride بشكل متكرر لعلاج اضطرابات إفراغ المعدة والعبور المعوي والاضطرابات الحركية الأخرى في الكلاب والقطط.
• إذا اتضح أن التغيرات التنكسية في جدار القولون لا رجعة فيها ولا يمكن للعضو أن ينقبض بشكل كافٍ لتحريك الكتل البرازية إلى المستقيم ، وأن العلاج الطبي غير فعال ، فإن العلاج المختار هو استئصال القولون غير الكامل والتدابير الوقائية لبقية حياة الكلب.
  على الرغم من أن الجراحة غالبًا ما يتم إجراؤها كاستئصال جزئي أو كلي للقولون (أي استئصال القولون) ، إلا أنه في بعض الحالات تتم إزالة استئصال القولون مع بقايا البراز.
• تعتمد إدارة ما بعد الجراحة على الجمع بين نظام غذائي مناسب وعلاج قوي بالمضادات الحيوية مع العلاج بالفيتامينات.
  عادةً ما يتغذى مرضى الإمساك على نظام غذائي قياسي عالي الألياف لزيادة جذب الماء إلى البراز ، وتحسين تناسقه.
  يساهم استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف في تحقيق تأثير العلاج الأمثل ويساعد على منع الإمساك بعد الجراحة.
• لمنع إعادة الإمساك ، يتم تغذية الألياف بالأطعمة الرطبة (على سبيل المثال:. ميتاموسيل ، لب اليقطين أو بذوره) ، استخدام المسهلات التناضحية (مثل:. لاكتولوز) و / أو أدوية منشط الحركة (على سبيل المثال. سيسابريد).
  المزلقات ليست مفيدة لأنها لا تغير اتساق الكتل البرازية.
  نادرا ما يكون بيساكوديل فعالا مثل اللاكتولوز.
  إذا كان هذا العلاج غير فعال واستمر الإمساك ، فقد تكون الجراحة مطلوبة.
• يعتمد التشخيص على التشخيص المبكر وعلاج تضخم القولون ، وعادة ما يكون من الجيد إلى الحذر.

على الرغم من أن تضخم القولون يؤثر بشكل رئيسي على القطط ، إلا أنه يمكن أن يحدث أيضًا في الكلاب.

لسوء الحظ ، فإن الانتشار الدقيق لهذه الحالة في الكلاب غير معروف.

نظرًا لقلة عدد المنشورات عن تضخم القولون في الكلاب ، فإن معظم تقارير الحالة وبيانات المؤلفات تأتي من دراسات عديدة حول الحالة في القطط.

ومع ذلك ، فقد فحصت إحدى الدراسات 28 كلبًا مصابًا بتضخم القولون ، تتراوح أعمارهم بين 5-9 سنوات ، وخضع 26 منهم لعلاج جراحي لهذه الحالة.

وفقًا للتاريخ ، النتائج السريرية والشعاعية ، كان لدى 7 كلاب (25 ٪) تضخم القولون المكتسب مجهول السبب ، في حين أن 75 ٪ من الحالات كان لديها تضخم ثانوي مكتسب من مسببات مختلفة.

تتماشى نتائج هذه الدراسة المتعلقة بسلالة كلاب الاختبار وعمرها وجنسها مع بيانات الأدبيات التي تظهر أن كلًا من الكلاب الكبيرة والقطط كان موجودًا في الحيوانات من أي عمر أو سلالة ، ولكن غالبًا ما يُرى في الذكور في منتصف العمر.

في هذه الدراسة ، ما يقرب من نصف حالات تضخم القولون كانت ثانوية لإصابات العمود الفقري القطني العجزي أو كسور الساق (13/28 كلاب ، 46٪) ، بينما في 25٪ من الحالات ظل السبب غير معروف وتم تصنيف هذه الحالات على أنها تضخم القولون المكتسب مجهول السبب.

دور العوامل البيئية و / أو السلوكية في اضطرابات حركية القولون مهم أيضًا.

في الدراسة المذكورة ، كان 28٪ من الكلاب التي تم اختبارها لأسباب بيئية وسلوكية ، وهو ما يتوافق مع بيانات الأدبيات.

جميع الكلاب المشمولة في هذه الدراسة كانت لها نتائج مخبرية طبيعية باستثناء حالتين شديدتين.

نتائج الاختبارات المعملية في مجال المعايير المرجعية تستبعد الأسباب الأيضية والهرمونية.

ومع ذلك ، في جميع الكلاب ، أظهر التصوير الشعاعي سمات مرضية لتضخم القولون (جزء متوسع بشكل غير طبيعي من الأمعاء الغليظة مليء بكتل برازية صلبة).

ومع ذلك ، لا يمكن استخدام السمات الشعاعية لتوسع القولون للتمييز بين الإمساك والإمساك وتضخم القولون في الحالات المجهولة السبب.

تدلي المستقيم

يُلاحظ هبوط المستقيم بشكل أكثر شيوعًا في الجراء والقطط ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا في الحيوانات الأكبر سنًا.

إنه نتيجة لاضطراب أساسي يتسبب في بذل جهود متواصلة للتغوط.

العوامل التالية تؤهب لحدوث تدلي المستقيم:

• جميع الأمراض المصاحبة للإمساك لفترات طويلة والحاجة المصاحبة للتبرز ، على سبيل المثال.:
  • الديدان القوية ، خاصة في الحيوانات الصغيرة,
  • أمراض الأمعاء التي تسبب الإسهال والزحير (التهاب المستقيم والتهاب القولون والطفيليات الداخلية),
  • أمراض الشرج و / أو المستقيم ، مما يجعل إخراج البراز صعباً ومؤلماً,
  • مشاكل الولادة في الكلبات ، عسر الولادة,
  • أمراض المسالك البولية السفلية (مثل:. التهاب المثانة والإحليل ، انسداد مجرى البول ، تحص بولي),
    مرض البروستاتا.

أعراض مرضية:

يؤثر التدلي الجزئي على الغشاء المخاطي للمستقيم فقط.

يظهر على شكل حلقة حمراء منتفخة من الغشاء المخاطي المحدب.

يغطي التدلي الكامل جميع طبقات جدار المستقيم.

يمكن رؤيته ككتلة منتفخة ، أسطوانية ، رطبة ، وردية-حمراء.

إذا كان هناك نخر في الأنسجة ، يصبح لونه أسود وجاف.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على الإصلاح الجراحي لتدلي المستقيم والقضاء على السبب الذي أدى إليه ، وبما أن التدلي كان ناتجًا عن ضغط قوي ، فيجب السعي إلى إزالته لمنع تكراره.

يجب تقييم فتحة الشرج والمستقيم والجهاز البولي التناسلي بعناية عن طريق الجس ، وتحليل البول ، وفحص البراز ، وتنظير المستقيم ، وفحوصات التصوير.

الإجراء في حالة حدوث تدلي طفيف في المستقيم ، حيث لا يزال النسيج على قيد الحياة ، يتمثل في تفريغ الغشاء المخاطي برفق في المستقيم ، ثم وضع خياطة مؤقتة (ما يسمى. puffin) لمدة 2-3 أيام لمنع الانتكاس ، خاصة في الحيوانات ذات الضغط العالي.

يتم ترك التماس فضفاضًا بدرجة كافية للسماح للبراز بالمرور.

بعد العلاج ، يتم إعطاء نظام غذائي سهل الهضم وقليل الألياف.

في حالة عدم وجود هذا التأثير ، أو عندما يكون النسيج المتطور نخرًا ، يلزم إجراء جراحة.

يتم إجراء تثبيت القولون (أي خياطة القولون في جدار البطن لمنع تكرار التدلي) أو بتر جزء منهار من الأمعاء يظهر ملامح النخر.

لتحسين نغمة المستقيم في الحيوانات المصابة بالإسهال ، لوبراميد (0.1-0.2 مجم / كجم م.ج.)

تستخدم مضادات التشنج لتخفيف التشنجات المستمرة والضغوط التي تقاوم لوبراميد.

بالنسبة لالتهاب المستقيم ، قد يكون من المنطقي استخدام حقنة شرجية مضادة للالتهابات تحتوي على الهيدروكورتيزون أو الميسالامين.

فتق العجان

يحدث الفتق العجاني عندما لا تدعم العضلات الضعيفة في منطقة العجان (ما يسمى بالحجاب الحاجز) جدار المستقيم بشكل صحيح ، مما يتسبب في انتفاخه المستمر وضعف التغوط.

غالبًا ما يصيب الكلاب الذكور الأكبر سنًا غير المخصي.

طريقة تطور المرض

الفسيولوجيا المرضية لضعف العضلات غير مفهومة بشكل جيد.

في بعض الحيوانات ، قد يتطور نتيجة الإجهاد المستمر للإمساك المزمن أو أمراض البروستاتا.

قد يلعب الضمور العصبي للعضلات العجانية دورًا أيضًا في الكلاب.

من المحتمل أيضًا أن تساهم هرمونات الذكورة في التسبب في المرض ، حيث أن الفتق العجاني هو اضطراب نادر للغاية في الكلاب والكلاب المخصية.

الإمساك المزمن المصحوب بضغط قوي وتضخم القولون قد يؤهب أيضًا لتشكيل فتق العجان.

يمكن أن يكون الفتق أحادي الجانب (عادةً من الجانب الأيمن) أو ثنائيًا ، وعادةً ما يتضمن المستقيم النازح.

قد يحتوي كيس الفتق أيضًا على دهون خلف الصفاق ، وغدة البروستاتا ، ونادرًا ، على أعضاء البطن مثل المثانة أو الأمعاء.

تصنف العيوب الشرجية المصاحبة للفتق العجاني على النحو التالي:

• البروز - يؤدي فقدان الدعم من جانب واحد إلى توسيع المستقيم إلى جانب واحد,
• التمدد - يؤدي فقدان الدعم الثنائي إلى توسيع المستقيم بشكل عام,
• الانحراف أو الانثناء - ينحني المستقيم أو ينحني أو ينثني إلى جانب واحد في كيس الفتق,
• رتج - نتوء في الغشاء المخاطي يظهر نتيجة تلف جدار المستقيم.

أعراض الفتق في الكلب

تشمل الأعراض السريرية لفتق العجان ما يلي:

• تورم أو انتفاخ حول منطقة العجان مصحوبًا بأعراض الإمساك والإمساك والتغوط الصعب و / أو المؤلم والحاجة إلى التبرز.
• إذا دخلت المثانة كيس الفتق وأصبح مجرى البول مسدودًا ، فقد يصاب الكلب بأعراض انسداد التبول أو احتباس البول الكامل.
• يعتمد التشخيص على ملامسة منطقة العجان.
  في الحالات المشكوك فيها ، يمكنك استخدام الموجات فوق الصوتية.

علاج فتق الكلب

الغرض من العلاج الأولي هو إخلاء أي براز محتفظ به من المستقيم.

قد تكون قسطرة المثانة أو بزل المثانة ضرورية أيضًا إذا كانت المثانة محاصرة لتخفيف انسداد المسالك البولية.

في الفتق العجاني الخفيف ، قد تكون الملينات وملينات البراز واتباع نظام غذائي كافٍ كافيين للحفاظ على إيقاع الأمعاء الطبيعي.

يمكن أن يمنع الإخصاء تفاقم الآفات في الفتق العجاني الحميد.

تعتبر الجراحة لتصحيح الفتق مع الإخصاء أفضل تأثير طويل المدى في معظم الحالات.

تشنج الشرج

هذا شكل نادر مجهول السبب من خلل التنسج الشديد.

يحدث عندما تتشنج العضلة العاصرة الشرجية عندما يحاول الحيوان التبرز.

أعراض مرضية

عند محاولة التبرز ، قد يصرخ الكلب أو يئن أو ينطق بصوت عالٍ من الألم ، ويتحرك بشكل محموم قبل محاولة حركة أمعاء أخرى ، ويلتف ويحدق في الأطراف الخلفية ، ويكون مضطربًا ومضطربًا للغاية.

قد تكون هناك دورة من التغوط المؤلم الذي يؤدي إلى تقلص دفاعي للعضلة العاصرة الشرجية ، مما يسبب المزيد من الألم.

غالبًا ما يصيب المرض الرعاة الألمان بمزاج حيوي.

تشخبص

هناك دفاع عضلي قوي أثناء فحص المستقيم ، والعضلة العاصرة الشرجية نفسها متضخمة ومتقلصة بشكل حاد.

من أجل إجراء تشخيص للتشنج الشرجي ، من الضروري استبعاد الأسباب الأخرى المحددة لعسر الهضم مسبقًا (على سبيل المثال. أمراض الغدد حول الشرج ، النواسير حول الشرج ، تضيق الشرج).

هذا هو الغرض من فحص المستقيم الشامل تحت التخدير وتنظير المستقيم.

علاج او معاملة

عادةً ما يفشل العلاج التحفظي ، بما في ذلك تفريغ إفراز الغدد الشرجية ، واستخدام المسكنات الموضعية ، ومضادات التشنج ، وملينات البراز.

يتم التغاضي عن النواسير الشرجية الصغيرة بسهولة ولها أعراض سريرية مماثلة.

لذلك ، يجب البدء في علاج الناسور في البداية لمعرفة ما إذا كان عسر الهضم قد تم حله ، خاصة في السلالات عالية الخطورة مثل الرعاة الألمان.

في النهاية ، قد يكون استئصال أحد فرعي العصب الفرجي أو كليهما ضروريًا لتخفيف الألم والتشنج الشرجي.

سلس البراز من المضاعفات الشائعة لهذه الطريقة.

أمراض الجيوب الشرجية

تعد اضطرابات الجيوب الشرجية من أكثر مشاكل الشرج شيوعًا في الكلاب.

يتم تصنيف حالات الجيوب الأنفية على النحو التالي:

• انسداد,
• إشعال,
• عدوى,
• خراج,
• تمزق.

يمكن أن يكون انسداد الجيوب الشرجية ثنائيًا أو أحاديًا.

الجيوب الأنفية متضخمة ومؤلمة عند لمسها ولا تفرغ بسهولة.

عادة ما تكون محتويات الجيوب الأنفية كثيفة ، أو فطيرة ، أو بنية داكنة أو بنية رمادية.

يمكن أن يكون التهاب الجيوب الشرجية أحادي الجانب أو ثنائي الجانب ويترافق مع ألم متوسط ​​إلى شديد عند الجس.

يوجد في الجيوب الأنفية إفراز صديدي مصفر أو ملطخ بالدم أقل من المعتاد.

خراج الجيوب الشرجية - عادة ما يكون من جانب واحد ويتميز بتضخم كبير في الجيوب الأنفية مع صديد ، والتهاب في النسيج الضام المحيط ، واحمرار الجلد فوق الجيوب الأنفية المصابة ، والحمى.

تمزق (انثقاب) الجيوب الشرجية - مملوءة بإفرازات - قيحية عادة - قد تتمزق الجيوب الأنفية وتشكل ناسورًا.

تتأثر جميع سلالات الكلاب بمرض الجيوب الأنفية.

السبب المحدد لمرض الجيوب الشرجية غير مفهوم جيدًا.

قد يكون مرتبطًا بظروف تؤدي إلى إفراغ الجيوب الأنفية بشكل غير مناسب والذي يحدث عادةً عند التغوط ، عندما يتم دفع البراز المتناسق الطبيعي من خلال العضلة العاصرة الشرجية.

يؤدي الاحتباس غير الطبيعي للإفرازات في الجيوب الشرجية إلى بدء الدورة: انسداد - التهاب - عدوى.

ومع ذلك ، قد يكون مرض الجيوب الشرجية ثانويًا بالنسبة لمرض الجلد الأولي أو مرض الغدد الصماء (على سبيل المثال. قصور الغدة الدرقية).

أعراض مرضية

ترتبط العلامات الأكثر شيوعًا لمرض الجيوب الشرجية بعدم الراحة في الشرج وتشمل:

• تزحلق,
• نحث على التبرز,
• اللعق والعض حول فتحة الشرج أو العجان أو قاعدة الذيل.

يتم التشخيص على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من المقابلة والفحص البدني للجيوب الشرجية.

علاج او معاملة

• لانسداد و / أو التهاب الجيوب الشرجية ، فإن التفريغ اليدوي لاستعادة الصرف هو كل ما هو مطلوب لمعظم الحيوانات.
  بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يُنصح بإعادة فحص الجيوب الأنفية وتفريغها.
  يمكن للنظام الغذائي الغني بالألياف أن يمنع الانتكاس.
• في حالة الانسداد المتكرر و / أو التهاب الجيوب الشرجية ، قد يكون من المفيد شطفها بمحلول بيتادين باستخدام إبرة خاصة وتطبيق مضاد حيوي على الجيوب الأنفية.
  يتم تكرار العلاج كل 3-4 أيام.
  في حالة الانتكاسات المزعجة ، يتم تقديم العلاج بالمضادات الحيوية بناءً على نتائج الفحص البكتريولوجي.
• في حالة خراج الجيوب الشرجية ، يجب تفريغ الإفرازات القيحية ، ويجب شطف الجيوب جيدًا باستخدام البيتادين ، كما يجب إعطاء مضاد حيوي بشكل منتظم.
  أحيانًا ما يكون استئصال الجيوب الأنفية الجراحي هو العلاج الموصى به للالتهاب أو الخراجات المتكررة في الجيوب الشرجية.

انسداد فتحة الشرج

الدمل الشرجي (أو الناسور الشرجي) هو مرض مزمن تقدمي يتميز بتقرح عميق للجيوب الأنفية وتشكيل ناسور في الأنسجة حول الشرج.

يصيب المرض الأكثر شيوعًا الرعاة الألمان والأيرلنديين الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، ولكن يمكن أن يحدث في اللابرادور وكلاب السلالات الكبيرة الأخرى.

الآلية المرضية لهذا المرض ليست مفهومة جيدا. قد يكون تكوينه متورطًا في العدوى والعملية القيحية المستمرة للغدد المفرزة والتركيبات الغدية الأخرى داخل وحول فتحة الشرج.

قد يكون الالتهاب مدعومًا بشكل أكبر من خلال البيئة الرطبة والملوثة في المنطقة ، فضلاً عن الذيل الواسع والمنخفض النموذجي للرعاة الألمان.

من المرجح أن تشارك آليات الدفاع الخلوي في التسبب في المرض.

أعراض مرضية

عادةً ما تظهر على الكلاب المصابة بدمل شرجي أعراض عسر الهضم ، والحاجة المؤلمة إلى التبرز ، وعدم الراحة الشرجية الشديدة (اللعق والتزلج المستمر).

قد يصاحب المرض أيضًا:

• تغوط مدمى,
• إمساك,
• سلس البراز,
• إفرازات كريهة صديدي حول الشرج.

تشخبص

فحص منطقة الشرج يؤكد التشخيص.

بسبب الألم الشديد ، قد يكون من الضروري تخدير الحيوان وتسكينه.

• تظهر النواسير في البداية على شكل ثقوب صغيرة تصريف الجلد حول فتحة الشرج.
  هناك أيضًا التهاب وتغير في لون الجلد المحيط.
• تنمو هذه الامتدادات الصغيرة في الحجم وتتصل لتشكل الجيوب الأنفية الكبيرة المترابطة ومناطق التقرح والنسيج الحبيبي.
  يمكن أن تمتد النواسير إلى عمق الأنسجة حول الشرج ويمكن أن تصاب الجيوب الشرجية بالعدوى أو تتمزق.
• في الحالات المزمنة ، يمكن أن يؤدي التليف إلى تضييق فتحة الشرج

علاج او معاملة

يمكن استخدام العلاج الدوائي بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الجراحي.

يشمل العلاج إزالة الشعر من منطقة الشرج ، والتنظيف الشامل ، والعلاج المضاد للبكتيريا المنتظم ، والعلاج الغذائي ، والعلاج المثبط للمناعة باستخدام السيكلوسبورين أو الآزوثيوبرين.

• السيكلوسبورين بجرعة 5 مجم / كجم / م.ج. شفويا كل 24 ساعة تحسن جميع الكلاب تقريبا في غضون 2-4 أسابيع ومغفرة كاملة والشفاء في 85٪ من الكلاب في غضون 16 أسبوعا.
  لسوء الحظ ، فإن معدل الانتكاس يصل إلى 40٪ ، مما يتطلب علاجًا إضافيًا أو جراحة.
• Tacrolismus (0.1٪ مرهم موضعي) يطبق موضعياً.
• أزاثيوبرين مع ميترونيدازول هو بديل أرخص من العلاج المناعي الذي يتحسن عادة ، ولكن معدل الشفاء التام قد لا يكون بنفس سرعة السيكلوسبورين أو التاكروليسمس.
  الجرعة الموصى بها من الآزوثيوبرين هي 2 مجم / كجم / م.ج. شفويا كل 24 ساعة.
• قد تفيد بعض الكلاب في اتباع نظام غذائي بروتيني جديد مع العلاج المناعي.
• في كثير من الأحيان ، يتم تعزيز العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف.
• في حالة عدم وجود آثار العلاج الدوائي أو الانتكاسات ، يوصى بإجراء الجراحة ، والتي قد تشمل درجات مختلفة من استئصال وإزالة الأنسجة المريضة ، أو الاستئصال الكيميائي ، أو الاستئصال بالليزر ، أو التخثير الكهربي ، أو الجراحة التجميدية ، أو بتر الذيل.
  يعتمد مدى وشدة التقنية الجراحية على مدى الآفات ، ولكن الهدف دائمًا هو الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة الطبيعية من أجل الحفاظ على الوظائف المناسبة للشرج.

برودة كاذبة

البدلة الزائفة هي الانسداد الواضح لفتحة الشرج حيث يتشابك الشعر المحيط بشدة مع البراز.

عند محاولة التبرز ، تتهيج منطقة الشرج بشدة عن طريق نتف الشعر ، مما يسبب الألم وعدم الرغبة في إخراج البراز.

تحدث الحالة بشكل أساسي في الكلاب ذات الشعر الطويل ، خاصة بعد نوبات الإسهال.

قد تكون السمنة عاملاً مؤهلاً في بعض الحيوانات.

أعراض مرضية

• عادة ما يكون الحيوان مضطربًا ويحاول أن يلعق أو يقضم حول فتحة الشرج,
• هناك رائحة كريهة للحيوان خاصة حول الذيل,
• غالبًا ما يحدث التهاب الجلد تحت الشعر المتعرج.

يعتمد التشخيص على تحديد الشعر المتشابك في منطقة الشرج.

علاج او معاملة

يعتمد الإجراء على قطع التشابك وتطهير الجلد وتطهيره باستخدام عوامل خفيفة مضادة للبكتيريا.

يستخدم مرهم مهدئ للتهيج (يمكنك استخدام كريم مع D- بانثينول).

بعد إزالة الشعر ، يجب أن يستمر التغوط كالمعتاد.

إذا كان كلبك يعاني من احتباس البراز الثانوي في القولون ، فقد يكون من الضروري أيضًا علاج الإمساك بالحقن الشرجية والملينات والنظام الغذائي المناسب.

لاحظ القارئ الملاحظ بالتأكيد أن العديد من هذه الاضطرابات والأمراض يمكن أن تكون سببًا ونتيجة للإمساك المزمن في الكلاب.

بل إنه يؤدي أحيانًا إلى تكوين ما يسمى بالحلقة المفرغة الفيزيولوجية المرضية ، كما هو الحال مع تضخم القولون الثانوي.

يحدث الإمساك بعد ذلك بسبب اضطراب في الوظيفة الحركية للقولون ، مما يؤدي إلى احتباس أكبر للبراز في الأمعاء ، وتمدد أقوى لجدرانه وتكثيف التغيرات المرضية في جداره.

وهذا بدوره يجعل الأمعاء أقل كفاءة لأداء وظيفتها في التغوط ، مما يعزز تراكم الكتل البرازية.

إن كسر هذه الدائرة له أهمية قصوى ، وكلما أسرع ، كانت فرص العلاج أفضل.

ملخص

الجهاز الهضمي للكلب معقد ويمكن أن تتداخل عوامل مختلفة مع عملية التغوط متعددة الأوجه ، مما يؤدي إلى احتباس البراز في الأمعاء الغليظة.

يمكن أن يحدث الإمساك بسبب أي مرض في العجان أو الشرج يسبب الألم (على سبيل المثال. داء الدم حول الشرج ، فتق العجان ، التهاب الغدد الشرجية) ، انسداد أو ضعف القولون واضطرابات أخرى.

يحدث أن يصاحب الإمساك أمراضًا استقلابية أو هرمونية ، وكونها الدافع للاستشارة ، فهي تساهم في تشخيص مرض معين.

اتضح أن الإمساك المزمن مشكلة منهكة للغاية ولا تؤثر على المرضى من البشر فحسب ، بل تؤثر أيضًا على أصدقائنا ذوي الأرجل الأربعة.

وعلى الرغم من أن هذه التشوهات يمكن أن تؤثر على جميع سلالات الكلاب ، فإن حدوث الإمساك أعلى في English Bulldogs و Boston Terrier و German Shepherds.

تعتبر العوامل الغذائية مهمة في علاج الإمساك ، وغالبًا ما يكون العلاج غير الدوائي هو خط العلاج الأول في المرضى الذين يعانون من إمساك خفيف إلى متوسط.

ومع ذلك ، في كل حالة ، تلعب الوقاية دورًا مهمًا ، أي الإدارة الغذائية السليمة والنشاط البدني.

أخيرًا ، أود أن أضيف أنه لا ينبغي الاستهانة بهذه المشكلة في الحيوانات.

إذا لاحظت أي أعراض تشير إلى صعوبة إخراج البراز ، اصطحب كلبك إلى الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص حل المشكلة وتقليل مخاطر تكرارها.

المصادر المستخدمة >>